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1、主治类考试历年真题精选9辑主治类考试历年真题精选9辑 第1辑关于口腔正常菌群，下列哪一项叙述是正确的 ( )A.菌群中革兰阴性菌较多B.一般对宿主无害，甚至有益C.口腔正常菌群不刺激宿主免疫系统D.口腔正常菌群是稳定不变的E.不包括牙周致病菌答案：B解析：原发性肝癌筛查最简单有效的方法为( )A.CTB.MRIC.AFPD.选择性肝动脉造影E.放射性核素扫描答案：C解析：患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U/L，AST 340U
2、/L、总胆红素（T-Bill ）186.5mol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。根据目前资料明确的诊断应考虑A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化答案：D解析：4.患者有食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄消化道症状，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，乙肝五项全为阴性，提示无急性甲肝，无乙肝。抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎。见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾大，提示肝硬化表现。乙肝与丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有输血史，需进行抗-
3、HCV、HCV-RNA检查以了解是否患有丙型肝炎。对病情作全面评估胸部CT扫描暂不必要。根据临床症状，抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎诊断明确，急性肝炎不宜用抗病毒治疗。慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是A.腺体部分或全部萎缩B.胃黏膜有较大量炎细胞浸润C.胃黏膜层及纤维组织增生D.胃小凹延长E.腺体颈部细胞增生答案：A解析：初产妇，急产娩出一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究其出血原因最可能是A、软产道损伤 B、胎盘残留 C、凝血功能障碍 D、胎盘剥离不全 E
4、、产后宫缩乏力答案：B解析：本题很可能有副胎盘残留，故检查胎盘是完整的。产后出血时，胎盘胎儿面如有断裂血管，应想到副胎盘残留的可能。胎盘、胎膜残留：多发生于产后10日左右，残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化，形成胎盘息肉，当坏死组织脱落时，暴露基底部血管，引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可触及残留组织。治疗严重上消化道出血的首要措施是A.经鼻下胃管减压B.应用全身止血药C.迅速补充血容量D.内镜下止血E.手术治疗答案：C解析：关于幽门梗阻后反复呕吐导致的结果中，正确的是A.低氯高钾酸中毒B.低氯低钾酸中毒C.血酮体在
5、4.8mmol/L以上的酸中毒D.低氯低钾碱中毒E.低氯高钠碱中毒答案：D解析：幽门梗阻反复呕吐可导致大量HCL及钾丢失。主治类考试历年真题精选9辑 第2辑患者，女性，2天来右侧后牙自发痛，阵发性加重，不能定位。检查：右上4深龋坏已及髓，叩(土)，冷测引起持续痛。该牙的诊断为 ( )A.深龋B.慢性牙髓炎C.牙髓充血D.牙隐裂E.急性牙髓炎答案：E解析：对于正常人，下列说法错误的是A.体液容量相对恒定B.体液电解质相对恒定C.体液总量与年龄无关D.体液渗透压相对恒定E.体液酸碱度相对恒定答案：C解析：下列牙位中常见双牙根的是 ( )A.上下中切牙B.下第一双尖牙C.上下侧切牙D.上下尖牙E.上
6、第一双尖牙答案：E解析：关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确A.属稳定型心绞痛范畴B.可偶在午睡时发作C.可出现心肌梗死或猝死D.硝酸甘油疗效较差E.可能与冠心病患者左心室功能下降有关答案：A解析：卧位型心绞痛的特点为：常在休息或熟睡时发生，以夜间多见，偶也可在午睡时发生。其发生机制可能是患者存在冠状动脉狭窄病变，在睡眠时可出现血压下降、心率减慢，或患者存在末端心肌供血不足。该型心绞痛不易为硝酸甘油缓解，部分患者可发展为急性心肌梗死或猝死。，临床上属不稳定型心绞痛。A.合理筛选肾脏移植受术者B.对病人一视同仁C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权D.杜绝对病人的有意伤害E.选择受益最
