牙周病学测试题及答案.docx

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1、牙周病学测试题及答案1 .牙周脓肿区别牙龈脓肿的特点是A.屡管的形成B.局限于龈乳头和龈缘C.肿胀部位有深牙周袋（正确答案）D.牙周组织局限性的“膨隆”E.有异物刺入牙龈答案解析：牙龈脓肿仅局限于龈乳头及龈缘，呈局限性肿胀，无牙周病史， 无牙周袋，X线片无牙槽骨吸收。一般有异物刺入牙龈等明显的刺激因素。在除去 异物、排脓引流后不需其他复杂处理。而牙周脓肿是牙周支持组织的局限性化脓性 炎症，有较深的牙周袋，X线片可显示牙槽骨吸收，在慢性牙周脓肿，还可见到牙 周和根侧或根尖周有弥漫的骨质破坏。故此题选Co2 .关于掌角化牙周破坏综合征临床表现描述哪项是错误的A.皮肤和牙周病变多在4岁前共同出现8

2、.患儿智力障碍但身体发育正常（正确答案）C.既侵犯乳牙又侵犯恒牙D.有深牙周袋，牙槽骨吸收迅速E.本病罕见，人群中患病率为1/100万4/100万答案解析：患儿智力及身体发育正常。其他选项正确。Down综合征患者有发 育迟缓和智力低下。9 .龈上菌斑形成过程正确的顺序是A.获得性膜形成一初期聚集一细菌迅速生长繁殖一菌斑成熟（正确答案）B.初期聚集一获得性膜形成一细菌迅速生长繁殖一菌斑成熟C.初期聚集一细菌迅速生长繁殖一获得性膜形成一菌斑成熟D.获得性膜形成一细菌迅速生长繁殖一初期聚集一菌斑成熟E.初期聚集一细菌迅速生长繁殖一菌斑成熟C.局部用药控制炎症D.通过局部用药和控制炎症后行龈上洁治术（

3、正确答案）E.通过口服用药和控制炎症后行龈上洁治术答案解析：慢性牙龈炎的治疗：一般通过龈上洁治术彻底清除菌斑、牙石等 刺激因素，炎症可在1周左右消退，对于炎症严重患者，可配合局部药物治疗，一 般不应全身用药，故选D。25.女，14岁。因右下第二前磨牙中央尖折断，诊断为慢性根尖周炎。患牙不 松动。X线片见根尖部呈喇叭口状，根尖周X线透射区5mniX5mni,边界较清楚。患 牙首选的治疗为A.拔除B.根管治疗C.根尖屏障术D.根尖手术E.根尖诱导成形术（正确答案）答案解析：本题考核的知识点是年轻恒牙畸形中央尖折断导致的慢性根尖周 炎的治疗。该患牙因中央尖折断引起慢性根尖周炎，患牙不松动，未提示有牙

4、周组 织的破坏，可以保守治疗。根尖部呈喇叭状，表明根尖未发育完成，采用根尖诱导 成形术可促使根尖继续形成，单纯做根管治疗难以封闭根尖，故标准答案为E。26.女，32岁。近1周来右上后牙持续胀痛、头痛、体温高和全身不适。检查 右上牙未见任何牙体疾病，但654|均有叩痛（+）,温度测验同对照牙，右面颊相 应处扪压痛。医师诊断最可能考虑的疾病是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.急性上颌窦炎（正确答案）E.三叉神经痛答案解析：本题考核的知识点是牙髓炎的鉴别诊断。患者主诉近1周来右上 后牙持续胀痛，不是阵发性痛和尖锐性痛，而且检查右上牙未见任何牙体疾病和温 度测验同对照牙，说明牙痛症状不是

