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1、22年医师类考试历年真题精选5篇22年医师类考试历年真题精选5篇 第1篇以下哪种诊断不属于冠折A牙齿挫入B釉质一牙本质折断B复杂冠折D冠折露髓E釉质折断答案：A解析：胃痛虚实辨证答案：解析：寒邪客胃，饮食伤胃，肝气犯胃，痰血停胃等，多属实证；如胃阴不足，脾胃阳虚，多属虚证；若久病阴虚而导致气滞血瘀者，属于本虚标实。实证则多痛急而拒按，治疗较易收效；虚证则多痛缓而有休止，痛而喜按，病情缠绵往往难愈，这是辨证的关键。胃痛治疗以理气和胃止痛为主，再须审证求因，辨证施治。邪盛以祛邪为急，正虚以养正为先。虚实夹杂者，则又当邪正兼顾，古虽有通则不痛的治疗原则，但决不能局限于狭义的通之一法，如属于胃寒者，散
2、寒即所以通；属于食停者，消食即所以通；属于气滞者，理气即所以通；属于热郁者，泄热即所以通；属于血瘀者，化瘀即所以通；属于阴虚者，益胃养阴即所以通；属于阳虚者，温运脾阳即所以通。应结合具体病机，善用通法。急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括A.非甾体抗炎药B.脑外伤C.乙醉D.幽门螺杆菌感染E.严重烧伤答案：D解析：外伤烧伤及出血引起应激状态出现胃出血。患者3年前鼻咽癌手术后放疗半年。近来感觉上颌骨深部持续性剧痛，开口受限，牙龈和周围软组织蜂窝织炎，瘘管形成，口臭明显。病检为：骨组织变性坏死，骨破坏加重区层板骨结构消失断裂，骨细胞大部分消失，形成死骨。该病理诊断为A.急性化脓性骨髓炎B.慢性化脓性
3、骨髓炎C.慢性局灶性硬化性骨髓炎D.根尖周脓肿E.放射性骨髓炎答案：E解析：A.多巴胺释放促进剂B.多巴胺受体激动剂C.多巴胺受体抑制剂D.多巴胺脱羧酶抑制剂E.抗胆碱能药金刚烷胺答案：A解析：女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前气促，浮肿症状加重，心率150次/分。心律绝对不规则，首选的治疗是A.静脉注射西地兰B.静脉注射速尿C.直流电同步电复律D.静脉滴注氨利酮E.静脉滴注硝普钠答案：A解析：地高辛口服片剂0.25mg/片，7天后达稳态，这是目前推荐的维持量给药法。考虑该患者剂量不够，故可选A。?下列情况可考虑复律：基本病
4、因去除后房颤持续存在，如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后；由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者；有动脉栓塞史者；房颤持续一年以内，心脏扩大并不显著且无严重心脏病损者；房颤伴肥厚型心肌病者。?下列情况不宜复律：房颤持续一年以上，且病因未去除者；房颤伴严重二尖瓣关闭不全，且左房巨大者；房颤心室率缓慢者（非药物影响）；合并病窦综合征的阵发性房颤；复律后难以维持窦性心律者。所以，该患者不应用直流电同步电复律。患者，女，34岁，宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmHg，紧急手术治疗，术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg，贫血貌，HCO
5、21mmol/L，血肌酐186mmol/L，尿常规检查示：比重1.015，蛋白（+），血红蛋白80g/L。下述治疗措施中，正确的是A.静脉输注新鲜全血B.静脉补充氯化钾C.血液透析D.静脉滴注呋塞米E.静脉滴注碳酸氢钠答案：A解析：患者因大出血导致了失血性休克，经手术和术后2天的治疗仍少尿，说明休克造成的组织器官有效循环量的剧减，血管的强力收缩已对肾脏产生了严重损害，发生了急性肾小管缺血坏死，目前处于少尿期。故28题选B。尿常规检查示：比重.1.015，蛋白（+），进一步证实了肾功能已明显受损。可出现尿颗粒管型，尿沉淹镜检可见少量红、白细胞肾脏的滤过功能逐渐丧失，尿钠增高，尿渗透压降低，BUN
