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1、小儿泄泻小儿腹泻病中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为小儿腹泻病的中型腹泻患者。一, 小儿泄泻小儿腹泻病中医临床路径标准住院流程一适用对象中医诊断：第一诊断为小儿泄泻TCD 编码：BNP110。 西医诊断：第一诊断为小儿腹泻病ICD-10 编码：。二诊断依据1疾病诊断1中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标 准。2西医诊断标准：参照诸福棠好用儿科学第七版胡亚美, 江载芳主编, 人 民卫生出版社，2002 年。2疾病分期1急性期：病程 2 周以内。2迁延性期：病程 2 周至 2 个月。3慢性期：病程大于 2 个月。3疾病分型1轻型2中型3重型4证候诊断 参照“国
2、家中医药管理局十一五重点专科协作组小儿泄泻小儿腹泻病诊疗方案。 小儿泄泻小儿腹泻病临床常见证候： 风寒泄泻证湿热泄泻证 伤食泄泻证 寒湿泄泻证 脾虚泄泻证 脾肾阳虚泄泻证三治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组小儿泄泻小儿腹泻病诊疗方案。1诊断明确，第一诊断为小儿泄泻小儿腹泻病。2患儿适合，监护人同意承受中医治疗。四标准住院日为：急性泄泻7 天/疗程，迁延性及慢性泄泻14 天/疗程。五进入路径标准1第一诊断必需符合小儿泄泻TCD 编码：BNP110和小儿腹泻病ICD-10 编码：的患儿。2中型腹泻者。3患儿同时具有其他疾病，假设在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床
3、路径流程实施时，可以进入本路径。六中医证候学视察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症, 次症, 舌, 脉特点。留意证候的动态变更。七入院检查工程1必需的检查工程1血常规, 尿常规, 便常规2大便轮状病毒检测，夏季需检查大便培育3C-反响蛋白CRP4电解质2可选择的检查工程：依据病情须要而定，如心肌酶, 大便培育等。八治疗方法1辨证选择口服中药1中药汤剂风寒泄泻证：疏风散寒,化湿和中。湿热泄泻证：清肠解热,化湿止泻。伤食泄泻证：运脾和胃,消食化滞。寒湿泄泻证：温脾燥湿, 渗湿止泻。脾虚泄泻证：健脾益气,助运止泻。脾肾阳虚泄泻证：温补脾肾,固涩止泻。 2中药煮散剂3中成药2小儿推拿疗法3其他疗法1
4、敷贴疗法2中药灌肠法3针灸疗法九出院标准1大便成形，次数明显削减，全身病症明显改善。2便常规, 血电解质正常。十有无变异及缘由分析1因试验室检查结果异样须要复查，导致住院时间延长，增加住院费用。2假设检查结果出现侵袭性细菌感染；严峻水, 电解质紊乱；合并心, 脑, 肝, 肾, 肺及造血系统疾病，退出本路径。3因患儿及家属的意愿影响本路径的执行，退出本路径。二, 小儿泄泻小儿腹泻病急性期中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断：小儿泄泻小儿腹泻病TCD 编码：BNP110，ICD-10 编码：K52.904 疾病分期为急性期时间 年 月 日第 1 天 年 月 日第 24 天 年 月 日第 56 天
5、 年 月 日第 7 天主 要 诊 疗 工 作询问病史及体格检查进展脱水程度评估, 电解质及酸碱平衡紊乱评估等采集中医四诊信息进展中医证候推断初步拟定诊疗方案完成病历书写和病程记录完善帮助检查密切视察病情，防治并发症，必要时监护向家长交代病情和注意事项采集中医四诊信息进展中医证候推断依据检查结果刚好予以相应处理上级医师查房，评估治疗效果，调整或补充诊疗方案完成病历书写, 病程记录及上级医师查房记录完善入院检查防治并发症采集中医四诊信息进展中医证候推断依据检查结果刚好予以相应处理上级医师查房及诊疗评估完成当日病程和上级医师查房记录防治并发症治疗效果和预后评估上级医师查房，同意其出院完成当日病程及出
