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1、基础医学3（病理学） 试题288题，100分）1、下列哪种不属于细胞适应性改变（选择题：0.35分）A.萎缩B.肥大C.增生D.化生E.变性正确答案：E 答案解析：细胞适应性改变包括肥大和增生、萎缩、化生。 2、哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的（选择题：0.35分）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺动脉高压C.肺动脉硬化D.右心室心肌肥大E.肺动脉主干栓塞正确答案：E 答案解析：各种肺疾病、肺血管疾患、胸廓疾患最终导致肺动脉高压时，可引起慢性肺源性心脏病。常见的肺疾患有慢性阻塞性肺气肿、肺弥漫纤维化；常见的肺血管疾患有反复的肺动脉分支栓塞和结节性多动脉炎。在慢性肺源性心脏病时，可出现肺动脉硬化，主要分
2、支管腔扩张，管壁增厚。右心室心肌肥大是肺动脉高压的结果。而肺动脉栓塞不是肺源性心脏病的固有病变。 3、区别死后组织自溶与坏死，最可靠的根据是（选择题：0.35分）A.组织轮廓存在与否B.电镜下细胞器破坏情况C.病变周围有无炎症反应D.细胞核溶解消失情况E.间质变化正确答案：C 答案解析：组织坏死的，在坏死灶周围一般都有炎症反应，而自溶灶周围则没有这种病理变化。 4、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是（选择题：0.35分）A.肾球囊壁层细胞显著增生B.肾小球内新月体形成C.系膜细胞和内皮细胞增生D.毛细血管壁呈双轨状E.毛细血管内皮细胞增生正确答案：D 答案解析：弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的
3、病理特点是系膜细胞及基质增生并向毛细m管内插入，使毛细血管基底膜增厚，并呈双轨状。 5、下列属于肉芽肿性炎的疾病是（选择题：0.35分）A.梅毒B.阿米巴病C.痢疾D.白喉E.淋病正确答案：A 答案解析：肉芽肿性炎是炎症的一种，是以单核巨噬细胞及其衍生细胞增生形成局限性结节为特点的炎症，可以由感染因子如结核杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、血吸虫等引起，也可以由于异物引起，还可以见于一些原因不明的疾病，如Crohn病和结节病。 6、关于单纯性甲状腺肿，下列的记述哪一项是正确的（选择题：0.35分）A.男性显著多于女性B.年龄越大发病者越多C.甲状腺多呈结节状肿大D.一般不伴有功能亢进或功能低下E.从
4、病变性质来说，可以看作是良性肿瘤正确答案：D 答案解析：单纯性甲状腺肿是指不伴有甲状腺功能亢进的非毒性甲状腺肿。此类甲状腺肿可以是散发性或地方性，一般不伴有甲状腺功能低下。 7、心肌梗死后肉眼能辨认的最早时间是（选择题：0.35分）A.12hB.6hC.24hD.48hE.第4天正确答案：B 答案解析：心肌梗死后6小时内，无肉眼可见变化。光镜下：梗死边缘的心肌纤维呈波浪状和肌浆不匀；6小时后，坏死灶心肌呈苍白色。 8、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是（选择题：0.35分）A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙C.溃疡处动脉血流缓慢D.溃疡处纤维化
5、使动脉内血流不规则E.胃液促进凝血过程正确答案：B 答案解析：溃疡底部从表层到深层可分为炎症渗出层，以中性粒细胞为主；坏死层，由坏死的细胞碎片和渗出的纤维素组成；肉芽组织层；瘢痕层，瘢痕层内的中小动脉常呈增殖性动脉内膜炎，管壁增厚，管腔狭窄，常有血栓形成。 9、镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是（选择题：0.35分）A.Burkitt淋巴瘤B.B细胞淋巴瘤C.霍奇金淋巴瘤D.滤泡型淋巴瘤E.周围T细胞淋巴瘤正确答案：A 答案解析：在恶性淋巴瘤中，组织学检查显示，巨噬细胞散在肿瘤细胞间，形成满天星图像的只有Burkitt淋巴瘤一种。 10、由周围健康细胞分裂增生来完成修补