7、大、损伤最小的治疗方案体现尊重原则的是答案：C解析：长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法A.丁型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎答案：B解析：A.徒手剥离胎盘B.刮宫C.次全子宫切除D.缩宫素静滴E.结扎子宫动脉女性，32岁，G3P0，前两次均早期自然流产清宫。现妊娠39周剖宫产，娩出胎儿后胎盘不能自然剥离，手法分离困难，出血较多。该病人应采用的治疗措施为答案：C解析：主治类考试历年真题精选9辑 第3辑在结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括A.加快心包渗液的吸收B.减轻心包炎症C.缓解症状D.减少发生心包缩窄的危险E.降低死亡率答案：E解析：结核性心包炎
8、治疗中应用激素作用为加快心包渗液的吸收，减轻心包炎症，缓解症状，减少发生心包缩窄的危险。发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪性肺结核答案：A解析：患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙类关系，上前牙拥挤明显，ANB为100，SNA为845，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。矫正结束后，需保持的时间为A.1年B.15年2年C.6个月D.1个月E.不保持答案：B解析：垂体瘤目前最常用的分类方法是A.按肿瘤的性质B.按电镜及亚微结构C.按病理D.按肿瘤的大小E.按
9、细胞的分泌功能答案：E解析：原发性肝癌极易转移的脏器是A.肝内B.肺C.骨D.胰腺周围、腹膜后E.脑答案：A解析：牙未萌出前引起牙内源性着色的主要原因是A.肝疾病B.严重营养障碍或母婴疾病C.釉质发育不全D.造血系统疾病E.以上均是答案：E解析：A.降低咬合B.正畸牵引术C.药物脱敏D.覆盖义齿修复E.夹板固定颈侧1/3折断，折断线在龈下14mm时，可采用答案：B解析：我们已学过根折的治疗首先应是促进其自然愈合，即使牙似乎很稳固，也应尽早用夹板固定，以防活动。除非牙外伤已数周才就诊，而松动度又较小就不必固定。对根尖13折断，在许多情况下只上夹板固定，无需牙髓治疗，就可能出现修复并维持牙髓活力。
10、但当牙髓有坏死时，则应迅速进行根管治疗术。因此上述所列答案中符合第32题的正确答案是E。颈侧13折断并与龈沟相交通时，将不会出现自行修复。如折断线在龈下14mm，断根不短于同名牙的冠长，牙周情况良好者可选用：切龈术，使埋藏于软组织内的牙根相对延长；正畸牵引术；牙槽内牙根移位术。故上述所列答案中符合第33题的正确答案只有B。创伤性牙隐裂是由病理性磨损出现高陡牙尖时，牙尖斜度增大，正常咬合时所产生的水平分力也增加，形成创伤性力，使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽引起。因此，排除，干扰，减低牙尖斜度以减小劈裂力量就成为我们应首先采取的措施。第34题的正确答案是A。牙震荡是由较轻外力引起牙周膜的轻度
11、损伤。临床表现为伸长不适感，轻微叩痛和松动。治疗就是使患牙休息12周，必要时可采用降低咬合以减轻患牙负担。故第35题的正确答案是A。主治类考试历年真题精选9辑 第4辑下列不是活动矫治器组成部分的是A.箭头卡环B.邻间钩C.双曲唇弓D.带环E.双曲舌簧答案：D解析：A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血败血症答案：A解析：某市2022年人口数是100万，共登记报告肝癌患者117例，其中99例是本年新登记患者，18例是以往的老患者。该市本年度肝癌的发病率为A.11.7/10万B.9.9/10万C.117/10万D.99/1
12、0万E.99%答案：B解析：女，49岁，因牙周病造成全口牙齿脱落，2年前行全口义齿修复，最近下颌义齿在说话和吃饭时经常脱落，造成此现象的主要原因为 ( )A.基托过长B.侧向运动有牙尖干扰C.牙槽嵴吸收，基托与牙槽嵴不密合D.垂直距离过低E.基托伸展范围不够答案：C解析：男性，50岁，患震颤麻痹5年，服用左旋多巴能自理生活。本病服药治疗预后判断上正确的估计是A.不会卧床不起B.可以完全治愈C.可以控制病情的发展D.仅不同程度上减轻症状E.可终生自理生活答案：D解析：对于无复发史而又长期不愈的边缘呈潜掘状的浅表溃疡，应考虑A.深部真菌感染B.创伤性溃疡C.口腔结核D.恶性肿瘤E.梅毒答案：C解析
