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1、 消化 食物在消化道内被分解为能被吸收的小分子物质的过程，称为消化。 吸收 食物经过消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程，称为吸收。第1页/共141页第2页/共141页一、消化道平滑肌的特性二、消化腺的分泌功能三、胃肠的神经支配四、消化道的内分泌功能第3页/共141页 1兴奋性较低，收缩速度慢，有自发性的节律运动； 2伸展性大，具有一定的紧张性； 3对机械牵张、温度变化和化学刺激敏感。 （一）一般特性第4页/共141页 1静息电位： -40-80mv 特点：不稳定，主要由K+形成， Na+，Cl-及钠泵参与。（二）电生理特性 2慢波电位 3动作电位 在慢波的基础上单个或成簇地发生。
2、 特点：时程较骨骼肌长，由Ca2+、 Na+内流产生，引起肌收缩。第5页/共141页 基本电节律与平滑肌的收缩并无一定的平行关系，一次慢波后并不一定伴有肌肉收缩； 动作电位只发生在慢波去极化的基础上，并随之产生肌收缩； 基本电节律是平滑肌收缩的节律控制波.基本电节律、动作电位和肌肉收缩的关系（图示：消化道平滑肌的电活动）第6页/共141页 1消化腺的分布 2消化液的主要功能 分解各种食物成分； 提供适宜的pH环境； 稀释食物； 保护消化道粘膜。 二、消化腺的分泌功能第7页/共141页 （二）内在神经系统（一）外来神经系统三、胃肠的神经支配第8页/共141页 1 包括交感和副交感神经。外来神经系
3、统2 交感神经与副交感神经的起源（图示：交感神经与副交感神经的起源及支配）第9页/共141页 交感神经兴奋，消化道平滑肌舒张，括约肌收缩，消化腺分泌减少，胃肠血管收缩； 副交感神经兴奋，平滑肌收缩增强，括约肌舒张，消化腺分泌增加。两者作用以副交感神经为主。3交感神经和副交感神经的作用第10页/共141页 是存在于消化道管壁内（食道中段至直肠）由神经元和神经纤维组成的神经网络，又称肠神经系统，是一个完整的、可独立完成反射活动的整合系统。内在神经系统第11页/共141页 内在神经丛 位置 分泌的递质 作用部位 粘膜下N丛 粘膜层和 ACh、VIP 腺cell 环行肌之间 上皮cell 肌间N丛 环
4、行肌和 ACh、P物质 平滑肌cell 纵行肌之间 VIP、NO 内在神经丛的分布及作用（图示：内在神经丛的分布）第12页/共141页 传递感觉信息，调节运动神经元的活动，启动、维持或抑制效应系统的活动。 内在神经系统的作用（图示： 消化系统的局部和中枢性反射通路）第13页/共141页四、消化道的内分泌功能（一）胃肠内分泌细胞的特点 1种类多，数量大； 2属APUD细胞：分泌胃肠激素 （胺前体摄取与脱羧细胞） 3作用方式 远距分泌、旁分泌和神经分泌第14页/共141页（三）脑-肠肽的概念 既存在于胃肠道，也存在于中枢神经系统的肽类物质被统称为脑肠肽。 胃肠激素：由胃肠道粘膜下的内分泌细胞所分泌