6、的过程称为（选择题：0.35分）A.化生B.再生C.增生D.机化E.修复正确答案：B 答案解析：组织损伤后，由损伤周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为再生。 11、急性炎症最先渗出的白细胞是（选择题：0.35分）A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.嗜酸粒细胞E.浆细胞正确答案：B 答案解析：中性粒细胞游走能力最强，而且在血液中的数量最多、所以在急性炎症时，中性粒细胞常最早出现于炎区，这是急性炎症反应的重要形态学标志。 12、关于液化性坏死，错误的是（选择题：0.35分）A.脾梗死B.脑梗死C.坏死性胰腺炎D.脂肪坏死E.脓肿正确答案：A 答案解析：液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（
7、如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织；脂肪坏死也属于液化性坏死，分为酶解性和外伤性两种。前者常见于急性胰腺炎时，外伤性脂肪坏死则大多见于乳房。脾脏为实质性脏器，不属于含蛋白少脂质多或者产生蛋白酶多的器官，亦非脂肪组织，故脾梗死不属于液化性坏死。 13、以皮肤病变为特点的淋巴瘤是（选择题：0.35分）A.蕈样霉菌病B.Burkitt淋巴瘤C.免疫母细胞性淋巴瘤D.小细胞性淋巴瘤E.滤泡型淋巴瘤正确答案：A 答案解析：以皮肤病变为特点的淋巴瘤是蕈样霉菌病。 14、风湿性皮肤病变中皮下结节的特点不包括（选择题：0.35分）A.结节可活动B.呈圆形或椭圆形，疼痛明显C.直径约052cmD.可自行消退E
8、.多见于大关节附近伸侧皮下正确答案：B 答案解析：皮下结节多见于四肢大关节附近伸侧面皮下，直径052cm，圆形或椭圆形，活动，无痛。镜下，结节中央为大片纤维素样坏死，外周可见增生的纤维母细胞和组织细胞呈栅状排列，伴淋巴细胞浸润。风湿活动停止后，可自行消退，遗留小的纤维瘢痕。 15、哪种肿瘤是良性肿瘤（选择题：0.35分）A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.尤文瘤D.骨髓瘤E.间皮瘤正确答案：E 答案解析：间皮（腹膜、胸膜内皮）发生的良性肿瘤叫间皮瘤，其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。 16、风湿细胞来自（选择题：0.35分）A.巨噬细胞B.平滑肌细胞C.成纤维细胞D.心肌细胞E.淋巴细胞正确答案：A 答案解析：病
9、灶部位的心脏组织细胞聚集、增生，吞噬纤维素样坏死物后，转变成风湿细胞或阿少夫细胞。 17、不属于坏死标志的是（选择题：0.35分）A.核碎裂B.组织结构崩解C.核固缩D.核内出现包涵体E.核溶解正确答案：D 答案解析：坏死包括：1）细胞核的表现为：核浓缩核碎裂核溶解2）细胞浆的改变：嗜酸性染色增强。3）间质的改变：在各种溶解酶的作用下，间质的基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。 18、患者女性，60岁，在精神紧张情绪激动后感觉头晕头痛眼花耳鸣，血压升高，休息后血压恢复正常。检查无其他异常。临床诊断为原发性高血压。此阶段患者可
10、能有以下哪项病变（选择题：0.35分）A.小动脉硬化B.细动脉硬化C.大动脉硬化D.细动脉硬化伴心脏肥大E.细、小动脉及内脏器官无器质性病变正确答案：E 答案解析：原发高血压病机能紊乱期：基本改变为全身细小动脉痉挛，可伴有高级神经功能失调，无血管及心、脑、肾、眼底等器质性病变。临床表现有高血压，但血压水平常有波动，血压时而升高时而正常。可有头昏、头痛。头痛多发于晨间，枕部明显，活动后减轻。可能与晨间颈外动脉扩张、搏动增强有关。活动后因肢体血管相对舒张，头部充血减轻因而症状缓解。 19、风湿性心内膜炎时疣状赘生物最常见的部位是（选择题：0.35分）A.二尖瓣的闭锁缘B.二尖瓣的游离缘C.三尖瓣的
11、闭锁缘D.三尖瓣的游离缘E.腱索正确答案：A 答案解析：病变瓣膜表面，尤以闭锁缘向血流面的内皮细胞，由于受到瓣膜开、关时的摩擦，易发生变性、脱落，暴露其下的胶原，诱导血小板在该处沉积、凝集，形成白色血栓，称疣状赘生物。其常成串珠状单行排列于瓣膜闭锁缘，与瓣膜粘连紧密，不易脱落，故称疣状心内膜炎。 20、肉芽组织的主要成分是（选择题：0.35分）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.毛细血管和成纤维细胞D.巨噬细胞E.异物巨细胞正确答案：C 答案解析：肉芽组织（granulationtissue）：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似