13、：A.抑制肠内细菌过度生长B.纠正氨基酸代谢失调C.纠正酸碱平衡失调D.纠正电解质紊乱E.降低血氨肝性脑病患者采用弱酸性溶液灌肠答案：E解析：主治类考试历年真题精选9辑 第5辑患者，男性，39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP10060mmHg，P100次分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb120gL。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿道造影E.膀胱镜检查答案：C解析：从患者的受伤病史了解到醉酒后膀胱往往是充盈的，此时摔伤
14、有可能造成膀胱破裂，腹膜炎症状重，但是生命指征比较平稳。为明确这一诊断，最有说服力的诊断方法是膀胱造影，此方法简单、快捷。当然膀胱的注水试验也可有助于诊断，但是不如膀胱造影准确。膀胱镜检查缺乏急诊处理的可操作性。血行播散型肺结核起病的特点是A.低热、关节痛B.乏力C.盗汗、胸闷D.消瘦、体重下降明显E.起病急，有高热等中毒症状答案：E解析：血行播散型肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿和成人合并结核性脑膜炎。某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为A.胆总管结石B.化脓
15、性胆管炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎答案：E解析：急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，向右肩放射，体温通常在38.038.5之间，寒战。检查：右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，Murphy征阳性，大约1/3的患者还能摸到肿大的胆囊。A.持续低流量吸氧B.应用强心剂C.应用血管扩张剂D.有效控制肺部感染E.加强利尿治疗请根据病情选择治疗方案患者，女性，65岁。诊断为慢支炎急性发作，目前感染已控制，但双下肢仍水肿，仍有气促。R120次/分，呼吸24次/分，双肺底可闻及湿性啰音。用利尿剂无效。答案：B解析：1.该患者目前诊断应为晚期慢性支气管炎的急
16、性发作，合并心力衰竭。根据患者有发热、脓痰、痰量增多、咳嗽、气促加重，判断急性加重的病因为感染引起，故应当积极有效地控制肺部感染。2.该患者目前诊断应为慢支炎晚期合并慢性肺源性心脏病，在急性发作的基础上出现肺心病失代偿期、心力衰竭。感染已控制，用利尿剂无效时应该用强心剂，即洋地黄制剂。3.此时治疗顽固性心力衰竭应加用血管扩张剂，以降低心脏前、后负荷，减低心肌耗氧量，增加心肌收缩力。在固定义齿修复中，固定桥适应证的选择应考虑的因素正确的为 ( )A.缺牙的数目、缺牙的部位、基牙的条件、咬合关系、缺牙区牙槽嵴的情况、性别、口腔卫生，以及余留牙的情况B.缺牙的数目、缺牙的部位、基牙的条件、咬合关系、
17、缺牙区牙槽嵴的情况、年龄、口腔卫生，以及余留牙的情况C.缺牙的数目、缺牙的部位、基牙的条件、缺牙区牙槽嵴的情况、年龄、肤色、口腔卫生，以及余留牙的情况D.缺牙的数目、缺牙的部位、咬合关系、缺牙区牙槽嵴的情况、年龄、性别、口腔卫生，以及余留牙的情况E.缺牙的数目、缺牙的部位、基牙的条件、咬合关系、缺牙区牙槽嵴的情况、肤色、口腔卫生，以及余留牙的情况答案：B解析： 40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。最有助于糖尿病分型的检查是A.口服葡萄糖耐量试验B.糖化血红蛋白C.空腹及餐后2小时血糖D.胰岛素释放试验E.C肽释放试验 答案：E解析：A.经前诊刮，见增殖
18、期子宫内膜B.经前1天诊刮，见分泌期子宫内膜，腺体分泌不足，腺体与间质发育不同步C.经期第5天诊刮，可见分泌期子宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在D.即时诊刮，见分泌期子宫内膜E.淋漓出血后诊刮，见子宫内膜蜕膜样改变伴A.S反应子宫内膜不完全脱落型功血答案：C解析：主治类考试历年真题精选9辑 第6辑男性，35岁，不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL该患者首选的化疗方案是A.COPPB.MOPPC.CHOPD.COPE.ABVD答案：C解析：1.NHL有远处扩散和节外侵犯倾向，较HL常见。2.NHL累及胃肠道部位以小肠为多，其中半数以上为回肠
