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1、功能医学与健康管理近年来，健康管理的理念已逐步被民众和政府所接受。无论是传统的专业医疗机构，还是新生的健康管理机构，都在积极的开展健康管理的实践与探索。如何使健康管理这一理念具有可操作性和实用性，是摆在人们面前的一个迫切需要解决的难题。寻找科学的、 实用有效的健康管理方法和手段是解决这一难题的出路。寻找健康管理的有效手段和方法，一直是健康管理从业者追求的目标。功能医学作为从上个世纪七八十年代开始的一门新兴的医学模式，将对我们健康管理的实施起到积极的促进作用。功能医学是应用集成的方法保守和改善人体器官和系统功能的科学。它应用系统生物学的理论和方法来分析各个系统和器官之间的关系，认为健康的身体是功
2、能的平衡和完整，疾病则是功能的降低和失衡；从全面保障人体健康出发，它强调人体的生化独特性，为个性化医学的基础； 它从遗传、 环境、 心理和生活方式的关系着手研究人体最终导致病理变化的原因， 从而给予有效的干预方案。理论上，与我国传统医学有很多异曲同工之处，方法学则包括了现代西方生物医学，心理学的最新技术和产品。正因为如此，功能医学是健康管理的重要工具， 可以帮助健康人强身健体，未雨绸缪， 抵御外来的毒素和病原体的侵袭和衰老带来功能下降。我国由于有中医的理论基础，再加上现代生物医学的方法跟进，可以很快将功能医学应用到我们的临床实践中去。要了解并掌握功能医学的实践，首先理解它的七个基本原理。1.
3、功能医学的研究和发展是以循证科学为基础的。循证是现代医学发展的有效方法论。循证的方法很多， 比如生物指标的临床验证，临床实践的统计学分析等等。现代医学科学家在功能医学的研究方面有很多卓越的循证科研成果。同型半胱氨酸作为心血管疾病的风险因素的发现过程就是一个非常典型的循证案例。在发现了同型半胱氨酸与心脑血管疾病相关后，在分析其生化代谢中得到使用叶酸作为干预品可以有效降低同型半胱氨酸。随后基因组学研究，发现与心血管疾病相关的基因MTHFR 与同型半胱氨酸的代谢有直接关系。另外一个典型例子就是， 近几年发现的维生素D与心脑血管疾病，癌症等的关系。 它也是通过大量的临床研究及统计学分析的来的。2. 遗
4、 传 因 素 的 独 一 性 和 生 物 个 性 化 - biochemical individuality and genetic uniqueness （BIG-U）：“你是你自己” 这个概念在以群体正常值，药物临床试验的群体效果为标准西方医学中，已经凸显另类了。这是功能医学的与很多西医理论和实践的冲突之一。但是， 在完整考虑个体因素的情况后所制定的治疗方案，疗效显著。基因组学的成果已经为实现“你就是你自己”的医疗理念提供了重要的方法学保障。3. 以个人为中心的诊疗法， 就是以个人的生活方式，饮食习惯，遗传特点，器官和系统的功能以及其周边的社会环境的评估为基础进行诊断和治疗。这也是为什么功
5、能医学的问卷非常细致， 可谓包罗万象； 这是为什么要做易感基因的检测，为什么要做全面的功能医学的生化检查， 对人体的心理压力指标做评估。制定的干预和治疗方案也同样是全方位的，也可以称作 3600的诊疗方案。对于心脑血管疾病，功能医学所提供的则是比较典型的3600的诊疗方案，而且很多实践证明其效果较传统方法好很多。这里包括针对氧化压力，无菌炎症，名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 3 页 - - - - - - - - - 重金属， 氨基酸代谢以及脂蛋白，血糖代
6、谢， 高血压， 心理压力等因素的检测和相应的降脂，抗炎，抗氧化，排重金属，调节氨基酸代谢，血糖代谢，降压以及抗焦虑等治疗办法。4. 人体是多个动态平衡系统的集成。这里的平衡包括细胞内外，免疫系统，内分泌系统，消化系统的平衡等。 对于系统平衡的评估可以对造成疾病的原因分析可以迅速找到治疗疾病的方法，通常是治本的方法。如肠道内菌群平衡失调是很多疾病的原因。导致菌群失衡的一个主要原因就是长期使用抗生素；在这种情况下， 一系列的事件包括霉菌增生，肠道炎症，通透性增加， 肠漏会发生； 由肠道菌群失衡导致的疾病包括类风湿关节炎，儿童自闭症以及老年痴呆等。 针对儿童自闭症的功能医学解决方案是美国很多功能医师
