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1、临床执业助理医师考试真题及答案9辑临床执业助理医师考试真题及答案9辑 第1辑 关于枕先露的分娩机制,正确的是A、胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接B、胎头降至骨盆底时开始俯屈C、当胎头在中骨盆开始内旋转D、宫缩和腹压促使胎头仰伸E、分娩过程中胎头呈持续性下降参考答案:B 我国发病率最高的食物中毒是A化学性食物中毒B细菌性食物中毒C有毒植物中毒D有毒动物中毒E霉菌毒素食物中毒正确答案:B 男性,50岁,胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛1h,为进一步明确诊断,首选的检查方法是A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部X线平片C.CT检查D.B超检查E.X线胃肠钡剂检查正确答案:B胃溃疡急性穿孔患者90有长期
2、溃疡病史,饮食不当可诱其发生,典型的溃疡急性穿孔表现为骤发性剧烈腹痛,因此考虑为胃溃疡急性穿孔,而立位腹部X线平片检查约80的病人可见右膈下游离气体,为胃溃疡急性穿孔首选的辅助检查。考点:胃急性穿孔首选的辅助检查发生渗液外漏后对该部位的检查频率应取决于所涉及的药物,及患者的个体需求。()此题为判断题(对,错)。答案 对该医师的正确伦理评价是A没有什么问题,不想接诊的患者就可以让他转诊B没有什么问题,风险太大时首先要保护好自己C没有什么问题,当时情况可以转诊D错误,违反首诊负责制要求,给患者造成严重伤害E错误,没有把这件事报告给院长,擅自决定转诊正确答案:D 为了进一步明确上述推测中哪一种正确应
3、当进行的检查是A胸透或拍摄胸片B心电图C胸部CTD超声心动图E胸穿正确答案:AX线胸片检查是诊断气胸的重要方法,可显示肺受压程度、肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。 女。26岁。因发作性喘息14年,再发 1周入院。查体:右肺满布哮鸣音,左上肺呼吸音消失,心率118/min。FEV1占预计值64%。经氨茶碱、糖皮质激素等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发A感染B气胸C严重缺氧D严重脱水E过敏源未能清除正确答案:B临床执业助理医师考试真题及答案9辑 第2辑 最适宜的治疗措施为A.静脉注射阿托品B.静脉滴注硝酸甘油C.皮下注射肾上腺素D.临时植入心脏起搏器E.心脏复
4、律正确答案:D该病人患病毒性心肌炎,心率慢,只有40次分,律齐,呈心室自搏节律,心房的激动不能传到心室,心房与心室各自收缩,当心房与心室几乎同时收缩时,则第一心音增强,称为大炮音,因此该病人心电图表现最可能是第三度房室传导阻滞,即完全性房室传导阻滞,其他情况均不会有大炮音。第三度房室传导阻滞可出现明显血流动力学障碍,甚至出现阿一斯综合征,因此治疗最适宜的是临时植入心脏起搏器。 大叶性肺炎患者,治疗有效后最先表现为A体温下降B咳嗽、咳痰症状减轻C胸部X线片示阴影有所吸收DWBC计数及中性粒细胞比例下降EESR下降正确答案:A 有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中,正确的是A良性溃疡大便潜血持续阳性B
5、恶性溃疡胃酸正常或升高C胃肠钡剂检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内D恶性溃疡多见于青、中年病人E恶性溃疡组织僵硬、质脆,易出血正确答案:E甲状腺手术后1d,病人手足抽搐,应立即进行的处理是A.测定血清钙浓度B.口服钙剂SX甲状腺手术后1d,病人手足抽搐,应立即进行的处理是A.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口N-氢速固醇D.静脉注射10葡萄糖酸钙1020mlE.行甲状旁腺移植术正确答案:D略 关于输卵管妊娠下列哪项是正确的A必然有停经史B病程迁延较久者,可因凝固血液与周围器官粘连形成包块C后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠D迟早一定发生内出血,均陷入休克E妊娠试验阴性可排除输卵管妊娠正确答案:B 以下哪种
