《2015年内科护理学主管护师中级职称练习题及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2015年内科护理学主管护师中级职称练习题及答案.docx（23页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2015年内科护理学（主管护师）中级职称练习题与答案天宇考王卫生资格内科护理学中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。试题总量4350道。A3/A4型题：以下供应若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所供应的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。某男性患者，16岁，近半月无明显诱因出现全身水肿，试验室检查：尿蛋白40g/24h，Hb120g/L，血浆清蛋白26g/L，血BUN5mmol/L，血肌酐178mol/L。1、 该病人目前最可能的临床诊断为A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、肾病综
2、合征E、慢性肾衰竭正确答案：D 答案解析：根据病人大量蛋白尿，低蛋白血症与全身水肿等临床病症，初步推断病人为肾病综合征。2、 对此病诊断以下的各项检查哪项最有意义A、血浆蛋白定量检查B、24h尿蛋白总量C、血胆固醇检查D、血流变学检查E、内生肌酐去除率检查正确答案：B 答案解析：典型肾病综合征病人可有大量选择性蛋白尿，对于明确诊断极为重要。3、 针对该病人目前病情，护理措施正确的为A、低盐、低热量饮食B、指导病人多进食不饱与脂肪酸C、激励病人高蛋白饮食D、激励病人平常多进展体育运动，增加体质E、激励病人多饮水正确答案：B 答案解析：针对肾病综合征病人，应激励其低盐、足够热量饮食；由于此病人已出
3、现肾功能不全表现，因此需限制病人蛋白摄入量，并让病人留意休息，避开劳累；由于病人有明显水肿，因此还需限制水的摄入。某男性患者，26岁，出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触与。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后部分渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞3.010/L，血红蛋白58g/L，血小板2510/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活泼，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。4、 本病例的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性红白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：A 答案解析：临床表现符合急性白血病的表现，骨髓检查早幼
4、粒细胞增生，因此诊断为急性早幼粒细胞白血病。5、 病人出血的首要缘由是A、血小板削减B、异样早幼粒细胞浸润血管壁C、血小板削减伴功能异样D、DICE、凝血因子缺乏正确答案：D 答案解析：急性早幼粒细胞白血病易发DIC，造成出血表现。6、 病人急性期治疗后获得完全缓解后，应实行的治疗方案是A、大剂量阿糖胞苷强化治疗B、单用全反式维A酸化疗C、DA方案D、化疗+放疗E、化疗与全反式维A酸交替治疗正确答案：E 答案解析：ATRA+化疗的CR率为70%95%，同时降低维A酸综合征的发生率与死亡率。某男性患者，28岁，农夫。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参与秋收(当地鼠害比拟严峻)，5天
5、前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区难受为甚。血压97/60mmHg，体温38.8。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜与咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。7、 该病人应考虑为A、疟疾B、新疆出血热C、登革出血热D、流行性出血热E、拉沙热正确答案：D 答案解析：流行性出血热病人临床表现有：头痛、腰痛、眼眶痛，称三痛；颜面部、颈部与前胸部皮肤充血，称三红；重者呈现醉酒貌。8、 该病的传播途径不包括A、呼吸道传播B、消化道传播C、垂直传播D、接触传播E、体液传播正确答案：E 答案解析：流行性出血热可能传播途径为：呼吸道：含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒
