《中西医结合执业医师经典例题9节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中西医结合执业医师经典例题9节.docx（29页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、中西医结合执业医师经典例题9节中西医结合执业医师经典例题9节 第1节 患者身灼肢温，汗出如油，味咸而黏，脉细数疾，其临床意义是( )A、湿热郁蒸B、暑伤津气C、亡阳D、亡阴E、阴阳俱伤参考答案：D 维拉帕米可用于治疗（ ）。正确答案：E 患者，女，30岁。左下肢肿胀，疼痛1天。查体：产后左下肢肿胀明显，大腿根部有明显压痛，胫前有凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是A.动脉硬化性闭塞症B.脱疽C.股肿D.风湿热E.痛风正确答案：C股肿相当于下肢深静脉血栓形成。 题共用备选答案A动力性肠梗阻B血运性肠梗阻C机械性肠梗阻D不完全性肠梗阻E绞窄性肠梗阻由于器质性病变致肠腔变小，使肠内容物通过发生障碍，称为查
2、看材料正确答案：C肠梗阻根据其发生的原因可分为三类：机械性肠梗阻，由于各种原因引起肠腔狭小，肠内容物通过发生障碍所致；动力性肠梗阻，是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，肠蠕动丧失或肠管痉挛，肠内容物不能正常运行，并无器质性的肠腔狭窄；血运性肠梗阻，系由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，肠管血运障碍而发生肠麻痹、肠梗阻。按梗阻的程度分类，可分为完全性和不完全性肠梗阻。按肠壁有无血运障碍分类，分为单纯性肠梗阻，仅表现为肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍；绞窄性肠梗阻，既有肠内容物通过受阻，又伴有肠壁血运障碍者。关于人脑下列说法哪些正确A、占体重的2%B、脑血流量占心排出量的21-30%C、需氧量
3、占全身的20-25%D、葡萄糖消耗占65%E、脑细胞经受4-6分钟的完全缺血缺氧可引起不可逆损伤参考答案：ACDE 下列各项，属于凉燥证临床表现的是( )A、发热有汗B、舌红C、恶寒发热D、咽喉疼痛E、心烦参考答案：C 慢性肺心病患者，呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力。治疗首选A.越婢加半夏汤B.生脉散合血府逐瘀汤C.真武汤D.苏子降气汤E.补肺汤正确答案：E145题为慢性肺心病缓解期肺肾气虚证，当补肺纳肾、降气平喘，代表方为补肺汤。146题为慢性肺心病缓解期气虚血瘀证，当益气活血、止咳化痰，代表方为生脉散合血府逐瘀汤。故145题选择E。中西医
4、结合执业医师经典例题9节 第2节 患儿，8岁。发热2天，咳嗽1天，伴咽痛流浊涕，头痛，易出汗，咳痰黄。查体：体温37.8，咽充血，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。其诊断是( )A、痰热咳嗽B、阴虚燥咳C、风热咳嗽D、风寒咳嗽E、痰湿咳嗽参考答案：C 病人朝食暮吐，暮食朝吐，最宜诊断为( )A、胃反B、霍乱C、呃逆D、气逆E、嗳气参考答案：A 根据下列选项，回答 290291 题： A塞因塞用B通因通用C热因热用D寒者热之E热者寒之第290题：在中医的治则治法中，用消积导滞法治疗腹泻属于（ ）。正确答案：B 女，20岁，闭经4个月，体态偏胖，胸胁胀满，带下量多，色白；舌体胖，苔腻，脉沉缓，治疗首选方（
5、 ）。A少腹逐瘀汤B血府逐瘀汤C膈下逐瘀汤D苍附导痰丸E人参养营汤正确答案：D闭经痰湿阻滞型代表方为苍附导痰丸。 关于视疲劳的治疗药物，不正确的是A.七叶洋地黄双苷滴眼液B.山莨菪碱滴眼液C.玻璃酸钠滴眼液D.聚乙烯醇滴眼液E.硫酸锌滴眼液参考答案：E参考解析：治疗视疲劳时，局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量以改善眼部调节功能，减轻眼部不适;使用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等)改善眼部干燥症状;使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。硫酸锌滴眼液为治疗沙眼的非处方药。故选E。 下列方剂组成药物中，