12、鲜嫩的肉芽故而得名。为幼稚阶段的纤维结缔组织。 21、肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（选择题：0.35分）A.肺淤血B.肺纤维素性炎C.肺化脓性炎D.交叉免疫反应引起的肺损伤E.肺空洞正确答案：D 答案解析：肺出血肾炎综合征患者咯血是由于交叉免疫反应引起的肺损伤。 22、具有趋化作用的炎症介质是（选择题：0.35分）A.组胺B.缓激肽C.氧自由基D.C3bE.C5a正确答案：E 答案解析：具有趋化作用的炎症介质是C5a。 23、右冠状动脉主干阻塞会引起（选择题：0.35分）A.右室前壁梗死B.左室侧壁梗死C.左室后壁梗死D.心尖区、右心室前壁梗死E.左室后壁、室间隔后1/3、右心室梗死正确答案
13、：E 答案解析：右冠状动脉供血区：左室后壁、室间隔后1/3及右心室，并可累及窦房结。 24、与细胞水肿发生有密切关系的细胞器为（选择题：0.35分）A.溶酶体B.线粒体C.高尔基体D.粗面内质网E.滑面内质网正确答案：B 答案解析：线粒体内外的渗透压发生改变了，细胞水肿就势必会让细胞质的浓度降低，而线粒体内的线粒体基质的浓度维持原来的样子。内外渗透压不等，就导致了线粒体的肿大。 25、不发生纤维素性渗出的病变为（选择题：0.35分）A.大叶性肺炎B.急性细菌性痢疾C.风湿性心包炎D.病毒性脑炎E.尿素性胸膜炎正确答案：D 答案解析：纤维素性炎是渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症，炎症时，
14、由于毛细血管和小静脉的损伤较重，通透性明显升高，大量纤维蛋白原渗出到血管外，在坏死组织释出的组织因子的作用下，转化为纤维蛋白（纤维素），故有纤维蛋白性炎之称。引起纤维素性炎的致炎因子有白喉杆菌、痢疾杆菌、肺炎球菌、尿酸、尿素和升汞中毒等。常发生于黏膜（咽、喉、气管、肠）、浆膜（胸膜、腹膜、心包膜）和肺。 26、对急性心肌梗死早期诊断有重要价值的血液生化改变是（选择题：0.35分）A.CPK升高B.CPK-MB升高C.GOT升高D.GPT升高E.肌红蛋白升高正确答案：B 答案解析：心肌缺血30分钟内，心肌细胞内糖原即消失。此后，肌红蛋白逸出。细胞坏死后，心肌细胞内的谷氨酸草酰乙酸转氨酶（GOT）
15、、谷氨酸丙酮酸转氨酶（GPT）、肌酸磷酸激酶（CPK）及乳酸脱氢酶（LDH）透过细胞膜释放入血，引起相应酶在血液内浓度升高。其中尤以CPK对心肌梗死的临床诊断有一定的参考意义，CPK-MB在30分钟内即可升高，且具有诊断意义。 27、下列有关急性暴发性流脑的描述中，哪项是错误的（选择题：0.35分）A.起病急，进展快，死亡率高B.脑膜病变重C.常伴中毒性休克D.由脑膜炎双球菌释放的大量内毒素所致E.常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭正确答案：B 答案解析：急性暴发性流脑起病急，进展快，死亡率高。常伴有中毒性休克和DIC、肾上腺皮质出血及功能衰竭，但脑膜病变较轻。 28、患者男性，60岁，大便时突感头
16、晕，继之意识障碍，右侧上下肢瘫痪。既往有10年高血压病史。患者最可能发生以下哪种情况（选择题：0.35分）A.脑出血B.脑血栓C.脑栓塞D.脑梗死E.脑软化正确答案：A 答案解析：结合患者高血压病史，排便时用力诱因，以及症状、体征，考虑高血压继发脑出血可能性大。 29、属于机化的病变是（选择题：0.35分）A.较深的黏膜缺损B.结核瘤C.肺肉质变D.肾空洞E.肺钙化灶正确答案：C 答案解析：坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。肺肉质变即为坏死的肺组织由肉芽组织取代，故为机化。 30、坏死与坏疽的主要区别是（选择题：0.35分）A.动
17、脉阻塞的程度B.静脉回流的好坏C.有无腐败菌感染D.发生部位E.病变深度正确答案：C 答案解析：坏疽常容易产生腐败菌感染。 31、粪便呈水样或黏液样便，无脓血。多见于（选择题：0.35分）A.阿米巴痢疾B.霍乱C.急性血吸虫病D.隐孢子虫病E.伤寒正确答案：D 答案解析：理解、记忆题。考核学生对隐孢子虫病与阿米巴痢疾、霍乱、急性血吸虫病以及伤寒的粪便特性的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误：选答“阿米巴痢疾”，阿米巴痢疾大便呈果酱样，腥臭，粪质多，含血及黏液。 32、脓细胞是指（选择题：0.35分）A.变性坏死的中性粒细胞B.脓液中的所有细胞C.化脓病灶中死亡的上皮细胞D.变性坏死的白细胞E.
