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1、人体解剖学与组织胚胎学学习指导人体解剖学及组织胚胎学学习指导第一版主审：张定华杨宜辉编者:张定华杨宜辉陈利帮张磊张子轩王艳梅张从会李成龙程凯序言解剖学及组织胚胎学学习指导,是根据卫生部教学大纲要求的重点和难点内容编写的,供临床专业、护理专业、康复技术专业、药剂专业等广大医学生在学习本专业课程中起强化记忆的指导作用，同时该学习指导也作为期中考试、期末考试以及各类晋升考试考人体解剖学及组织胚胎学的考试指南。希望广大医学生在学本专业课程中把它作为课后作业，以促进学习，加强记忆，为提高教学质量和学习成绩做出新的贡献。本学习指导在编写过程中，由于时间短、经验不足，缺点和误点之处在所难免，恳请广大读者提出
2、批评指正，以便进一步修订提高。二七年八月十八日第一章绪论学习目标1、解剖学及组织胚胎学的定义及分科。2、掌握人体的组成。3、掌握人体解剖学的常用术语。一、人体解剖学及组织胚胎学的定义和分科人体解剖学是研究正常人体形态结构及其发展规律的科学。教材重点分属三门学科：人体解剖学：主要凭肉眼观察的方法，对正常人体形态结构进行研究的一门科学。组织学：借助显微镜观察人体的组织切片，研究正常人体细胞、组织及器官微细结构的科学。胚胎学：是研究人体胚胎发育规律的一门科学。二、人体的组成1、人体的基本组成：包括细胞、组织、器官和系统。2、人体从外形上可分为：头、颈、躯干和四肢。3、内脏的概念：消化、呼吸、泌尿和生
3、殖系统的大部分器官都位于体腔内，并借一定管道直接或间接及外界相通，故总称为内脏。三、常用的解剖学术语1、解剖学姿势（标准姿势）身体直立，两眼向前平视，上肢下垂，两足并拢，手掌和足尖向前的姿势。2、方位按照解剖学姿势，规定了人体的特定方位。（1）上和下近头者为上，近足者为下。（2）前和后胸、腹为前，腰、背为后。（3）内侧和外侧依正中线（正中矢状面）为标志；近正中线者为内侧，远正中线者为外侧。（4）内和外指空腔器官和体腔；近腔者或腔内面为内，反之为外。（5）浅和深近表皮者为浅，远表皮者为深。（6）近侧和远侧（近端和远端）主要对四肢及其附着部位而言；靠近躯干者为近侧，远离躯干者为远侧。3、轴和面（1
4、）轴矢状轴呈前、后方向。冠状轴呈左、右方向。垂直轴呈上、下方向。上三轴互相垂直。（2）面矢状面前后方向将人体纵切为左右两部分的切面。冠状面（额状面）左右方向将人体纵切为前后两部分的切面。水平面（横切面）水平方向将人体横切为上下两部分切面。对器官而言，沿着器官长轴纵切或横切，分别称为纵切面和横切面。测试题一、名词解释1、组织：2、器官：3、系统：4、内脏：5、矢状面：6、冠状面：7、水平面：8、内和外：二、填空1、人体的基本组成包括和。2、人体从外形可分为和等四大部分。3、按照解剖学姿势，给人体规定的三种轴是和。4、按照三种轴进行切面，常用的三种切面是和。三、选择题1、下列哪一器官不属内脏（）。
5、A、肝B、肺C、心D、脾E、肾2、常用来描述伤口深度的是（）。A、上和下B、前和后C、内侧和外侧D、内和外E、浅和深3、关于水平面的叙述，正确的是（）。A、上下方向纵切面B、前后方向为纵切面C、左右方向为纵切面D、及矢状轴平行的切面E、及矢状面和冠状面互相垂直的切面4、关于解剖学姿势的描述错误的是（）。A、手掌向前B、两眼平视C、身体直立D、两足分开E、足尖向前5、关于方位术语的描述，错误的是（）。A、近头者为上，近足者为下B、靠近正中矢状面为外侧，反之为内则C、胸、腹为前，腰背为后C、对空腔器官而言，近腔者为内，反之为外E、近骨者为深，近表皮者为浅四、简答题1、简述人体九大系统的名称。2、按
6、人体的形态可将人体分为几大部分？第二章基本组织目标：1、基本组织的概念。2、上皮组织的结构特点和分布。3、被覆上皮的结构特点、分类及分布。4、腺上皮的构成及分类。5、外分泌腺及内分泌腺的定义。基本组织包括上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织四类是构成人体的最基本结构故称基本组织。组织由细胞和细胞间质构成。细胞间质对细胞有支持和营养等作用。第一节上皮组织上皮组织简称上皮，它的结构特点是细胞多，排列紧密，细胞间质很少。上皮组织按其分布和功能，可分为被覆上皮、腺上皮、生殖上皮和感觉上皮。本节仅介绍被覆上皮和腺上皮。一、被覆上皮(一)结构特点1、结构特点细胞排列紧密呈膜状；细胞有极性，一端朝向游离面，