5、牙源性的，排除了 A、B和C选项。检查结果 未提及痛有“扳机lil点”，排除E选项。题干中提供的主诉症状和临床检查结果 均提示右侧急性上颌窦炎的临床表现，如右上后牙自发胀痛、头痛、体温高和全身 不适，右面颊相应处扪压痛。而且，上颌窦底部距上颌后牙很近，炎症时常波及这 些牙的根尖周组织；引起6541均有叩痛（十 ）。因此正确答案是D,其他选项均为干 扰选项。27.男，17岁。右上后牙3天来遇甜酸痛，平时无其他不适。检查见4|近中边 缘喳约小米大小透暗色区。首选的充填材料是A.复合体B.复合树脂（正确答案）C.银汞合金D.磷酸锌水门汀E.玻璃离子水门汀答案解析：本题考核的知识点是幽病的治疗。“41

6、近中边缘崎约小米大小透 暗色区”且“3天来遇甜酸痛”提示患牙为中龈，应给予充填治疗。该部位充填材 料不但要求强度，而且要求美观，因此首选复合树脂，而非其他材料。标准答案为 B,其他选项均为干扰选项。28.男，45岁。因全口牙自幼呈灰黄色，后似有加重为灰褐色，要求诊治。检 查见全口牙均为黄褐色，表面光滑无缺损。为明确诊断，医师应重点询问的是A.牙病治疗史B.幼时患病史C.母亲患病史D.幼时居住地E.幼时用药史（正确答案）答案解析：本题考核的知识点是四环素牙的诊断。患者”全口牙均为黄褐 色，表面光滑无缺损”是四环素牙的临床表现，结合患者年龄，高度提示可能患四 环素牙，而不是氟牙症或牙釉质发育不全，

7、故应重点询问幼时用药史。正确答案为 E,其他选项均为干扰选项。29.男，21岁。左下后牙遇甜食酸软不适2个月。检查见一（近中深踽洞， 探酸，叩痛（-），冷测正常。X线片见根尖周无明显异常。该患牙窝洞预备的要求 是A.越过斜喳向远中窝作预防性扩展B.采用球钻连续、快速磨除深层的龈坏组织C.采用探针向髓腔方向施加较大压力探查洞底情况D.凹下的深洞底不必做成底平，以防穿髓（正确答案）E.直接开髓，揭除髓室顶答案解析：本题考核的知识点是深踽的窝洞预备原则。预防性扩展会损失较 多的牙本质，现已不主张采用此种做法。深层的龈坏组织需用挖器或球钻仔细去 除，不能向髓腔方向施加较大压力造成髓腔穿通。去除深龈龈坏

8、牙本质后凹下的深 洞底不必做成底平，以防穿髓。因此正确答案为D,其他选项均为干扰选项。30.女，45岁。主诉左下后牙食物嵌塞痛。检查：一（7）温度测验，患牙感觉 疼痛且持续一段时间。温度测验的记录应为A.敏感（正确答案）B.疼痛C. （ + ）D. （ + +）E.阳性答案解析：本题考核的知识点是牙髓病的检查方法。牙髓活力温度测验结果 是患牙与患者本人正常牙的牙髓对照后的结果，具体表示法为“正常、敏感、钝、 无反应”四级记录结果。该患牙温度测验的记录应为“敏感”，而不应用其他词表 达。因此正确答案为A,其他选项均为干扰选项。答案解析：龈上菌斑的形成：先形成获得性膜，细菌的早期聚集，细菌大量 繁

9、殖，局部条件改变，细菌种类和结构发生改变，菌斑成熟4 .男，25岁。口腔内上下前牙龈乳头消失并凹陷，呈反波浪形，龈乳头颊舌 侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石、牙垢，无龈坏死。可能的原因是A.疱疹性龈口炎B.中性粒细胞缺乏引起龈坏死C.慢性龈缘炎D.慢性坏死性龈炎（正确答案）E.龈乳头炎答案解析：此病例的表现是慢性坏死性龈炎的典型表现:龈乳头消失、凹陷， 反波浪形，龈乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，而无龈坏死。其他情况不会出现龈 乳头消失及反波浪形龈外形。5 .患者男，57岁。|67颊侧龈，肿胀突出、半球样，龈充血、表面光亮，自觉 胀痛，扪软而有波动，牙周袋溢脓，牙松动明显，袋超过5mll1,无踽