6、不含有附子的是（ ）。A实脾散B真武汤C乌梅丸D温脾汤E阳和汤正确答案：E 经产妇，28岁。妊娠17周余，现出现全身皮肤瘙痒，巩膜及尿液黄染2周，初孕时有同样病史，产后黄疸自行消退，本次入院化验SGPT147U/L，胆红素68.4mmol/L。应首先考虑的诊断是A、急性病毒性肝炎B、药物性肝损害C、妊娠肝内胆汁淤积症D、妊娠期脂肪肝E、妊娠期高血压疾病性肝损害参考答案：C中西医结合执业医师经典例题9节 第3节 补骨脂的功效是 查看材料正确答案：DD 治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的药物是A阿托品B氯磷定C利多卡因D甲硝唑E双复磷正确答案：A 治疗习惯性流产肾气亏虚证，应首选A泰山磐石散B补肾固
7、冲丸C胎元饮D寿胎丸E十全大补丸正确答案：B 患者男，21岁患急性淋巴细胞性白血病，壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻衄，便秘，舌红绛苔黄，脉洪大其证型是A阴虚火旺B气阴两虚C热毒炽盛D痰热瘀阻E肝火上炎正确答案：C 半夏与天南星均忌用的病证是( )A、热痰B、寒痰C、湿痰D、痰核E、风痰参考答案：A 患者，男，35岁。患支气管哮喘8年，现经常气短喘息，动则加重，倦怠乏力，纳差便溏，腰膝酸软，舌淡胖苔白稍腻，脉细滑。其证型是A.肺虚B.脾虚C.肺脾两虚D.肾虚E.脾肾两虚正确答案：E根据题干气短喘息，动则加重，倦怠乏力，纳差便溏，舌淡胖为脾虚之象。由腰膝酸软，脉细可知伴肾虚。综合诊断为脾肾两
8、虚证。 病例摘要：刘某，男，66岁，已婚，农民。患者3年前车祸外伤后出现腰部疼痛，痛处固定，晚间加重，间断口服中成药及针灸治疗，症状可有所缓解，但停药后症状再次加重。近两日患者腰痛明显，遂前来就诊。刻下症见：腰痛如刺，痛处固定，拒按，翻身时疼痛加重，晚间痛甚，纳食可，二便调。舌紫暗，苔薄，脉涩。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与痹证相鉴别。参考答案：主诉：腰痛3年。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者腰部疼痛3年，诊断为腰痛。外伤后瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛，故腰痛如刺，痛有定处；瘀血内阻属实邪，故痛处拒按；入夜阴盛，痰凝气滞更盛，故晚间痛
9、甚。舌质紫暗、脉涩，均为瘀血之象。综上，辨证为瘀血腰痛证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：腰痛与痹证的鉴别：二者病因都可因外感风、寒、湿、热邪气导致筋脉痹阻、气血运行不通而致疼痛。但痹证是肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状，除外感实邪之外，尚有肝肾不足、痰郁阻滞等虚实夹杂之证。腰痛则以腰部疼痛为主症，病因除外感实邪外，另以肾虚腰痛及瘀血腰痛为多见。诊断：中医疾病诊断：腰痛 中医证候诊断：瘀血腰痛证中医治法：活血化瘀，通络止痛方剂：身痛逐瘀汤药物组成、剂量及煎服法：中西医结合执业医师经典例题9节 第4节羌活与独活均能祛风解表,胜湿止痛,其区别点是(
10、)A、独活为风药中之燥剂，羌活则为风药中之润剂B、羌活的解表力弱，独活的解表力强C、羌活能够治疗阳明头痛，独活能够治疗少阳头痛D、独活善于治疗半身以下的寒湿痹痛，羌活善于治疗半身以上的寒湿痹痛E、独活既可治疗风寒表证，也可治疗风热表证参考答案：D 荔枝核的功效是( )A.行气止痛，化痰调中B.行气止痛，健脾消食C.行气杀虫，解毒消肿D.行气散结，散寒止痛E.行气调中，温肾纳气参考答案：D泌尿系梗阻常见的并发症有A、尿路感染B、尿石形成C、肾功能损害D、肾功能衰竭E、泌尿系恶性肿瘤参考答案：ABCDE 根据下列选项，回答 290291 题： A补气活血通络B温阳补血，散寒通滞C温经散寒，养血通脉