7、另一端朝向基底面；一般无血管，靠基膜层渗透供应营养。但有丰富的神经末梢，如皮肤感觉灵敏。分部在人体体表和衬在体内多种管腔和囊的内面。(二)分类被覆上皮分类简表被覆上皮单层上皮单层扁平上皮单层立方上皮单层柱上皮假复层纤毛柱状上皮复层上皮复层扁平上皮变移上皮(1)单层扁平上皮：由一层扁平细胞构成，细胞呈扁平形，细胞核扁圆，位于细胞中央，根据分部部位可分为：1)内皮：分布于心、血管及淋巴管内面的单层扁平上皮称内皮。2)间皮：分布于胸膜、腹膜及心包等处的单层扁平上皮称间皮。(2)单层立方上皮：由一层立方形细胞构成，细胞核呈圆球形，位于细胞中央。主要分布于小叶间胆管及肾小管和甲状腺滤泡壁等处。(3)单层
8、柱状上皮：为一层柱状细胞排列而成，细胞间夹有少量杯状细胞。细胞核为椭圆形，靠近细胞基底部。单层柱状上皮主要分布于胃肠、胆囊等处粘膜的内表面，具有保护和吸收等功能。(4)假复层纤毛柱状上皮：由柱状细胞、梭形细胞、锥体形细胞、小颗粒细胞及杯形细胞等构成。其特点是：游离面有纤毛，主要分布于呼吸道的内表面，具有保护和分泌的功能。(5)复层扁平上皮：也称复层鳞状上皮，由多层细胞构成，其浅部是数层扁平细胞，中部是数层多边形细胞，基底部是一层呈立方形或矮柱状细胞。复层扁平上皮最大特点是，表面不断脱落，基底层不断增生。主要分布于皮肤的表皮，以及口腔、食管、肛管和阴道的内表面。该上皮具有耐摩擦，和较强的保护功能
9、。(6)变移上皮：也称移行上皮，由数层形态不规则细胞构成，最大特点是可随所在器官的容积变化而发生相应的层数和形态改变，故称变移上皮。主要分布于输尿管和膀胱等处的内面。(三)被覆上皮有保护、吸收、分泌及排泄等功能。(四)上皮细胞的特殊结构1上皮细胞的特殊结构(1)微绒毛：上皮细胞的细胞膜及细胞质向细胞游离面突出形成的细小指状突起。它的主要功能是扩大了细胞的表面积，有利于细胞对物质的吸收。见于小肠管等处。(2)纤毛：亦是细胞膜及细胞质向细胞游离面突出形成的细小指状突起，但比微绒毛粗长，可有规律地向一定的方向摆动。见于假复层纤毛柱状上皮。二、腺上皮和腺具有分泌功能的上皮称腺上皮，以腺上皮为主要成分所
10、构成的器官称腺。根据分泌物质排出的方式，腺可分为外分泌腺和内分泌腺。(一)外分泌腺外分泌腺具有导管，故又称有管腺。根据构成的细胞数量，可分为单细胞腺和多细胞腺。1单细胞腺：杯形细胞是人体唯一的单细胞腺，它夹布于肠管的单层柱状上皮细胞之间和呼吸道上皮细胞之间，可分泌粘液。2多细胞腺：一般由分泌部和导管两部分构成(1)分泌部：一般由单层细胞围成，具有分泌功能。1)根据分泌物的性质：分为浆液腺、粘液腺和混合腺。浆液腺分泌浆液；粘液腺分泌粘液；混合腺的分泌物既有浆液又有粘液。(2)导管：主要由上皮细胞构成，是输送分泌物的管道。导管的一端及腺腔相通，另一端开口于有关器官的管腔或体表。(二)内分泌腺内分泌
11、腺无导管，分泌物直接渗入血液中，故又称无管腺。内分泌腺的分泌物称激素()第二节结缔组织目标：1、结缔组织的构成、分类及功能。2、疏松结缔组织的构成及细胞特点。3、软骨组织的构成及分类。4、骨组织的构成及显微结构。5、血液的组成及血细胞的分类、正常值及功能。结缔组织由少量细胞和大量的细胞间质构成，细胞间质包括纤维和基质。具有支持、连接、营养、保护和修复等功能。一、固有结缔组织固有结缔组织即通常所说的结缔组织，分布广泛。(一)疏松结缔组织疏松结缔组织又称蜂窝组织，其特点是细胞少，但种类较多。细胞间质中的纤维排列散乱、疏松，基质丰富。广泛存在于人体的组织之间、器官之间以及器官内，构成器官的组成成分。