18、变性坏死的单核细胞正确答案：A 答案解析：脓液中的中性粒细胞大多已发生变性、坏死，这种变性坏死的中性粒细胞称为脓细胞。 33、恶性高血压的病变特点（选择题：0.35分）A.细动脉玻璃样变性B.虎斑心C.细动脉纤维素样坏死D.粥瘤E.风湿性动脉炎正确答案：C 答案解析：急进型高血压病即恶性高血压特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。坏死性细动脉炎的内膜和中膜发生纤维素样坏死，镜下呈深伊红染色并有折光感。免疫组织化学检查证明其中除有纤维蛋白外，尚有免疫球蛋白和补体成分。可见核碎裂及不等量的炎细胞浸润。 34、增生是指（选择题：0.35分）A.器官和组织体积缩小B.器官和组织体
19、积增大C.一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织D.由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大E.器官和组织先天发育异常正确答案：D 答案解析：增生是指实质细胞数目增多常致组织、器官体积增大。 35、严重贫血（选择题：0.35分）A.梨形心B.虎斑心C.绒毛心D.球形心E.靴形心正确答案：B 答案解析：在严重贫血等原因时，心肌细胞可发生脂肪变性，在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状似虎斑，故称虎斑心。 36、哪项不符合硅沉着病的病理变化（选择题：0.35分）A.易并发肺结核B.可引起肺间质纤维化C.早期硅结节在肺泡内D.硅结节中央可发生
20、坏死E.硅结节由呈同心环状胶原纤维组成正确答案：C 答案解析：二氧化硅（矽）粉尘引起的肺尘埃沉着病叫硅沉着病。小于5m，特别是12m的硅颗粒致病力最强。硅沉着病的主要病理变化是硅结节和肺间质纤维化，硅结节由呈同心环状胶原纤维组成。早期矽结节主要局限于淋巴系统，逐渐发展累及肺组织，硅结节互相融合为大的结节，中央可出现坏死。肺结核、慢性肺源性心脏病是常见的合并症。 37、假膜性炎症指的是（选择题：0.35分）A.浆膜的纤维素性炎B.黏膜的纤维素性炎C.浆膜的浆液性炎D.黏膜的浆液性炎E.皮肤的纤维素性炎正确答案：B 答案解析：发生于黏膜的纤维素性炎（如白喉、细菌性痢疾），渗出的纤维素、白细胞和坏死
21、的黏膜组织及病原菌等，在黏膜表面可形成一层灰白色的膜状物，称为假膜，故又称假膜性炎。 38、结核病（选择题：0.35分）A.凝固性坏死B.干酪样坏死C.液化性坏死D.坏疽E.凋亡正确答案：B 答案解析：干酪样坏死主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。 39、亚急性感染性心内膜炎赘生物的特点不包含以下哪项（选择题：0.35分）A.单发或多发B.大小不一致C.外观色灰黄、污秽、干燥、质脆D.细菌位于赘生物表面E.脱落可引起动脉性栓塞和血管炎正确答案：D 答案解析：炎急性感染性心内膜炎常在原有风湿性心瓣膜病基础上，发生溃疡，甚至穿孔和腱索断裂，表面形成单个或多个较大，且大小不一的
22、菜花状或息肉状疣状赘生物。赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎、脱落。光镜下，疣状赘生物由纤维蛋白、血小板、嗜中性粒细胞、坏死物组成，其深部有细菌团，溃疡底部可见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞浸润。 40、艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是（选择题：0.35分）A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.Kaposi肉瘤D.子宫颈癌E.阴茎癌正确答案：C 答案解析：虽然淋巴瘤、子宫颈癌和阴茎癌都可发生于艾滋病患者，但是艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是Kaposi肉瘤。 41、高血压时不会出现以下哪项病变（选择题：0.35分）A.左心室肥大B.视网膜中央动脉硬化C.继发性颗粒性固缩肾D.脑出血E.脑软化正确答案：C
23、 答案解析：高血压病累及肾脏时表现为细动脉性肾硬化或原发性颗粒性固缩肾。 42、按组织再生能力的强弱比较，下列哪项正确（选择题：0.35分）A.脂肪组织神经组织肝细胞B.软骨血管内皮细胞腺上皮细胞C.骨平滑肌细胞神经细胞D.鳞状上皮细胞横纹肌周围神经E.肾小管上皮细胞骨髓细胞脂肪细胞正确答案：C 答案解析：此题考核学生对体细胞再生能力的认识。常见错误：选“鳞状上皮细胞横纹肌周围神经”或选“肾小管上皮细胞骨髓细胞脂肪细胞”。选“鳞状上皮细胞横纹肌周围神经”者没注意到周围神经受损时，当与其相连的胞体存活时，受损的神经纤维再生能力较横纹肌强；选“肾小管上皮细胞骨髓细胞脂肪细胞”者忽略了骨髓细胞属不稳
24、定细胞，再生能力最强。正确答案是骨平滑肌细胞神经细胞。骨属稳定细胞，再生能力较强；平滑肌虽也属稳定细胞，但再生能力微弱；神经细胞属永久性细胞，无再生能力。 43、病毒性肺炎时的特征性病变是（选择题：0.35分）A.纤维素性肺炎B.化脓性肺炎C.出血性肺炎D.肺纤维化E.间质性肺炎正确答案：E 答案解析：根据病变性质，肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎及干酪性肺炎，根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎，根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。病毒性肺炎是间质性肺炎。 44、风湿病易发生（选择题：0.35分）A.玻璃样变性B.