6、和Cr降会继续升高，血肌酐和血尿素氮上升，血尿素/血肌酐比例降低，体内内环境紊乱。故29题选E。患者的HCO21mmol/L，血肌酐186mol/L尚能接受，无需静脉滴注碳酸氢钠、血液透析、静脉滴注呋塞米。见尿方能补钾。故30题选A。A.多黏菌素B.四环素C.阿奇霉素D.链霉素E.青霉素容易导致耳听力降低的药物是答案：D解析：主要作用于M期的抗癌药A.氟尿嘧啶B.长春新碱C.环磷酰胺D.泼尼松龙E.柔红霉素答案：B解析：22年医师类考试历年真题精选5篇 第2篇牙挫伤概述答案：解析：牙挫伤是牙在受到碰撞、打击或进食中无意间咬到硬物，在外力的直接或间接作用下发生的钝性损伤，主要是牙周膜和牙髓组织受
7、到损伤。左心衰竭肺水肿,左心衰竭肺水肿A粉红色泡沫样痰B脓血痰C砖红色胶冻样痰D铁锈色痰E脓臭痰答案：A解析：关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下哪项是正确的A.对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗B.在严重缺氧情况下，可使用强心剂C.对于型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧D.肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则E.在感染未控制情况下可放心使用强心剂答案：D解析：肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善，对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿、强心或血管扩张药。同名手足阳经交接的部位是A. 头面部B. 肩项部C. 四肢部D. 颈项部E. 肩胛部答案：A解析：
8、头面为诸阳之会，所以手足阳经在头面交接（A对）。如手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻翼旁；手太阳小肠经与足太阳膀胱经交接于目内眦；手少阳三焦经与足少阳胆经交接于目外眦。其病因属外来伤害的是A.红丝疗B.失荣C.漆疮D.水火烫伤E.酒齄鼻答案：D解析：考点：致病因素有外感六淫：六淫邪毒均能直接或间接地侵害人体，发生外科各类疾病；感受特殊之毒：特殊之毒包括、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫疠之毒等；外来伤害：凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻等，均可直接伤害人体，引起局部气血凝滞，热盛肉腐等，而发生瘀血流注、水火烫伤、冻伤等外伤行疾病；情志内伤：长期的精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤，超过了人体生理活
9、动所能调节的范围，可使体内的气血、经络的功能失调，就会发生外科疾病；饮食不节：膏粱厚味、醇酒炙煿或辛辣刺激之品，可使脾胃功能失调，湿热火毒内生，同时感受外邪就易发生痈、有头疽等疾病；房室损伤：早婚、房劳过度与妇女生育过多等因素，可以导致肾精耗损，肾气亏损，冲任失调，或者因为小儿先天不足，肾精不充，均能引起身体衰弱，易为外邪所伤，发生外科疾病。下列哪项为优先抢救的急症A.呼吸道梗阻B.开放性骨折C.外伤后昏迷D.腹部脏器损伤E.大面积烧伤答案：A解析：骑跨伤致尿道损伤的部位是A.前列腺部B.膜部 C.球部D.阴茎部E.尿道全部答案：C解析：伤寒发病第1周，下列哪项检查阳性率最高( )A.大便培养
