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1、北京市第二届全科医师岗位培训考试综合A卷试题考试留意事项：一、严格遵守考场规则。二、答题前请将姓名、准考证号等工程写在答题卡上，留意字迹清晰，卷面整齐。三、细致读懂各种类型试题的答题说明，严格根据要求答卷。答案必需按规定标记在答题卡上，不要标记在试题卷上，凡标记在试题卷上的答案一律无效。四、必需用2B铅笔按规定将答题卡上相应的英文字母涂黑，其他标记方法无效。五、考试完毕，请将试题卷和答题卡放在桌上，自行分开考场，试题卷及答题卡均不得带走，否则不记成果。 第一局部 A型题（1-57题）1、人口学统计资料不包括： A、性别 B、年龄 C、种族 D、病种 E、宗教信仰2、下列哪种探讨属于分析性探讨A
2、、群组探讨 B、病例探讨 C、临床试验探讨 D、生态学探讨 E、干预试验探讨3、群组探讨的缺点不包括A、探讨中难免产生选择偏倚和混杂 B、不合适于发病率很低的疾病 C、视察期长，易失访，依从性低D、费时费钱，统计要求严密 E、资料分析难度较大，人工计算较繁琐4、普查的应用原则下列哪条不正确A、具有简易而灵敏度、特异度均较高的现场操作技术和方法 B、对查出的病例有有效的治疗方法C、普查的疾病有较高的患病率 D、普查的疾病有较高的发病率E、有足够的人力物力和设备，以发觉病例和刚好治疗5、安康教化的核心是 A、普及进步卫生学问 B、养成良好的行为生活方式 C、建立正确科学的安康意识D、转变人们对安康
3、生活的相识 E、转变人们的价值观念6、男性，65岁，轻度高血压病史3年，近来有时右手发麻，今晨醒来时右上肢活动不灵，站立时右腿无力，随后数小时病症渐加重，意识始终清晰，最可能的诊断是；A、脑出血 B、脑血栓形成 C、脑栓塞 D、蛛网膜下腔出血 E、短暂性脑缺血发作7、下列哪种心律失常必需马上治疗A、窦性心动过缓 B、I度房室传导阻滞 C、室性早搏 D、心室纤颤E、心房纤颤，心率100次/分8、支气管哮喘典型的临床表现是：A、反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B、咳嗽，咯白色或粉红色泡沫样血痰C、咯黄色脓痰 D、干咳、胸痛 E、发烧9、心脏病患者，今突发严峻气急，端坐位、咳嗽、咯粉红色泡沫样血
4、痰，查血压100/70 mmHg ，心率120次/分，心尖区闻及第三心音奔马律，下列治疗哪项不正确A、速尿20-40 mg静脉注射 B、毛花甙C0.2 mg静脉注射 C、二羟丙茶硷0.25 g，静脉注射D、快速补液 E、舌下含服硝酸甘油0.5 mg10治疗肺炎球菌性肺炎，首选抗生素是 A、红霉素 B、青霉素G C、头孢霉素 D、庆大霉素 E、环丙沙星11、预防上呼吸道感染，不正确的是A、室内通风 B、少去人口聚集场所 C、适当户外活动 D、留意保暖E、在流行季节预防性应用抗生素12、急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染后A、链球菌 B、葡萄球菌 C、支原体 D、病毒 E、原虫及寄生虫13、下列哪项
5、不是慢性肾小球肾炎的临床表现A、血尿 B、蛋白尿 C、高血压 D、血清补体C3增高 E、水肿14、预防风湿热的关键是A、预防接种 B、忌烟酒 C、口服水杨酸制剂 D、口服强的松E、限制和预防上呼吸道链球菌感染 15、系统性红斑狼疮一般不表现A、颧部红斑 B、口腔无痛性溃疡 C、蛋白尿、血尿、管型尿 D、尿路刺激征 E、关节红肿痛16、类风湿性关节炎病症不包括A、晨僵 B、多关节受累 C、对称性关节痛 D、游走性关节痛 E、掌指关节痛17、男性，40岁，近1周常胸痛，30分钟前就餐饮酒后突发胸骨后压迫样痛，伴大汗及恶心吐，心电图示II、III、AVF导联ST抬高0.1-0.4 mV，ST段及T波