12、1细胞间质含有基质和纤维两种成分。(1)基质：是一种粘稠的物质，它的主要化学成分是蛋白多糖和水等，能阻止多种侵入体内的细菌扩散。(2)纤维：分为3种，即胶原纤维、弹性纤维和网状纤维。2细胞主要有成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞和肥大细胞等。(1)成纤维细胞：是疏松结缔组织中成分最多的一种细胞，主要功能是合成基质和纤维，及创伤愈合有密切关系。能促进成纤维细胞合成和分泌的是维生素C。(2)巨噬细胞：是血液中单核细胞进入组织分化而来具有吞噬进入结缔组织内的异物和细菌；逸出血管的红细胞以及组织内衰老死亡的细胞；同时还参及免疫反应。(3)肥大细胞：是血液中碱性粒细胞进入组织内分化而来，胞质内含有大量的粗大颗
13、粒，其内含有肝素、组织胺及慢反应物质。肝素有抗凝血作用，组胺和慢反应物质及过敏有关。(4)浆细胞：由淋巴细胞分化而来，它能合成免疫球蛋白(抗体)增强机体的免疫功能。疏松结缔组织概要名称结构特点功能特点纤维胶原纤维为主要纤维、成束排列，又称白纤维韧性大、抗拉力强纤维弹性纤维纤细；排列散乱，又称黄纤维具有弹性网状纤维很细、分支多、交织成网、数量很少细胞成纤维细胞为主要细胞，呈扁平星形或梭形合成基质和纤维脂肪细胞较大，呈圆形或卵圆形，核在周缘贮存脂肪系统巨噬细胞呈圆形或椭圆形有强大的吞噬能力和免疫作用浆细胞呈圆卵圆形，核似车轮产生抗体(二)致密结缔组织致密结缔组织的结构及疏松结缔组织近似，主要分布于
14、肌腱、韧带、皮肤的真皮及器官的被膜等处，具有连接、支持和保护等功能。(三)脂肪组织1构成：主要由大量脂肪细胞构成。2分布：主要分布于浅筋膜、网膜及肠系膜等处。3.功能：具有贮存脂肪、缓冲机械性压力、阻止体内热量散发和参及脂肪代谢等功能。(四)网状组织1构成：网状组织主要由网状细胞和网状纤维构成。网状细胞为一种星形多突起细胞，相邻网状细胞的突起彼此连接成网，故称网状组织。2分布：网状组织主要分布于骨髓、淋巴结、脾和淋巴组织等处，参及构成这些器官的支架。二、软骨组织及软骨(一)软骨组织的一般结构：软骨组织由软骨细胞和细胞间质构成。细胞间质包括基质和纤维。基质呈凝胶状，软骨细胞位于基质内，主要由水和
15、软骨粘蛋白构成，包埋在基质中的纤维主要为胶原纤维和弹性纤维。软骨分类分类结构特点分布透明软骨含少量胶原原纤维，新鲜时呈半透明状喉、气管、支气管、肋软骨、关节软骨等弹性软骨含大量弹性纤维，交织成网，有弹性耳廓、会厌等纤维软骨含大量胶原纤维束，韧性好耻骨联合、椎间盘等三、骨组织及骨骨组织由细胞间质和骨细胞组成，细胞间质是由凝胶状的基质和大量胶原纤维构成，其内有大量的钙盐沉积，故细胞间质十分坚硬且有一定韧性。1骨基质即骨组织的细胞间质。其化学成分分有机成分和无机成分。(1)有机成分：主要为胶原纤维和少量凝胶状基质。(2)无机成分：又称骨盐，主要为钙盐。2骨的细胞有骨细胞、骨原细胞、成骨细胞和破骨细胞
16、，均分部于骨基质内。(二)骨的结构(以长骨为例)骨由骨质、骨膜、骨髓构成。此处重点讲述骨质。骨质可分为骨密质和骨松质。1骨密质结构致密，分布于骨的表层，其骨板分三种类型：(1)环骨板：略呈环形，构成骨密质的外层和内层，分别称为外环骨板和内环骨板。(2)骨单位：又称哈弗系统，位于骨密质的中层。是由骨板呈同心圆围成的圆柱状结构，中轴有中央管，内含血管和神经。(3)间骨板：是一类外形不规则的骨板，主要分布于骨单位之间。2骨松质结构疏松，分布于骨的内部，由骨小梁连接而成，骨小梁：为细小的片状或针状平行排列的骨板。四、血液血液是在心血管中流动的红色粘稠液体，成人为400500毫升，占体重的78，属结缔组
17、织，由血浆和血细胞组成。(一)血浆血浆为淡黄色的液体，相当于细胞间质，约占血液容积的55。1成分：血浆成分主要是水，还有血浆蛋白、凝血因子、营养物、代谢产物、激素、及无机盐等。(1)水：约占90。(2)血浆蛋白：包括白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等。(3)凝血因子：参及凝血和止血。2血浆及血清：血液凝固后析出的淡黄色液体称血清，它及血浆相比缺少了纤维蛋白原及一些凝血因子。(二)血细胞血细胞约占血液容积的45，包括红细胞、白细胞和血小板。血细胞所占血液的容积百分比称血细胞比容。1红细胞()：是数量最多的一种血细胞。(1)形态：成熟的红细胞呈双面微凹的圆盘状，中央较薄，周边较厚。(2)结构特点：幼稚红
