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1、施工现场安全检查记录项目名称项口负责人形象进度检查日期检查 项目检查内容存在问题安 全 管 理1 .项目部项目经理（B类）、专职安全员（C类）是否到岗，C类人员配备人 数是否符合规定；2 .各类专项施工方案是否到位，重大方案是否备案或论证。3 .各项验收是否落实。4 .施工人员（含项目部管理人员）特种及专业操作人员是否持证上岗。文 明 施 工1 .现场主要施工场地、主要次要通道、脚手架下是否实施硬化，地基处理 等。2 .现场排渗水是否畅通，有无建筑垃圾无序堆放，有无积水严重现象，有 无现场各施工道路不畅通现象，建筑物内是否做到工完料清，场地清。3 .建设施工的材料、机械、设备、建筑垃圾是否有序
2、堆放，是否挂牌注明 （按施工总平面图）。4 .生活区各类设施是否按方案和规范设置，有无生活垃圾集中处理方式。5 .宿舍内是否整洁，是否有小灶，是否有乱拉电线现象（注：严禁搭设珍 珠岩水泥活动板房）。6 .施工现场防火措施（灭火器材配置是否合理、高层建筑室外和室内是否 有消防水源及配套消防栓）是否完善，是否有动火审批手续和动火监护。脚 手 架1 .脚手架立杆基础（悬挑悬挂组件）、连墙件、各类杆件是否按规范和方 案设计要求施工。2 .脚手板、安全网是否铺设挂置规范，是否设置内档防护。3 .无施工电梯工程是否设置上下施工人员通道。4 .卸料平台是否有方案和按方案施工，是否与脚手架连接（不允许与脚手
3、架连接），卸料平台是否有限载牌。5 .脚手架是否按方案进行拆除。6 .是否存在方案未备案。模 板 工 程1 .模板支立杆稳定性（立杆间距），水平连系杆及剪刀连系杆设置，立杆 基础是否按规范和技术方案要求施工。2 .模板施工中作业面是否进行防护，作业人员是否有可靠的立足点。3 .模板施工过程中是否有超载现象。4 .拆模是否有拆模令或申请。5 .模板是否按方案进行拆除。6 .是否存在方案未备案。宝、四 1 .施工现场是否有未戴安全帽、高处作业人员是否有未系安全带或安全带 未系挂到位，张挂、平设安全网是否有不到位现象。2 .所有施工通道、洞口、临边是否有未设防的现象。3 .按技术规范检查安全帽、安全
4、带、安全网及临边洞口防护设备是否规范施 工 用 电1 .是否采用TN-S系统配电（公共变电系统应根据现场情况确定），实行“三 级配电两级保护”，“一机一箱一闸一漏”是否按规范和方案设计要求 设置；（注：TN-S系统设置保护接零，非TN-S系统设置保护接地到每台 设备）2 .现场施工用电线路是否有拖地，架设脚手架及现场金属构件上，楼层内 上爬线路是否有相应的穿线保护措施和绝缘架空措施。3 .施工现场临时用电线路是否有破损、老化及绝缘包扎不严等现象。4 .配电箱内电器数量是否有不符合技术规范现象。5 .现场是否有专业电工，是否有用电档案记录。6 .是否存在方案未备案。龙 门 架、 井 字 架1 .