6、升支交融，社区处理除赐予硝酸甘油舌下含服治疗外，尚需实行下列哪项紧急措施:A、急查血清心肌酶 B、急查淀粉酶 C、转送上级医院 D、拍X线胸片 E、连续视察心电图改变18、减慢心率从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的药物是：A、硝酸甘油 B、硝苯地平（伤心定） C、美托洛尔（倍他乐克）D、胺碘酮E、硝酸异山梨醇酯（消伤心）19、下列哪项不是危重支气管哮喘的表现:A、呼吸困难加重，哮鸣音反而削减 B、神志模糊 C、血压低 D、心电图电轴左偏 E、呼吸性酸中毒20、糖尿病酮症酸中毒的特异性表现为A、昏迷 B、呼吸深大 C、皮肤粘膜枯燥 D、呼气有烂苹果味 E、二氧化碳结合力上升 21、慢性肾炎治疗的主
7、要目的是A、消退蛋白尿 B、消退血尿 C、消退水肿 D、限制血压 E、防止或延缓肾功能进展性减退22、冠心病危急因素不包括A、高血压 B、糖尿病 C、高血脂 D、吸烟 E、饮酒23、女性，37岁，因风心病房颤2年，长期用速尿20 mg，隔日1次，地高辛0.25 mg，每日1次，病情稳定。昨日饮食不洁食物，出现呕吐腹泻，排水样便5次，今日精神恍忽，黄视。查血压90/60 mmHg,血钾3.2 mmol/L，心电图示加速性室性心动过速，以下治疗哪项不当:A、补液补钾补镁 B、加大洋地黄药量 C、停利尿剂 D、应用利多卡因 E、应用黄连素 24、心律平不适用于A、频发房早 B、心房纤颤 C、频发室早
8、 D、心力衰竭E、阵发性室上性心动过速25、8岁儿童的体重按公式推算应是A、20KG B、22KG C、24KG D、26KG E、28KG26、养分性缺铁性贫血用铁剂治疗应当用药到A、血红蛋白正常后 B、血红蛋白和红细胞均正常后 C、骨髓象复原正常后D、血红蛋白正常后1个月E、血红蛋白正常后2个月27、婴幼儿佝偻病的主要病因是A、钙摄入缺乏 B、维生素D缺乏 C、甲状旁腺功能不全 D、钙汲取不良 E、婴幼儿生长发育过快28、1岁男婴，发热，咳嗽3天，喘憋1天，半日来喘憋加重，烦躁担心，口周紫绀。体温390C，呼吸70次/分，心率180次/分，两肺可闻多数中小水泡音，心音较钝，肝右肋下3 cm
9、。血Hb 110 g/L，WBC 11109/L，最可能的诊断是:A、呼吸道合胞病毒肺炎 B、支气管肺炎 + 养分性贫血 C、支气管肺炎合并心力衰竭D、腺病毒肺炎 E、支原体肺炎29、2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开场，1日普及全身，伴枕部、耳后淋巴结肿大。血WBC 4.5109/L。最可能的诊断是:A、麻疹 B、风疹 C、幼儿急疹 D、猩红热 E、过敏性皮疹30、足月儿，生后3天，母乳喂养。2天来出现黄疸，并渐渐加重。查体：反响差，皮肤重度黄染，心肺（一），肝肋下2 cm，Hb 120 g/L，网织红细胞5%，血胆红素342 umol/L(20mg/dl)最可能的诊断是：A