18、细胞较大，成熟红细胞较小，无细胞核及细胞器，细胞质内充满血红蛋白。(3)功能：具有运输O2和2的功能。(4)正常参数：1)红细胞正常值：男性(4555)1012L女性(3550)1012L2)血红蛋白()正常值：男性120160gL女性110150白细胞分类简表白细胞有粒白细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞无粒白细胞淋巴细胞单核细胞3)红细胞寿命：平均约120天。2白细胞()：为无色有核的球形细胞，体积比红细胞大。(1)分类：根据白细胞胞质中有无特殊颗粒，以及颗粒的嗜色性，将其分为若干类型。(2)各种白细胞的形态结构：1)中性粒细胞：是白细胞中数量最多的一种。细胞呈球形，胞质中含有许多细小
19、均匀的颗粒，细胞核一般分为25叶，具有活跃的变形运动和吞噬能力，吞噬细菌后形成脓细胞。2)嗜酸性粒细胞：呈球形，核多分为2叶；胞质内充满粗大均匀的，桔红色颗粒；能吞噬抗原抗体复合物，在发生过敏反应或寄生虫病时，血中嗜酸性粒细胞增多。3)嗜碱性粒细胞：数量最少；细胞核呈“S”形或不规则形；胞质内含有大小不等，分布不均的紫蓝色颗粒，颗粒中含有肝素和组胺等物质。肝素具有抗凝血作用，组胺和白三烯参及过敏反应。4)单核细胞：是血中最大的细胞；呈圆形或椭圆形；细胞核呈肾形、马蹄形或不规则形；单核细胞进入组织内分化为巨噬细胞(组织细胞)；单核细胞具有较强的吞噬作用。5)淋巴细胞：细胞呈圆形或椭圆形，大小不等
20、，核大，染色深。根据淋巴细胞的发生部位、表面特征、寿命长短和免疫功能的不同，可将其分为T细胞、B细胞等类型。(3)白细胞的正常值：1)白细胞总数：成人(410)109个，男女无明显差别。2)分类计数：中性粒细胞5070嗜酸性粒细胞053嗜碱性粒细胞01单核细胞38淋巴细胞20303血小板或称血栓细胞。它是骨髓巨核细胞质脱落的小块，无细胞核，有完整的细胞膜。形态呈双面扁圆的盘状，血涂片中单个或成群分布，具有维持血管内皮的完整性，参及止血及凝血作用。(3)正常值：(100300)109个(四)血细胞的生成及衰亡在人体内，血细胞不断地生成，又不断地衰老、死亡。血细胞的生成过程称为造血。1造血器官在胚
21、胎时期，造血器官先是卵黄囊，后有肝、脾和骨髓造血；在出生后，婴儿靠骨髓造血；成人仅椎骨、髂骨、胸骨、肋骨等处的红骨髓才有造血能力。2血细胞起源：各种细胞均起源于造血干细胞，它进一步分化为各系统造血祖细胞(定向干细胞)。各定向干细胞增殖分化为相应的血细胞。3红细胞的生成及衰亡(1)生成过程：从原红细胞、经早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞、再经网织红细胞而成为成熟的红细胞。(2)形态演变：细胞在发育过程中，胞体由大变小，胞核从有到无，血红蛋白从少到多。(3)衰老及死亡：不断衰老的红细胞，将在肝、脾、骨髓等处被巨噬细胞吞噬分解。临床意义血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定称血像。患某些疾病时
22、，血像常有显著的变化。一般来说，红细胞少于301012，血红蛋白低于100，则为贫血。白细胞总数增多，提示细菌性感染的存在。血小板低于5万3,将有出血倾向，严重时，出现紫癜。第三节肌组织目标：1、肌组织的组成、分类及肌细胞的结构。2、三种肌组织的特点和分布范围。3、骨骼肌的超微结构。肌组织的组成、结构和分类：1、肌组织：主要由肌细胞构成，肌细胞之间有少量结缔组织、血管、淋巴管及神经等。2、肌细胞的形态结构：肌细胞呈长纤维状，因此又称肌纤维。肌细胞膜称肌膜(肌内膜)，细胞质称肌浆。肌浆内有许多丝状纤维称肌原纤维。3、肌组织分类：肌组织根据结构和功能，分为骨骼肌、心肌和平滑肌三种。一、骨骼肌骨骼肌
23、主要由骨骼肌纤维构成，受躯体运动神经支配，为随意肌。(一)骨骼骨纤维的一般结构(光镜结构)骨骼肌纤维呈细长的圆柱状。细胞核呈扁椭圆形，数量较多，可达几十甚至几百个，紧靠肌膜的深面。在光镜下，肌纤维呈现出明暗相间的横纹，故将骨骼肌称为横纹肌。(二)骨骼肌纤维的超微结构(电镜结构)1肌原纤维肌原纤维：由粗肌丝和细肌丝构成，两种肌丝有规律的排列，使肌原纤维呈现出明带和暗带。明带和暗带对应排列，呈现出肌纤维的横纹。2肌节：暗带(A带)的中央有H带和M线，明带(带)的中央有Z膜，相邻两Z膜之间的肌原纤维即为肌节。肌节是骨骼肌收缩的基本结构单位。3横小管：是肌膜陷入肌纤维内所形成的横向小管，它围绕于每条肌
