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1、2016年大黄山镇卫生院临床科室院感染管理工作考核表（总分100分）被检科室：医疗废物暂存地 检查日期： 年月 考核者：姚晓莉 史孝勤 张艳 耿文刚项目考核内容分值评分标准扣分原因规章制度10 分1.设置医疗废物兼职人员及医疗废物管理制度和岗位责任制3无制度不得分，制度不全扣1分2.医疗废物收集、暂存、转运规章制度3无制度不得分，制度不全扣1分3.制定相关工作人员培训计划、制度并实施2无计划、制度不得分4.医疗废物处置注意事项（医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案）。2一项不合要求扣2分医疗废物管理25分1.落实医疗废物分类管理，并做好交接、登记等工作，无个人转让、买卖医疗废物行为。3一项不合要求
2、扣2分2.作好登记，内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向及经办人签名等。资料保存3年。4一项不合要求扣2分3.应有医疗废物收集方法示意图或文字说明，为从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作人员和管理人员配备必要防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。4一项不合要求扣2分4.严格执行危险废物转移联单管理3不合要求扣2分5.专人管理，专职人员安全防护；每日清洗消毒防护用具，按规定时间、路线运送。3一项不合要求扣2分6.医疗废物应交给持有许可集中处置单位处置填写和保存转移联单。医疗废物达到3/4满时，封口严密、紧实。3一项不合要求扣2分
3、7.锐器废物应放入防刺、防渗漏容器中。2一项不合要求扣2分8.医疗废物按规范要求进行分类及带盖容器包装，用黄色专用袋装，注明标签。3一项不合要求扣2分医疗物贮存30分1.不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。2一项不合要求扣2分2.医疗废物暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所。2一项不合要求扣2分3.贮存设施或设备应符合环境保护及卫生要求，设置标准化警示标识。2一项不合要求扣2分4.对相关人员进行法规、防护、紧急处理等培训，有记录。4未培训不得分5.有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。6一项不合要求扣2分6
4、.病理性废物放在冰箱内密闭保存。3一项不合要求扣2分7.医疗废物暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁，有记录。3一项不合要求扣2分8.禁止在非收集、非暂存地倾倒、堆放，禁止混入其它废物和生活垃圾。2一项不合要求扣2分9.暂存地每日紫外线消毒，记录规范；紫外线灯管清洁，每两周用95%酒精擦拭并记录2一项不合要求扣2分10.派尔消毒液按要求更换，浓度符合要求，按时监测有记录2一项不合要求扣2分11.拖布分开使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理，晾干备用，容器清洁2一项不合要求扣2分医疗废物运转10分1.运送时，应防止流失、泄漏、扩散和直接接触身体。3一项不合要求扣2分2.运送医疗废物应当使用防渗
5、漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁专用运送工具。应有明显警示标识。3一项不合要求扣2分3.每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒，保持室内清洁，整齐，桌椅地面及用物每日用消毒液擦拭。4一项不合要求扣2分标准 防护15分1.工作人员了解标准防护主要内容2提问标准防护相关知识.回答不全每项酌情1分2.检查科室洗手液、速干手消毒剂配备情况，查看领用数量是否和工作相符。4未配备不得分，领用记录和实际不符扣1 分3.工作人员掌握隔离技术，配备相应防护设备（帽子、口罩、手套、隔离衣、眼罩、胶靴等），合理使用各类防护用品。4一项不合要求扣2分4.工作人员掌握洗手指征，执行七步洗手法及手卫生依从性3随机抽查工作人员洗手情况，一项不符合要求扣1分5.工作人员掌握预防利器伤方法及利器伤应急处理知识3随机提问，掌握不全扣1分6.职业暴露及时报告和正确处理2未报告不得分，报告不及时扣1分消毒效果监测5分各项监测达标：1.使用中派尔消毒剂每日监测2一次未监测扣1分2.紫外线灯管照射强度监测每季度1次3一次未监测扣2分知识考核5分考核医疗废物管理相关知识:提问收集、运送工作人员5不知晓不得分，回答不全扣2分得分100