6、经呼吸道感染。消化道：进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经口腔黏膜与胃肠黏膜感染。接触传播：被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物干脆与破损的皮肤、黏膜接触。母婴传播：孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。虫媒传播：老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。9、 流行性出血热的分期不包括A、发热期B、少尿期C、无尿期D、低血压休克期E、复原期正确答案：C 答案解析：流行性出血热分期为：发热器；低血压休克期；少尿期；多尿期；复原期。某男性患者，36岁，近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP:160/100mmHg，Hb80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型(01)/HP，血BUN20mmol/L，今
7、日突发抽搐，意识丢失，血K6.8mmol/L。10、 根据病人目前病情推断，该病人最可能的诊断为A、慢性肾功能不全氮质血症期B、二期高血压C、慢性肾功能不全尿毒症期D、慢性肾盂肾炎E、中度养分不良性贫血正确答案：A 答案解析：根据病人轻度水肿、高血压(循环系统病症)，贫血、尿蛋白(+)且起病缓慢等特点推断，该病人为慢性肾小球肾炎病人，再根据其血BUN程度，得出为病人为慢性肾功能不全氮质血症期。11、 此病人如今紧急实行的治疗措施为A、速尿200mg静推B、ACEI类药物降压治疗C、血液透析D、输血治疗E、呼吸中枢兴奋剂治疗正确答案：C 答案解析：病人血钾6.8mmol/L，说明该病人目前发生了
8、高钾血症，为预防高钾血症对病人心功能影响，必需立即进展透析治疗，以降低病人血钾浓度。12、 该病人经急救治疗后，抽搐病症消逝，针对该病人长期护理措施，错误的是A、蛋白质摄入选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白B、根据病人肾功能状况限制蛋白质摄入C、激励病人摄入花生、豆类与其制品D、为减轻病人烦渴想法，可用含冰块代替饮水E、限制钠盐摄入正确答案：C 答案解析：花生、豆类为植物蛋白，含非必需氨基酸较多，而慢性肾衰病人需进食必需氨基酸，主要为动物性蛋白质。某男性患者，55岁，肝硬化病史5年，1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张，未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血，伴大汗、心慌，急诊入院。查体：BP80/45
9、mmHg，P124次/分，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀。13、 若该病人出现恶心、欲吐时，应告知其头偏向一侧，意义在于A、削减出血B、利于止血C、防止窒息D、便于测血压E、减轻病人的心理压力正确答案：C14、 该病人目前首要的治疗措施是A、胃镜下止血B、开放静脉通路，补充血容量C、手术治疗D、立即应用止血药物E、三腔两囊管压迫止血正确答案：B15、 为预防该病人并发肝性脑病，正确的处理措施是A、赐予缓泻药B、用弱酸性溶液灌肠C、用开塞露通便D、行全消化道灌洗E、用肥皂水灌肠正确答案：B 答案解析：头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。考虑该病人为消化道大出血，应立即开放静脉通路，补充血容量。为避开
10、诱发肝性脑病，用弱酸性溶液灌肠。某男性患者，65岁，主因呼吸困难1周，加重1天入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分。病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。16、 降压首选的药物是A、氯沙坦B、依那普利C、硝苯地平D、呋塞米E、硝普钠正确答案：E 答案解析：在这个病例中，病人高血压急症的表现为急性左心衰竭。高血压急症的抢救是高血压治疗当中应当驾驭的一个重点，抢救的原则是：快速使血压下降，同时也应对靶器官的损害与功能障碍予以处理。快速降压，首选硝普钠静