24、原纤维的周围，是兴奋从肌膜传入肌纤维的通道。4肌浆网：在肌原纤维的周围，有许多互相吻合的纵行小管，肌浆网在靠近横小管的部分较扩大，称终池，终池内贮存有大量钙离子。横小管及其两侧的终池合称三联体。二、心肌心肌主要是由心肌纤维构成，分布于心壁等处。它受自主神经支配，不受意识控制，是不随意肌。心肌收缩具有自动节律性，不易疲劳。(一)心肌纤维的一般结构心肌纤维呈短圆柱状，有分支，互连成网。心肌纤维也有横纹，但不如骨骼肌纤维的明显，一般有12个椭圆形的细胞核，位于心肌纤维的中央。(二)心肌纤维的连接心肌纤维的互相连接处，有一条染色较深的带装结构，称闰盘。(三)心肌纤维的超微结构心肌纤维的超微结构及骨骼肌
25、纤维相似，但肌原纤维不如骨骼肌纤维明显，横小管较粗，肌浆网比较稀疏，纵小管不甚发达，终池较小。(四)心房肌纤维心房肌纤维为构成心房的心肌纤维，除有收缩功能外，还有内分泌功能。目前已确认心房肌纤维可分泌心房利钠尿多肽(心钠素)，具有排钠利尿、扩张血管和降低血压的作用。三、平滑机平滑肌广泛分布于血管壁和许多内脏器官，又称内脏肌。平滑肌受自主神经支配，为不随意肌。该肌收缩缓慢而持久。(一)平滑肌纤维的一般结构平滑肌主要由平滑肌纤维构成，肌纤维呈长梭形，长短不一，无横纹。每条平滑肌纤维有一个细胞核，呈椭圆形，位于细胞的中央。(二)平滑肌的分布平滑肌主要分布于血管、气管、胃、肠等壁内。第四节神经组织目标
26、：1、神经组织的组成和功能2、神经元的形态和结构3、神经元的分类4、突触的电镜结构5、神经胶质细胞的分类和功能6、神经纤维的概念和分类7、神经末梢的概念和功能8、神经组织的组成和功能一、神经组织的组成和功能1、组成：神经组织由神经细胞及神经胶质细胞构成，神经细胞又称神经元。2、功能：神经细胞能感受刺激，传导冲动；神经胶质细胞有支持、营养和保护神经细胞等功能。二、神经元(一)神经元的形态结构神经元形态多样，基本结构有胞体及突起两部分。1胞体神经元的胞体形态不一，有圆形、梭形、星形和锥体形等。细胞核较大，呈圆形、染色淡，位于细胞的中央。细胞质内许多细胞器，其中特殊的有以下几种：(1)尼氏体():又
27、称嗜染质，呈颗粒状或小块状，数量较多，能合成蛋白质和神经传递质。(2)神经原纤维：呈细丝状，在胞体内交织成网。2突起由神经元的细胞膜和细胞质突出形成，分树突和轴突两种。(1)树突：每个神经元有一至多个树突，可接受刺激。其特点是粗短，分支多有小棘。(2)轴突：较长，主要功能是传导神经冲动，并有轴突输送功能。(二)神经元的分类1根据突起的多少分类(1)多极神经元：有一个轴突、多个树突。(2)双极神经元：有一个轴突，一个树突。(3)假单极神经元：从胞体发出一个突起，随后又分为两支。其中一支进入脊髓或脑，称中枢突，可传导冲动；另一支进入其他组织或器官，称周围突，可接受刺激。2根据功能分类(1)感觉神经
28、元：也称传入神经元，它能将神经冲动传入中枢。(2)运动神经元：也称传出神经元，它能将中枢的神经冲动传至效应器。(3)联络神经元：也称中间神经元，介于感觉神经元及运动神经元之间，起联络作用。3根据神经递质分类可分为胆碱能神元、胺能神经元、肽能神经元和氨基酸能神经元。(三)突触1概念神经元之间或神经元及非神经细胞之间的接触点称突触。2分类突触可分为化学突触和电突触两大类。通常所说的突触指化学突触。3结构突触(化学突触)分突触前成分、突触间隙和突触后成分三部分。突触前成分的细胞质内含有大量的突触囊泡，囊泡中含有神经传递质；突触后膜的表面有受体。化学突触是神经冲动呈单向传导的重要结构基础。三、神经胶质