10、B.肥达反应C.血培养D.尿培养E.补体结合试验答案：C解析：牙本质过敏症的发病机制被认为是A.体液学说B.化学细菌学说C.活体学说D.液体动力学说E.蛋白溶解学说答案：D解析：在提供的答案中，仅有“液体动力学说”是到目前为止较公认的一种学说。其他的干扰答案均为其他疾病发病机制的有关学说，而与牙本质过敏症疼痛的发生机制无关。22年医师类考试历年真题精选5篇 第3篇慢性肺心病肺动脉高压的主要表现是A. 主动脉瓣区第二心音亢进B. 拍击样第一心音C. 心尖区第一心音增强D. 肺动脉瓣区第二心音亢进E. 三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动答案：D解析：某男，56岁。症见恶寒，欲寐，四肢厥冷，下利清谷，脉
11、微细，为A.少阴热化B.太阳病证C.太阴病证D.厥阴病证E.少阴寒化答案：E解析：A.甲氨蝶呤B.别嘌呤醇C.6-巯基嘌呤D.5-氟尿嘧啶次黄嘌呤类似物答案：C解析：围绝经期综合征的防治，下列原则不正确的是A.雌激素治疗应注意必须有实际需要和指征B.雌激素治疗可能有致癌危险C.雌激素治疗的同时，在子宫存在的情况下没有必要使用孕激素D.雌激素治疗为解除症状的最小剂量E.做好宣传，提高妇女对更年期变化的认识答案：C解析：建立医患关系的原则是A.病人的文化程度和情绪反应B.病人的社会地位和经济状况C.疾病性质和病人的人格特征D.疾病性质和病人年龄E.疾病病程和病人的经济状况答案：C解析：关于蛋白质合
12、成的错误叙述是A、20种氨基酸都有相应的密码B、氨基酸以氨基与tRNA共价相连C、氨基酸与tRNA3端连接D、核糖体是蛋白质翻译的场所E、mRNA是多肽合成的直接模板答案：B解析：每一种游离氨基酸在掺入肽链以前必须活化并与专一的tRNA相连，然后由tRNA负责将它带到核糖体上的特定位点（A位点上）并添加到新生肽链的C末端。（注：不是B中所述的共价键。）患者，男，68岁。头晕，耳鸣。测量血压180/80mmHg，其脉压大的原因可能是A.心输出量大B.心缩力强C.外周阻力大D.大动脉弹性减弱E.循环系统平均充盈压高答案：D解析：随着年龄增长大动脉逐渐硬化，其顺应性下降，这是老年人收缩期高血压及脉压
13、大的重要原因。故可以确定答案为D。积聚的病机主要是A.气机阻滞，瘀血内结B.湿痰内聚，气血瘀滞C.虫阻脉道，血络受阻D.痰湿内阻，瘀血内结E.气滞血瘀，水停腹中答案：A解析：流行病学工作深度的三个范畴是A.提示现象，找出原因，提供措施B.描述性流行病学、分析性流行病学、实验流行病学C.观察法、实验法、数理法D.传染病、非传染病、伤害E.设计、测量、评价答案：B解析：揭示现象、找出原因、提供措施是流行病学任务的三个阶段；通过描述性流行病学方法来揭示现象，借助分析性流行病学方法来找出原因，以找到的原因为基础来提供措施，运用实验流行病学方法来确证措施的有效性是流行病学工作深度的三个范畴。故答案选B。
14、22年医师类考试历年真题精选5篇 第4篇劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A、静脉滴注硝酸甘油B、强心C、利尿D、主动脉瓣球囊成形术E、主动脉瓣瓣膜置换术答案：E解析：人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。无症状的轻、中度狭窄患者无手术指征。重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术的主要指征。无症状的重度狭窄患者，如伴有进行性心脏增大和明显左心室功能不全，也应考虑手术。故选E。痛经的治疗，以下哪项为主A.理气止痛B.祛瘀止痛C.益气养血止痛D.温经散寒E.调理冲任、子宫气血答案：E解析：痛经的病位在子宫、冲任，变化在气血，治疗以调理冲任、子宫气血为主。治疗分两步：
15、经期重在调血止痛以治标，及时控制、缓减疼痛；平时辨证求因而治本。患儿，男，4岁。西医诊断为注意力缺陷多动障碍。症见：急躁易怒，冲动任性，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，睡眠不宁，记忆力欠佳，舌红，苔薄，脉弦细。其中医治法宜选用A、滋水涵木，平肝潜阳B、健脾养心，益气安神C、清热化痰，宁心安神D、健脾养心，平肝潜阳E、清热化痰，益气安神答案：A解析：此患儿为注意力缺陷多动障碍的肾虚肝亢证。肾虚肝亢证证候：多动难静，急躁易怒，冲动任性，神思涣散，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，睡眠不宁，或学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿，腰酸乏力，舌红，苔薄，脉弦细。治法：滋水涵木，平肝潜阳。方药：杞菊地黄