6、感染的表现形式最少见A显性感染B隐性感染C病原体被清除D病原携带状态E潜伏性感染正确答案:A45.答案A 解析:传染病感染过程有五种表现形式。最常见的是隐性感染,病原携带状态次之,显性感染所占比重最低 男,45岁。突起寒战,高热,右上腹痛,体温3940,为弛张热。体检发现肝肿大,右上腹触痛伴肌紧张。白细胞增多,中性粒细胞核左移;B超示肝右叶巨大液平。该患者诊断首先考虑为A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染正确答案:D临床执业助理医师考试真题及答案9辑 第3辑 心肌坏死的心电图特征是AS-T段弓背样抬高B病理性Q波CT波高耸DS-T段水平样抬高ES-T段水平样压低正
7、确答案:B 肺脓肿A胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布B胸片大片状阴影内有空洞、液平C胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平D两肺纹理增强呈卷发样阴影E有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影正确答案:B 最有助于确定疾病分期的是A关节影像检查B滑液检查C抗核抗体DESRECRP正确答案:A 支气管炎(B型)慢性阻塞性肺气肿的临床特征是A多见于老年人B气喘多呈持续性C肺呼吸音明显降低DPaO2显著降低EPaCO2一般正常正确答案:D (共用题干) 男性,25岁,入院前14小时服敌百虫原液60ml,当地用阿托品抢救后转来。查体:患者昏迷、抽搐、瞳孔散大,皮肤红而干燥、呼吸不规则,双吸气,心率160次/
8、分,耻骨上叩浊,全血胆碱酯酶活力为零。 此例除有机磷中毒外尚合并A.脑水肿B.阿托品中毒C.肺水肿D.急性肾功能衰竭E.肺炎正确答案:B 急性心包炎心包积液时最突出的症状是A发热B心前区疼痛C呼吸困难D声音嘶哑E吞咽困难正确答案:C解析急性心包炎心包积液时最突出的症状是呼吸困难,可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。 131133 题共用题干:初产妇40周,规律宫缩10小时,查宫口穴5cm,S-1,胎胰已破,胎心140次/分,于2小时后查宫口仍:勾5cm,S-1,宫缩规律、弱。第 131 题 临床产程情况诊断为( )。正确答案:C临床执业助理医师考试真题及答案9辑 第4辑 支气管扩张引起大咯血的原
9、因为 ( ) 。正确答案:B 男,56岁。咳嗽伴痰中带血2周,胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节,痰细胞学检查示:鳞癌可能性大。该患者首选的治疗是A、化学药物治疗B、手术治疗C、免疫治疗D、介入治疗E、放射治疗参考答案:B 下列胰头癌与壶腹周围癌的比较中,哪项是错误的( )A.壶腹周围癌较胰头癌黄疸出现早B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高,预后也较好D.两者手术方式相同,均需做胰十二指肠切除术E.两者均很少发生寒战、高热正确答案:B 女,50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体:上腹部扪及18cm13cm
10、囊性肿块,钡剂透视见横结肠下移。最可能的诊断是A胰腺囊腺瘤B腹膜后血肿C假性胰腺囊肿D肠系膜囊肿E脾包膜下血肿正确答案:C 一般来说,使医患之间信托契约关系能够得到理想体现的是A双方冲突型B患者主导型C主动-被动型D指导-合作型E共同参与型正确答案:E 琥珀酸脱氢酶的辅酶是ANAD+BNADP+CFMNDFADECoQ正确答案:D 生长期儿童锌缺乏的主要表现是A肠源性肢端皮炎B克山病C克汀病D甲状腺肿E生长迟缓正确答案:E临床执业助理医师考试真题及答案9辑 第5辑 下列哪一项属于类风湿关节炎的诊断标准A皮疹B晨僵C发热D关节疼痛E抗链“O”抗体阳性正确答案:B解析:类风湿关节炎的诊断标准中有对