29、细胞神经胶质细胞散布于神经元之间，种类较多，分中枢和周围两类。神经胶质细胞无传导功能。(一)中枢神经胶质细胞中枢神经系统中的神经胶质细胞主要有三种类型，即星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞。小胶质细胞来源于血液中的单核细胞，具有吞噬功能。(二)周围神经胶质细胞周围神经系统中的神经胶质细胞称施万()细胞，它沿神经元的突起分布。四、神经纤维和神经神经纤维由神经元的长突起及其周围的神经胶质细胞构成，分为有髓神经纤维和无髓神经纤维两种。(一)有髓神经纤维1周围神经系统中的有髓神经纤维中央为神经元的突起，周围包有髓鞘和神经膜。髓鞘的神经膜有节段性，每一节段有一个施万细胞，节段间有郎氏结，相邻两个郎氏
30、结之间称节间段。2中枢神经系统中的有髓神经纤维髓鞘由少突胶质细胞的突起缠绕而成。(二)无髓神经纤维无髓神经纤维较细，无髓鞘五、神经未梢神经未稍是周围神经纤维的终末部分，它终止其他组织或器官内。根据功能，神经未梢可分为两类，即感觉神经末梢和运动神经末梢。(一)感觉神经末梢感觉神经末梢是感觉神经纤维的终末部，实际上它是感觉器，可细分为游离神经末梢和有被囊的神经末梢。1游离神经末梢呈树枝状，多分布于上皮组织和结缔组织中，主要感受痛觉。2有被囊的神经末梢包有结缔组织被囊，有如下几种类型：3(1)触觉小体：呈椭圆形，分布于真皮的乳头层，及触觉有关。(2)环层小体：呈圆形或椭圆形，分布于真皮深层等处，能感
31、受压力和振动的刺激。(3)肌梭：呈梭形，分布于骨骼肌，能感受肌纤维的张力变化和运动的刺激，属本体感受器。(二)运动神经末梢运动神经末梢是运动神经纤维的终末部，分布于肌组织和腺，可支配肌纤维的收缩和腺的分泌。分布于骨骼肌的运动神经末梢称运动终板，也称为神经肌接头，其结构及突触相似。测试题一、名词解释1组织：2内皮：3间皮：4腺上皮：5腺：6基膜：7固有结缔组织：8血清：9网织红细胞：10组织液：11横小管：12骨单位：13肌节：14突触：15闰盘：16.神经纤维：二、选择题(A型题)1、下列哪项不是上皮组织的特点（）。A、细胞多B、细胞排列紧密C、分游离面和基底面D、细胞间质少E、有毛细血管2、
32、下列哪一种不属于单层上皮（）。A、内皮B、假复层纤毛柱状上皮C、变移上皮D、单层柱状上皮E、单层立方上皮3、分布于胃肠道内表面的上皮（）。A、单层扁平上皮B、单层柱状上皮C、单层立方上皮D、复层扁平上皮E、假复层纤毛柱状上皮4、分布于呼吸道内表面的上皮（）。A、单层扁平上皮B、单层立方上皮C、假复层纤毛柱状上皮D、复层扁平上皮E、单层柱状上皮5、分布有内皮的结构（）。A、胸膜B、腹膜C、心包D、腺的导管E、血管的内表面6、分布有间皮的结构（）。A、心包B、血管C、淋巴管D、心腔面E、肺泡7、分布有单层立方上皮的结构（）。A、输卵管和子宫B、气管和主支气管D、叶间胆管E、输尿管8、变移上皮属于（
33、）。A、腺上皮B、感觉上皮C、内皮D、复层上皮E、单层上皮9、能产生抗体的细胞（）。A、肥大细胞B、浆细胞C、巨噬细胞D、网状细胞E、脂肪细胞10、分布于关节面的结构（）。A、致密结缔组织B、透明软骨C、纤维软骨D、弹性软骨E、疏松结缔组织11、溶血性链球菌产生的那种物质可破坏基质的防御屏障（）。A、透明质酸酶B、胶原蛋白酶C、弹性蛋白酶D、酸性磷酸酶E、碱性磷酸酶12、纤维成分特别发达、基质和细胞成分很少的组织是（）。A、疏松结缔组织B、致密结缔组织C、脂肪组织D、网壮组织E、肌组织13、肥大细胞多分布于（）。A、成纤维细胞周围B、巨噬细胞周围C、淋巴组织周围D、神经周围E、小血管和小淋巴管
34、周围14、疏松结缔组织分子筛的构成成分主要是（）。A、透明质酸酶和胶原纤维B、硫酸软骨素和蛋白质C、糖胺多糖和蛋白质D、胶原原纤维和蛋白质E、透明质酸和糖蛋白15、变态反应的发生及肥大细胞释放那种物质有关（）。A、白三烯B、组胺C、肝素D、白三烯和组胺E、组胺和肝素16、结缔组织中的巨噬细胞来源于（）。A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞E、血小板17、致密结缔组织的主要细胞、成纤维细胞B、巨噬细胞C、网状细胞D、浆细胞E、肥大细胞18、含有肝素的细胞（）。A、成纤维细胞B、肥大细胞C、巨噬细胞D、脂肪细胞E、浆细胞19、血液约占体重的（）。A、5B、7C、10D、12E、l
