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1、内科护理学复习题及答案一名词说明1医院获得性肺炎（CAP）2三偏征3心律失常4癫痫持续状态5贫血6呼吸衰竭7TIA8窦性心动过缓9癫痫持续状态二填空题 1呼吸衰竭指动脉PO2低于_ _mmHg；伴（或不伴）PCO2高于_ _mmHg。2消化性溃疡的并发症主要有，癌变。3. 肝硬化患者最常见的并发症是，最严峻的并发症是。4急性左心衰的临床表现以和为主。5促进胰岛素分泌的药物有类和类药物。6急性白血病的临床表现贫血、白血病细胞的增殖浸润。7脑出血最常见的病因是8肾盂肾炎最多见的致病菌是。9糖尿病的典型临床表现为、体重下降。10肺结核的治疗原则是早期，_ _，_ _，_ _，全程。11肝性脑病的主要
2、临床表现是，和昏迷。12慢性心力衰竭的根本病因有，和心室舒张充盈受限。13急性白血病的临床表现贫血、白血病细胞的增殖浸润。14甲亢患者的临床表现特点有_，_， _，_。15上消化道大量出血是指数小时内失血量超过ml 。16肾盂肾炎最多见的致病菌是。17十二指肠溃疡的并发症有、_和_。三简答题1. 肺结核的分型？ 2. 简述肝性脑病的诱因？3简述糖尿病的急性并发症和慢性并发症？4. 门脉高压症的临床表现有哪些？其侧支循环有哪几支？5. 如何对甲亢患者进展眼部护理？6简述脑出血患者的安康教化要点。7上消化道大出血患者接着或再次出血的推断标准。8慢性肾小球肾炎的主要临床表现？9化疗药物部分不良反响及
3、护理措施？10类风湿关节炎患者出现晨僵的护理措施？11咳嗽、咳痰的护理措施？12简述地高辛的中毒反响？四选择题1慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是（ ）A吸氧 B限制感染C解痉、平喘 D祛痰2下列关于排痰的措施，不妥的是（ ）A多饮水以利于痰液稀释B痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C咳嗽反射减弱或消逝的病人应赐予机械吸痰D为了增加病人的耐受实力，体位引流应在餐后半小时内进展3肺结核诊断最牢靠的根据是（ ）A痰结核菌检查B红细胞沉降率C胸部X线片D结核菌素试验4支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是（ ）A只有少量黏痰 B草绿色C红棕色胶冻状 D痰液分层现象5肺结核大咯血病人最重要的潜在护理问题
4、是（ ）A肺部感染 B窒息 C心输出量削减 D电解质紊乱6大量咯血是指（ ）A每日咯血量小于100ml B每日咯血量大于200mlC每日咯血量大于300ml D每日咯血量大于500ml7夜班护士觉察一支扩病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惊，两手乱抓，首先要做的是（ ）A立即通知医师 B立即气管插管C去除呼吸道积血 D赐予氧气吸入8某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO2 52mmHg， PaCO2 67mmHg，此时给氧宜承受（ ）A间歇高浓度给氧 B酒精湿化给氧C低浓度持续给氧 D加压给氧9限制典型心绞痛发作的首选药物是（ ）A阿托品B心得安C硝
5、酸甘油D潘生丁10洋地黄中毒患者可出现各种类型心律失常，其中最为常见的是（）A窦性心动过缓B室性早搏形成二联律C房室传导阻滞D室上性心动过速11急性心肌梗死治疗期间为防止便秘，实行的护理措施中哪项不妥（ ）A多食粗纤维食物B多饮水C必要时高压肥皂水灌肠D可运用润肠、缓泻剂12急性胰腺炎患者应禁用的药物为（ ）A西咪替西B曲马朵C吗啡D阿托品13瘫痪肢体下肢只能在床面上横行挪动而不能抬起，其肌力是（ ）A0级B1级C2级D3级14急性肾衰竭少尿期留意视察病情时，应特殊留意视察（ ）A低钾血症B高钾血症C低钠血症D代谢性酸中毒15类风湿关节炎最早的关节病症是（ ）A关节痛B晨僵C关节肿胀D关节畸形
6、16哪项不是SLE的临床表现（ ）A低热 B双颊蝶形红斑C关节畸形 D心脏受累17心力衰竭患者应用硝酸甘油治疗的目的是（ ）A减轻心脏前负荷B减轻心脏后负荷C减轻心脏前、后负荷D加强心肌收缩力18糖尿病诊断、推断病情和疗效的最主要的指标（ ）A空腹血糖及餐后2小时血糖 B糖耐量检查C糖化血红蛋白含量 D果糖胺测定19患者，女性，60岁，慢性肾小球肾炎病史20余年。因全身水肿l周，伴无尿2天入院。血肌酐737molL，肌酐去除率9mlmin。该患者肾功能不全的分期属于（ ）A肾功能不全代偿期B肾功能不全失代偿期C尿毒症期D尿毒症终末期20肾病综合征的特征不包括（ ）A高度水肿 B大量蛋白尿 C低