19、，其次为胃。患者，26岁。面部蝶形红斑3年，1个月来发热，体温最高39，关节痛，3天来神志淡漠，化验检查发现贫血。确诊需要进一步做的检查是A.ANAB.类风湿因子C.血清铁蛋白定量D.PPD试验E.ASO答案：A解析：抽样调查的特征不包括A.以样本信息来推断总体B.适用于个体间变异程度大的情况C.所得结果的可靠性较好D.不适合患病率低的疾病E.抽取样本时，每个样本有同等机会被抽中答案：B解析：抽样调查是根据样本调查结果来估计总体人群的情况，所以要保证样本具有较好的代表性，个体间变异程度大的材料抽样比较困难，不能保证有较好的代表性，不适用于抽样调查。患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑便，每
20、日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：血压100/70mmHg，脉搏90次分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未及包块，肝脾肋下未及。提示：血钾3.5mmolL，钠142mmolL，氯103mmolL,Urea8.23mmolL。问题4：急诊应选择的处理措施不包括A.禁食B.输血C.胃肠减压D.质子泵抑制剂E.开放静脉补液，维持血流动力学稳定F.控制输液量每日1000mlG.急诊胃镜，如有活动出血可内镜下止血H.三腔管压迫止血答案：C,F,H解
21、析：一急性右后牙痛患者，就诊时分不清上下患牙，而检查时右侧上下后均有多个龋坏和冷热测敏感的患牙。如何鉴别该患者主诉牙是在上颌或下颌 ( )A.麻醉法测验B.温度测验C.染色体测验D.电活力测验E.X线片检查答案：A解析：桩冠预备，根尖部应保留充填材料的长度为A.57mmB.02mmC.35mmD.23mmE.不保留答案：C解析：前牙PFM作龈下边缘的主要优点有A.修复体边缘密合性好B.美观C.防止菌斑附着D.有利于自洁E.不刺激牙龈答案：B解析：主治类考试历年真题精选9辑 第7辑患者女性，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史。检查：右颧弓上方中度压痛，开口度5mm。如
22、下颌角区存在广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿形成，此时最有效检查方法为A.触诊B.X线检查C.实验室检查D.粗针头穿刺E.观察体温变化答案：D解析：下列哪一种因素可造成铸件浇铸不全 ( )A.铸造机离心力不足B.安插的铸道粗了C.支架的蜡型过厚D.铸造时间过长E.铸型焙烧时间过长答案：A解析：A.牙弓应有长度和牙弓现有长度B.天然牙列中一些牙的牙冠宽度存在明显的相关性C.牙冠存在外形高点D.牙齿大小的协调性E.牙冠宽度与牙弓宽度之间存在一定的比例关系Bolton指数适用于测定答案：D解析：下列哪项不是围绝经期症状A.月经紊乱B.泌尿、生殖道症状C.精神神经症状D.阴道不规则出血E.潮红、潮热答案：
23、D解析：A.肺炎支原体B.腺病毒C.结核杆菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌浆液性胸膜炎最常见的致病菌( )答案：C解析：男，54岁。骨盆骨折大出血，血压80/50mmHg，脉搏细速，面色苍白，尿量明显减少。首先考虑A、急性心衰 B、肾前性肾衰竭 C、肾后性肾衰竭 D、肾性肾衰竭 E、急性肝衰竭答案：B解析：肾前性ARF的常见病因包括血容量减少，如各种原因的液体丢失和出血。正常Spee曲线的深度为A.0mmB.02mmC.23mmD.34mmE.45mm答案：B解析：主治类考试历年真题精选9辑 第8辑A.幼儿急疹B.风疹C.麻疹D.水痘E.猩红热最需要与化脓性脓疱疹相鉴别的疾病答案：D解析：
24、水痘和化脓性脓疱疹都是散在疱疹，周围有红晕，其鉴别点为水痘疱疹内液体为清亮的，脓疱疹的疱内液体为混浊的。幼儿急疹、风疹、水痘、猩红热一般很少引起肺炎并发症，而麻疹是最容易引起肺炎并发症。麻疹造成患儿死亡的主要原因是合并严重的肺炎。男，70岁，戴全口义齿一周，诉：口腔处于休息状态时固位尚可，说话时义齿易脱落，咀嚼时前牙区咬不紧东西，偶尔咬颊，临床检查可见，颊黏膜后部有一血疱。前牙咬不紧东西的原因是A.前伸时后牙无接触B.侧方时前牙无接触C.正中时前牙区无接触D.前伸时前牙无接触E.以上全不对答案：D解析：生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质称为A.原发性牙本质B.继发性牙本质C.罩牙本质D.