5、的多种具有生物活性的化学物质。四、消化道的内分泌功能 （二）胃肠激素第15页/共141页 2调节其他激素释放 抑胃肽 胰岛素 + + 葡萄糖 糖原 血糖浓度 3营养作用 1调节消化腺的分泌和消化道的运动胃肠激素的作用（表 胃肠激素对消化腺分泌消化管运动的作用）+第16页/共141页 1概念 在静息电位基础上发生的自发性去极化和复极化的频率较慢的节律性电位波动，又称基本电节律。慢 波 电 位第17页/共141页 2特点 单向波，有平台期； 起源Cajal 细胞； 不引起肌收缩，是起步电位； 消化道不同部位，慢波节律不同； 决定消化道平滑肌收缩的节律，及 蠕动的方向、节律和速度。慢 波 电 位第1
6、8页/共141页胃肠激素胃肠激素分泌细胞分泌细胞 分布部位分布部位生理作用生理作用促胃液素促胃液素G细胞细胞胃窦、胃窦、十二指肠十二指肠促进胃酸的分泌及胃的促进胃酸的分泌及胃的运动，促进胃粘膜上皮运动，促进胃粘膜上皮的生长，促进胰酶的分的生长，促进胰酶的分泌泌促胰液素促胰液素S细胞细胞小肠上部小肠上部促进胰液中水和促进胰液中水和HCO3-的分泌，促进小肠液及的分泌，促进小肠液及胆汁的分泌，促进胆汁胆汁的分泌，促进胆汁的排放；抑制胃的运动的排放；抑制胃的运动及分泌及分泌胆囊胆囊收缩素收缩素I细胞细胞小肠上部小肠上部促进肝胆汁的生成，促促进肝胆汁的生成，促进胆囊平滑肌的收缩；进胆囊平滑肌的收缩；促
7、进胰酶的分泌；促进促进胰酶的分泌；促进胃酸的分泌胃酸的分泌胃肠激素的作用第19页/共141页第20页/共141页一、唾液及其作用 1唾液的性质 2唾液的成分 3唾液的作用 4唾液分泌的调节 属完全的神经反射性调节 包括：条件反射性分泌非条件反射性分泌第21页/共141页 1条件反射性分泌 在进食之前，食物的形状、颜色、气味和进食环境乃至语言文字的描述，所引起的唾液分泌。 2非条件反射性分泌 在进食过程中，食物对口腔粘膜机械性、温度和化学性的刺激所引起的唾液分泌。唾液分泌的调节第22页/共141页咀嚼嗅觉味觉条件反射恶心延髓唾液分泌中枢睡眠疲劳失水恐惧副交感神经第对脑神经第 对脑神经交感神经交感
8、神经节NEcAMPAChIP3Ca2+-唾液腺分泌增加肌样上皮收缩血管扩张代谢增加+图 唾液分泌的神经调节第23页/共141页 由一连串依一定顺序发生的反射动作实现，称为吞咽反射。 第一期：由口到咽。 第二期：由咽到食管上段。封闭鼻咽通路，封闭咽与气管的通路。 第三期：沿食管蠕动下行到胃。三、吞咽 由各咀嚼肌按一定的顺序收缩而实现。 二、咀嚼第24页/共141页第25页/共141页 在食管和胃之间，存在的一个高压区，压力比胃内高0.671.33kPa，类似括约肌。 作用：阻止胃内容物逆流入食管。 食团 食管 迷走抑制性纤维兴奋 VIP、NO释放 LES舒张 食团通过、入胃 促胃液素释放 LES
9、收缩食管下括约肌(LES)第26页/共141页第27页/共141页二、胃 的 运 动一、胃 的 分 泌第28页/共141页 与食管连接处14cm环状区 贲门腺区 5% 小弯中点 头区：胃底 和大弯上1/3 胃体大部分 泌酸腺区 2/34/5 处的连线 尾区：胃体的远端 胃窦 幽门腺区 20%胃的分区(图)第29页/共141页 贲门腺 粘液细胞 粘液 壁细胞 盐酸、内因子 泌酸腺 主细胞 胃蛋白酶原 粘液细胞 粘液 幽门腺 粘液颈细胞 碱性粘液胃内腺体的分泌第30页/共141页（一）胃液的性质、成分和作用 性 质 纯净、无色酸性液体， pH 0.91.5 成 分 无机物：HCl、K+、Na+ 有
