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1、-姓名：_日期：_时间：_ GUSS（Gugging Swallowing Screen: Gugging 吞咽功能评估表）1. 初步检查/间接吞咽测试（患者取坐位，至少60度） 是 否警惕（病人是否有能力保持15分钟注意力）1 0 主动咳嗽/清嗓子(病人应该咳嗽或清嗓子两次)1 0 吞咽口水： 成功吞咽1 0 流口水0 1 声音改变（嘶哑，过水声，含糊，微弱）0 1 总计：5分分析：14分：进一步检查5分：进入第二步2.直接吞咽测试（材料：水，茶匙，食物添加剂，面包）按下面的顺序： 1 2 3糊状食物液体食物固体食物吞咽： 不能 延迟（2秒，固体10秒） 成功吞咽 0 1 2 0 1 2 0
2、 1 2 咳嗽（不由自主）：（在吞咽前，时，吞咽后- 3分钟后）是否 0 1 0 1 0 1 流口水 是 否 0 1 0 1 0 1 声音改变：（听病人吞咽之前和之后的声音，他应该说“O”） 是 否 0 1 0 1 0 1 总计： 5分 5分 5分14分：进一步检查5分：继续用液体14分：进一步检查5分：继续用固体14分：进一步检查5分：正常总合计（直接和间接吞咽测试）： _（20分）首先给予病人1/31/2勺半固体（类似布丁的食物）。如果给予35勺（1/2勺）没有任何症状，则进行下面的评估。3,5,10,20毫升水-如果没有症状继续给50毫升水.50ml水应以患者最快速度进食(Daniels
3、等2000年，Gottlieb等1996年) 评估和调查时得出的一个标准。临床：一小片干面包，重复5次。10s钟时间限制包括口腔准备期。内镜：蘸有色液体的干面包1使用透视做吞咽检查（VFES）使用内镜做吞咽检查（FEES） GUSS-评价 成绩严重后果 建议20成功吞咽糊状，液体和固体食物。轻微的或没有吞咽困难，吸入性肺炎的可能最小正常饮食定时给予液态食物（第一次在语言治疗师或有经验的神经科护士的监督下进食）1519成功吞咽糊状和液态食物，但不能成功吞咽固态食物。轻微吞咽困难，有很小的吸入性肺炎的风险。吞咽障碍饮食（浓而软的食物）比较慢的摄入液态食物-一次一口使用透视（VFES）或内镜（FEES）做吞咽检查听语言治疗师的指导1014吞咽糊状食物成功，但不能吞咽液态和固态食物不能吞咽。有些吞咽困难，有吸入性肺炎的可能。吞咽困难的饮食顺序：固态的如同婴儿的食物，额外的静脉营养。所有的液态食物必须浓。药丸必须研碎混入浆液。禁用液态药物。进一步吞咽功能评估（透视，内镜）。语言治疗师的指导。补充包括可以经鼻胃管或静脉营养。09初步调查不成功或不能吞咽糊状食物的。严重吞咽困难，有较高吸入性肺炎的风险。NPO(禁止经口进食)进一步吞咽功能评估（透视，内镜）语言治疗师的指导补充包括可以经鼻胃管或静脉营养。第 7 页-