10、、新生儿败血症 B、新生儿肝炎 C、先天性胆道闭锁 D、新生儿溶血病 E、母乳性黄疸31、突然发作性一侧头部剧痛，伴有恶心，呕吐，出汗，心悸，面色苍白。既往有类似发作史三年。最可能的诊断是A、偏头痛 B、丛集性头痛 C、三叉神经痛 D、惊慌性头痛 E、神经官能症32、男性，68岁，腰背疼二年，受凉后加重，夜间难受明显，伴有僵硬感，化验血沉正常。最可能的诊断是A、强直性脊椎炎 B、增殖性脊椎炎 C、椎间盘脱出症 D、腰肌劳损 E、多发性骨髓瘤33、女性，48岁，半年来腹疼，腹胀，纳差，不规则低热，查体发觉有腹水征。既往有慢性肝炎及慢性肾盂肾炎史，抽取腹水化验结果为外观混浊，蛋白定性阳性，细胞数1
11、200109/L，其中淋巴细胞占70%，诊断最可能的疾病是A、肝硬化 B、化脓性腹膜炎 C、结核性腹膜炎 D、尿毒症 E、腹膜肿瘤34、男性，58岁，午饭饮酒少许，饭后三小时，突发上腹部猛烈难受，呈持续性，伴有恶心，呕吐。既往有胆结石史，查体：巩膜轻度黄染，右上腹部及剑突下均有明显难受，血淀粉酶上升，下列那种疾病可能性最大。 A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、胆结石 D、胆结石合并急性胰腺炎 E、急性胃炎35、女性，36岁，半年来疲惫、无力、心悸、气短、面色苍白、月经量增多。化验：血红蛋白、白细胞、血小板均削减，同时网织红细胸削减，最可能的诊断的是A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血 C、再生障碍
12、性贫血 D、养分性巨细胞性贫血E、急性白血病36、下列那项化验检查结果不支持堵塞性黄疸的诊断A、凡登白试验干脆快速反响 B、尿胆红素强阳性 C、尿胆元阴性 D、血清间接胆红素增加E、血清干脆胆红素增加37、下列那种疾病出现的胸疼不是急性起病（即突然发生的胸疼）A、心绞痛 B、急性心肌梗死 C、自发性气胸 D、胸膜炎 E、肺栓塞38、乙型肝炎病毒属于A、RNA病毒 B、DNA病毒 C、巨细胞病毒 D、EB病毒 E、肠道病毒39、下列哪项表现不是霍乱的特征A、急性起病 B、先腹泻后呕吐 C、水样便或米泔样便 D、发热、腹疼 E、脱水表现40、男性，16岁，一天来高热、猛烈头痛、恶心，呕吐，精神差，
13、于1999年3月10日入院，查本：皮肤散在出血点及瘀斑，颈反抗，克氏征阳性，最可能的诊断是A、病毒性脑炎 B、结核性脑膜炎 C、流行性脑脊髓膜炎 D、肺炎球菌性脑膜炎E、金黄色葡萄球菌性脑膜炎41、以下哪项是龋齿的诊断要点A、探针检查可勾住探针或感觉粗糙 B、病齿叩痛 C、齿龈红肿溢脓 D、牙齿松动 E、形成牙周袋42、急性牙髓炎多由细菌及其毒素通过深龋感染所致，出现哪种特异病症考虑为急性牙髓炎A、对冷，热刺激有激惹痛 B、龋洞内嵌入食物时有明显难受 C、探针检查时反响敏感D、自发性难受，夜间无法正常睡眠 E、食酸甜食物有刺激痛43、对沙眼治疗哪种药物不宜应用A、青霉素 B、0.25%氯霉素
14、C、0.1%利福平 D、磺胺醋酰钠 E、金霉素44、对急性闭角型青光眼诊断哪条是错误的A、50岁以上老年人多见 B、猛烈眼痛、畏光 C、视力下降 D、瞳孔散大 E、眼压达20 mmHg45、急性喉炎的处理哪一项是错误的A、运用抗生素 B、运用激素 C、蒸气吸入或雾化吸入 D、理疗 E、语音练习46、气管异物紧急处理A、吸氧 B、冷静剂的应用 C、气管镜取出异物 D、口对口呼吸 E、祛痰剂的应用 47、银屑病治疗不主见用A、激素或其他免疫抑制剂 B、除去诱发因素如扁桃体炎，上呼吸道感染等。C、用冷静或抗组织胺类药物 D、补充各种维生素 E、用某些中药48下列疾病哪个不属于真菌性皮肤病A、头癣 B