35、520、血液的组成成分是（）。A、红细胞和白细胞B、红细胞、白细胞和血小板C、血浆和血小板D、血清和血细胞E、血浆和血细胞21、血浆中相当于结缔组织纤维成分的是（）。A、胶原纤维B、胶原原纤维C、网状纤维D、纤维蛋白原E、纤维蛋白22、正常情况下血浆约占血液容积的（）。A、55B、60C、70D、40E、4523、正常成人外周血液中，网织红细胞占红细胞总数的百分比是（）。A、0.51.5B、36C、8D、1015E、2024、红细胞胞质中主要含有（）。A、游离的核蛋白B、肌红蛋白C、血红蛋白D、糖蛋白E、脂蛋白25、在周围血涂片中最难找到的白细胞是（）。A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性
36、粒细胞D、淋巴细胞E、单核细胞26、中性粒细胞占白细胞的比率（）。A、5070B、2040C、18D、0.55E、00.7527、血液中数量最多和最少的白细胞分别是（）。A、中性粒细胞和单核细胞B、淋巴细胞和嗜碱性粒细胞C、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞D、淋巴细胞和单核细胞E、中性粒细胞和嗜碱性粒细胞28、区别有粒白细胞和无粒白细胞主要依据是（）。A、细胞大小B、有无特殊颗粒C、细胞核形态D、有无吞噬功能E、有无嗜天青颗粒29、区别三种有粒白细胞主要依据是（）。A、细胞大小B、颗粒的数量C、细胞核形态D、有无嗜天青颗粒E、以上均不对30、弹性软骨及透明软骨结构的主要区别是（）。A、纤维内型不同B、
37、纤维数量和排列不同C、基质成分不同D、软骨细胞不同E、软骨膜不同31、骨板的组成是（）。A、平行排列的细胞B、平行排列的细胞和骨盐C、交叉排列的胶原纤维和骨盐D、交叉排列的胶原纤维和细胞E、骨盐32、小儿佝偻病主要是由于缺乏（）。A、维生素、维生素、维生素CD、维生素、以上都不是33、骨细胞的胞体位于（）。A、骨陷窝内B、骨小管内C、中央管内D、穿通管内E、骨髓腔内34、既不是随意肌，又无横纹的肌是（）。A、骨骼肌B、平滑肌C、心肌D、心肌和平滑肌E心肌和骨骼肌35、肌膜陷入肌纤维内形成的结构（）。A、终池B、横桥C、三联体D、横小管E、肌浆肉36、属随意肌（）。A、布于内脏的肌B、布于血管的
38、肌C、竖毛肌D、心肌E、骨骼肌37、骨骼肌纤维内的钙离子储存在（）。A、肌浆内B、横小管内C、肌浆网内D、肌原蛋白上E、原肌球蛋白上38、小胶质细胞的功能是（）。A、及物质交换有关B、有吞噬功能C、形成神经纤维D、形成髓鞘E、感觉刺激39、神经组织的组成成分是（）。A、神经细胞和神经纤维B、神经细胞和神经胶质细胞C、神经元和神经膜细胞D、神经元和星形胶质细胞E、神经细胞和卫星细胞40、神经元尼氏体分别在（）。A、胞体内B、胞体和树突内C、胞体和轴突内D、树突和轴突内E、整个神经元内41、下列那种细胞具有吞噬功能（）。A、星形胶质细胞B、少突胶质细胞C、小胶质细胞D、施万细胞E、室管膜细胞42、
39、中枢神经系统的髓鞘形成细胞是（）。A、星形胶质细胞B、少突胶质细胞C、小胶质细胞D、施万细胞E、卫星细胞43、周围神经系统的髓鞘形成细胞是（）。A、星形胶质细胞B、少突胶质细胞C、小胶质细胞D、施万细胞E、卫星细胞三、填空题1、构成人体的四大基本组织是和。2、细胞间质是由产生的，包括、。3、上皮朝向体表或腔面的一面称,朝向深部结缔组织的一面称4、上皮组织的结构特点是细胞排列，细胞间质。5、上皮组织按其分布和功能，可分为、和三大类。6、一般所说的结缔组织是指广义的结缔组织还包括、。7、疏松结缔组织中的纤维有、和。8、疏松结缔组织中的细胞主要有、和5种。9、疏松结缔组织中数量最多、分布最广的细胞是
40、,常沿小血管分布的细胞是、。10、根据基质中所含的纤维不同，软骨可分为、和。11、构成骨密质的三种骨板是、和。12、红细胞数量少于或血红蛋白低于称为贫血。13、血细胞中的及肥大细胞功能相似的是，它们均可分泌、。14、根据白细胞的胞质内有无特殊颗粒，可将白细胞分为两大类，一类为，另一类称。15、红细胞破裂，血红蛋白溢出称之为。通常情况下当机体受到细菌感染时，外周血液中细胞数量上升最多，其中尤以比率为高。16、根据结构和功能，肌组织可分为和三种。17、神经组织主要由和组成。18、神经元可分为，和三部分。其中它的营养中心为。19、神经元根据突起的多少，可分为，三类。20、神经纤维可分为和两大类。21
