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1、小儿药物剂量的换算和输液速度的计算兰才安（重庆市医药卫生学校）一、 引入学习情景患儿王小明，男，10月，因“发热、咳嗽5天”以支气管肺炎收入院。入院第2天，突然出现烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38.2，呼吸68次/min，心率182次/min，体重11kg，心音低钝，无病理性杂音，两肺中、细细湿音增多，肝肋下35cm。考虑支气管肺炎合并急性心力衰竭，目前需紧急抢救，其中用地西泮镇静、去乙酰毛花苷（西地兰）强心及控制输液速度是治疗抢救中的重要措施。 二、分析导入1、护士如何遵医嘱进行地西泮及去乙酰毛花苷的剂量的换算？2、护士如何进行输液速度的计算？三、 计算方法1、针剂为水剂的药物剂量的
2、换算需要抽取的药液量（ml）=需要药量（g或mg）该针剂的单位总量（g或mg）该针剂的毫升数 （针剂为粉剂的先加适量溶剂溶解后按该方法计算）假设医嘱为：地西泮2mg im st（地西泮规格为2ml:10mg）；去乙酰毛花苷注射液0.15mg（加在5%GS 10ml）静脉缓慢推注 st（去乙酰毛花苷注射液规格为2ml:0.4mg）该患儿需要抽取的地西泮药液量（ml）=2102=0.4ml该患儿需要抽取的去乙酰毛花苷注射液药液量（ml）=0.150.42=0.75ml2、 输液速度的计算1） 滴系数 每毫升溶液所需要的滴数为该输液器的滴系数，滴系数一般记录在输液器外包装上。常用的输液器滴系数有10
3、、15、20三种型号。一般是15滴每毫升2） 已知每分钟滴数与输液总量，求输液所需的时间输液时间（h）=【输入的液体总量（ml）滴系数】（每分钟的滴数60）3） 已知每小时输入毫升数，每毫升相当滴数，求每分钟滴数每分钟滴数=（每小时输入毫升数每毫升相当滴数）60分钟假设该患儿医嘱为输液速度为5ml/kg.h,求每分钟输液速度？（假设输液器滴系数15） 每分钟滴数=（51115）60=14滴/分四、 教师演示药物剂量的换算教师演示如何抽取去乙酰毛花苷注射液0.15mg的毫升数，学生仔细观察。 五、相关病案讨论（知识拓展）案例一：患儿，女，1.5岁，支气管肺炎伴急性心力衰竭。医嘱：10%葡萄糖注射液10ml+去乙酰毛花苷丙注射液0.2mg，iv缓。护士抽取多少毫升西地兰？案例二：患儿，男，2岁，患腹泻伴中度脱水，医嘱10小时内需输液500ml，医嘱他使用的滴系数为15是输液器，请问每分钟的滴数为多少？ 2 / 22 / 2