25、水样变性C.脂肪变性D.纤维蛋白样坏死E.毛玻璃样变性正确答案：D 答案解析：纤维素样坏死，又称纤维蛋白样坏死，常见于急性风湿病、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等过敏反应性疾病。 45、DiGeorge综合（选择题：0.35分）A.调理素缺乏B.脱颗粒障碍C.H2O2产生障碍D.B淋巴细胞缺陷E.T淋巴细胞缺陷正确答案：E 答案解析：慢性肉芽肿是一种X连锁遗传病，男性婴儿患病。患儿主要表现为过氧化氢酶阳性细菌感染，是由于吞噬细胞H2O2产生障碍引起的。DiGeorge综合征患者由先天性胸腺发育异常而导致T细胞免疫缺陷。 46、下列哪项栓塞能导致弥散性血管内凝血（选择题：0.35分）A.脂肪栓塞B.
26、羊水栓塞C.空气栓塞D.减压病E.血栓栓塞正确答案：B 答案解析：此题考核哪种栓塞可引起弥散性血管内凝血即DIC。常因考生对各种栓塞的后果不能清楚认识而选错。以脂肪栓塞为例，主要结果是引起肺功能不全。正确答案是羊水栓塞，因为羊水含有凝血致活酶样物质，可引起DIC。 47、早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈（选择题：0.35分）A.大白肾B.大红肾C.蚤咬肾D.固缩肾E.无明显改变正确答案：A 答案解析：膜性肾小球肾炎时，肾脏肿大，苍白，称之为大白肾。 48、心肌梗死发生后什么时间开始出现肉芽组织（选择题：0.35分）A.6hB.24hC.第4天D.第7天E.23周后正确答案：D 答案解析：心肌梗死动态
27、变化：梗死后6小时内，无肉眼可见变化。光镜下：梗死边缘的心肌纤维呈波浪状和肌浆不匀；6小时后，坏死灶心肌呈苍白色；89小时后呈土黄色。光镜下：心肌纤维早期凝固性坏死改变，如核碎裂、核消失，肌浆均质红染或呈不规则粗颗粒状，间质水肿、漏出性出血及少量嗜中性粒细胞浸润；第4天后，梗死灶外周出现充血出血带，光镜下：该带内血管充血、出血，有较多的嗜中性粒细胞浸润。心肌纤维肿胀，胞浆内出现颗粒状物及不规则横带。另一部分心肌细胞有空泡变，继而肌原纤维及核溶解消失，肌纤维呈空管状；第7天后，边缘区开始出现肉芽组织；第28周梗死灶机化及瘢痕形成。 49、能用以制备乙型肝炎疫苗的是（选择题：0.35分）A.Hbc
28、AgB.HheAgC.HbsAgD.抗-HBeE.抗-Hbe正确答案：C 答案解析：HbsAg能用以制备乙型肝炎疫苗。 50、血道转移的确切根据是（选择题：0.35分）A.恶性瘤细胞侵入静脉B.恶性瘤细胞侵入动脉C.血液中发现肿瘤细胞D.瘤细胞栓塞于远隔器官E.在远隔器官形成同一类型肿瘤正确答案：E 答案解析：血道转移的确切根据是在远隔器官形成同一类型肿瘤。 51、急性化脓性炎与哪种炎细胞关系密切（选择题：0.35分）A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.朗格汉斯巨细胞E.嗜酸性粒细胞正确答案：B 答案解析：化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出为特征伴有不同程度组织坏死和脓液形成的一种炎症。 5
29、2、光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是（选择题：0.35分）A.病理性核分裂象的多少B.细胞异型性的大小C.细胞核大小不一D.实质与间质分界是否明显E.细胞膜是否清楚正确答案：D 答案解析：癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；而肉瘤细胞弥散，与间质混杂在一起。 53、肝硬化的特征性病变是（选择题：0.35分）A.肝细胞增生B.小胆管增生C.肝细胞坏死D.慢性炎细胞浸润E.假小叶形成正确答案：E 答案解析：肝硬化的特征病变是假小叶形成。其他病变，如肝细胞增生、小胆管增生、肝细胞坏死、慢性炎细胞浸润都不是肝硬化的特征病变。 54、属不可逆性的病变是（选择题：0.35分）A.水样变性B.脂肪变性C.核碎