7、蛋白血症 D高血压21缺铁性贫血最常见的缘由是（ ）A摄入铁缺乏 B铁汲取不良C慢性失血 D游离铁丧失量增加22某患者饮酒后出现上腹猛烈难受，伴恶心、呕吐。体检：T380C，辗转担忧，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256U，尿淀粉酶512U，此时首要的护理措施是（ ）A扶植病人翻身 B建立静脉通路 C防止坠床 D禁食、胃肠减压23甲状腺功能亢进症病人最具特征性的心血管体征为（ ）A睡眠时心率仍快 B心律失常 C脉压增大 D水冲脉24出现黑粪其出血量至少应是（ ）A5ml B50 ml C100 ml D150 ml25颅内压增高的主要表现是（ ）A猛烈头痛、眩晕 B头痛、头晕、精神障碍C神志变更、血压
8、增高 D头痛、呕吐、视乳头水肿26造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见（ ）A细菌 B病毒C衣原体 D支原体27关于慢性支气管炎病人的治疗，下列哪项不妥（ ）A缓解期应常规服用抗生素预防感染B喘息明显者应赐予解痉、平喘药物C多饮水，以稀释痰液D缺氧明显者可赐予低流量吸氧28肺结核主要的传染源是（）A安康带菌人群B患结核病的动物C痰菌阳性的肺结核病人D被人型结核菌污染的牛奶29肺结核诊断最牢靠的根据是（ ）A痰结核菌检查B红细胞沉降率C胸部X线片D结核菌素试验30支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是（ ）A只有少量黏痰 B草绿色C红棕色胶冻状 D痰液分层现象31患者，女性，30岁，既往有哮喘
9、病史，此次因受凉出现咳嗽、气喘，予以氧疗、医嘱静脉点滴氨茶碱30分钟后，患者出现恶心、呕吐。应首先考虑（）A病情进展为重症哮喘B喘息致胃内容物返流C氨茶碱的不良反响D合并急性胃肠炎32高血压患者病情进展快速，血压明显增高，舒张压可达130mmHg以上，且患者心、脑、肾损害出现较快，此种类型属于（）A恶性高血压B高血压脑病C高血压危象D肾性高血压33患者，男性，60岁，一个月来连续发生心绞痛，难受常在休息或熟睡时发生，发作时心电图显示ST段抬高。该患者心绞痛属于（）A初发型B恶化型C混合性D变异型34高血压危象治疗时，首选的药物是（ ）A硝苯地平B利血平 C硝普钠 D酚妥拉明35脑出血最常见的病
10、因是（）A高血压脑动脉硬化B脑血管畸形C椎动脉狭窄D高血脂36型呼吸衰竭的诊断标准为（ ）APaO260mmHg BPaO250mmHg CPaO250mmHg DPaO260mmHg37肝硬化失代偿期最常见的并发症是（）A上消化道出血B肝性脑病C原发性肝癌D功能性肾衰38. 引起再生障碍性贫血最常见的药物是（ ）A保泰松B磺胺类药物 C阿司匹林 D氯霉素39急性胰腺炎最主要的病因是（ ）A胆道系统疾病B胰管堵塞C酗酒和暴饮暴食D手术40急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（ ）A防止感染扩散B削减胃酸分泌C削减胰液分泌D避开胃扩张41以下有关缺铁性贫血错误的是（）A慢性失血是主要缘由B铁
11、剂注射宜深C口服铁剂可饭前服用D网织红细胞数增加可作为有效指标42磺脲类药物的服药时间应在（）A睡前B餐前半小时C餐时与第一口主食同服D餐后2小时43二尖瓣狭窄病人最常见的体征是（）A呼吸困难 B咯血 C咳嗽 D脉压增大44SLE临床表现中关节肌肉受累的主要表现为（ ）A关节痛B对称性大关节受累C关节畸形D梭状指45特发性血小板削减性紫癜首选的治疗药物为（ ）A雄激素B环磷酰胺C阿司咪唑（息斯敏）D糖皮质激素46过敏性紫癜临床表现中最常见的类型是（）A关节型B紫癜型C腹型D肾型47.病人一月来饭后3小时及夜间上腹难受，进食好转，最可能的诊断是（）A慢性胃炎B胃溃疡C十二指肠溃疡D消化性溃疡48
