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1、企业职业病防治宣传手册目 录 一、职业病防治基本知识. 1 （一）什么是职业病.1 （二）我国职业病有哪些 .2 （三）你属于职业病高危人群吗？ .2 二、用人单位职业病防治工作义务 . 8 三、用人单位职业危害防治工作责任.11 （一）用人单位职业危害防治八条规定 .11 （二）法律责任.13 四、女职工劳动保护特别规定 .14 （一）女职工禁忌从事的劳动范围 .14 （二）女职工在经期禁忌从事的劳动范围 .14 （三）女职工在孕期禁忌从事的劳动范围 .15 （四）女职工在哺乳期禁忌从事的劳动范围 .16 五、正确使用劳动防护用品.18 （一）防尘口罩.18 （二）防毒面罩.19 （三）正压
2、式空气呼吸器 .20 （四）耳塞的使用方法.21 （五）耳罩的使用方法.22 六、常见职业病危害及预防.23 （一）粉尘的危害及预防 .23 （二）化学毒物的危害及预防 .26 （三）放射性物质的危害及预防 .40 （四）高温作业的危害及预防 .43 （五）噪声的危害及预防 .45 （六）生物因素的危害及预防 .46 一、职业病防治基本知识 （一）什么是职业病 职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。1 103 / 103（二）我国职业病有哪些 按照国卫疾控 2013 年发布的职业病分类和目录，职 业病分为
3、 10 大类 132 种，包括 19 种尘肺及其他呼吸系统职业病、11 种职业性放射性疾病、60 种职业中毒、7 种物理因素所致职业病、5 种职 业性传染病、9 种职业性皮肤病、3种职业性眼病、4 种职业性耳鼻喉口腔疾病、11 种职业性肿瘤、3 种其他职业病。（三）你属于职业病高危人群吗？ 1.容易引起氨中毒的作业2.容易引起苯中毒的作业3 3.容易产生粉尘的作业4.容易高温中暑的作业 5、容易光气中毒的作业6、容易硫化氢中毒的作业5 7、容易氯气中毒的作业8、容易铅中毒的作业 9、容易一氧化碳中毒的作业10、容易正己烷中毒的作业7 二、用人单位职业病防治工作义务 （一）应当保障职业 病防治所
4、需的资金投入， 保证工作场所职业病危害 因素的强度或者浓度符合 国家职业卫生标准。（二）新建、改建、扩建的工程建设项目和技术改造、 技术引进项目可能产生职业病危害的，应当向安全生产监督管理部门申请备案、审核、审查和竣工验收。（三）用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的，应当及时、如实向所在地安全生产监督管理部门申报职业病危害项目。（四）对工作场所采取以下职业卫生管理措施： 1. 应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。
5、2. 应当为劳动者提供符合国家职业卫生标准的职业病防护用品，并督促、指导劳动者按照使用规则正确佩戴、使用。3. 应当实施由专人负责的日常监测，确保监测系统处于正常工作状态，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。检测、评价结果存档，并向所在地安全生产监督管理部门报告并向劳动者公布。9 （五）对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当按照规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供
