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1、附件1全国综合医院中医药工作示范单位创立标准第一局部综合医院中医临床科室设置、中医药设施设备以及效劳能力能够满足医院患者对中医药效劳的根本需求一、设置中医临床科室，到达?综合医院中医临床科室根本标准?国中医药发20216号的相关要求。二、设置中药房，到达?医院中药房根本标准?国中医药发20214号的相关要求。三、设置中药煎药室，符合?医疗机构中药煎药室管理标准?国中医药发20213号的相关要求。四、综合医院应根据中医药效劳功能与实际需求，按照精干效能的原那么，配备构造合理的中医药专业技术人员。五、综合医院开展中医药效劳应当严格遵守国家法律、法规、规章，按照注册登记的中医诊疗科目执业；执行中医药
2、行业标准标准，建立健全各项规章制度，实施全面质量管理，确保医疗平安。第二局部一、贯彻落实综合医院中医药工作的方针政策一医院高度重视中医药工作，将其纳入医院整体开展规划，确定中医药业务重点开展方向与目标，统筹规划中医药工作。二成立中医药工作领导小组，定期召开会议，研究解决中医药工作的实际问题。三制定工作方案，纳入年度工作方案，并组织实施。四设立中医药工作专项经费，保证开展中医药效劳所需设施设备与人才培养等方面的投入，改善中医药效劳条件，保证中医药科室与其他科室同步开展。五建立中医临床科室与其他临床科室开展业务合作的有效机制，研究制定中医药参与全院会诊、病例讨论、卫生应急等医院管理制度，为拓展中医
3、药效劳领域提供制度保障。二、加强中医药业务建立，提高中医药效劳水平一医疗1、门诊、病房等诊疗工作中能够开展中药饮片、中成药、针灸、推拿等不少于4种中医药效劳。中医临床科室门诊日均诊疗人次占全院门诊诊疗人次比例5%；全院日均中药处方占全部处方比例10%；中医临床科室门诊日均中药饮片处方数占本科室门诊处方总数的比例70%；中医临床科室中药处方合格率95%。2、建立并完善中医临床科室与西医临床科室的会诊、转诊制度以及表达中医药特色的三级医师查房制度，把中医药效劳拓展到西医临床科室。全院平均每个西医临床科室申请中医会诊次数6次/月，申请中医会诊的西医临床科室占全院西医临床科室的比例80%；中医临床科室
4、病床使用率85%，病房中医治疗率70%，甲级病案率90%。3、结合医院的开展重点与优势专科专病，制定中医专科专病建立方案与实施方案。三级医院，中医专科专病数4个，专科专病中药制剂数5种。二级医院，中医专科专病数2个，专科专病中药制剂数3种。4、制定并实施医院常见病与重点病种的中医药诊疗方案，发挥中医药在优势病种与优势环节上的作用。能够提供中医药效劳含中药饮片、中成药、针灸、推拿等的临床科室占全院临床科室的比例90。5、按照中医护理常规、操作规程，开展辨证施护与中医特色护理，提供具有中医特色的康复与安康指导等效劳。二预防保健宣传普及中医药预防保健知识，传播“未病先防、既病防变、瘥后防复的中医“治
5、未病理念。积极开展中医预防保健、养生康复等效劳，并与中医医疗相结合。三科研与教学1、结合医院的优势学科或优势专科专病，开展以临床研究为重点的中医药科学研究。2、三级医院，近3年内省部级以上中医药在研课题5项，获得省部级以上中医药科技进步成果奖1项。3、近3年内，在国家级学术刊物及核心刊物上发表中医药论文，三级医院30篇，二级医院15篇。3、能够承当中医药临床教学或带教任务。四中医药文化建立积极开展中医药文化建立与宣传普及工作，将中医药文化融入到中医药科室各项规章制度与工作标准之中，在中医药效劳的环境、流程、方式等方面表达中医药文化特色。三、加强中医药队伍建立，提高人员素质一制定中医药人才培养方
6、案与实施方案，并组织实施。二中医药人才梯队构造合理，学科带头人应由中医类别高级职称人员担任。三建立中医药人员标准化培训、岗位培训制度。四组织开展西医人员以中成药合理运用与针灸推拿等适宜技术为重点的中医药知识与技能培训，并将培训纳入继续教育考核工程。全院医护人员中医药知识知晓率80%。五开展老中医药专家学术经历继承与整理工作，注重发挥老中医专家的传帮带作用。六举办全院中医药学术讲座，每年度不少于5次。七在职称晋升、进修学习与学术交流等方面为中医药人员创造条件，保证与西医药人员同等待遇。四、加强中医药效劳管理一制定中医医疗质量控制措施与方法，严格执行中医医疗质量管理制度与中医药技术标准标准，建立中医医疗质量考核制度。二加强中药质量的控制与监测，标准中成药、中药饮片的质量管理，严格采购、验收、储存、调剂、煎煮等环节的质量控制。建立中药临床使用不良反响监测、报告制度。三建立中医药效劳工作的考核机制，将中医药业务开展情况纳入医院各临床科室及其管理人员年度工作考核目标。四患者对中医药效劳的满意度90%。第 4 页