16、丸加减。妊娠时维持黄体功能的主要激素是A、雌激素B、孕激素C、卵泡刺激素D、绒毛膜促性腺激素E、黄体生成素答案：D解析：由胚泡或胎盘的滋养层细胞产生的人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotroPin，HCG）是维持妊娠黄体的激素分泌功能，进而维持妊娠和支持早期胚胎发育的关键激素之一。卵巢的黄体内含有促黄体生成激素（luteinizinghormone，LH）和HCG的共用受体。在人类月经周期的黄体期由LH刺激黄体发育。在非妊娠情况下，随着垂体LH分泌减少，黄体即自行退化。而在妊娠情况下，由胚泡的滋养层分泌的HCG与黄体内的LH/HCG受体结合从而使黄体转变为妊娠黄体，并
17、刺激后者产生雌激素、孕激素和松弛素等多种为胚泡着床、早期胚胎发育和妊娠维持所必需的激素高钾血症患者，首要处理措施为A给予10的葡萄糖酸钙20mlB予以葡萄糖一钾一胰岛素C停止一切钾的摄入D阳离子交换树脂E透析疗法答案：C解析：共用题干男，45岁。缺失，固定义齿修复2个月多时常有咬合接触时瞬间疼痛，无自发痛，无冷热敏感。检查：固定桥，烤瓷冠、金属全冠固位体，边缘密合，不松动，叩痛（-）。X线片示根管治疗完善，牙周和根尖周均未见异常。牙合面银汞合金充填体完整，叩痛（-）。疼痛的原因最可能为A:急性牙髓炎B:急性根尖周炎C:咬合创伤D:微电流刺激E:牙本质过敏答案：D解析：该题考查固定义齿修复后疼痛
18、的诊断与处理。题23：根据疼痛的特点，首先应可排除急性牙髓炎、急性根尖周炎和牙本质过敏。该病例为咬合接触瞬间痛，而不是用力咬紧时痛，临床检查无叩痛，也未见咬合高点，因此可排除咬合创伤。该病例固定桥修复体的对颌牙有银汞合金充填体，咬合接触时异种金属接触会产生微电流，刺激牙髓引起疼痛。该病例咬合接触瞬间痛的特点符合微电流刺激痛的特点。因此正确答案应选D。题24：根据上题的诊断，其治疗方法应可排除选项A、C、E。B和D选项两种方法比较，改为树脂充填即可避免异种金属接触的微电流刺激，此方法最为简单有效，是最佳选择，正确答案是D。一位风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期
19、前收缩二联律。应首先考虑A、洋地黄剂量不足B、低钾C、洋地黄中毒D、风湿活动E、心衰加重答案：C解析：毒性反应有：1.消化道症状：食欲不振最早出现，继以恶心、呕血、属中枢性。尤其在应用洋地黄后曾有一度好转后又出现者。2.神经系统表现：如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等。3.心脏毒性表现：表现为各种类型的心律失常，常见的有：室性早搏二联律、三联律、交界处逸搏心律和非阵发性交界处心动过速伴房室分离；洋地黄中毒还可表现为心力衰竭的加重。A.穿过棘孔的动脉分支B.穿过下颌孔的动脉分支C.穿过眶下孔的动脉分支D.穿过腭大孔的动脉分支E.穿过蝶腭孔的动脉分支腭降动脉（）答案：D解析：蝶腭动脉经蝶腭
20、孔入鼻腔并分支到蝶窦和咽顶，然后又分为鼻后外侧动脉和鼻腭动脉，前者分布于鼻腔外侧壁，后者分布于鼻中隔后下部，其末支经切牙孔入口腔。腭降动脉伴腭神经经翼腭管，出腭大孔至硬腭，又名腭大动脉。眶下动脉起于颌内动脉之上牙槽后动脉起点附近，或与上牙槽后动脉共干发出，经眶下裂进入眶腔，沿眶下沟、眶下管前行，出眶下孔至面部，在上唇方肌深面，供应颊的前部、上唇根部及唇侧牙龈，并与上唇动脉、内眦动脉相吻合。下牙槽动脉于翼外肌下缘附近，起自颌内动脉，紧贴下颌支的内面，下行于下牙槽神经后方，与神经一起穿下颌孔进入下颌管。在管内分支供应下颌骨、下颌磨牙、前磨牙、牙槽突、牙周膜及牙龈。脑膜中动脉起始后经蝶下颌韧带与翼外