15、、体癣 C、手足癣 D、痤疮 E、汗斑49、全科医学的根本原则不包括A、以门诊为主体的照看 B、从生到死的全过程照看 C、为效劳对象协调各种医疗资源D、供应以急诊室和病房为主的效劳 E、供应使社区群众易于利用的效劳50、全科医学的持续性效劳是指A、全科医生对于社区全部人口的生老病死负有全部责任B、全科医生从发病到痊愈的全过程中陪伴在病人床边C、全科医生对人生各阶段以及从安康到疾病的各阶段都负有安康管理责任D、全部人的全部安康问题都要由全科医生亲自处理E、若全科医生调开工作地点便违背了持续性效劳原则51、全科医学以家庭为照看单位的原则是指A、家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容B、全科医生必
16、需走访社区内全部家庭，并建立家庭安康档案C、每个家庭全部成员的疾病和安康管理都应由一个全科医生负责D、全科医生应理解家庭状况，利用家庭资源进展安康及疾病的管理E、全科医生在接诊病人时首先应理解并记录其家庭状况52、以下何种属性不是全科医疗及专科医疗的区分A、对效劳对象责任的持续性及连续性 B、效劳人口的多少及流淌性C、是否以治愈率和病人满足度考核效劳质量 D、是否运用高新昂贵的医疗技术E、处理疾病的轻重，常见及少见53、以下何种做法可能不利于医患沟通A、设定程序化的礼貌用语 B、必要的重复 C、刚好表扬及激励 D、运用副语言和身体语言E、留意语言个体化54、社区卫生效劳支配的内容不包括A、时间
17、支配和经费预算 B、效劳对象的人数 C、活动地点和指标 D、本活动的长期安康效益E、质量限制措施55、以下何种设备不宜的社区卫生效劳站设置A、心电图机 B、快速血糖仪 C、X线读片箱 D、安康教化橱窗 E、骨折牵引床56、社区卫生效劳的功能不包括A、早期安康干预 B、院前急救 C、全部慢性病确实诊及持续性管理D、为病人联络会诊转诊 E、临终关心效劳57、社区诊断中搜集资料的方法不包括A、访谈法 B、视察法 C、问卷调查法 D、案例探讨法 E、报刊剪辑法第二局部A4型题（58-79题）A4型题为病例串题，为单选题。每一个病例后边提出若出干个问题，每个问题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，答题
18、时只许从中选择一个最适宜的答案，并标记在答题卡上（58-61题）共用题干女性，51岁，半年来每日饮水4暖壶，多食，多尿。近3个月因月经量大且不规则，看妇科，诊为子宫肌瘤。查：体重65 kg，血色素98 g/L，血钾4.5M mmol/L，血糖15 mmol/L。58、除子宫肌瘤外，该病人可能患有A、尿崩症 B、甲亢 C、糖尿病 D、更年期综合征 E、神经官能症59、下述治疗措施中哪一项不正确A、限制饮食 B、限制饮水 C、适当熬炼 D、口服降糖药 E、饮食富含铁食物60、病人已手切除子宫肌瘤，仍需留意A、监测血钾 B、监测血糖 C、留意休息 D、加强养分 E、看神经内科61、该病人就警觉可能出
19、现的并发症不包括A、低血钾 B、尿毒症 C、高血脂 D、各种感染 E、神经病变（62-65题）共用题干男性，68岁，因常常头晕1年，查体血压170/100 mmHg，心率92次/分，律齐、无杂音、双肺无罗音，腹（一），化验尿蛋白（+）62、首选用药A、伤心定 B、双氢克尿塞 C、倍他乐克 D、寿比山 E、卡托普利63、以下检查哪项暂不考虑A、血糖、血脂 B、肾功能 C、心电图 D、血尿酸 E、冠状动脉造影64、非药治疗中，哪一项不正确A、低钠饮食 B、低蛋白饮食 C、削减饮酒量 D、戒烟 E、适当熬炼65、经治疗1月，病人血压限制不满足，今日突发一过性意识丢践约15分钟，伴血压上升达180/1