6、， 并在所提供的复印件上签章。（六）职业卫生培训的要求1. 主要负责人和职业卫生管理人员应当接受职业卫生培训。 2. 应当对劳动者进行上岗前和在岗期间的定期职业卫生培训。三、用人单位职业危害防治工作责任 （一）用人单位职业危害防治八条规定 八条规定围绕责任制、工作场所、防护设施、防护用品、警示告知、定期检测、培训教育、健康监护等 8 个方面对所有产生职业病危害的用人单位提出了要求，由“八个必须、八个严禁”组成，共225 个字。11 （二）法律责任 13 四、女职工劳动保护特别规定 （一）女职工禁忌从事的劳动范围 1. 矿山井下作业；2. 体力劳动强度分级标准中规定的第四级体力劳动强度的作业；3
7、. 每小时负重 6 次以上、每次负重超过 20kg 的作业，或者间断负重、每次负重超过 25kg 的作业。（二）女职工在经期禁忌从事的劳动范围 1. 冷水作业分级标准中规定的第二级、第三级、第四级冷水作业；2. 低温作业分级标准中规定的第二级、第三级、第四级低温作业；3. 体力劳动强度分级标准中规定的第三级、第四级体力劳动强度的作业；4. 高处作业分级标准中规定的第三级、第四级高处作业。 （三）女职工在孕期禁忌从事的劳动范围 1. 作业场所空气中铅及其化合物、汞及其化合物、苯、镉、铍、砷、氰化物、氮氧化物、一氧化碳、二硫化碳、氯、己内酰胺、氯丁二烯、氯乙烯、环氧乙烷、苯胺、甲醛等有毒物质浓度超
8、过国家职业卫生标准的作业；2. 从事抗癌药物、己烯雌酚生产， 接触麻醉剂气体等的作业；3. 非密封源放射性物质的操作， 核事故及放射事故的应急处置；4. 高处作业分级标准中规定的高处作业；5. 冷水作业分级标准中规定的冷水作业；6. 低温作业分级标准中规定的低温作业；7. 高温作业分级标准中规定的第三级、第四级的作业；8. 噪声作业分级标准中规定的第三级、第四级的作业；9. 体力劳动强度分级标准中规定的第三级、第四级体力劳动强度的作业；10. 在密闭空间、高压室作业或者潜水作业，伴有强烈振动的作15 业，或者需要频繁弯腰、攀高、下蹲的作业。（四）女职工在哺乳期禁忌从事的劳动范围 1. 孕期禁忌
9、从事的劳动范围的第一项、第三项、第九项；2. 作业场所空气中锰、氟、溴、甲醇、有机磷化合物、有机氯化合物等有毒物质浓度超过国家职业卫生标准的作业。（五）女职工特别待遇1. 用人单位不得因女职工怀孕、生育、哺乳降低其工资、予以辞退、及其解除劳动或者聘用合同。2. 女职工在孕期不能适应原劳动的，用人单位应当予以减轻劳动量或者安排其他能够适应的劳动。3. 对怀孕 7 个月以上的女职工，用人单位不得延长劳动时间或 者安排夜班劳动，并应当在劳动时间内安排一定的休息时间。4. 怀孕女职工在劳动时间内进行产前检查， 所需时间计入劳动时间。5. 女职工生育享受 98 天产假；难产的，增加产假 15 天；生育多
10、胞胎的，每多生育 1 个婴儿，增加产假 15 天。6. 女职工怀孕未满 4 个月流产的，享受 15 天产假；怀孕满 4 个月流产的，享受 42 天产假。7. 女职工产假期间的生育津贴和医疗费用，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。8. 对哺乳未满 1 周岁婴儿的女职工，用人单位不得延长劳动时间或者安排夜班劳动。9. 用人单位应当在每天的劳动时间内为哺乳期女职工安排 1 小时哺乳时间；女职工生育多胞胎的，每多哺乳 1 个婴儿每天增加 1 小时哺乳17 时间。五、正确使用劳动防护用品 （一）防
11、尘口罩 防尘口罩分为多次使用型和一次使用型。在有粉尘环境下工作，作业者必须佩戴防尘口罩。防尘口罩不能用于缺氧环境和有毒环境。 （二）防毒面罩 当作业场所空气中氧含量大于 19%，且有害气体浓度没有超标的情况下可以使用防毒面罩。进行切割、打磨、敲砸作业中接触有毒液体的，以及进行喷砂、弹射工具及砼泥作业时要佩戴面罩。防毒面罩使用注意事项：1. 使用前要进行气密性检查：使用者戴好面具后，用手堵住进气口，同时用力吸气，若感到闭塞不透气时，说明面具是基本气密的。2. 正确佩戴：选择合适的规格， 使罩体边缘及脸部贴紧。使用时必须记住，事先拔去滤毒罐底部进气孔的胶塞，否则19 易发生窒息事故。3. 专人保管