12、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ ）A脑底动脉瘤B脑血管畸形C脑动脉硬化D外伤49短暂脑缺血发作的最主要的临床特点是（ ）A可出现偏瘫B可有恶心呕吐C出现偏身感觉障碍D病症出现时间短，一般在24小时之内复原50哪项不是SLE的临床表现（ ）A低热 B双颊蝶形红斑C关节畸形 D心脏受累五综合阐述1.患者女性，29岁，已婚未育，因反复胸闷、气急8年，心悸、气短加重伴下肢浮肿1个月入院，诊断为“风湿性心脏瓣膜病心功能级”。体验：呼吸30次分，半卧位，口唇青紫，心率120次分，律齐，心脏扩大，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，两肺底湿罗音，肝肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。入院后医生赐予患者地高辛服用。请写出
13、：（1）该患者主要的2个护理诊断。（2）地高辛中毒反响的表现。（3）作为护士如何对患者进展安康教化？ 2.病人李某，男，35岁，3年来周期性发作上腹痛，难受多在餐后34小时及夜间出现，进食可缓解。2日来解柏油样便5次，病人自觉心慌，家人觉察病人面色苍白，四肢湿冷，即测血压为80/50mmHg，脉搏120次/分，急送急诊室。请思索以下问题：（1）该病人可能的医疗诊断是什么？ （2）请写出两个主要的护理诊断。（3）为协作医师抢救，当前护理人员应主动实行的护理措施有哪些？答案：一、 名词说明题1.医院获得性肺炎：是指病人入院时不存在，也不处于潜藏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。2.三偏征：
14、病灶对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍和双眼对侧同向性偏盲。3.心律失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与猛烈次序的异样。4.癫痫持续状态：若癫痫连续发作之间意识尚未完全复原又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停顿称癫痫持续状态。5.贫血：是指人体外周血红细胞容量削减，低于正常范围下限的一种常见的临床病症。6.呼吸衰竭：指各种缘由引起的肺通气和（或）换气功能严峻障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起的一系列病理生理变更和相应临床表现的综合征。7.TIA：局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。8.窦性心动过缓：成人窦性心律的
15、频率低于60次/分，称为窦性心动过缓。9.癫痫持续状态：若癫痫连续发作之间意识尚未完全复原又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停顿称癫痫持续状态。二、填空题1.60、502.出血，穿孔、幽门梗阻3.上消化道出血、肝性脑病4.肺循环静脉瘀血、心排血量降低5.磺脲类，非磺脲类6.发热，出血7.高血压8大肠杆菌（大肠埃希菌）9多尿、多饮、多食10.规律、结合、适量11.意识障碍、行为失常12.心脏负荷过重13.发热、出血14.甲状腺毒症15.100016.大肠杆菌17糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变三、简答题1. 肺结核有哪几型？原发型肺结核血行播散型肺结核继发型肺结核结核性胸膜炎其他肺外结核
16、菌阴肺结核2. 简述肝性肺病的诱因？肝性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠冷静药、便秘、尿毒症、感染、低血糖、外科手术等3. 简述糖尿病的急性并发症和慢性并发症？急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、感染慢性并发症：大血管病变、微血管病变、神经病变、眼的其他症病、糖尿病足4. 门脉高压症的临床表现有哪些？其侧支循环有哪几支？临床表现：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水侧支循环：食管和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张5. 如何对甲亢患者进展眼部护理？配戴有色眼镜常常用眼药水潮湿眼睛，避开过度枯燥睡觉或休息时，抬高头部，遵医嘱运用利