11、称性关节肿和晨僵(持续至少1小时),晨僵是观察本病活动性的指标之一,尽管其他病因的关节炎也出现晨僵,但不如本病明显和持久。 尿蛋白主要为清蛋白的为A、肾小管性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿参考答案:C 血小板生成减少的出血性疾病为A.特发性血小板减少性紫癜B.DICC.脾功能亢进D.再生性障碍贫血E.过敏性紫癜正确答案:A 男婴,11个月,生后常便秘、腹胀、少哭。体检:T 36,心率70/min,腹较膨隆,脐疝。四肢粗短,唇厚,舌大。最可能的诊断是A先天性甲状腺功能减低症B21-三体综合征C苯丙酮尿症D粘多糖病E软骨发育不良正确答案:A 急进型肾小球肾
12、炎主要诊断依据是A.大量蛋白尿B.进行性的肾功能恶化C.持续性发热D.贫血E.肾活检正确答案:E略 关于“脂肪酸13氧化”过程的叙述,正确的是( )A脂肪酸氧化过程是在细胞浆进行的B脂肪氧化直接生成C02和水C脂肪酸氧化过程没有脱氢和ATP生成D脂肪酸氧化直接从脂肪酸氧化开始E脂肪酸氧化4步反应是可逆的正确答案:B(1)脂肪酸氧化前必须进行活化。(2)活化在胞液中进行,由脂酰CoA合成酶催化。(3)消耗两个高能磷酸键。(4)脂肪酸+HSCoA+ATP脂酰-CoA+AMP+ppi。(5)活化脂酰CoA由肉毒碱携带,转运到线粒体基质中进行氧化。因此本题的正确答案为B。(2022年考试真题) 脓胸控
13、制感染的关键是A一般治疗B抗菌药物治疗C及早穿刺排脓、消灭脓腔D外科治疗E以上均正确正确答案:C及早穿刺排脓、消灭脓腔是脓胸控制感染的关键。临床执业助理医师考试真题及答案9辑 第6辑 营养不良出现凹陷性水肿是由于缺乏A、糖B、蛋白质C、脂肪D、维生素E、微量元素参考答案:B 降结肠癌并急性梗阻,何种术式为宜A左半结肠切除B病变局部切除C横结肠造口D远、近端捷径术E盲肠造口正确答案:C 男,60岁。直肠癌切除术后4天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢A动脉栓塞B淋巴水肿C大隐静脉曲张D血栓性浅静脉炎E深静脉血栓形成正确答案:E 关于风湿热下列哪项是错误的
14、( )。正确答案:D(2022)为提高医务人员对患者识别的准确性,医院管理中强调必须严格执行三查七对制度。其中三查为提高医务人员对患者识别的准确性,医院管理中强调必须严格执行三查七对制度。其中三查是指A、开方查、配药查、输液查B、门诊查、住院查、家访查C、门诊查、住院查、出院查D、开方查、取方查、发药查E、操作前查、操作中查、操作后查参考答案:E 小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病因是A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C肺炎支原体D乙型肝炎病毒E肺炎链嫁菌正确答案:B 终末血尿常提示何部位出现病变A.肾脏B.膀胱颈以上尿路病变C.尿道括约肌以上病变D.输尿管E.膀胱三角区、后尿道病变正确答案
15、:E行尿三杯实验时,第三杯为终末尿,只有终末尿为血尿多提示膀胱三角区、后尿道病变。临床执业助理医师考试真题及答案9辑 第7辑 皮质小脑损伤后可出现( )。 查看材料正确答案:D此题暂无解析 患者男性,25岁,系某大学的教师,从不饮酒。在一次聚餐会时饮白酒三两后,瘫在地上,此症状最可能为A急性酒精中毒B急性精神障碍C行为障碍D情感障碍E记忆障碍正确答案:A颅内压增高的3大主要表现,除头痛外,还有A.呕吐、视神经盘水肿B.抽搐、视神经萎缩颅内压增高的3大主要表现,除头痛外,还有A.呕吐、视神经盘水肿B.抽搐、视神经萎缩C.呕吐、偏瘫D.呕吐、视力下降E.头晕、呕吐正确答案:A略下列哪些情况下必须拔
16、除PICC导管()A.PICC导管怀疑受到污染B.留置PICC导管期间出现不能解决的并发症C.结束治疗D.怀疑出现与导管相关的血液感染E.导管尖端血栓形成答案ABC 既能化湿行气。又能理气安胎的药物是( )正确答案:C 患儿男,12岁。轻度乏力,腹胀,丙氨酸氨基转移酶450U/L,抗-HAVlgM(+),抗-HBs(+),总胆红素10mol/L,诊断应为A、急性乙型肝炎B、急性黄疸型肝炎甲型C、急性无黄疸型肝炎甲型D、甲肝病毒携带者E、急性戊型肝炎参考答案:C 下列哪种疫苗目前不属于我国计划免疫的范畴( )。A乙肝疫苗B甲肝疫苗C卡介苗与麻疹疫苗D脊髓灰质炎减毒活疫苗E百-白-破三联混合疫苗正