10、，最可能的诊 断是A.龈乳头炎B.急性多发性龈脓肿，C.侵袭性牙周炎D.牙周脓肿（正确答案）E.慢性牙周炎答案解析：此病例表现符合牙周脓肿的表现，因有明显牙齿松动，可排除龈 脓肿，并可排除龈乳头炎，不存在导致根尖周脓肿最常见的原因，也无其他易于导 致根尖周脓肿的描述信息，因此最可能的是牙周脓肿。6 .患者女，40岁。主诉:牙龈增生2年，有高血压病史。检查:全口牙龈增 生，覆盖牙冠的1/31/2,牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑意状，牙 龈质地坚实，呈暗红色。造成以上症状的原因是患者可能服用了A.苯巴比妥钠B.环抱素C.硝酸异山梨酯D.硝苯地平（正确答案）E.降压灵答案解析：引起药物性牙龈

11、增生的药物主要有苯妥英钠、环抱素、硝苯地 平。这三种药物治疗的疾病分别为:癫痫、器官移植（主要为肾移植）后的免疫排斥 反应及高血压。该患者有高血压病史，因此最可能的是服用了硝苯地平。7 .男，23岁。刷牙时牙龈出血半年。检查:全口牙牙石（+ ）（ + +）,牙面有 色素，牙龈缘及龈乳头轻度水肿，色略红，探诊后牙龈出血，探诊深度3mm,未探 查到附着丧失。最可能的诊断是A.药物性牙龈肥大8 .慢性牙周炎C.坏死性龈炎D.慢性龈炎（正确答案）E.侵袭性牙周炎答案解析：该题所考知识点是慢性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看 到，患者的临床表现中无牙周附着丧失，可排除牙周炎的诊断，即B和E；患者的 临

12、床表现中没有牙龈的肥大增生和坏死，可排除A和C；患者的表现符合慢性龈炎 的表现，因此，答案为D。8 .女，26岁。右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。检查:6|颊侧牙周 脓肿形成，叩痛（ + ）,冷测反应同对照牙，牙周袋8mm,应急处理应是A.局部麻醉下开髓9 .龈上洁治C.龈下刮治D.脓肿切开引流（正确答案）E.全身药物治疗答案解析：该题所考的知识点是牙周脓肿的急性期处理。从题干可看到，患 者表现为牙周脓肿，且已有1周时间，但病变局限，此时的脓肿应已有较多脓液， 处理原则应是引流，在备选答案中D是符合治疗原则的方法。由于病变局限，不需 用全身药物治疗，因此可排除E。由于是牙周脓肿，答案A

13、显然错误，其他备选答 案方法不适宜在急性期进行，可排除。10 男，18岁。主诉刷牙出血数月。检查见牙不松动，牙龈红肿，牙周探诊深 度3mm,牙石（+）,探诊出血。最佳处理方案应是A.服用阿莫西林和甲硝喋B. 口腔卫生宣教和龈上洁治术（正确答案）C. 口腔卫生宣教、龈上洁治术、根面平整术D.服用牙周宁片、使用含漱剂E.进行牙龈切除术答案解析：此题考查要点为慢性龈炎的治疗。根据题干所给出的病情可判 断，该患者所患的疾病为慢性龈炎，对这样的患者进行口腔卫生指导和龈上洁治 术，疾病就可治愈，不需要根面平整和手术治疗，也不需要全身药物治疗，单纯药 物治疗而不清除局部刺激因素不能治愈牙龈炎。因此正确答案为

14、Bo11 .女，33岁。因牙松动就诊。检查:多数牙松动、移位，牙周袋探诊深度5 8mm。怀疑为侵袭性牙周炎，诊断前最为重要的辅助检查是A.拍摄X线片（正确答案）B.咬合检查C.血生化检查D.细菌学检查E.白细胞趋化功能检查答案解析：侵袭性牙周炎的诊断主要依靠临床表现和X线片上牙槽骨吸收情 况。咬合情况对诊断有帮助，但不如X线片表现重要。细菌学检查和白细胞趋化功 能检查对诊断有一定的参考意义，但不是临床常规使用的辅助检查手段。血生化检 查是干扰项。因此最重要的还是备选答案A。11 .男，40岁。体健，吸烟40支/d。临床诊断为慢性牙周炎，经牙周系统治 疗及局部药物治疗后效果不理想，口腔卫生状况尚