5、物料提升机架体制作安装，各类限位器，缆风绳或扶墙装置，井字架基 础，是否按规范和方案要求安装。2 .物料提升机楼层卸料台、进料口及吊篮防护是否齐全可靠。3 .传动系统卷扬机锚固是否符合规范，有无防钢丝绳滑脱装置和过路保护 装置。4 .机操人员、安装人员是否持证上岗。5 .物料提升机是否按技术规范和方案拆除。塔 吊1 .塔吊各类限位装置是否齐全可靠（力矩限位、超重限位、回转限位、小 车限位、吊钩上下限位器）、架体稳定（标准节、连接高强螺栓）、塔 吊基础、保险装置（绳筒、吊钩、爬梯防护）是否符合技术规范及方案 要求。2 .塔吊基础边是否积水严重，塔吊回转半径是否有防落物措施。高压线边 施工安全防护
6、措施是否符合要求。3 .塔吊、标准节、基础及回转机构高强螺栓是否经常紧固，是否有口常检 查维修、保养、紧固、润滑、使用记录。4 .塔吊操作、指挥人员及安装人员是否持证上岗。5 .塔吊是否按技术规范和方案拆除。6 .是否未检测先使用。7 .是否存在方案未备案。施 工 机 具1 .所有的施工机械机具是否防护装置齐全可靠（传动部位防护罩、防护）2 .所有的施工机械机具是否设置单机配电箱，电焊机配电箱应设置二次空 载降压保护器。3 .所有的施工机械、传动部位制动装置、钢绳是否处在良好的无磨损超标 状态。4 .所有的施工机械是否进行了保护接零和保护接地，使用的电气线路是否 有破损、绝缘老化现象。5 .特
7、殊工种是否持证上岗6 .乙快使用是否符合防火安全距离和安全防护措施，是否有液压容器检验 检测合格证，动火是否有申请。起 重 吊 装1 .吊机的选择，吊点的确认，吊装索具（钢丝绳、绳卡、卸扣），地耐力 是否符合技术规范和方案要求。2 .吊装作业是否有安全技术措施，包括起重吊装、作业平台、作业区域、 警戒区域划定。3 .吊装人员是否有防坠落安全防护措施（安全带、安全索、安全网等）。4 .吊装构件堆放是否超高和不稳定。5 .操作人员及指挥是否持证上岗。桩1.桩机是否有准用证，安装是否进行合格验收。机 施 I2 .桩机行走地耐力是否符合技术规范要求。3 .桩机各类安全限位装置是否齐全（超高限位）。4
8、.桩机上各传动部位防护装置是否安全可靠（卷扬机绳筒保险，钢绳过路 保护等）。5 .桩机、钢绳、绳卡是否符合技术规范要求，是否磨损超过报废标准。6 .桩机用电是否符合用电标准。7 .特殊工种持证上岗。基 坑1 .坑壁支护、降排水措施、坑边荷载是否超过规范和方案规定值。2 .基坑边防护是否符合规范要求，上下基坑及通过基坑是否有防护齐全的 通道。3 . 土方开挖是否按方案分层分块开挖，机械开挖是否有相应的防护措施。4 .基坑内作业是否符合技术规范要求（含防护、隔离、照明、机械用电、 安全作业环境）。5 .基坑支护有无监测记录（超过4米及基坑土质较差的基坑是否上报监测 部门）施 工 电 梯1 .外用电
9、梯安全装置（限位、门连锁装置、冲顶装置、防坠落装置）、架 体稳定、基础、扶墙数量是否按规范和方案要求安装和拆除。2 .外用电梯、吊笼出入口防护是否齐全。3 .外用电梯机械传动及架体是否紧固。4 .使用钢绳外用电梯钢丝绳是否已超过报废标准，卷扬机绳筒是否有防滑 脱装置。5 .机操及安装人员是否持证上岗，是否有日常检查使用记录。6 .外用电梯是否按技术规范和方案拆除。7 .是否存在方案未备案。注：1、每个项目部每月使用本表定期检查不少于二次。存在问题记录在本表相应部位。2、检查后，监理部应下发书面通知单要求施工单位限期整改，本表作为通知单的附件附后。3、施工单位整改时应跟踪检查。施工单位拒不整改时，应先报告建设单位，并说明隐患的严重性 和危害性，视现场情况，向安监部门汇报。单位工程名称检查时间年 月 日检察人员检查内容：临边洞口防护、脚手架、施工现场材料堆积、现场起重设备使用安全、施工现场临时用电存在隐患：1、部分工人安全帽未配戴。2、施工用电线路乱拉乱拖。3、现场垃圾堆积，未及时清理整改措施：1、当天晚上对班组人员进行安全教育。2、立即对施工用电线路整理。3、立即清理现场垃圾整改责任人（签字）：技术员（签字）：年 月 日复查意见：已做好对员工的安全教育。2、工用电线路已整理。3、现场垃圾已清理复查人员（签字）：项目负责人（签字）：