11、脉滴注。17、 降压药物运用时应留意A、选择中等剂量B、从中等剂量开场而后渐渐增加C、从大剂量开场而后渐渐削减D、初始阶段就将血压降至正常值E、应进展限制性降压正确答案：E 答案解析：降压过程应是限制性降压，在初始治疗阶段平均动脉压的降低幅度不超过治疗前的25%；在其后的26小时将血压降到平安程度，一般为160/100mmHg，假设临床稳定，在其后的2448小时逐步将血压降到正常程度。某男性患者，66岁，慢性堵塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。18、 入院查体：神志恍惚，球结膜水肿，双肺可闻与湿性啰音，心率120次/分。在
12、未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是：A、PaO正常，PaCO降低B、PaO正常，PaCO上升C、PaO上升，PaCO正常D、PaO上升，PaCO降低E、PaO降低，PaCO上升正确答案：E 答案解析：从今题主干看出病人为慢性堵塞性肺疾病急性发作。病人慢性堵塞性肺疾病病史18年，伴有发绀，故首先有PaO降低；且近日出现呼吸困难加重，伴有神志恍惚、球结膜水肿，提示有PaCO上升。19、 病人今日晨起一阵猛烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛猛烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情苦痛，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了A、急性肺感染B、支气管扩张C、肺心病D、自发性气胸E、急性左心衰正确答案：
13、D 答案解析：该题考点是慢性堵塞性肺疾病的并发症。病人在猛烈咳嗽之后出现猛烈胸痛，伴呼吸困难，这是因为猛烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡裂开发生自发性气胸。20、 病人近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是A、应用有效抗生素限制肺部感染B、祛痰、止咳、平喘C、应用利尿剂消退下肢水肿D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能正确答案：A 答案解析：病人出现慢性堵塞性肺疾病急性发作，最主要的治疗就是限制感染。某男性患者，71岁，反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被觉察唤之不醒而
14、入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻与较多干、湿啰音。21、 该病人昏睡最可能的缘由是A、脑出血B、脑血栓C、脑梗死D、肺性脑病E、代谢性碱中毒正确答案：D 答案解析：考虑病人是肺性脑病，其主要的临床表现为(1)精神障碍：意识障碍：嗜睡或朦胧、谵妄以致昏迷状态。躁狂状态。抑制状态。幻觉或妄想状态。(2)神经病症：扑翼样震颤或痉挛发作，肌阵挛、视乳头水肿、视网膜出血、复视等。22、 为进一步确诊，最有意义的首选检查是A、心脏超声波B、胸部X线C、血气分析D、脑部CTE、心电图正确答案：C 答案解析：根据题干供应的信息病人有慢性肺部疾病与呼吸障碍疾病史，出现意识状态如昏睡，如
15、今只需行动脉血气分析，以扶植确诊。23、 假设上述缘由确定，首选的治疗措施是A、运用利尿剂B、运用祛痰药物C、持续低浓度吸氧D、运用支气管扩张剂E、机械通气正确答案：E 答案解析：呼吸衰竭的治疗原则是在保持呼吸道通畅的前提下，改善缺氧、订正CO潴留，订正酸碱失衡与代谢紊乱，主动治疗原发病与消退诱因等综合疗法，而改善缺氧、订正CO潴留最有效的措施是机械通气。24、 为保持呼吸道通畅，护理措施中错误的是A、去除呼吸道分泌物B、适当进步吸入氧浓度C、遵医嘱运用支气管解痉剂D、雾化吸入、扶植排痰E、必要时建立气管插管或气管切开等人工气道正确答案：B某男性患者，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受
16、凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力，夜间为甚；活动后出现气促、心悸。25、 若病情进一步开展，最可能出现的并发症是A、肺性脑病B、上消化道出血C、心律失常D、呼吸衰竭E、DIC正确答案：D 答案解析：根据病史，首先考虑病人为慢性堵塞性肺疾病急性加重伴肺心病。假设病情进一步加重，进入肺、心功能失代偿期，首先会出现的就是呼吸衰竭与右心衰竭。26、 常规治疗效果较差，病人病情进一步开展，出现呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时给病人治疗错误的是A、连续应用利尿剂B、结合应用抗生素C、低流量、