10、机物：胃蛋白酶原、胃蛋白酶、 粘蛋白、内因子第31页/共141页（一）胃液的性质、成分和作用 1盐酸2胃蛋白酶原3粘液和碳酸氢盐4内因子第32页/共141页 1盐酸 基础酸排出量：正常人空腹时盐酸排出量，05mmol/h。 盐酸的最大排出量：正常人的盐酸最大排出量为2025mmol/h。 HCl分泌与食物或药物的刺激以及年龄、性别相关。 HCl排出量反映胃的分泌能力，取决于壁细胞的数量。第33页/共141页（1）盐酸的分泌 是一个主动分泌的过程。 H+ ：由水分解产生，H+泵分泌 Cl-：经Cl-泵，与HCO3-交换获得 1盐酸（图示： 壁细胞分泌盐酸的一种假设）第34页/共141页 （2）盐
11、酸的作用 杀菌； 激活胃蛋白酶，并提供作用环境； 刺激其它消化液的分泌； 促进铁、钙的吸收。 1盐酸第35页/共141页 由主细胞合成，无活性，在进餐或迷走神经兴奋时释放入胃。 胃蛋白酶原 胃蛋白酶 （ + ） 作用：水解蛋白质为月 和胨。 2胃蛋白酶原HCl示第36页/共141页 粘液-碳酸氢盐屏障： 由粘液和HCO3-构成，保护胃粘膜。 3粘液和碳酸氢盐（图示：胃粘液- 碳酸氢盐屏障模式图）第37页/共141页 由壁细胞分泌的一种糖蛋白， 与维生素B12的吸收有关。 4内因子第38页/共141页（二）胃液分泌的调节 1影响胃液分泌的主要内源性物质 2消化期的胃液分泌 3胃液分泌的抑制性调节
12、第39页/共141页1影响胃液分泌的主要内源性物质（1）乙酰胆碱（ACh） （2）促胃液素（3） 组胺（4）生长抑素第40页/共141页1影响胃液分泌的主要内源性物质 （1）乙酰胆碱（ACh） 作用于壁细胞M3受体刺激胃酸分泌，可被阿托品阻断。 （2）促胃液素 G细胞分泌，作用于壁细胞促胃液素受体，使胃液分泌增加。 第41页/共141页1影响胃液分泌的主要内源性物质 （3）组胺 肠嗜铬样细胞（ECL）分泌。 作用于壁细胞H2受体， H2受体阻断剂如甲氢咪呱等可阻断。 ECL细胞上存在有促胃液素受体和胆碱能受体，故促胃液素和ACh可引起ECL细胞分泌组胺。 第42页/共141页1影响胃液分泌的主
13、要内源性物质（图示：组胺、促胃液素、ACh对壁细胞的作用及相互关系） （4）生长抑素 胃体和胃窦D细胞分泌。 作用方式：旁分泌。 对胃酸分泌有强抑制作用： 抑制胃窦G细胞分泌促胃液素； 抑制ECL细胞分泌组胺； 直接抑制壁细胞功能。第43页/共141页 2消化期的胃液分泌 （1）头期胃液分泌（2）胃期胃液分泌 （3）肠期胃液分泌第44页/共141页 条件反射性分泌 和食物有关的形象、气味、声音等刺激视、嗅、听引起。 非条件反射性分泌 咀嚼和吞咽，刺激口腔和咽喉等处的化学和机械感受器引起。 2消化期的胃液分泌（1）头期胃液分泌（图示：头期胃液分泌的动物模型-假饲）第45页/共141页进食 头部感
14、受器 传入神经（脑N） 反射中枢 胃液分泌 壁细胞 ACH 迷走神经 蛙皮素 促胃液素 G细胞延髓下丘脑边缘叶大脑皮层 头期胃液分泌的特点： 酸度高、胃蛋白酶含量大、量多，占30%第46页/共141页 2消化期的胃液分泌 酸度高，酶含量较头期少，量多，占60% 胃期胃液分泌的特点： （2）胃期胃液分泌（图示：胃期胃液分泌的调节）扩张刺激胃底、胃体 迷走-迷走长反射 胃幽门 内在神经丛短反射G细胞食物蛋白分解产物胃液分泌促胃液素第47页/共141页 （3）肠期胃液分泌 G细胞 促胃液素 食物 分泌 I细胞 胆囊收缩素 2消化期的胃液分泌 肠期胃液分泌的特点： 量少，约占总量的10%左右。与对胃液
