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临床路径变异记录单(中医)南宁市第七人民医院中医临床路径变异记录单住院号: 患者姓名: 入院时间: 出院时间:变异原因:(可多选)在下列选项后打“”或填写可能变异的原因。A.病人家属因素 A1 c病情变化(含并发症) A2c入院即合并其他疾病 A3 c要求其他治疗(或会诊) A4c无法配合医护指导A5 c其他 B.医护提供者因素B1c主管医师决定 B2c医护提供者间沟通不良B3c医嘱延迟 B4c执行医嘱延迟B5c会诊延迟 B6c其他 C.系統因素C1c缺乏设备 C2c设备故障C3c排定之检查(验)延迟 C4c检查(验)报告延迟C5c部门间沟通不良 C6c手术室按排手术时间的问题 C7c没有合适病床供转出使用 C8c部门休假致延迟 C9c支援部门延迟 C10c其他 D.出院计划因素D1c等待合适的转入医院中 D2c病人/家属拒绝出院安排D3c病人/家属要求立即出院 D4c经济问题不愿接病人出院D5c其他 以上因素均不是变异原因,可能原因是: 主管医师签名:2 / 2