11、D益气温经，和营通痹E温经化痰，散瘀通络第290题：小活络丹的功效是（ ）。正确答案：E 目前我国流脑流行的主要菌群是( )A、A群B、B群C、C群D、D群E、W135群参考答案：A 患者男性，58岁。心前区压榨样疼痛12小时，伴冷汗、气促，不能平卧，血压90/75mmHg，心率140次/分，听诊可闻及心尖区舒张期奔马律，两肺布满湿啰音，心电图示急性前壁心梗。治疗应首选A、补足血容量B、使用西地兰C、使用抗生素D、使用硝酸甘油E、使用糖皮质激素参考答案：B 患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。应首先考虑的诊断为A、黄癣B
12、、牛皮癣C、白癣D、黑点癣E、湿疹参考答案：C中西医结合执业医师经典例题9节 第5节双侧眼睑下垂见于A.脑炎 B.脑脓肿 C.蛛网膜下腔出血 D.脑出血 SX双侧眼睑下垂见于A.脑炎B.脑脓肿C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.重症肌无力正确答案：E双侧眼睑下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力。 桑螵蛸散的组成药物中含有（ ）。A乌药山药B茯苓山药C茯神当归D莲须芡实E龙骨牡蛎正确答案：C桑螵蛸散由桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲组成。 败毒散中配伍少量人参的主要用意是（ ）。A益气生津，以资汗源B补脾益肺，培土生津C大补肺脾，以复正气D扶助正气，鼓邪外出E大补元气，补益脾胃正确答案
13、：D败毒散主治气虚外感风寒湿邪表证，以表邪为主，方中配伍少量人参补气扶正，目的不只是恢复正气，还在于使正气足以鼓邪外出。 某患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于A显性感染B隐性感染C潜伏性感染D病原携带状态E病原体被清除正确答案：D 内伤发热应慎用发散及苦寒泻热之品，其发散易耗气伤津，苦寒则易A、损伤中阳，化燥伤阴B、益气养血C、活血化瘀D、损伤脾胃E、疏肝理气参考答案：A 最早提出治未病的书籍是( )A、黄帝内经B、难经C、伤寒杂病论D、千金方E、神农本草经参考答案：A 下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸A疟疾B肝癌C
14、胆管癌D胆道蛔虫症E总胆管结石正确答案：A阻塞性黄疸可分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。前者见于肝内泥沙样结石、癌栓、寄生虫病、毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化等。中西医结合执业医师经典例题9节 第6节 风疹的皮疹特点是A发热34天后出疹B红色丘疹，疹后脱皮C淡红色斑丘疹，先见于面部，24小时内波及全身D疹退后有色素沉着E全身皮肤充血潮红正确答案：C 臌胀腹水患者，宜选用的治则是 查看材料正确答案：A肺痨咳嗽，其多本于肺肾阴虚，故治疗不应用一般的止咳方法治其标，而应滋养肺肾之阴，以治其本，属于缓则治其本。臌胀腹水患者当腹水大量增加、腹部胀满、大小便不利，应先治疗标病的腹水
15、。待腹水减轻、病情稳定后，再调理肝脾，治本病。 股骨大转子至胭横纹的骨度分寸是（ ）。A19寸B16寸C17寸D18寸E15寸正确答案：A 患者心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起，见有头足，上下痛而不可触近，舌苔白滑，脉沉伏而迟。治疗应首选A.四逆汤B.当归四逆汤C.四逆散D.右归丸E.大建中汤参考答案：E 肌肤麻木，神疲乏力，面舌淡白者，多为( )A、肝风内动B、气血亏虚C、痰湿阻络D、瘀血阻络E、风湿侵袭参考答案：B 湿邪所致外科疾病好发于人体A、上部B、下部C、中部D、前胸E、后背部参考答案：B 对急性重型肝炎诊断无提示意义的是A、丙氨酸氨基转氨酶1000U/LB、肝性脑病C、深度