15、分泌起抑制性作用的调节有关。 第48页/共141页3胃液分泌的抑制性调节 （1）盐酸 （2）脂肪 （3）高张溶液第49页/共141页 （1）盐酸 胃窦：pH1.21.5 G细胞 促胃液素 十二指肠：pH2.5 S细胞 促胰液素 十二指肠球部 球抑胃素 D细胞 生长抑素 HCl 分泌 3胃液分泌的抑制性调节第50页/共141页 （2）脂肪 脂肪进入十二指肠 肠抑胃素 胃液分泌 （3）高张溶液 小肠渗透压感受器 肠胃反射 高张溶液 分泌 小肠粘膜 抑制性胃肠激素 （如PG） 3胃液分泌的抑制性调节第51页/共141页（一）胃运动的主要形式 1胃的容受性舒张 2蠕动 二、胃的运动及其控制第52页/共
16、141页1胃的容受性舒张 咀嚼和吞咽食物时，食物刺激咽、食管等感受器，反射性地引起胃底和胃体肌肉的舒张，称为胃的容受性舒张。食物刺激迷走-迷走反射肽NO容受性舒张第53页/共141页 生理意义： 使胃容纳大量食物又不明显改变胃内压； 防止食物过早排空，有利于食物在胃内的消化。1胃的容受性舒张第54页/共141页 2蠕动 始于胃中部，节律3次/分钟，每一蠕动波需1min达幽门，并在前进过程中逐渐增强。（图示：胃的蠕动）迷走神经兴奋促胃液素、胃动素 交感神经兴奋、促胰液素、抑胃肽慢波、动作电位频率胃的收缩增强减弱增加 减少第55页/共141页 生理意义： 粉碎食物并与胃液充分混合； 推进胃内容物入
17、十二指肠。 2蠕动 第56页/共141页（二）胃的排空及其控制w胃的排空 胃内食糜由胃排入十二指肠的过程w胃排空的动力 胃运动造成的胃与十二指肠的压力差w食物的排空速度 与食物的物理性状和化学组成有关。w三大营养物质的排空时间 脂肪 蛋白质 糖类第57页/共141页 1胃内促进排空的因素（二）胃的排空及其控制 胃运动排空 食物蛋白消化产物G细胞释放促胃液素迷走-迷走反射机械性刺激第58页/共141页 肠胃反射：十二指肠壁感受器受刺激时，反射性地抑制胃运动，使胃排空减缓。酸（pH：3.54.0）脂肪、渗透压 机械性扩张 肠-胃反射 促胰液素抑胃肽 十二指肠感受器抑制胃排空2十二指肠内抑制排空的因
18、素 胃的排空是间断的，每次只有12ml排空进入十二指肠。第59页/共141页第60页/共141页 一、胰液的分泌二、胆汁的分泌与排出 三、小肠液的分泌四、小肠的运动第61页/共141页 （一）胰液的成分及其作用（二）胰液分泌的调节 一、胰液的分泌第62页/共141页 一、胰液的分泌胰液胰腺内分泌部外分泌部腺泡细胞:各种酶导管上皮细胞:HCO3-等水样成分第63页/共141页性质 无色、无嗅的碱性液体，pH 7.88.4成分 水、HCO3-、Na+、K+、Ca2+、Cl- 胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等（一）胰液的成分和作用第64页/共141页 作用：中和胃酸； 提供肠腔中酶作用 的pH环境。
19、1HCO3-（一）胰液的成分和作用第65页/共141页淀粉麦芽寡糖胰淀粉酶、Cl-麦芽糖糊精 2碳水化合物水解酶：胰淀粉酶（一）胰液的成分和作用第66页/共141页辅脂酶的作用 与胰脂肪酶形成复合物，附着于脂肪表面，并可防止胆盐对胰脂肪酶的置换。 甘油三酯甘油 脂肪酸甘油一酯胰脂肪酶、辅脂酶3脂类水解酶：胰脂肪酶（一）胰液的成分和作用第67页/共141页胰蛋白酶原的激活因素： 肠致活酶、胃酸、胰蛋白酶及组织液。4蛋白质水解酶：胰蛋白酶和糜蛋白酶（一）胰液的成分和作用腺泡细胞胰蛋白酶原糜蛋白酶原肠致活酶胰蛋白酶蛋白质糜蛋白酶多肽氨基酸+第68页/共141页 胰液是最全面、消化力最强的一种消化液，