30、裂D.线粒体肿胀E.内质网扩张正确答案：C 答案解析：根据损伤轻重程度不同，分为可复性损伤和不可复性损伤两大类，变性一般为可复性损伤，而细胞死亡则为不可复性损伤。水样变性、脂肪变性均属于变性，线粒体肿胀好内质网扩张属于水样变性，故其亦属于变性，均为可逆；核碎裂为细胞凋亡过程的一个阶段，故不可逆。 55、病毒感染与哪种炎细胞相关（选择题：0.35分）A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.朗格汉斯巨细胞E.嗜酸性粒细胞正确答案：A 答案解析：淋巴细胞多见于慢性炎症，尤其是结核杆菌、病毒。 56、与动脉粥样硬化关系最密切的脂蛋白是（选择题：0.35分）A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.
31、TG正确答案：B 答案解析：低密度脂蛋白（LDL）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化和冠心病的重要致病因素，尤其是LDL亚型中的小颗粒致密低密度脂蛋白的水平，被认为是判断冠心病的最佳指标。 57、血吸虫卵导致的急性虫卵结节内浸润的细胞为（选择题：0.35分）A.大量浆细胞B.大量肥大细胞C.大量淋巴细胞D.大量嗜酸性粒细胞E.大量巨噬细胞正确答案：D 答案解析：血吸虫卵引起的急性虫卵结节，虫卵周围出现一片无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞浸润，被称为嗜酸性小脓肿。 58、过敏性炎（选择题：0.35分）A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.朗格汉斯巨细胞E.嗜酸性粒细胞正
32、确答案：E 答案解析：如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、过敏性鼻炎等）。 59、动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是（选择题：0.35分）A.血液凝固性增高B.血流旋涡形成C.血流停止D.内膜损伤E.血流缓慢正确答案：D 答案解析：病灶处的内皮损伤和粥瘤性溃疡，使动脉壁内的胶原纤维暴露，在vonWillebrand因子介导下，血小板在局部聚集形成血栓。 60、风湿性心肌炎时风湿小体最多见于（选择题：0.35分）A.心内膜下方心肌B.心外膜下方心肌C.心肌间质血管旁D.心瓣膜赘生物内E.脏层心外膜血管旁正确答案：C 答案解析：风湿性心肌
33、炎发生于成人者，常表现为灶性间质性心肌炎，以心肌间质内小血管附近出现风湿小体为特征。 61、引起血小板粘集最重要的物质有（选择题：0.35分）A.凝血酶原B.前列腺环素C.组胺D.ATP组胺（三磷酸腺苷）E.ADP（二磷酸腺苷）正确答案：E 答案解析：此题考核学生对血栓形成机制的理解。常见错误：选凝血酶原，认为凝血酶原为参与凝血的凝血因子，有促进血小板黏集作用，而忽略了凝血酶原为非活化状态，只有活化为凝血酶后才对血小板有黏集的作用。正确答案是ADP（二磷酸腺苷）。对血小板有黏集作用的因子有ADP、TXA和凝血酶，其中以ADP最为重要。前列腺环素项可抑制血小板的黏集，组胺和ATP（三磷酸腺苷）无
34、血小板黏集的作用。 62、下列哪项不是慢性炎症的特点（选择题：0.35分）A.组织细胞增生明显B.病程数月至数年C.淋巴细胞浸润为主D.组织有明显充血水肿E.有时形成炎性肉芽肿正确答案：D 答案解析：慢性炎症的病程较长，数月至数年以上。可由急性炎症迁延而来，或者由于致炎因子的刺激较轻并持续时间较长，一开始即呈慢性经过。病变主要表现为纤维母细胞、血管内皮细胞和组织细胞增生，伴有淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等慢性炎细胞浸润，同时局部的被覆上皮、腺上皮和实质细胞也可增生。 63、哪项属于真性肿瘤（选择题：0.35分）A.畸胎瘤B.动脉瘤C.错构瘤D.迷离瘤E.结核瘤正确答案：A 答案解析：畸胎瘤属于真
35、性肿瘤，而动脉瘤、错构瘤、迷离瘤都不是真性肿瘤。结核瘤是炎症性病变。 64、关于伤寒的描述，下列哪项是正确的（选择题：0.35分）A.结肠形成多发性不规则溃疡B.盲肠形成多发性烧瓶状溃疡C.回肠形成多数环形溃疡D.回肠形成鹅口疮样溃疡E.回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡正确答案：E 答案解析：伤寒的回肠末段形成圆形或椭圆形的溃疡是病变特点。 65、冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是（选择题：0.35分）A.左主干B.左旋支C.左前降支D.右冠脉E.后降支正确答案：C 答案解析：冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。 66、炎症局部组织的基本病变是（选择题：0