41、、根据结构感觉神经末梢可分为和两大类。四、问答题1、简述被覆上皮的种类和分布。2、比较上皮组织及结缔组织的结构特点。3、叙述外分泌腺的一般结构和分类。4、简述骨单位的结构。5、说出各类血细胞的正常值。6、比较三种肌纤维的不同点。7、说出神经末梢的概念及分类。8、简述有髓神经纤维的结构。9、试述多极神经元的形态结构。第三章运动系统学习目标1、掌握运动系统的组成。2、掌握骨的分类、形态和骨的构造。3、掌握骨的化学成份和物理特性。4、掌握骨连结的形式和关节的基本结构。5、掌握躯干骨的组成，形成的主要结构和功能。6、掌握颅的组成，各骨的名称、部位和颅的整体观各面的主要结构。7、掌握四肢骨的组成和主要结
42、构。8、掌握肩关节、肘关节、腕关节、骨盆、髋关节、膝关节和踝关节的组成、特点及功能。9、掌握面部、颈部、躯干和四肢主要肌的名称、位置和功能。10、掌握帽状腱膜、腹股沟管、腹股沟三角（海氏三角）和股三角的组成及结构特点。运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成，具有支持人体、保护体内器官和运动的功能，在运动中，骨是杠杆作用，关节是枢钮，骨骼肌为动力器官。第一节骨和骨的连结一、概述（一）骨总论1、数目成人骨有206块。2、分类（1）部位分类：躯干骨、颅骨和四肢骨。（2）形态分类：长骨、短骨、扁骨及不规则骨。3、骨的构造（1）骨质：即骨组织，分骨密质和骨松质两类，其中骨密质致密坚实，耐压性强。（2）骨髓：人
43、有两种骨髓，分为黄骨髓和红骨髓，其中红骨髓主要分布于骨松质的小梁间隙内，其中髂骨、胸骨和椎骨等处的红骨髓，终生保存。（3）骨膜除关节面外都被有骨膜，内含有丰富血管、神经和成骨细胞，对骨的生长、营养和修复再生都具有重要作用。4、骨化学成份及物理特性由有机质和无机质两类构成，新鲜的成人骨有机质约占骨重的1/3，无机质约占2/3，所以骨不仅具有很大的坚硬性而且又有一定的弹性和韧性。幼儿的骨有机质较多，所以小儿骨容易畸形；老年人的骨有机质少，无机质较多，故老年人容易骨折。5、骨连结（1）直接连接借纤维结缔组织、软骨或骨直接相连，特点是比较牢固、活动较小，如颅骨之间的缝，椎骨之间的椎间盘。（2）间接连接
44、：又称滑膜关节或关节。连接处的特点：有间隙，活动性大。1）关节基本结构关节面：是指构成关节各骨的邻接面，表面覆盖有透明软骨。关节囊：由结缔组织构成的膜性囊，分为外层纤维膜和内层骨膜。关节腔：由关节囊和关节软骨组成的密封腔、呈负压，含有少量滑液、对关节具有润滑作用。2）辅助结构：韧带、关节盘、半月板和关节唇。3）运动的形式：屈和伸，内收和外展，旋内、旋外及环转。二、躯干骨的连接躯干骨为51块，由椎骨、胸骨和肋组成。1、椎骨（1）数目1）成人：共26块：颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块、尾骨1块。2）幼儿：共33块：其中骶椎为5块，尾椎4块，其余同成人。（2）一般形态1）椎体：位于椎骨的前
45、部，呈圆柱状，是承受压力主要部位。2）推弓：位于后部、呈半环状，两端及椎体相连称椎弓根。3）椎间孔：由椎骨的上、下切迹构成，有脊神经通过。4）椎管：由全部椎骨的椎孔相连而成，容纳脊髓。（3）各椎骨的形态特征1）颈椎横突有孔，棘突分叉。第一颈椎是寰椎、无椎体和棘突。第二颈椎称枢椎，椎体上面有一个向上的齿突。第七颈椎称隆椎，棘突特别长、不分叉，时计数椎骨的重要标志。2）胸椎有肋凹、棘突较长，呈叠瓦状向后下倾斜。3）腰椎椎体特别大，棘突呈板状。4）骶骨：呈三角形，有5块骶椎融合而成，其背面中央有骶管，其管的下口称骶管裂孔，两侧各有一向下的突起称骶角。5）尾骨：由4块退化的尾椎融合而成，下端游离。2、椎骨的连接（1）椎间盘：位于相邻的两个椎体之间，由周围的纤维环和中央的髓核构成，其后外侧部缺乏韧带加强，具纤维环破裂的好发部位。（2）韧带：连接椎骨的韧带有三条长韧带和两条短韧带，俗称“三长两短”。1）长韧带：即前纵韧带、后纵韧带和棘上韧带，贯穿