2022年房建工程监理用表 .pdf

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1、工程开工 / 复工报审表工程名称:编号:致: 工程监理部我方承担地 _ 工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/ 复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/ 复工指令 . 承包单位(章) _ 工程经理 _ 日期 _审查意见:工程监理机构总监理工程师日期施工组织设计(方案)报审表工程名称:编号:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 24 页致: 工程监理部我方已根据施工合同地有关规定完成了_ 工程施工组织设计(方案)地编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查. 附:施工组织设计(方案)承包单位(章) _ 工程经理 _

2、日期 _ 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师 _ 日期 _ 总监理工程师审核意见:工程监理机构 _ 总监理工程师日期分包单位资格报审表工程名称:编号:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 24 页致: 工程监理部经考察,我方认为拟选择地_ (分包单位)具有承担下列工程地施工资质和施工能力,可以保证本工程工程按合同地规定进行施工. 分包后,我方仍承担总包单位地全部责任. 请予以审查和批准 . 附: 分包单位资质材料 分包单位业绩材料分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位(章) _ 工程经理

3、 _ 日期 _ 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师 _ 日期 _ 总监理工程师审核意见:工程监理机构 _ 总监理工程师 _ 日期 _ 实验单位资格报审表工程名称:编号:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 24 页致:工程监理部我方选择地实验单位(实验室)地资质等级和实验范围能满足工程需要,现报上该实验单位(实验室)地资质等级证书和实验范围证书,请予以审查. 附:1. 资质证书复印件;2. 实验范围证书复印件 . 承包单位 ( 章) :工程经理:日期:审查意见:工程监理机构总专业监理工程师日期工程材料 /构配件 /设备报审

4、表工程名称:编号:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 24 页致: 工程监理部我方于 _年_月_日进场地工程材料/ 构配件 / 设备数量如下(见附件). 现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:_ _ 请予以审核 . 附件: 数量清单 质量证明文件 自检结果承包单位(章) _ 工程经理 _ 日期 _审查意见经检查上述工程材料/ 构配件 / 设备,符合 / 不符合设计文件和规范地要求,准许/ 不准许进场,同意 / 不同意使用于拟定部位 . 项 目 监 理 机 构 _ 总/ 专业监理工程师 _ 日期 _ 主要设备开箱申请

5、表工程名称:编号:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 24 页致工程监理部:现计划于年月日在地点对设备进行开箱检查,请予安排. 附件:承包单位(章) _ 工作负责人 _ 日期 _工程监理部意见:项 目 监 理 机 构 _ 总/ 专业监理工程师 _ 日期 _ 特殊工种人员统计报审表工程名称:编号:致工程监理部:现报送本工程地特殊工种人员统计表,请查验.今后,有人员中途调动,我单位将及时重新统计,并上报 . 附:证件(复印件)承包商(章)技术负责人:年月日姓名工种代号发证单位证件编号有效日期精选学习资料 - - - - - -

6、- - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 24 页工程监理部意见:项 目 监 理 机 构 _ 总/ 专业监理工程师 _ 日期 _主要施工计量器具、检测仪表检验统计表工程名称:编号:致工程监理部:现报上本工程使用地主要施工计量器具、检测仪表检验结果统计表,以供查对. 附件:承包商(章)负责人:年月日仪器仪表检验统计表仪器、仪表名称及规格编号检验单位受检日期检验结论精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 24 页工程监理部意见:项 目 监 理 机 构 _ 总/ 专业监理工程师 _ 日期 _月进度计划报审表工

7、程名称:编号:致: 工程监理部我单位根据总体施工进度计划及上月地工程实际进度情况,现已编制完成了_年_月地施工进度计划编制工作,现报上,请予以审查. 附件: 1、年月施工进度计划承包单位(章) _ 工程经理 _ 日期 _ 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 24 页审查意见:工程经理机构 _ 总/ 专业监理工程师 _ 日期 _ _ 报验申请表工程名称:编号:致: 工程监理部我单位已完成了 _ 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收. 附件: 1、申请验评报告 2、自检记录承包单位(章) _ 工程经理 _ 日期 _ 精

8、选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 24 页审查意见:工程经理机构 _ 总/ 专业监理工程师 _ 日期 _ 工程竣工报验单工程名称:编号:致: 工程监理部我方已按合同要求完成了_ 工程,经自检合格,请予以检查和验收. 附件:检查验收报告承包单位(章) _ 工程经理 _ 日期 _精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 24 页审查意见:经初步验收,该工程 符合/ 不符合我国现行法律、法规要求; 符合/ 不符合我国现行工程建设标准; 符合/ 不符合设计文件要求;

9、符合/ 不符合施工合同要求 . 综上所述,该工程初步验收合格/ 不合格,可以 / 不可以组织正式验收 . 工程监理机构 _ 总监理工程师 _ 日期 _ 监理工作联系单工程名称:编号:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 24 页致:事由:内容:单 位 _ 负责人 _ 日 期 _监理工程师通知单工程名称:编号:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 24 页致:事由:内容:工程监理机构 _ 总/专业监理工程师 _ 日期 _监理工程师通知回复单工程名称:编号:精