20、15 mmHg。社区医生最关键的处理是A、卧床休息 B、加大降压药剂量 C、转上级医院诊治 D、应用低分子右旋糖酣 E、急查血糖（66-68题共用题干）男性、40岁，半年来于餐前和凌晨时上腹痛，暖气，持续1小时左右，餐后病症缓解。昨日饮酒后恶心，呕吐咖啡样胃液，排柏油样便。66、本病诊断最可能是A、食道炎 B、急性胃炎 C、胃溃疡出血 D、十二指肠溃疡出血 E、胃癌出血67、下列哪项检查有助于确定病因A、呕吐物查潜血 B、大便常规 C、腹部B超 D、腹部X光片 E、胃镜68、下述用药哪一种不恰当A、甲氰咪胍 B、颠茄 C、消炎痛 D、甲硝唑 E、羟氨苄青霉素（69-70题共用题干）10月婴儿，
21、因腹泻3天入院。查体：精神差，哭时少泪，口腔粘膜干，前囟及眼窝凹陷。血NA+140 mmol/L.69、此患儿的液体疗法以下哪项不正确A、累积损失量按80ml/ kg，用2/3张液于8-12小时内补完B、接着损失量按20 ml/ kg、用1/3张液补充 C、生理须要量按60-80 ml/ kg（kg/d）用1/5张液D、对于酸中毒可不另外充碱性液 E、开场输液时即应补钾，以免发生低钾血症70、患儿脱水订正后最应留意的问题是A、留意电解质杂乱 B、留意预防感染 C、留意增加奶量，补充养分 D、留意加强护理E、留意预防腹泻复发（71-73题共用题干）中年以上，有高血压动脉硬化史，在上班工作时突感猛
22、烈头疼，随之呕吐、昏迷，偏瘫，测血压160/100 mmHg 71、你考虑下列哪种疾病可能性最大A、脑堵塞 B、脑出血 C、脑栓塞 D、蛛网膜下腔出血 E、高血压脑病72、为了明确诊断，最重要的检查是A、脑脊液检查 B、脑电图 C、颅脑CT D、血红蛋白测定 E、血液粘滞性检查73、诊断尚未确定时，在社区医疗站马上做以下那项处理是错误的A、静点血管扩张药 B、视察生命体征 C、吸氧 D、静点甘露醇 E、联络转院（74-76共用题干）患者持续发热十天，体温在390C-400C，伴有发冷、寒战、头痛、咳嗽，恶心、呕吐。病前曾有皮肤感染史。74、最可能的诊断是A、粟粒型结核 B、伤寒 C、败血症 D
23、、系统性红斑狼疮 E、感染性心内膜炎75、为了明确诊断最重要的检查是A、血常规 B、血培育 C、胸片 D、脑脊液检查 E、头颅CT76、对上述病例处理原则首先应当是A、主动降温给解热止痛药 B、马上转院 C、根据诊断的最大可能性选用抗生素D、止吐、镇咳 E、保暖（77-79题）共用题干一对年轻夫妇携4岁男孩来诊，该病儿高热2日，体温390C左右。经检查为病毒性感冒，一般状况尚好，无继发感染。77、医生不考虑运用抗生素，其伦理学方面正确的根据是A、患者拥有自主权 B、有利于患者的原则 C、知情同意原则 D、节约经费的原则 E、为患者保密的原则78、患儿的父母亲不能承受医生的意见，而坚持要求运用高
24、级抗生素，否则会对孩子有危急。他们这种看法主要是由于A、医患间力气抗衡 B、经济上不能承受 C、胆怯其他药物产生副作用D、对病程进展或用药问题有误会 E、缺少家庭支持79医生对此状况可能实行的最佳做法是 A、坚持不开抗生素 B、听从患儿父母的要求 C、说明不开抗生素的道理，然后由患儿父母确定D、既然要求开好药，以能增加创收，何乐而不为 E、充分说明教化，由患儿父母确定，并约定随访第三局部 J型题（80-100）J型题为多选题。每一道题下面都备有A、B、C、D、E五个备选答案，答题时从答案中选出二个或二个以上正确答案。80、艾滋病传播途径有A、性接触传播 B、粪口传播 C、垂直传播 D、血液传播 E、飞沫传播