15、可。应最先考虑影响其疗效的因 素是A.营养因素B.咬合关系C.吸烟（正确答案）D.使用的药物不当E.喜欢碳酸饮料答案解析：此题考点为考查牙周疾病的危险因素。牙周治疗效果不佳的原因 很多，口腔卫生控制不佳是其中的主要因素，但该患者的口腔卫生状况不差，因此 主要考虑其他方面的因素。该患者存在一个明显的危险因素即吸烟，且吸烟量很 大，吸烟既影响牙周疾病的发病和病情程度，又影响牙周治疗效果，因此正确答案 为C。备选答案中的其他方面在题干中并未给出相应信息。12 .男，20岁。临床诊断为局限型侵袭性牙周炎，在牙周基础治疗的同时准备 给予全身抗生素治疗，最佳选择是A.甲硝嗖B.甲硝嗖+阿莫西林（正确答案）

16、C.青霉素D.非留体抗炎药+青霉素E.链霉素答案解析：此题考点是局限型侵袭性牙周炎的全身药物治疗。局限型侵袭性 牙周炎的主要致病菌有伴放线聚集杆菌，为兼性厌氧菌，甲硝噗对其无抑制和杀菌 作用，甲硝噗与阿莫西林联合应用是治疗侵袭性周炎的首选药物，两种药物抗菌谱 交叠可增强疗效，因此正确答案选B。13 .女、20岁。左侧上颌后牙自发性肿痛，吸吮时出血3天。4天前曾有过鱼 刺刺伤史。口腔检查|67牙间探诊疼痛明显，牙龈乳头红肿，叩诊（ + ）,无松动， 未探及附着丧失。诊断为A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C侵袭性牙周炎D.急性牙髓炎E.急性龈乳头炎（正确答案）答案解析：此题考点为急性龈乳头炎的诊断。患者

17、表现符合急性龈乳头炎的 临床特征。因无附着丧，可排除B和C的诊断；因其有明显的疼痛症状和牙间探 痛，不符合慢性龈炎的诊断；急性龈乳头炎有时表现为自发痛，需与牙髓炎鉴别， 其病史和牙间探诊疼痛及牙龈乳头红肿的表现符合急性龈乳头炎的特征，因此正确 答案选E。14 .男60岁。主诉:左下后牙咀嚼疼痛不适半年余。口腔检查:一（6）牙体无明 显病变，颊侧牙周袋深6nim,舌侧牙周探诊深度8mm,牙龈退缩，可见根分叉区完 全开放，探针能水平通过分叉区。X线片示:根分叉区完全开放。按Glickman根分 叉病变分度法，此根分叉病变属于A. I度B. II 度c. ni 度D. IV度（正确答案）E.正常答案

18、解析：此题考点为根分叉病变类型的诊断。根据该患者的根分病变表 现，符合Glickman根分叉病变分度法中的W度病变，即颊舌侧贯通，且分叉部位 暴露，无牙龈覆盖。15 .男、27岁。左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月。检查：一（|5）缺失，一（ 近中倾斜，一（|67）间邻面接触关系不佳，该处牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度 4mm,无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是A.血液性疾病16 食物嵌塞（正确答案）C.牙龈瘤D.增生性龈炎E. 口呼吸答案解析：该题考点是导致局部牙龈病变的局部病因因素。从病情看，主要 是一（I67）之间的局限性牙周病变，该处有明显的局部因素，即一（6）近中倾斜、 一（I6