20、缺乏时，影响蛋白质和脂肪的消化和吸收，对糖类影响不大。 胰蛋白酶抑制物 与胰蛋白酶结合，形成无活性的化合物，防止胰腺的“自身消化”。第69页/共141页 （二）胰液分泌的调节2体液调节:胃期、肠期分泌（1）促胰液素（2）缩胆囊素（CCK）1神经调节:头期、胃期分泌第70页/共141页促胃液素条件反射迷走神经非条件反射胃窦 食物刺激 腺泡细胞+分泌特点：酶含量丰富，水分和碳酸氢盐少，占20% （二）胰液分泌的调节 1头期胰液分泌第71页/共141页 分泌特点：酶含量丰富，水分和碳酸氢盐少，占510% （二）胰液分泌的调节 2胃期胰液分泌促胃液素扩张胃体迷走神经Pr消化产物胃窦 食物刺激 腺泡细胞
21、+第72页/共141页 （1）促胰液素 刺激因素（强弱）： 盐酸(pH4.5)、蛋白质分解产物、脂肪酸 （二）胰液分泌的调节 2肠期胰液分泌 占70%，各种成分含量均增加小肠PH S细胞 酸性食糜 导管上皮+促胰液素+第73页/共141页 （2）缩胆囊素（CCK） （二）胰液分泌的调节 2体液调节刺激因素（强弱）：蛋白分解产物、脂肪酸、 盐酸、脂肪CCKPr、脂肪消化产物I细胞+腺泡上皮+图示：胰液分泌的神经体液调节第74页/共141页 （一）胆汁的性质和成分（二）胆汁的作用（三）胆汁分泌和排出的调节第75页/共141页 （一）胆汁的性质和成分 成分无机物：水、碳酸氢盐、Na+、K+、Ca2+
22、有机物：胆盐、胆固醇、胆色素、卵磷脂等 直接分泌胆囊贮存肝细胞生成胆汁肝胆汁：金黄色，pH 7.4胆囊胆汁：棕黄色，pH 6.8 性质第76页/共141页 1作为乳化剂； 2运输脂肪分解产物； 3促进脂溶性维生素的吸收； 4中和部分胃酸； 5促进胆汁的自身分泌： 胆盐的肠-肝循环。（二）胆汁的作用第77页/共141页 食物是促使胆汁分泌和排放的自然刺激物： 高蛋白食物高脂肪的混合食物糖类（三）胆汁分泌与排出的调节第78页/共141页（三）胆汁分泌与排出的调节 2体液的作用（1）促胃液素 （2）促胰液素（3）胆囊收缩素 （4）胆盐1神经调节第79页/共141页（三）胆汁分泌与排出的调节1神经调节
23、：作用较弱 G细胞 进食刺激分泌肝细胞胆囊迷走神经促胃液素第80页/共141页 （1）促胃液素 直接作用于肝细胞及胆囊； 促胃液素胃酸十二指肠pH促胰液素胆管分泌 （三）胆汁分泌与排出的调节2体液的作用 （2）促胰液素 促胰液素胆管分泌第81页/共141页 （3）胆囊收缩素 胆囊平滑肌收缩， Oddi氏括约肌舒张； 作用于胆管上皮细胞。（三）胆汁分泌与排出的调节2体液的作用第82页/共141页 （4）胆盐 胆盐的肠肝循环：胆盐进入小肠后，90%以上被回肠末端粘膜吸收，通过门静脉又回到肝脏，再生成胆汁分泌入肠，这一过程称为胆盐的肠肝循环。（三）胆汁分泌与排出的调节2体液的作用（图示：胆汁的分泌及