17、确答案:B解析:本题考查儿童保健与疾病预防。临床执业助理医师考试真题及答案9辑 第8辑 急性腹痛发病一周后,对胰腺炎较具诊断价值的检查为( )。正确答案:D 第三产程胎盘剥离征象哪项正确A子宫底升至脐上子宫体变硬呈球形B阴道有大量出血C子宫轮廓不清质软D阴道口外露的脐带长度缩短E轻压子宫下段时外露脐带有回缩正确答案:A胎盘剥离征象为:子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上:阴道少量出血;因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时。子宫体上升而外露的脐带不再回缩。 男,15岁,3周前微热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意
18、识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血压史,BP 23/13kPa(170/100mmHg),Hb 120g/ L,尿常规蛋白(+),RBC 2030个/HP,颗粒管型23/HP,尿比重 1.025,BUN 13.3mmol/L,眼底视盘轻度水肿,最可能的诊断A高血压病合并高血压脑病B慢性肾炎C颅内占位性病变D慢性肾炎,尿毒症性脑病E急性肾炎并发高血压脑病正确答案:E (共用题干) 产后3个月,月经未复潮,发热,下腹痛,伴血性白带2d,查:腹软,轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛,双附件可触及拇指大长条形肿块,明显压痛,阴道排出物为脓血性,体温:5,白细胞15109L。中性84 117最
19、可能诊断是A.输卵管妊娠B.卵巢瘤蒂扭转C.急性双侧附件炎D.输卵管积水E.急性盆腔腹膜炎软,于子宫左侧可及一包块约5cm4cmX 6cm活动不良,与子宫分不开正确答案:C考点:急性双侧附件炎的诊断 能抑制尿液的稀释和浓缩过程,并具有强大利尿作用的药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.高渗葡萄糖D.山梨醇E.甘露醇正确答案:A 营养不良患儿消化吸收功能改善后,可逐渐增加到热量供给为A、4060kcal/(kgd)B、6080kcal/(kgd)C、80100kcal/(kgd)D、120170kcal/(kgd)E、120140kcal/(kgd)参考答案:D 心脏复苏时最常用、效果最好的药物是(
20、)。A利多卡因B碳酸氢钠C肾上腺素D氯化钙E阿托品正确答案:C解析:本题考查心肺后续复苏。肾上腺素为首选复苏药物,能兴奋心脏起搏点和传导系统,增加冠状动脉血流量,增强心肌收缩力,并可使心室颤动由细变粗而易被电击除颤,其他有阿托品、利多卡因、氮化钙、碳酸氢钠等。临床执业助理医师考试真题及答案9辑 第9辑 能促进促胰液素分泌的胃液成分是A.碳酸氢盐B.内因子C.盐酸D.胃蛋白酶E.黏液参考答案:C 男孩,3岁,发现右侧腹部进行性增大的肿块l个月,伴不规则发热。实验室检查红细胞生成素增高。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是( )。A.肾癌B.巨大肾积水C.肾母细胞瘤D.肾上腺神经母细胞瘤E.多囊肾正
21、确答案:C此题暂无解析 月经周期正常,经期延长,经血量多,应诊断为A.萎缩型子宫内膜B.子宫内膜复杂型增生C.黄体功能不足D.子宫内膜不规则脱落E.子宫内膜不典型增生参考答案:D 急性肾盂肾炎的疗程通常是A1周B2周C3周D4周E6周正确答案:B 尿中黏多糖增高的是A.先天愚型B.软骨发育不全C.黏多糖病D.垂体性侏儒症E.先天性甲状腺功能减低症参考答案:C 下列哪个酶的辅酶是生物素A丙酮酸激酶B丙酮酸脱羟酶C丙酮酸脱氢酶D丙酮酸羧化酶E丙酮酸羧激酶正确答案:D 下列关于胃液功能的叙述中,不正确的是A杀菌B使蛋白质变性C激活胃蛋白酶原D对淀粉进行进一步消化E促进维生素B12的吸收正确答案:D解析:胃液中的HC1能够杀菌、激活胃蛋白酶原并使食物中蛋白质变性。内因子可促进维生素B12的吸收,但胃液中没有淀粉酶,不能对淀粉进行消化。