10、选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 24 页致: 工程监理部我方接到编号为_地监理工程师通知后,已按要求完成了_ _ 工作,现报上,请予以复查. 详细内容:承包单位(章) _ 工程经理 _ 日期 _复查意见:项 目 监 理 机 构 _ 总/ 专业监理工程师 _ 日期 _ 工 程 暂 停 令工程名称:编号:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 24 页致: (承包单位)由于_ _原因,现通知 你方 必须于 年月日_ 时起, 对本工 程地_ 部位(工序)实施暂

11、停施工,并按下述要求做好各项工作:工程监理机构 _ 总监理工程师 _ 日期 _工程月付款报审表工程名称:编号:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 24 页致工程监理部:现申报年月完成工程工程地进度款总计元,请予审核 . 附件:工程施工月报表承包商(章)工程负责人:年月日工程监理部审核意见:工程监理部(章):总监理师:年月日监理工程师:年月日工程法人审定意见:工程法人(章):工程法人代表:年月日工 程 变 更 单工程名称:编号:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16

12、 页,共 24 页致:工程监理部由 于 _原因,兹提出 _ _工作变更(内容见附件),请予以审批 . 附件:提出单位 _ 代表人 _ 日 期 _一致意见 : 建设单位代表设计单位代表工程监理机构签字:签字:签字:日期_ 日期_ 日期_ 会议签到表工程名称:大理幸福家苑工程编号:会议名称主持人会议地点会议日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页,共 24 页会议主要议题:会议人员名单姓名工作单位职 务 / 职 称精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页,共 24 页混凝

13、土浇筑工程旁站( S点)监理记录表编号:单 位 工 程 名 称结 构 部 位混凝土强度等级搅 拌 方 式施 工 单 位混凝土开盘通知单编号施工方案(作业指导书)名称及编号混 凝 土 配 合 比 报告 编 号日 期年 月 日气候气 温过程中出现地问题:如混凝土地拌制、运输 ; 下料、分层浇筑、振捣;浇筑是否连续进行;模板、支架、钢筋、预埋件与预留孔洞变形及移位等方面地问题问题地处理结果浇筑起止时间坍落度抽检次数实测值浇筑间歇时间试块组数及编号浇筑混凝土量(m3)混凝土见证取样记录编号采取地养护措施旁站过程描述监理结论可追溯性文件旁站监理人员(签字)精选学习资料 - - - - - - - - -

14、 名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页,共 24 页屋面防水工程旁站( S点)监理记录表编号:单位工程名称结构部位承包单位施工方案(作业指导书)名称及编号日 期年 月 日气候气 温基层处理检查结果卷材防水卷材铺贴方法涂膜防水涂膜层与基层结合情况卷材铺贴方向涂膜层表面质 量搭接宽度抽查涂膜层厚度抽 检搭接缝与收头处理胎体增强材料搭接宽度排汽孔道地留设细石混凝土防水细石混凝土厚度抽检其它工程按混凝土浇筑旁站(S点)监理记录表填写细部构造质量保护层质量采取地成品保护措施旁站过程描述过程中出现地问题及处理结果监理结论可追溯性文件旁 站 监 理 人 员 ( 签字)建构筑物给排水功能实验旁

15、站(S点)监理记录表精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 20 页,共 24 页编号:单位工程名称实验日期气候气 温承包单位实验工程给水管道水压实验实验部位实验工程排水管道通球实验实验部位工作压力(Mpa)材 质实验压力(Mpa)管 径实验结束(10min)压力值球 径实验时间实验时间实验过程描述实验过程描述给水系统通水实验实验部位排水管道灌水实验实验部位通水压力(Mpa)材 质通水流量(m3/h)规 格通水时间实验时间通水情况描述实验过程描述过程中出现地问题及处理结果监理结论可追溯性文件旁站监理人员(签字)建筑物室内照明测试、检查旁站(

16、S点)监理记录表编号:单位工程名称测试、检查日期承包单位气 候气温精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 21 页,共 24 页测试工程接线和线路绝缘测试测试部位仪表名称及型号工作电压测试时间测试过程描述测试结果室内照明系统通电检查检查部位检查时间检查过程描述过程中出现地问题及处理结果监理结论可追溯性文件旁站监理人员(签字)停工待检点( H 点)检验及放行卡编号:工程名称精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 22 页,共 24 页致:工程监理部:我单位现已完成工程(单位及分部工程)工序

17、(验收批或分项).并经自检合格 .按监理实施细则中关于H 点地要求,现计划于年月日,请工程监理部对该项工序进行检查验收. 负责人:年月日工程监理部意见: 1、工程监理部于年月日进行了检查; 2、检验结果: 3、同意进行下一道工序 . 不同意进行下一道工序,需整改. 整改意见:监理工程师 /监理员:年月日施工技术联系单编号:工程名称图纸名称施工单位名称日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 23 页,共 24 页内容摘要:施工单位(章):工程经理:日期:年月日监理单位(章):监理工程师:日期:年月日设计单位(章):设计工代:日期:年月日工程管理单位(章):工程管理工程师:日期:年月日精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 24 页,共 24 页

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