25、修复性牙本质E.球间牙本质答案：B解析：健康促进属于A.零级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防答案：B解析：男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39,PaO5.3kPa(40mmHg),PaCO9.3kPa(70mmHg)此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是A.立即纯氧吸入B.间断高浓度高流量吸氧C.持续高浓度高流量吸氧D.间断低流量吸氧E.持续低流量吸氧答案：E解析：1.依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为型（单纯缺氧型）和型（缺氧伴二氧化碳潴留型）呼吸衰竭。临床上以型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为型呼吸
26、衰竭。2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留(型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度（吸人氧浓度35%吸氧）。选择可摘局部义齿基牙的原则中，哪条是错误的A.虽有牙体疾病，但已得到控制B.选择健康牙作基牙C.越近缺隙的牙作基牙固位，支持效果越好D.选用多个基牙时，彼此越平行越好E.虽有牙周疾病，但已经治疗答案：D解析：牙髓塑化治疗时，拔髓的要求为 ( )A.要穿通根尖孔B.可以不拔除牙髓C.保留根尖1/2处牙髓D.可以保留根尖1/3处牙髓E.尽量拔除牙髓答案：E解析：主治类考试历年真题精选9辑 第9辑患者30岁，70公斤，行小肠切除术，术后全肠外营养液补充能量，1000ml/天，该患者容易发生的并发症是
27、A. 低血糖B. 肝酶谱升高C. 肠壁功能减退D. 肝功能损害E. 伤口愈合延迟答案：E解析：成人能量摄入2025kcal/kgd，70Kg成人每日能量摄入为14001750kcal，目前患者能量补充不足，最常见的并发症是伤口愈合延迟。不是ITP患者脾脏切除的指征A、糖皮质激素治疗36周 B、发生激素依赖性 C、停药后复发者 D、需要大剂量激素（30mg/d）维持者 E、血小板破坏主要在脾脏答案：A解析： 糖皮质激素治疗36个月无效再考虑脾脏切除。下列哪项不是缺隙保持器的适应症A.一侧或双侧多数乳磨牙早失，影响患儿咀嚼功能者B.恒牙胚牙根已形成12以上者，牙冠上无骨组织覆盖者C.恒牙胚牙冠上覆
28、盖有较厚的骨组织D.乳牙早失、恒牙胚牙根形成不足12E.间隙缩小或有缩小趋势者答案：B解析：诊断原发性肝细胞癌最有意义的指标是A.ALTB.ASTC.ALPD.AFPE.MAO答案：D解析：AFP属于胚胎期蛋白，正常成人水平很低，但肝癌时由于癌细胞的逆分化又产生大量AFP，故AFP为肝癌诊断的特异性指标。患者，女，35岁，因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，局部无麻木。临床见左下颌角膨隆，皮肤正常，无波动感，口内左下磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触之有乒乓球感，黏膜无破溃。对于该患者下一步要作的最有意义的检查是A.取活检B.普通X线检查C.B超检查D.做Cr检查E.穿刺检查答案：B解析：下列治疗措施中不属于康复范畴的有A.生物反馈B.言语训练C.推拿D.假肢处方E.电击除颤答案：E解析：影响牙周炎患牙松动度的主要因素是 ( )A.牙根的形态B.牙根的数目C.创伤D.牙槽骨吸收的程度E.邻牙存留情况答案：D解析：