36、.35分）A.红、肿、热、痛和功能障碍B.组织充血及渗出物形成C.组织内炎细胞浸润及增生D.变质、渗出和增生E.组织细胞的变性、坏死正确答案：D 答案解析：炎症局部组织的基本病变包括变质、渗出和增生。 67、关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的（选择题：0.35分）A.盲肠癌最多见B.类癌由腺瘤癌变而来C.少数癌瘤产生CEAD.DukesD期有远隔器官转移E.未分化癌多见正确答案：D 答案解析：大肠癌以直肠和乙状结肠最多见，多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。 68、患者男性，45岁，一次饮酒后与人争吵时，
37、突感心前区疼痛，伴面色苍白恶心呕吐。血清CPK-MB增高。患者可能患（选择题：0.35分）A.风湿性心包炎B.风湿性心肌炎C.心肌梗死D.心绞痛E.脑出血正确答案：C 答案解析：结合症状体征，实验室检查提示CK-MB升高为心肌梗死早期且重要的标志，考虑可能为心肌梗死。 69、同大肠癌关系不密切的是（选择题：0.35分）A.家族性腺瘤性息肉病B.绒毛状腺瘤C.管状腺瘤D.溃疡性结肠炎E.增生性息肉正确答案：E 答案解析：与大肠癌关系不密切的是增生性息肉。家庭性腺瘤性息肉瘤、绒毛状腺瘤、管状腺瘤和溃疡性结肠炎都是大肠癌的癌前病变。 70、开放性创伤合并产气腐败菌感染（选择题：0.35分）A.液化性
38、坏死B.凝固性坏死C.干酪样坏死D.干性坏疽E.气性坏疽正确答案：E 答案解析：气性坏疽（gasgangrene）为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织内含大量气泡，按之有“捻发”音。 71、无淋巴结转移的癌是（选择题：0.35分）A.早期食管癌B.早期胃癌C.早期大肠癌D.肺鳞癌E.胰腺癌正确答案：A 答案解析：随着临床病理研究的进展，部分器官的癌可以做到早期发现、早期诊断和早期治疗，并收到了良好的治疗效果。如早期食管癌、早期胃癌、早期大肠癌、早期乳腺癌、早期肺癌和早期肝癌等。只有早期食管癌是无
39、淋巴结转移的早期癌。 72、炎症时有致痛作用的物质是（选择题：0.35分）A.组胺B.溶酶体酶C.缓激肽D.白细胞三烯E.细菌产物正确答案：C 答案解析：缓激肽的作用是增加血管通透性；促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛（皮下注射）。 73、动脉粥样硬化症可见（选择题：0.35分）A.阿少夫细胞B.陷窝细胞C.类上皮细胞D.泡沫细胞E.嗜神经细胞现象正确答案：D 答案解析：动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。乙脑时，可见噬神经细胞现象。 74、下列哪项不属于机化（选择题：0.35分）A.黏膜糜烂愈合B.脾梗死瘢痕形成C.血管内血栓再通D.纤维素性粘连转变为纤维性粘连E.脑软化灶形成胶质瘢
40、痕正确答案：A 答案解析：坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出，则由周围组织的新生毛细血管和纤维母细胞等组成肉芽组织长入并逐渐将其取代，最后变成瘢痕组织。这种由新生肉芽组织取代坏死组织或其他异常物质（如血栓等）的过程称为机化。黏膜糜烂愈合属于溶解吸收。 75、血管壁玻璃样变性，错误的描述是（选择题：0.35分）A.常见于高血压病B.常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉C.血管壁变硬、管腔狭窄D.可引起组织缺血E.玻璃样物质由崩解的胶原纤维构成正确答案：E 答案解析：多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。高血压病时，全身细小动脉持续痉挛，导致血管内膜缺血受损，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下