24、肠肝循环） 意义：作为合成胆汁的原料； 刺激肝脏分泌胆汁。第83页/共141页 （一）小肠液的性质、成分和作用（二）小肠液分泌的调节第84页/共141页十二指肠腺碱性粘液肠腺酶类无机物十二指肠粘膜下层全部小肠粘膜层第85页/共141页 性质 弱碱性液体，pH7.6 13L/d 成分 水分、Na+、 K+、Cl -、Ca2+ 有机物：粘蛋白、肠致活酶、肽酶、蔗糖酶、麦芽糖酶、肠脂肪酶 作用 稀释、保护。（一）小肠液的性质、成分和作用第86页/共141页 促胰液素、CCK、促胃液素、VIP均可促进小肠液的分泌。（二）小肠液分泌的调节（扩张）迷走神经兴奋十二指肠腺分泌食糜刺激小肠粘膜小肠液分泌壁内N
25、丛第87页/共141页（三）回盲瓣的功能（二）小肠运动的调节（一）小肠的运动形式第88页/共141页 （一）小肠的运动形式1分节运动 2蠕动 以小肠纵行肌的活动为主。 生理意义：推动食糜前进。 蠕动冲：指快速远距离的蠕动。 3移行性复合运动：小肠“管家” 第89页/共141页 1肠道神经的作用（二）小肠运动的调节 2外来神经的作用 3体液因素的作用 第90页/共141页（三）回盲瓣的功能功能：延长食糜在小肠内的停留时间； 防止大肠内容物倒流。胃-回肠反射促胃液素括约肌舒张第91页/共141页第92页/共141页一、大肠液的分泌粘液、HCO3-、粘液蛋白：保护肠粘膜 润滑粪便食物残渣机械刺激副交
26、感神经兴奋分泌碱性， pH 8.38.4性质成分第93页/共141页 空腹多见，由环行肌无规律收缩引起，为短距离的往返运动。1混合运动-袋状往返运动二、大肠的运动第94页/共141页 2蠕动 由稳定向前的收缩波组成，推进力大 集团蠕动：大肠内进行快而行程远的蠕动，早餐后60min内多见。 胃-结肠反射，十二指肠-肠反射引起二、大肠的运动第95页/共141页三、排便反射 阴部N（-）便意粪便刺激直肠盆N腹下N脊髓腰骶段大脑皮层排便反射 盆N（+）排便（+）（+）条件不许可（-）（-）第96页/共141页四、大肠内细菌的活动 大肠内的细菌可分解食物残渣，并能合成维生素B复合物和维生素K。第97页/
27、共141页第六节吸收第98页/共141页 一、吸收过程概述二、主要营养物质的吸收（要求掌握：各种物质的吸收形式、吸收方式、吸收部位、吸收途径。）第99页/共141页 1各种物质的吸收部位2小肠有利吸收的条件3小分子的吸收途径 一、吸收过程概述第100页/共141页口腔 无吸收胃 酒精、少量水分小肠 十二指肠和空肠：糖、蛋白质、 脂肪的分解产物 回肠：胆盐、维生素B12大肠 水分、无机盐 1各种物质的吸收部位（图示：各种营养物质的吸收部位）第101页/共141页2小肠有利吸收的条件 含有多种消化酶，使食物被充分消 化成小分子的物质； 食物在小肠内停留的时间长； 绒毛运动可加速血液和淋巴液的流 动
28、，促进吸收。具有巨大的吸收面积；（图示： 增加小肠表面积的三种机制）第102页/共141页 3小分子的吸收途径 跨细胞途径 旁细胞途径（图示：小肠粘膜吸收水和小溶质的两条途径）第103页/共141页（图示：葡萄糖的吸收转运机制）（一）糖的吸收糖血液继发性主动转运空肠十二指肠单糖己糖 葡萄糖甘露糖果 糖半乳糖Na+、转运体蛋白第104页/共141页（二）蛋白质的吸收血液十二指肠近端空肠Na+、转运体氨基酸 继发性主动转运蛋白质蛋白酶第105页/共141页（三）脂肪的吸收脂肪甘油一酯脂 肪 酸甘 油静水层胆盐混合微胶粒胆 盐甘油一酯脂 肪 酸甘油三酯载脂蛋白乳糜微粒淋巴循环出胞肠腔单纯扩散甘 油十