12、，使用后及时消毒。（三）正压式空气呼吸器 当作业场所空气中氧含量小于 19%，有毒气体浓度超标时，须选用正压式空气呼吸器。空气呼吸器使用注意事项：1. 使用前先进行压力测试：打开气瓶阀，沿逆时针方向旋开气瓶手轮，至少 2 圈。同时观察压力表读数，气瓶压力应不小于28MPa，否则应换上充满压缩空气的气瓶。2. 压力表应固定在空气呼吸器的肩带处，随时可以观察压力表示值来判断气瓶内的剩余空气。3. 要确认口罩上已装了吸气阀。4. 用手掌心捂住面罩接口处，通过吸气直到产生负压， 检验面罩及脸部密封是否良好。注意：面罩的密封圈及皮肤紧密贴合是面罩密封的保证，必须保 证橡胶密封面及皮肤之间无头发或胡须等。
13、5. 当气瓶内消耗空气至 5.5MPa0.5MPa 时，报警器会发出报警声，以提醒使用者气瓶内最多还有 16% 的空气。一旦听到报警声，应立即结束在危险区工作，并尽快离开危险区。（四）耳塞的使用方法 1. 取出耳塞，用食指和大拇指将其搓细（越细越好）；2. 把耳朵向上向外提起，将搓细的耳塞塞入耳朵中；3. 用手扶住耳塞直至耳塞在耳中完全膨胀定型（大约要持续 30s 左右）；21 4. 佩戴泡沫耳塞时，应将圆柱体搓成锥体后，塞入耳道，让塞体自行回弹、充满耳道；5. 佩戴硅橡胶自行成型耳塞时，应分清左右；放入耳道时， 要将耳塞转动、放正位置；6. 戴后感到隔声不良时，可将耳塞稍微缓慢转动，调整到效
14、果最佳位置为止。（五）耳罩的使用方法 1. 使用耳罩时，应先检查罩壳有无裂纹和漏气现象， 佩戴时应注意罩壳的方向，顺着耳廓的形状戴好；2. 将连接弓架放在头顶适当位置，尽量使耳罩软垫圈及周围皮肤相互密合。注意事项：无论戴耳罩还是耳塞，均应在进入噪声场所前戴好，在噪声区不得随意摘下，以免伤害耳膜。如确需摘下，应在休息时或离开后，到安静处取出 耳塞或摘下耳罩。六、常见职业病危害及预防 （一）粉尘的危害及预防 1. 什么是生产性粉尘有些企业在进行原料破碎、过筛、搅拌装置的过程中，常常会散发出大量微小颗粒，在空气中浮悬很久而不落下来，这就是生产性粉尘。2. 粉尘对人体健康的影响长期大量吸入粉尘，使肺组
15、织发生弥漫性、进行性纤维组织增生，引起尘肺病，导致呼吸功能严重受损而使劳动能力下降或丧失。有些粉尘具有致癌性，如石棉是世界公认的致癌物质， 石棉尘可引起间皮细胞瘤，可使肺癌的发病率明显增高。铅、砷、锰等有毒粉尘，能在支气管和肺23 泡壁上被溶解吸收，引起铅、砷、锰等中毒。另外，粉尘还会堵塞皮脂腺使皮肤干燥，可引起痤疮、毛囊炎、脓皮病等；粉尘对角膜的刺激及损伤可导致角膜的感觉丧失、角膜浑浊等改变；粉尘刺激呼吸道黏膜，可引起鼻炎、咽炎、喉炎。3. 什么是尘肺病尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺病隐匿性比较强，早期没有明显症状，随着病情的发展，
16、会出现气喘、气短、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、不能平卧等症状，最典型的症状是呼吸困难。4. 尘肺病的预防尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入。（1）技术措施改革工艺过程、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径，如遥控操纵、计算机控制、隔室监控等避免接触粉尘。湿式作业：如采用湿式碾磨石英或耐火材料、矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水、煤层高压注水等，可在很大程度上防止粉尘飞扬， 降低环境粉尘浓度。密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所， 应采用密闭抽风除尘办法。如采用密闭尘源及局部抽风相结合，防止粉尘外逸。（2）卫生保健措施接尘工人健康监护：包括上岗前体检、岗中的定期健康检查和离岗时体检，