17、低浓度吸氧D、常规剂量的强心药E、支气管扩张药正确答案：D 答案解析：病人病情加重，进入失代偿期，出现呼吸衰竭与右心衰竭，此时的治疗原则是限制感染，保持呼吸道通畅，限制心力衰竭。该病人出现肝肿大，下肢水肿，故治疗心衰时应适当赐予利尿剂与强心药。但强心药的剂量宜小，一般为常规剂量的1/2或2/3，同时应选作用快、排泄快的强心剂。27、 病人经上述治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用A、强心剂B、增加氧流量C、氯化钾D、呼吸兴奋剂E、冷静剂正确答案：C 答案解析：病人有效抗生素、利尿剂与强心药后病情好转，但出现躁动，四肢肌肉抽动，考虑为应用利尿剂之后出现的电解质紊乱，应根据生化赐
18、予补钾治疗。某女性患者，18岁，主诉近8个月来出现脾气急躁，并有多食消瘦、易出汗、手颤的病症，检查觉察甲状腺轻度肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻与血管杂音。28、 初步诊断为A、甲状腺功能亢进症B、冷淡型甲亢C、甲状腺功能亢进性心脏病D、生理性甲状腺肿E、甲状腺危象正确答案：A 答案解析：病人的病症与体征符合甲状腺功能亢进症的表现。而且病人病症典型可以解除冷淡型甲亢与生理性甲状腺肿，并且病人未出现心脏的病症与体征因此解除甲状腺功能亢进性心脏病。E选项甲状腺危象的一些突出表现：如高热(体温39)，心率增快(140240次/分)，厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克等也未出现。29、 最佳治疗方法是A、手术
19、治疗B、放射性131碘治疗C、普萘洛尔治疗D、地西泮治疗E、甲巯咪唑治疗正确答案：E 答案解析：病人为年轻女性，且甲状腺仅轻度肿大，年龄在20岁以下主要考虑药物治疗。30、 若对于该病人种病人承受药物治疗，指导错误的是A、用药期间不能随意连续用药B、轻度药疹可用抗过敏药物缓解C、开场服用时需每周检查血白细胞计数1次D、如觉察白细胞计数低于4.510/L要停药E、应定期随访疗效正确答案：D 答案解析：应用抗甲状腺药物要警觉粒细胞缺乏，定期复查血象，在用药第1个月，每周查1次白细胞，1个月后每2周查1次白细胞。需长期用药，嘱病人不要随意连续、变更药物剂量或停药。WBC310/L、粒细胞2500ml
20、D、口服抗生素治疗E、静脉结合应用抗生素，必要时部分处理正确答案：E 答案解析：针对急性肾盂肾炎，最主要的治疗措施为通过运用抗生素杀灭致病菌，并辅以对症、碱化尿液、大量饮水等其他治疗措施。某女性患者，36岁，主因乏力、头晕，心悸伴留意力不集中，记忆力减退半年就诊，考虑为缺铁性贫血。36、 试验室检查结果应为A、红细胞计数削减B、血小板计数削减C、白细胞计数削减D、骨髓增生低下E、淋巴细胞数增多正确答案：A 答案解析：缺铁性贫血的主要血象检查结果为红细胞削减。37、 其外周血红细胞形态主要为A、巨红细胞B、正常红细胞正常色素C、小红细胞低色素D、点彩红细胞E、球形红细胞正确答案：C 答案解析：缺
21、铁性贫血的红细胞形态为小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血为巨红细胞，再生障碍性贫血为正常红细胞正色素。38、 口服铁剂治疗有效的早期指标是A、红细胞计数上升B、血红蛋白量增多C、网织红细胞数增加D、血清铁增加E、红细胞比容复原正常正确答案：C 答案解析：网织红细胞可以早期反映骨髓造血功能，假设口服铁剂有效，网织红细胞会在短期内上升，之后血红蛋白开场上升。某女性患者，40岁，因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒、高热，血压70/40mmHg，全身有散在出血点，血常规检查白细胞总数1210/L，中性粒细胞占90%。39、 该病人目前最可能的诊断是A、输液反响B、透析中发生菌血症C、感染性休克D
22、、流行性脑脊髓膜炎E、肾综合征出血热正确答案：C 答案解析：根据生命体征(70/40mmHg)、全身散在出血点以与血常规可初步诊断为感染休克。40、 目前该病人治疗的根本措施是A、补充血容量B、订正酸中毒C、主动处理原发病D、抗凝治疗解除微细血栓E、应用血管扩张剂，改善微循环正确答案：C 答案解析：感染性休克治疗中，针对病因的抗休克治疗是根本措施。某女性患者，53岁，既往冠心病史4年，因心前区难受病症加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丢失。41、 为推断其是否心脏骤停，快速牢靠的根据是A、意识丢失与大动脉搏动消逝B、呼吸停顿C、血压降低D、心音消逝E、瞳孔对光反射消逝正确答案：A 答案解