7、常用的方法，它对于缓解自闭症儿童的症状以及找到病根进行除根治疗十分有效。5. 人体内部是个互联网： 人体是一个动态， 它包括人体的所有组成成分；动态之间互相关联，相互作用并产生功效; 外界环境、心理压力等任何对这个动态环境的刺激都将产生的连锁反应，也就是生化反应。可谓、“牵一发而动全身”。这就是人体内部互联网的特点。通过分析这个人体互联网，我们可以搞清楚很多疾病的原因，发展，预后； 特别重要的是直接或间接的干预措施非常有效。从“头痛医头脚痛医脚”到“头疼医脚”了。功能医学分析人体互联网的格式，找到相关节点，即失衡，或者非最佳功能状态部位。比较典型的关联是免疫系统与消化系统的关系。这是因为消化系
8、统不仅为身体带进来大量的食物抗原，同时肠道的细菌也是影响免疫系统的主要因素。近年来对于肝脏，消化道已经神经系统的关联研究使人体互联网概念得到进一步的发展。曾经一度被认为是原发病的帕金森病，原来与肝脏的解毒，消化道的“吸”毒有直接关系。这里的毒素主要来自农药残留。这类毒素由于肝脏解毒功能下降无法被成功代谢，最后蓄积于脑神经系统，并通过搞乱线粒体功能，增加氧化压力导致神经元凋亡。因此防治帕金森病的措施至少应该包括，避免毒素从口入，以营养素改善线粒体功能，以营养素增强肝脏解毒能力，抗氧化等等。6. 健康是积极的，有活力的身心状态；几乎所有慢性病（糖尿病、癌症、心脑血管疾病、老年痴呆、 关节炎等） 在
9、发表前都有相当长的功能下降的历史。功能下降的主要表现就是身心活力下降。 身心在中医看来有不可分割的关系，功能医学同样通过大量的实验数据证明很多生理功能的变化是通过心理活动表现出来，同样社会环境也通过心理变化影响生理功能。比较明确的标志物诸如血糖，激素，神经递质，脂肪酸，B族维生素都是身心关联的媒介。7. 健康长寿：提倡器官功能储备. 人体的寿命取决与很多因素，包括遗传，生活方式，饮食和运动等等。随着年龄增长，器官的功能下降，甚至衰竭，最终导致生命的终止。因此，研究如何维护器官的功能，发现导致功能下降的原因，就可以制定出有效的干预措施，防止或者减缓功能下降。人体主要的器官包括心脏，大脑，肝，肾，
10、消化道等的功能下降所引起的疾病就是我们很多常见病的原因。比如， 氧化压力会导致很多器官的功能下降，通过检测可以发现人体的氧化压力处于何种状态。纠正氧化压力就是服用抗氧化剂，比如维生素C ，E，等等。这也是为什么长寿的人喜欢吃水果，或者抗氧化维生素等等。所以，保持一个好的生活方式，常服用相关的食品，保健品就可以保护好器官储备，从而达到健康长寿的目的。功能医学是一门应用性很强的科学。除了对于慢性病的诊疗外，对于健康管理更是有其独特的应用。这里提出的功能医学健康管理的三部曲就是一个以临床实践为基础的应用。第一部，基线检测 ： 基因检测，就是要发现与生俱来的易感基因；代谢，系统及器官功能指标的检测。体
11、内毒素的检测，营养状况的检测；这一点是健康管理的基础。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 3 页 - - - - - - - - - 第二部，监测 ： 监测易感基因所对应疾病的蛋白质生物标志物的变化；还有那些反映人体功能变化的指标的监测，也叫 Delta 监测法； 通过 Delta 监测法， 可以真正意义上以个人的生理变化作为参照物，而非以群体指标的平均值来参照了。第三部，干预 ：根据上述检测的结果以及功能医学问诊，制定排毒，饮食及营养素补充，生活方式调整的计划。功能医学对于疾病诊疗的引领，已经为千万种疑难杂症，特别是慢性病提供了有效的解决方案。以功能医学来指导健康管理就是要在疾病发生之前，维护好人体器官系统的功能，使人不发病， 少发病， 并保持旺盛的身心状态。功能医学被认为正在改变人们获得医疗保健服务的模式。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 3 页 - - - - - - - - -