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1、南方医科大学中西医结合医院重症医学科治疗干预评分系统(Therapeutic intervention scoring system TISS)TISS的 80 项操作可以分别记录为14 点,实施 4 点操作的病人显然都是最危重的病人。4 点分别为1. 发生在 24 小时内的心跳骤停和 / 或难治性休克;2. 伴有或不伴有 PEEP 的控制通气;3. 间歇或连续使用肌松剂的控制通气;4. 食管静脉曲张气囊压迫;5. 连续动脉输液;6. 肺动脉导管( Swan-Ganz导管) ;7. 心房和/ 或心室起搏;8. 病情不稳定病人的血透;9. 腹膜透析;10. 人工低温;11. 加压输血;12. 抗
2、休克治疗;13. 颅内压监测;14. 输注血小板;15. 主动脉内球囊反搏;16.24 小时内急诊手术;17. 急性胃出血灌洗;18. 急诊内窥镜或支气管镜;19. 输注血管活性药物(多于1 种药物) ;20. 持续静静脉血滤或持续动静脉血滤;21. 血浆置换或血液灌流;22. 左心辅助装置和 / 或右心辅助装置 /或人工心脏;23. 体外膜肺氧合技术( ECMO) ;名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 3 页 - - - - - - - - - 3 点分别为
3、1. 静脉高营养(包括针对肾、心、肝衰竭输注的液体);2. 随时准备安装起搏器;3. 胸腔引流管;4. 间歇指令通气或辅助通气;5. 连续气道正压通气( CPAP ) ;6. 中心静脉导管内高浓度输入;7. 气管插管;8. 气管内吸引;9. 复杂的代谢平衡(频繁的摄入与排出) ;10. 多次血气、凝血检测( 4次/24h) ;11. 频繁地输血制品( 5U/24h) ;12. 临时静脉内加药;13. 输入血管活性药( 1 种药物) ;14. 连续抗心律失常输液;15. 心律失常转复(非除颤) ;16. 降温毯;17. 动脉通路;18.48 小时内的急性洋地黄化;19. 测量心排量;20. 针对
4、液体超负荷或脑水肿的积极利尿;21. 纠正代谢性碱中毒;22. 纠正代谢性酸中毒;23. 紧急胸、腹或心包穿刺;24. 积极抗凝治疗;25. 容量超负荷的静脉切开放血;26. 静脉内给予 2 种以上抗生素;27. 中风或代谢性脑病发作48小时内的治疗;28. 复杂的骨科牵引;2 点分别为1. 中心静脉压;2. 两条外周静脉通道;名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 3 页 - - - - - - - - - 3. 病情稳定病人的血透;4.48 小时内的气管切开;
5、5. 带有气管插管的自主呼吸;6. 胃肠道出血;7. 脱水补液;8. 每小时记录神经体征;9. 胃肠道外化疗;10. 多处交换敷料;11. 静脉输加压素;1 点分别为1. 心电监测;2. 每小时记录生命体征;3. 一条静脉通道;4. 慢性抗凝;5. 记录标准出入量( 24 小时) ;6. 即时送检血液化验;7. 按预定方案的间断静脉加药;8. 常规交换敷料;9. 标准的骨科牵引;10. 气管切开护理;11. 褥疮;12. 导尿管;13. 鼻导管或面罩给氧;14. 静脉抗生素( 12 种) ;15. 胸部理疗;16. 广泛的冲洗、包扎或清创的伤口、瘘管或结肠造口;17. 胃肠减压;18. 外周静脉高营养。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 3 页 - - - - - - - - -