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1、临床路径与单病种质量管理知识考试试题姓名 科室 总分100分，得分一、选择题：（每空两分，共20分）1、临床路径管理实施意义：（）A、规范医疗服务B、提高医疗质量、保证医疗安全；C、控制医疗成本、减少资源浪费D、获得最佳服务E、以上都是2、临床路径病种选择遵循的原则：（）A、常见病、多发病；B、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；C、结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。D、A+B+CE、A+B3、变异的处理步骤：（）A、记录B、提出解决方法C、优化改进D、A+B+CE、A+B4、变异的原因分析包括：（）A、病情变化
2、或出现并发症B、遇周末，调整日期；C、病人要求（拒绝）使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院D、需要治疗其他疾病E、以上都是F、B+C+D5、临床路径实施效果评估内容包括：（）A、平均住院日数；B、平均住院费用C、治愈好转率D、变异率E、变异原因分析F、顾客满意度G、以上都是;H、A+B+C+F6、急性心肌梗死单病种质量指标正确的是：（）A、到达医院后使用阿司匹林(有禁忌证者给予氯吡格雷)B、实施左心室功能评价C、对于ST段抬高型心肌梗死到院30分钟内实施溶栓治疗D、到院90分钟内实施PCI治疗E、到达医院后使用即刻受体阻滞剂（无禁忌症）F、以上说法都对G、A+B+D7、急性心肌梗死
3、出院后继续使用：（）A、阿司匹林B、-受体阻滞剂C、ACEI/ARBD、他汀类E、健康教育F、以上说法都对8、关于肺炎单病种质控管理以下说法正确的是：（）A、符合住院治疗标准，实施病情严重程度评估B、氧合评估；C、首次抗菌治疗前，采集血、痰培养D、入院4小时内接受抗菌药物治疗E、以上都对9、髋关节置换术后质量控制指标正确的是：（）A、实施术前评估与术前准备B、预防性抗菌药物选择与应用时机C、预防手术后深静脉血栓形成D、单侧手术输血量小于400mlE、内科原有疾病治疗F、健康教育G、以上都对H、除D之外其余都对10、预防性抗菌药物应用时机正确的是:()A、术前1小时使用B、手术时间超过3小时追加
4、一次C、术中用血大于1500ml追加一次D、C+DE、以上都对二、填空题：(每空两分，共40分)1、临床路径是指 、 及 ，针对某个 或 ，以 为基础，以提高 和保障 为目的，所制定的有 顺序和 要求的 、的 ，以减少 及 ，使患者获得 医疗护理服务。2、变异是指 的结果或医务人员的 行为不符合路径 要求的情况。3、临床路径产生于二十世纪八十年代的，其实质是“ ”，这种模式后来被称为临床路径。三、简答题：(每题20分，共40分)1、临床路径个案管理员的主要职责是什么？2、急性心肌梗死的控制指标：临床路径与单病种质量管理知识考试试题答案一、选择题：1、E2、D3、D4、E5、G6、F7、F8、E
5、9、G10、E二、填空题：1、医生护士其他专业人员 病种 手术循证医学医疗质量医疗安全 严格工作 准确时间 程序化 标准化 诊疗计划 康复延迟 资源浪费 最佳的2、任何病人医疗护理预期3、美国；按预定的医疗护理计划诊治病人(2分）、标准化治疗模式与治疗程序;三，简答题1、临床路径个案管理员的主要职责：（1）负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；（2）牵头临床路径文本的起草工作；（3）指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导下级医分析、处理患者变异与退出路径，加强与患者的沟通；（4）负责督促经治医师完善临床路径变异、出径的原因与理由；（5）根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人
6、员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告；（6）负责本科室信息化临床路径管理培训工作。2、急性心肌梗死的控制指标：（1）到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯吡格雷）。（2）实施左心室功能评价。（3）再灌注治疗（仅适用于STEMI）。a.到院30分钟内实施溶栓治疗；b.到院90分钟内实施PCI治疗；c.需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须转院。（4）到达医院后即刻使用阻滞剂（无禁忌症者）。（5）住院期间使用阿司匹林、-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（无禁忌症者）。（6）出院时继续使用阿司匹林、-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（无禁忌症者）。（7）为患者提供急性心肌梗死（AMI）健康教育。（8）平均住院日/住院费用。