29、二指肠空肠扩散第106页/共141页（图示： 脂肪在小肠内的消化和吸收的主要方式） 1长链脂肪酸及甘油酯 淋巴途径 2中、短链甘油三酯水解产物 血液途径（三）脂肪的吸收须有胆盐参与，吸收部位：第107页/共141页（四）水的吸收 各种溶质，特别是NaCl主动吸收所产生的渗透压梯度，是吸收的主要动力。第108页/共141页（五）无机盐的吸收（图示：小肠粘膜对钠和水的吸收）1钠的吸收细胞内负外正胞内Na+肠腔易化扩散主动转运血液空肠第109页/共141页（五）无机盐的吸收2Cl-、HCO3-的吸收Cl- 被动扩散血液HCO3- 与H+结合CO2第110页/共141页（五）无机盐的吸收3铁的吸收Fe
30、3+H+Fe2+转铁蛋白空肠十二指肠主动转运铁蛋白细胞内血液入胞VitC（图示：小肠粘膜对铁的吸收）第111页/共141页影响因素：人体对钙的需求；H+（pH=3）；脂肪促进钙吸收、磷酸盐阻止吸收。 （五）无机盐的吸收4钙的吸收血液 Ca2+ 钙结合蛋白主动转运十二指肠第112页/共141页（六）维生素的吸收 大部分在小肠上段被吸收，VitB12在回肠末端第113页/共141页思考题1为什么胃酸缺乏的病人往往伴有贫血？2为什么在做胆囊造影术时患者要吃油煎蛋？3正常人为什么胰液中的蛋白水解酶不会消化胰腺自身？第114页/共141页1胃肠的外来神经和内在神经丛的作用。2胃液的成分和作用。3胃液分泌
31、的调节，引起胃酸分泌的内源性物质，胃液分泌的抑制性因素。4胃运动的神经体液调节。5胰液的成分和作用，胰液分泌的调节。6胆汁的成分和作用，胆汁分泌和排出的调节7吸收的主要部位，吸收的机制，三种主要营养物质吸收的形式和途径。本 章 重 点第115页/共141页谢 谢 !2005.11第116页/共141页消化道平滑肌的电活动肌收缩慢波电位动作电位第117页/共141页消化道 的外来神经交感神经副交感神经第118页/共141页内 在 神 经 丛第119页/共141页消化道局部和中枢性反射通路第120页/共141页消化道 内分泌细胞第121页/共141页胃 的 分 区第122页/共141页壁细胞泌酸的
32、过程CO2+HCO3-CA第123页/共141页胃的粘液碳酸氢盐屏障第124页/共141页四种内源性物质对壁细胞的作用生长抑素组胺促胃液素ACh迷走神经D细胞ECL细胞G细胞(一)第125页/共141页三种内源性物质对壁细胞的作用促胃液素促胃液素第126页/共141页头期胃液分泌的动物模型：假饲第127页/共141页胃期胃液分泌的调节第128页/共141页胃的蠕动第129页/共141页胰液分泌的神经体液调节酶类物质水样成分促胃液素促胰液素缩胆囊素第130页/共141页胆盐的肠肝循环第131页/共141页小肠分节运动模式图第132页/共141页各种营养物质的吸收部位第133页/共141页增大小肠吸收面积的机制第134页/共141页小分子物质的两条吸收途径第135页/共141页水、钠的吸收机制第136页/共141页铁的吸收过程第137页/共141页葡萄糖的吸收过程第138页/共141页脂肪的吸收过程第139页/共141页 生理意义： 使食糜与消化液充分混合，有利消化； 增强食糜与肠粘膜的接触，利于吸收； 挤压肠壁，有助于血液和淋巴液的回流（图示：小肠分节运动模式图）分节运动以环行肌为主的节律性收缩和舒张的运动第140页/共141页感谢您的观看！第141页/共141页