6、院记录向患儿及家长交代出院后考前须知及随访方案开具出院诊断书开具出院带药指导出院后合理喂养重 点 医 嘱长期医嘱儿科护理常规分级护理流质, 半流质饮食， 乳糖不耐受者为低乳糖 奶粉喂养中医辨证中药内服小儿推拿疗法其他疗法儿科根底治疗临时医嘱完善入院检查血常规, 尿常规, 便常规大便轮状病毒检测C-反响蛋白CRP心肌酶电解质其他检查依患者具 体状况而定 对症处理长期医嘱儿科护理常规分级护理流质, 半流质饮食， 乳糖不耐受者为低乳 糖奶粉喂养中医辨证中药内服小儿推拿疗法其他疗法儿科根底治疗临时医嘱完善入院检查复查异样工程对症处理长期医嘱儿科护理常规分级护理流质, 半流质饮食， 乳糖不耐受者为低乳
7、糖奶粉喂养中医辨证中药内服小儿推拿疗法其他疗法儿科根底治疗临时医嘱复查异样工程对症处理出院医嘱出院带药门诊随诊患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 发病时间： 年 月 日住院日期： 年 月 日出院日期： 年 月 日 标准住院日：7 天实际住院日： 天主要 护理 工作护理常规完成护理记录视察并记录病情变更协作监护协作急救及治疗制定标准的护理措 施保持肛周清洁，观 察便色, 便次并记录留意腹胀及排气情 况饮食指导，安康宣 教协作治疗保持肛周清洁，观 察便色, 便次并记录留意腹胀及排气情 况饮食指导，安康宣 教扶植办理出院手续交代出院后留意 事项，进展卫生宣 教指导出院带药的 煎服方法送病
8、人出院病情 变异 记录无有，缘由：1.2.无有，缘由：1.2.无有，缘由：1.2.无有，缘由：1.2.责任护士 签名医师 签名三, 小儿泄泻小儿腹泻病迁延性及慢性期中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为小儿泄泻小儿腹泻病TCD 编码：BNP110，ICD-10 编码：K52.904 疾病分期为迁延性及慢性期时间 年 月 日第 1 天 年 月 日第 25 天 年 月 日第 613 天 年 月 日第 14 天主 要 诊 疗 工 作询问病史及体格检查进展脱水程度评估, 电解质及酸碱平衡紊乱评估等采集中医四诊信息进展中医证候推断初步拟定诊疗方案完成病历书写和病程记录完善帮助检查密切视察病情，防治并发
9、症，必要时监护向家长交代病情和注意事项病重患儿接着监护采集中医四诊信息进展中医证候推断依据检查结果刚好予以相应处理，并向上级医师汇报上级医师查房，评估治疗效果，调整或补充诊疗方案完成病历书写, 病程记录及上级医师查房记录完善入院检查防治并发症采集中医四诊信息进展中医证候推断依据检查结果刚好予以相应处理上级医师查房及诊疗评估完成当日病程和上级医师查房记录接着完善必要检查防治并发症治疗效果和预后评估上级医师查房，同意其出院完成当日病程及出院记录向患者交代出院后考前须知及随访方案开具出院诊断书开具出院带药指导出院后合理喂养重 点 医 嘱长期医嘱儿科护理常规分级护理流质, 半流质饮食，乳糖不耐受者为低
10、乳糖奶粉喂养中医辨证中药内服小儿推拿疗法其他疗法儿科根底治疗临时医嘱完善入院检查血常规, 便常规大便轮状病毒检测C-反响蛋白CRP心肌酶电解质其他检查依患者具体状况而定对症处理长期医嘱儿科护理常规分级护理流质, 半流质饮食，乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养中医辨证中药内服小儿推拿疗法其他疗法儿科根底治疗临时医嘱接着完善入院检查复查异样工程对症处理长期医嘱儿科护理常规分级护理流质, 半流质饮食，乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养中医辨证中药内服小儿推拿疗法其他疗法儿科根底治疗临时医嘱复查异样工程对症处理出院医嘱出院带药门诊随诊患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 发病时间： 年 月 日住院日期： 年 月 日出院日期： 年 月 日 标准治疗日：14 天实际住院日： 天主要 护理 工作护理常规完成护理记录视察并记录病情变更协作监护协作急救及治疗制定标准的护理措施保持肛周清洁，观察便色, 便次并记录留意腹胀及排气情况饮食指导，安康宣教协作治疗保持肛周清洁，观察便色, 便次并记录留意腹胀及排气情况饮食指导，安康宣教扶植办理出院手续交代出院后留意事项，进展卫生宣教指导出院带药的煎服方法送病人出院病情 变异 记录无有,缘由：1.2.无有，缘由：1.2.无有，缘由：1.2.无有，缘由：1.2.责任护士签名医师 签名