41、，在内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红无结构的物质。使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞，血流阻力增加，使血压升高，可引起心、肾和脑的缺血。 76、下列有关风湿病的描述，哪项是错误的（选择题：0.35分）A.可引起缩窄性心包炎B.风湿性关节炎为纤维素性炎C.风湿性肉芽肿具有诊断意义D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性E.Aschoff小体内淋巴细胞主要是T细胞正确答案：B 答案解析：风湿性关节炎不同于类风湿关节炎。前者属浆液性炎，反复发作不会引起关节畸形。 77、蕈样霉菌病的病理变化中，哪一项是错误的（选择题：0.35分）A.可见脑同样肿瘤细胞B.可见鲍氏小脓肿C.发生在皮肤D.可扩散
42、到淋巴结和内脏E.由B细胞发生正确答案：E 答案解析：蕈样霉菌病是发生于皮肤的一种T细胞淋巴瘤，蕈样霉菌病的肿瘤细胞体积较大，核高度扭曲呈脑回样，并侵犯表皮形成鲍氏小脓肿，晚期可侵犯淋巴结和内脏。 78、溶酶体酶来源（选择题：0.35分）A.肥大细胞产生B.中性粒细胞产生C.巨噬细胞产生D.血管内皮细胞产生E.淋巴细胞产生正确答案：B 答案解析：溶酶体成分主要来源于中性粒细胞。 79、寄生虫感染与哪种炎细胞相关（选择题：0.35分）A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.朗格汉斯巨细胞E.嗜酸性粒细胞正确答案：E 答案解析：嗜酸性粒细胞具有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗体复合物，杀伤寄生虫。多
43、见于各种慢性炎症。如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、过敏性鼻炎等）。 80、缓进型高血压心功能失代偿期，心脏的病变特征是（选择题：0.35分）A.右室向心性肥大B.左室向心性肥大C.右室离心性肥大D.左室离心性肥大E.左室、右室离心性肥大正确答案：D 答案解析：左心室因压力性负荷增加发生代偿性肥大。代偿期内，心脏肥大，重量增加，称向心性肥大。病变继续发展，肥大的心肌细胞与间质毛细血管供养不相适应，加上可能伴发的冠状动脉粥样硬化，供血不足，心肌收缩力因而降低，发生失代偿，逐渐出现心腔扩张。此时称离心性肥大。 81、下述哪项不属于动脉性充
44、血（选择题：0.35分）A.饮酒后面部发红B.与人争执时面红耳赤C.减压后充血D.外伤后数小时内局部组织发红E.慢性皮肤溃疡红肿正确答案：E 答案解析：此题考核学生对动脉性充血的理解。常见错误：选外伤后数小时内局部组织发红。局部组织或器官由于动脉血输量增多可发生动脉性充血，常见于饮酒、运动、情绪激动，餐后等生理活动加强时，也见于局部器官长期受压突然解除后细动脉反射性扩张。炎症反应早期，由于致炎因子的刺激诱发轴突反射和血管活性物质作用增强，细动脉扩张充血。慢性炎症时，组织的红肿主要是小静脉和毛细血管扩张，静脉性充血所致，有时还伴有水肿。 82、肾细胞癌最常见的病理组织学类型是（选择题：0.35分
45、）A.乳头状癌B.透明细胞癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌E.未分化癌正确答案：B 答案解析：肾细胞癌的病理学类型有乳头状癌、透明细胞癌、嫌色细胞癌及未分化癌，其中最常见的病理组织学类型是透明细胞癌。 83、心肌梗死属于（选择题：0.35分）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.气性坏疽D.干性坏疽E.湿性坏疽正确答案：A 答案解析：坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体，故称为凝固性坏死。凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死梗死。心肌梗死为心肌缺血性坏死，故属于凝固性梗死。 84、慢性排斥反应中，移植物血管病理特点有（选择题：0.35分）A.血管内膜纤维化B.血管肌层肥厚C.血管外膜纤维组织增生D.血管壁纤维素样坏死E.血管壁玻璃样变性正确答案：A 答案解析：慢性排斥反应中，移植物血管病理特点是血管内膜纤维化。 85、一例尸检中，肉眼见主动脉近血管分叉处有多个淡黄色