17、对于接尘工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访检查。个人防护和个人卫生：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、防尘口罩、25 送风头盔、送风口罩等，讲究个人卫生，勤换工作服，勤洗澡。（二）化学毒物的危害及预防 1. 有机溶剂类毒物的危害及预防有机溶剂多属于有毒有害物质，同类者毒性相似，如氯代烃类多具有肝脏毒性，醛类具有刺激性等。应用广泛的有机溶剂有苯、甲苯、二甲苯、二氯乙烷、正己烷等。（1）苯染料、合成橡胶、农药生产中，以及油漆制造、建筑喷漆、制鞋厂、家具厂、箱包加工厂，是苯中毒高发领域。苯会通过呼吸道和皮肤进入人体，患有血液系统疾患、肝肾疾病以及哮喘患者均不宜从事苯作业。急性苯中毒症状：轻度时头晕、头
18、痛、恶心、呕吐、兴奋、欢快、步态不稳，重度时烦躁不安、幻觉、震颤、抽搐、昏迷、心律不齐，严重者 也可因呼吸中枢麻痹死亡。慢性苯中毒的早期表现是头晕、头痛、失眠、多梦、乏力、记忆力减退，中期表现是牙龈出血、鼻出血、皮下出血， 严重者可发生再生障碍性贫血、白血病，甚至死亡。（2）甲苯、二甲苯甲苯、二甲苯的生产多从煤焦油或石油裂解产生，在工业上主要用于油漆、涂料、胶水的有机溶剂，也可制造糖精、染料、药物和炸药等。生产中甲苯主要通过呼吸系统、皮肤吸入人体，对皮肤、黏膜有刺激性，对中枢神经系统有麻醉作用。甲苯、二甲苯毒性小于苯，但刺激症状比苯严重，吸入后可出现咽喉刺痛感、发痒和灼烧感；刺激眼黏膜，可引起
19、流泪、发红、充血；溅在皮肤上局部可出现发红、刺痛及疱疹等。重度甲苯中毒后，或呈躁动不安、哭笑无常的兴奋状，或呈嗜睡、木僵等压抑状，严重的会出现虚脱、昏迷。长期接触可发生神经衰弱综合征、肝肿大、女工月经异常、皮肤干燥、皲裂、皮炎等慢性中毒症状。（3）二氯乙烷二氯乙烷在工业上被用作化学合成、工业溶剂和黏合剂，金属件的清洗剂，纺织、石油、电27 子工业的脱脂剂。二氯乙烷对眼睛及呼吸道有刺激作用，吸入后可引起肺水肿，抑制中枢神经系统、刺激胃肠道，引起肝、肾和肾上腺损害；接触可出现头晕、头痛、烦躁、乏力等症状，伴有流泪、流涕、咽痛、咳嗽等黏膜刺激症状。轻度中毒除上述症状加重外，患者还有步态蹒跚、嗜睡、意
20、识模糊、朦胧或一过性晕厥现象，恶心、呕吐等胃肠道症状或有轻度肝、肾损害。重度中毒会出现意识障碍，如出现谵妄状态、昏迷等， 可伴有肝、肾损害。长期低浓度接触可引起神经衰弱综合征和消化道症状。可致皮肤脱屑或皮炎。（4）正己烷正己烷主要作为有机溶剂，常用于印刷、电子等行业的清洁工作，如清洗印刷机械、液晶显示器、手表表面的油污等。正己烷可经呼吸道、皮肤和黏膜进入机体，引起中毒， 主要是对中枢神经系统有抑制作用， 可引起短期麻醉，但无后遗症。长期接触能引起多发性周围神经炎， 从接触到发病一般是几个月到几年。高浓度急性中毒主要表现为呼吸道 刺激症状和头晕、麻醉等。慢性中毒早期表现为手足发麻、疼痛、触觉减退
21、，进一步发展可表现为四肢无力、握拳困难、行走费力、甚至不能站立。双上肢出现肌无力时，双手难以做精细动作，不能夹菜、扣衣扣、剥鸡蛋壳等， 严重时可致瘫痪。凡患有多发性周围神经病以及糖尿病等职业禁忌证的人员，均不得从事接触正己烷作业。（5）有机溶剂中毒的预防通过工艺改革和密闭通风措施，降低空气中的有机溶剂浓度。经常检测作业环境空气中有机溶剂的浓度。加强对作业工人的健康检查，做好上岗前和在岗期间的定期健康检查工作。工作现场禁止吸烟、进食和饮水，工作完毕要淋浴更衣，保持良好的卫生习惯。加强个体防护，佩戴自吸过滤式防毒面具，戴化学安全防护眼镜，穿防毒渗透工作服，戴乳29 胶手套等。2. 金属及类金属毒物