23、析：心脏骤停表现为突然意识丢失，抽搐，呼吸断续或停顿，颈动脉、股动脉搏动消逝，心音消逝，瞳孔散大，对光反射消逝。其中意识丢失与大动脉搏动消逝是最牢靠、也是最快速做出心脏骤停推断的临床表现。42、 此时护士应立即进展的抢救措施是A、心内或气管内药物注射B、心肺复苏C、低温疗法D、维持水电解质平衡E、非同步直流电除颤正确答案：B43、 护士进展心外按压时错误的是A、平卧，背部垫硬板B、胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处C、按压次数每分钟5060次D、按压时双肘伸直E、按压时使胸骨下陷45cm正确答案：C 答案解析：胸外心脏按压时应平卧，背部垫硬板，正确的部位是胸骨中下1/3交界处，按压使
24、胸骨下压45cm，按压频率为100次/分。某女性患者，61岁，4小时前活动中突发晕厥，入院后行ECG示HR:35次/分，第二度型房室传导阻滞。44、 第二度型房室传导阻滞的心电图特点是A、P-R间期恒定不变，可正常亦可延长B、R-R间期进展性缩短，直至P波后QRS波群脱落C、P-P间隔相等，R-R间隔相等，P波与QRS波群间无关D、P-R间期进展性延长，直至QRS波群脱落E、P-R间期超过0.20秒，无QRS波群脱落正确答案：A 答案解析：第二度房宣扬导阻滞型：下传的搏动中，P-R间期恒定不变，可正常亦可延长；有间歇性的P波与QRS波群脱落，常呈2:1或3:2传导；QRS波群形态一般正常，亦可
25、有形态异样。45、 对于该病人的治疗，应尽早赐予A、异丙肾上腺素静脉注射B、阿托品静脉注射C、安装起搏器D、持续高流量吸氧E、亲密视察，主动治疗原发病正确答案：C 答案解析：对心室率低于40次/分的病症严峻者，特殊是曾有阿-斯综合征发作者，应首选临时或埋藏式心脏起搏治疗。某女性患者，燥热夏季食用冷饮后，突起高热伴畏寒、寒战，出现恶心、呕吐、食欲缺乏，阵发性腹痛、腹泻，每天10余次，有里急后重。粪便初为稀便，后出现黏液脓血便。粪便镜检可见大量脓细胞、白细胞与红细胞。46、 临床初步推断为A、细菌性食物中毒B、急性菌痢一般型C、非典型急性菌痢D、休克型菌痢E、脑型菌痢正确答案：B47、 治疗首选药
26、物为A、环丙沙星B、头孢噻肟C、红霉素D、庆大霉素E、复方磺胺甲噁唑正确答案：A 答案解析：典型急性菌痢表现为起病急，高热伴畏寒、寒战、体温可高达39，伴有头痛、乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐，继而出现阵发性腹痛、腹泻与里急后重。每日排便次数可达十几次至数十次，开场粪质变淡薄，可快速转为黏液脓血便。喹诺酮类抗生素抗菌谱广，有强大的杀菌作用，对耐药菌株有较好的疗效，口服后可完全汲取，是目前成人菌痢首选用药。王女士，38岁，近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。48、 对扶植诊断与推断王女士目前胰岛状况的检查工程是A、空腹血糖B、餐后2小时血糖C、糖化血红蛋白D、OGTTE、胰岛功能检查正确答案：
27、D 答案解析：该题考点是糖尿病的扶植诊断，OGTT为口服糖耐量检查，主要考察对确定糖入量冲击下的胰岛功能，适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未到达糖尿病诊断标准者，同时便于医生推断病人胰岛功能、选择相应种类药物。49、 经检查王女士身高158cm，体重54kg，空腹血糖7.8mmol/l，餐后2小时血糖11.1mmol/l，胰岛功能较好。医生建议王女士限制饮食，增加运动，同时加用降糖药物。那么王女士应选择的运动是A、有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车、太极拳等B、无氧运动，如跳远、举重、拔河、投掷C、宠爱什么运动就做什么运动D、最好选择空腹运动E、运动时间越长越好，这样有利于血糖降低正确答案：A
28、 答案解析：该题考点是糖尿病运动治疗，对于糖尿病病人以降血糖为目的的运动方式应选择有氧运动，在餐后1到2小时血糖最高的时间进展，每次以0.5到1小时为宜。50、 王女士选择了胰岛素降糖治疗，关于胰岛素的运用错误的是A、已开封的胰岛素可在室温下保存，也可在冰箱中保存B、冰箱中保存的胰岛素可取出干脆运用C、短效胰岛素或预混胰岛素最相宜注射腹部D、中长效胰岛素最相宜注射臀部或大腿E、打胰岛素后就可以不限制饮食，假设不想吃饭，可以不打胰岛素正确答案：E 答案解析：该题考点是糖尿病药物治疗中关于胰岛素治疗护理相关学问。胰岛素作为人体内的正常激素，其分泌顶峰与饮食有关，同时其根底程度与机体根底代谢程度有关。糖尿病病人运用胰岛素治疗时应严格按医嘱执行，与饮食习惯亲密协作，不能随意变更。天宇考王卫生资格考试题库，创始单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习形式。更多题型，题库请到天宇考王官网下载： 第 23 页