19、7）间邻面接触关系不佳，因而该处易于发生菌斑滞留，并且发生食物嵌塞的可 能性非常大。在备选答案中选项B是最可能的原因，因此正确答案是B。16.女，26岁。右下后牙牙龈易出血1个月，可自行止住。检查:牙石（ + ）, 一（5|）近中见树脂充填，探及充填物悬突，一（54|）间龈乳头充血，探诊易出血。右 下后牙临床症状的主要促进因素是A.牙菌斑B.医源性因素（正确答案）C.创伤D.女性激素E.牙石答案解析：此题考点是局部促进因素。根据症状和检查所见，全口牙均有少 量牙石，并非是导致右下后牙症状的主要因素，而右下后牙有明显的局部促进因 素，即充填体悬突，这是由于治疗时形成的局部因素，导致菌斑滞留，而牙

20、菌斑是 疾病的始动因素，因此主要促进因素应选B。17 .女，45岁。已经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗4周，一（6|）牙周袋 探诊深度仍然为6mm可探入颊侧根分叉区，牙龈无退缩。X线片检查见根分叉处牙 槽骨密度略有减低。则该患者最适宜做A.袋内壁刮治术B.翻瓣术C.隧道成形术D.截根术E.引导性组织再生术（正确答案）答案解析：此题考点为手术适应证。根据临床表现，该牙患有n度根分叉病 变，经过牙周基础治疗后仍有深袋和病变，对这种病变的最佳手术治疗方案是再生 治疗，因此E是正确答案。18 .女，27岁。全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查:全口牙 龈肿大，波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，

21、颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有 渗血，口腔黏膜上可见出血点。为了进一步明确诊断，还应做的检查是A.探诊牙周袋B.叩诊C. X线片检查D.血常规检查（正确答案）E.细菌学检查答案解析：此题考点为白血病牙龈表现的诊断方法。根据患者的临床表现， 比较符合白血病的牙龈表现，若要诊断白血病，必须进行血常规检查或骨髓穿刺检 查，因此在备选答案中D为正确答案。19 .必须用X线检查才能明确诊断的疾病是A.慢性根尖周炎（正确答案）B.深齿用C牙本质敏感症D.中齿国E.牙隐裂答案解析：本题考核的知识点是慢性根尖周炎的诊断。慢性根尖周炎时，根 尖周骨质被吸收破坏，因此X线检查才能明确诊断。20 .牙髓感染的最

22、主要途径是A.深龈（正确答案）B.外伤冠折C.楔状缺损D.深牙周袋E.发育异常的结构答案解析：本题考核的知识点是牙髓疾病病因。临床牙髓感染的主要途径是 深蹒细菌及其毒素通过牙本质小管感染牙髓。其他途径引起牙髓感染的几率明显少 于深晦21.急性牙髓炎的疼痛性质中，最具诊断特点的是A.自发痛阵发性加重（正确答案）B.冷刺激引起疼痛C.热刺激引起疼痛D.痛向颌面部放射E.持续性痛和叩痛答案解析：本题考核的知识点是急性牙髓炎的临床表现。急性牙髓炎的疼痛 性质中，最具诊断特点的是自发痛阵发性加重。而其他干扰选项均可以见于其他类 型的牙髓炎患牙。22.慢性根尖周炎主要的诊断指标是A.反复肿痛史B.咀嚼不适

23、感C.叩诊异样感D.牙髓无活力E.根尖周X线透射区（正确答案）答案解析：本题考核的知识点是慢性根尖周炎的诊断。慢性根尖周炎的主要 病理变化之一是牙槽骨吸收，因此其主要的诊断指标是根尖周线透射区。而其他选 项可以同样是其他类型的牙髓炎和根尖周炎患牙的临床表现。23.根管预备的注意事项之一是A.首先确定工作长度（正确答案）B.冲洗只在机械预备后进行C.根管应尽量扩大D.器械须超出根尖狭窄部E.可用银钛锂钻通阻塞根管答案解析：本题考核的知识点是根管治疗。做根管预备前必须测定工作长 度，以避免根管预备不足或超出根尖狭窄部，故A是正确答案，其他选项均为错误 操作，在此作为干扰选项。24.患者，女，30岁。因牙龈出血就诊。口腔检查：口腔卫生较差，有少量龈 上牙石，边缘龈红肿明显，触之易出血。对该患者正确的口腔卫生指导是A.龈上洁治术B. 口服药物控制炎症