22、的危害及预防常见的金属和类金属毒物有铅、汞、锰、镍、铍、砷、磷及其化合物等。（1）铅生产中接触铅烟、铅尘的行业有：铅矿开采、熔炼， 蓄电池生产，机械制造行业的制铅管、铅丝，制造工业电焊、熔割、烤铲，电缆制造、仪表行业的搪锡等。接触铅化合物的行业有：油漆、颜料、橡胶、玻璃搪瓷、农药、景泰蓝、塑料、半导体、中药制造业等。其中以铅矿开采、熔炼及熔铅行业职工患职业病率较高。铅及其化合物主要通过呼吸道和消化道进入人体，对人体各个组织器官均有毒性作用，主要损害神经、消化、造血系统。表现为口内有金属甜味， 头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、乏力、食欲减退、腹胀，严重时出现贫血、腹绞痛、肝肾损 害，以及铅麻
23、痹和中毒性脑病。（2）汞常接触汞的行业和工种有汞矿的开采、冶炼，食盐、烧碱和氯气的制造业，仪表的制造维修，塑料、燃料生产， 金、银的提取等。汞主要通过呼吸道、皮肤侵入人体，损害神经、呼吸、消化和泌尿系统。急性中毒时有头痛、头晕、乏力、多梦、发热等全身症状， 并有明显口腔炎表现，可出现食欲不振、恶心、腹痛、腹泻等， 部分患者皮肤出现红色斑丘疹，少数严重者可发生间质性肺炎及肾脏损伤。慢性中毒比较常见，主要由于长期吸入汞蒸气而引起，最早出现头痛、头晕、乏力、记忆减退等神经衰弱综合征，汞毒性震颤，另外可有口腔31 炎，少数病人有肝、肾损伤。（3）锰生产中接触锰的行业及工种有：用二氧化锰作原料生产高锰酸
24、钾，用锰作氧化剂生产农药或染料，用锰作催化剂生产醋酸等；锰矿的开采及矿石的加工破碎、碾磨、筛选和包装；高炉冶炼锰铁、锰合金钢生产、锰钢的高温切割或碳弧气刨、锰合金的电焊等；用三氧化锰制造干电池、电焊条或用作玻璃着色剂。生产中主要以锰烟及锰尘的形式经呼吸道吸收而引起中毒，主要为慢性中毒，损害中枢神经系统。锰烟的毒性大于锰尘。除有机锰可经皮肤吸收外，其他锰化合物基本不经皮肤吸收。进入体内的锰以不溶性磷酸锰的形式蓄积于肝、肾、小肠、内分 泌腺、胰、脑、骨、肌肉 及毛发中。慢性锰中毒多见于锰矿开采、锰铁冶炼、电焊及干电池作业等工种。主要表现为头痛、头晕、记忆减退、嗜睡、心动过速、多汗、两腿沉重、走路速
25、度减慢、口吃、易激动等。重者出现“锰性帕金森氏综合征”，特点为面部呆板、无力、情绪冷淡、语言含糊不情、四肢僵直、肌颤、走路前冲、后退极易跌倒、书写困难等。（4）镉镉主要用于电镀、制造镍镉电池、制作镉黄颜料，生产合金及焊条、核反应堆的镉棒或涂在石墨棒上作中子吸收剂，塑料稳定剂中常用硬脂酸镉。在镉冶炼、应用镉及化合物生产中均有职业接触。镉及其化合物的职业禁忌证有慢性肾小管间质性肾病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病、原发性骨质疏松症等。急性吸入镉烟雾、镉蒸气中毒，会出现眼及呼吸道症状，如流泪、结膜充血、流涕、咽33 痛、咽充血、咳嗽、胸闷。吸入浓度更高或接触时间长可发生化学性支气管炎、化
26、学性肺炎、肺水肿，患者咳嗽加剧、胸痛、咳大量黏痰或粉红色泡沫痰、发绀、呼吸困难，可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。长期接触低浓度镉化合物烟尘或粉尘的工人可出现慢性镉中毒，引起肾脏损害，慢性肾功能衰竭。严重慢性中毒者可损害骨骼，自觉背部和四肢疼痛，行走困难，用力压迫骨骼后有疼痛感，可见骨质疏松、骨软化、自发性骨折。如吸入中毒损害肺部，可出现肺气肿症状。（5）金属及类金属中毒的预防改革生产工艺和设备，尽量用低毒、无毒的新技术及新工艺代替有毒的旧工艺，并使生产装置密闭化、机械化、自动 化。对有毒作业场所加强通风。正确佩戴个人防护用品，作业工人穿工作服，戴口罩。下班后淋浴，并将工作服锁在指定的通风柜内。定期监测车间空气中的金属或类金属浓度，做好上岗前和在岗期间的定期体检，严禁车间内进食、饮水和吸烟。3. 苯的氨基和硝基化合物的危害及预防常见的会引起职业中毒的苯的氨基和硝基化合物有苯胺、苯二胺、联苯胺、二硝基苯、三硝基甲苯、硝基氯苯等。（1）苯胺苯胺广泛用于印