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1、如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流脑卒中康复治疗整体流程表【精品文档】第 4 页脑卒中康复治疗整体流程表：医疗水平地点康复重点平均治疗/每天平均住院日急性期神经内科1、稳定生命体征2、临床治疗进阶标准： 生命体征稳定后48小时后/0-2天过渡监护病房神经内科功能评定（初期评定）： 运动功能评定：Brunnstrom6阶段评定法 关节活动度检查评定表 肌张力的评定 （改良Asheorth量表）肌力评定 Barthel指数评定量表 ZUNG氏抑郁自评量表（SDS）积极干预治疗方案 康复教育（患者及家属）：良知位的摆放、辅助翻身、正确的坐姿 床旁FES康复踏车训练 被动ROM训练神经促通疗法进
2、阶标准：生命体征稳定 进入联合反应期 共同运动阶段 达到自动态平衡 肌张力开始增高1.5小时3-7天急性期康复神经内科功能评定：（初期评定） 运动功能评定：Brunnstrom6阶段评定法 关节活动度检查评定表（20天时评估方便与上次对比） 肩关节半脱位评定 肌张力的评定肌力、肌围度评定 平衡功能评定 步行功能评定（Hoffer步行能力分级） ADL评估-Barthel指数评定量表积极干预治疗方案 神经生理促通疗法 AFO、肩胛带的使用患者肩痛的处理（20天左右） 康复教育（患者及家属） 辅助主动翻身练习积极干预治疗方案 体位性低血压的处理 FES康复踏车上肢和下肢训练 手功能训练 虚拟环境康
3、复训练进阶标准：达到自动态和他动态平衡完全达到步行的条件出现部分分离运动2-3小时8-21天恢复期康复FES恢复治疗中心/门诊功能评定（中期评定）： 运动功能评定：Brunnstrom6阶段评定法 关节活动度检查评定表（对比） 肌张力的评定 （改良Asheorth量表）肌力、肌围度检查表（对比） Barthel指数评定量表 ZUNG氏抑郁自评量表（SDS）平衡功能的评定（Berg平衡量表）康复教育：鼓励患者主动运动积极干预治疗方案：神经促通技术痉挛的处理无辅助转移独立进行主动康复练习方案FES功能性电刺激肌力的训练、手的分离运动训练平衡及步态训练独立ADL训练进阶标准：出现分离运动2-3小时可进行间断性训练22-60天康复日计划（日间医院）FES恢复治疗中心/门诊功能评定（末期评定）： 运动功能评定：Brunnstrom6阶段评定法 关节活动度检查评定表（对比） 肩关节半脱位评定 肌张力的评定肌力、肌围度检查表（20天时评估方便对比） 平衡功能的评定（Berg平衡量表） 步行功能评定（Hoffer步行能力分级） ADL评估-Barthel指数评定量表康复教育：鼓励患者主动运动积极干预治疗方案：1、 手的精细活动2、 独立上下楼梯的练习3、 运动再学习的方案4、 回归到社区康复或回归社会康复计划（90天）2-3小时61-90天