16、黄疸D、肝迅速缩小E、腹水、肠胀气参考答案：A中西医结合执业医师经典例题9节 第7节 患者下胸部前面的肋骨外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷，肋骨与肋软骨交界处隆起，形成串珠状。其诊断是（ ）。A肺肿瘤B肺结核C肺气肿D佝偻病E脊柱结核正确答案：D 消化性溃疡并发幽门梗阻，应首选的治疗梗阻措施是A、阿托品加输液B、奥美拉唑加输液C、抗生素加消食中药D、禁食、胃肠减压、补液E、服中药消导化滞参考答案：D 带脉的功能是A.调节全身阴经经气B.调节六阴经经气C.调节肢体运动D.约束纵行躯干的诸条经脉E.涵蓄十二经气血参考答案：D 婴儿期是指A.出生28天后到满1周岁B.1周岁至满3周岁C.自出生后脐
17、带结扎时起，至生后足28天D.3周岁后（第4年）到入小学前(67岁)E.67岁至1112岁正确答案：A婴儿期是指出生28天后至满1周岁。 胃、十二指肠溃疡的特点是A胃酸减少B节律性上腹灼痛C上腹部压痛、反跳痛D腹部胀满E恶心呕吐正确答案：B 完谷不化多见于( )A、肝脾不调B、伤食C、湿热下注D、痢疾E、脾肾阳虚参考答案：E 血涂片中发现大量原始细胞提示（ ）。正确答案：D中西医结合执业医师经典例题9节 第8节 （123一124题共用备选答案）A丙吡胺B胺碘酮C美西律D利多卡因E阿托晶123防治急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物是124治疗洋地黄中毒所致缓慢型心律失常应选正确答案：D,E
18、下列各项，不属于痰热壅肺证临床表现的是( )A、咳痰黄稠B、鼻塞流涕C、气喘息粗D、吐脓血痰E、溲赤便秘参考答案：B 具有体阴而用阳特点的脏是( )A肺B心C脾D肾E肝正确答案：E术后常出现的不适包括A、疼痛B、发热C、恶心呕吐D、切口感染E、腹胀参考答案：ABCE 下列除哪项外，均属于弦脉所主的病证（ ）。A肝胆病B痰饮C疼痛D胃热E疟疾正确答案：D 治疗暑月外感风寒，内伤生冷之恶寒发热，呕恶泄泻者，应首选的药物是( )A.藿香B.砂仁C.佩兰D.厚朴E.白术参考答案：A 水液内停的舌象正确答案：A中西医结合执业医师经典例题9节 第9节 一个tRNA的反密码为5UGC3,它可识别的密码是A.
19、5GCA3B.5ACG3C.5GCU3D.5GGC3正确答案：A 四肢术后拆线时间为A.45天B.67天C.79天D.1012天E.1214天参考答案：D 患者，男，40岁。患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴砍饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。治疗应首选青霉素加A大承气汤B阑尾解毒汤C阑尾清解汤D阑尾清化汤E黄连化瘀汤正确答案：C患者,女,50岁。胸闷憋气,痰多黄黏,大便干结。用药应首选的药物是( )A、枳实B、瓜蒌C、桂枝D、郁金E、川芎参考答案：B 不属于乙肝传播途径的是A.性传播B.消化道传播C.血液传播D.血液制品传播E.母婴传播正确答案：D艾滋病的传染途径是性传播、经血液和血制品传播、母婴传播以及其他如人工授精或污染的器械等。乙肝主要经血液、体液等胃肠外途径传播。故143题选择B，144题选择D。 题共用备选答案A消渴并发症B有机磷中毒C疮疡溃烂D脏腑败坏，病属危重E水肿病晚期病室有尸臭气味，为查看材料正确答案：DD 患者，男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170mol/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到A、急性肝炎B、中毒肝炎C、急性重症肝炎D、淤胆肝炎E、慢性肝炎参考答案：C