17、尿剂，限制钠盐摄入，减轻球后组织水肿指导患者在眼睛有异物、刺痛或流泪时，勿用手干脆揉眼睛。按医嘱运用免疫抑制剂、左甲状腺素片等，以减轻浸润性突眼。定期眼科角膜检查。6简述脑出血患者的安康教化要点。避开诱发因素，避欢乐情猛烈和不良刺激，勿用力大便。饮食指导 饮食以清淡为主，多吃蔬菜和水果，戒烟、忌酒。主动治疗原发病 如高血压病、糖尿病、冠心病等。坚持康复训练7上消化道大出血患者接着或再次出血的推断标准反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。黑便次数增多且粪质淡薄，色泽转为暗红色。四周循环衰竭的表现经补液、输血未改善，或好转后又恶化，血压波动。红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降在被液足量
18、、尿量正常的状况下，血尿素氮持续或再次增高。原有脾大门静脉高压的患者，在出血后常短暂缩小，如不见脾复原肿大亦提示出血未止。8慢性肾小球肾炎的主要临床表现？一般表现：蛋白尿、血尿、高血压、水肿。特殊表现：血压（特殊是舒张压）持续性上升。出现眼底出血、渗出，甚至视盘水肿 急性发作或用肾毒性药物病情急剧恶化，可能引起不行逆慢性肾衰竭。9类风湿关节炎患者出现晨僵的护理措施？激励患者晨起后行温水浴，或用热水浸泡僵硬的关节，而后活动关节，起床前先活动关节再下床活动。夜间睡眠戴弹力手套、保暖，可减轻晨僵程度。10地高辛中毒反响：1）胃肠道病症最常见，表现为厌食、恶心、呕吐；2）神经精神病症：头痛、乏累、烦躁
19、、易猛烈3）视觉异样：视力模糊、黄视、绿视症4）心脏表现：心律失常，常见室性期前收缩呈二联律或三联律四、单项选择题1.B2.D3.A4.D5.B6.D7.C8.A9.C10.B11.C12.D13.C14.B15.D16.C17.A18.A19.C20.D21.C22.D23.A24.B25.D26.B27.A28.C29.A30.D31.C32.A33.D34.C35.A36.C37.A38.D39.A40.C41.C42.B43.A44.A45.D46.D47.C48.A49.D50.C五、阐述题（一）1护理诊断：气体交换受损 与肺瘀血有关 活动无耐力 与心排出量下降有关体液过多 与体循环
20、瘀血、水钠潴留及肾血流量削减有关2地高辛中毒反响：1）胃肠道病症最常见，表现为厌食、恶心、呕吐；2）神经精神病症：头痛、乏累、烦躁、易猛烈3）视觉异样：视力模糊、黄视、绿视症4）心脏表现：心律失常，常见室性期前收缩呈二联律或三联律3安康教化：1）心衰患者的诱发因素：感染、心律失常、体力过劳、心情猛烈、饮食不当等。留意保暖，防止受凉感冒，保持乐观心情，避开猛烈，避开惊惶。2）活动指导 合理休息与活动，活动应按部就班，活动量以不出现心悸、气急为原则。3）饮食指导 进食低盐、低脂、低热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食。戒烟、酒。4）自我监测指导 自我监测脉搏，视察病情变更，若足踝部出现浮肿，突
21、然气急加重，夜尿增多、体重增加，有厌食饱胀感，提示心衰复发。5）用药指导 驾驭强心剂、利尿剂等药物的名称、服用方法、剂量、副作用及注意事项。（二）1诊断：十二指肠溃疡，上消化道出血2护理诊断：体液缺乏 与上消化道大量出血有关活动无耐力 与失血性四周循环衰竭有关有受伤的紧急：创伤、窒息、误吸 与血液或分泌物反流入气管有关3护理：1）休息与体位 大出血时患者应确定卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。2）呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸。必要时可负压吸引并去除气道内的分泌物、血液或呕吐物。3）饮食护理 大量出血者应禁食。4）出血性休克的视察 严密监测患者的心率、血压、呼吸与神志变更。精确记录出入量，监测每小时尿量。5）立即建立静脉通道，协作医师快速、精确地施行输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施，并视察治疗效果及不良反响。输液开场应快，必要时测定中心静脉压，但避开急性肺水肿的发生。6）做好三腔气囊管的护理。7）做好患者的心理护理。第 12 页