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压 疮 风 险 评 估 表姓名 性别 年龄 床号 住院号 病房入院时间： 诊断：感觉评分潮湿评分活动方式评分活动能力评分营养评分摩擦/剪切评分完全受限1一直浸渍1卧床1完全不能移动1非常差1存在问题1极度受限2潮湿2轮椅2重度受限2可能不足2潜在问题2轻度受限3偶尔浸渍3偶尔行走3轻度受限3充足3没有明显问题3没有改变4很少浸渍4经常行走4没有改变4营养极佳4说 明最高分25分 15-16分-低危 13-14分-中危 12分-高危当总分16分-存在发生压疮危险因素 12分 95%-100%发生压疮总 分评 估低 危中 危高 危护 理 措 施1. 压疮健康宣教2. 受压部位覆盖保护贴膜3. 使用气垫床、软枕等4. 保持床单位整洁、皮肤干爽5. 操作时对皮肤实施保护6. 指导患者床上活动7. 给予营养支持8. 定时翻身拍背9. 床旁交接班评估者评估时间年 月 日 时 分备注1 / 1