21、肌之间上行，经耳颞神经两根之间，向上穿棘孔进入颅中窝，供应硬脑膜。患者，男，32岁。两年前因高处跌落致腰痛，至今未愈，腰部僵硬，刺痛明显。治疗除选取主穴外，应加用A.志室、太溪B.次髎、膈俞C.风池、腰阳关D.命门、太冲E.太溪、肝俞答案：B解析：此症为瘀血腰痛，膈俞为血之会，合次髂以疏利膀胱经气，消络中瘀滞。腰痛主穴：阿是穴大肠俞委中。配穴：寒湿腰痛者，加腰阳关；瘀血腰痛者，加膈俞；肾虚腰痛者，加肾俞。22年医师类考试历年真题精选5篇 第5篇子宫肌瘤引起月经量增多最主要的因素是A.肌瘤大小B.肌瘤与肌层的关系C.肌瘤生长速度D.发生年龄E.肌瘤的数目答案：B解析：子宫肌瘤引起月经量增多主要是
22、大的肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，还可能使附近静脉受压，致子宫内膜静脉丛充血扩张，引起经量增多；当肌瘤较小时引起经量增多可能性小；子宫肌瘤引起月经量增多主要和肌瘤位置有关系。故选B。初孕妇，妊娠足月，已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院。25小时后再次肛诊，宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是A.潜伏期延长B.活跃期延长C.第二产程停滞D.第二产程延长E.活跃期停滞答案：E解析：下述有关咀嚼对、颌、面生长发育的影响中哪项不正确A.咀嚼运动对咬肌所附着的上下颌骨均是功能性刺激B.强而有力的咬肌附着于下颌骨，因而比上颌骨发育粗壮C.为适应咀嚼力，上颌骨有尖牙支柱、颧突支
23、柱和翼突支柱以增加对咀嚼力的承受D.颌骨表层因咬肌的附着而坚厚，附着处突起成嵴E.下颌角由于咬肌的牵引向后下突起，下颌角变钝答案：E解析：下列疾病，常引起心前区隆起的是A.冠心病B.肺心病C.先天性心脏病D.心包炎E.心肌炎答案：C解析：心前区隆起主要见于以下疾病：某些先天性心脏病（如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等）；慢性风湿性心脏病伴右心室增大者；伴大量渗液的儿童期心包炎。对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是A、全程血尿B、合并尿道刺激症C、尿潜血阳性D、肉眼血尿E、变形红细胞血尿答案：E解析：肾小球源性血尿红细胞会变形破碎这是最有意义的鉴别方法。生地、当归在龙胆泻肝汤中的作用是A.滋养阴血B.
24、养阴生津C.养血活血D.清热凉血E.养血清热答案：A解析：患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色咣白，倦卧，小便清长，下利清谷，偶见小腿浮肿，按之凹陷如泥，舌淡脉迟。其病机是A.阳气亡失B.阳盛格阴C.阳损及阴D.阳气偏衰E.阳盛耗阴答案：D解析：考点：八纲辨证：1表里：表证特点为新起发热、与恶寒并见，内部脏腑的症状不明显；里证特征是无新起发热恶寒并见，内部脏腑的症状明显，有非表即里之说。鉴别表里应审查寒热症状、内脏症状是否突出，及舌脉。2寒热：寒证特点是机体机能活动衰退表现出具有冷、凉功能的证候；热证特点是机体机能活动亢进表现出具有温热功能的证候。鉴别要点在于对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、
25、胸腹四肢的温凉、二便、舌脉。3虚实：实证特点为邪盛正气未衰，邪正斗争剧烈，表现为有余、强烈、积聚的特点；虚证反映正气不足，邪气并不明显，证候较多，有出者为虚、缓者为虚的特点。4阴阳：阳证表热实为阳证；阴证里寒虚为阴证。阴阳辨证：1阳虚证病机是体内阳气亏损，失却温煦、推动、蒸化、气化作用，畏寒肢凉是主症；口不渴或渴喜热饮，自汗，小便清长，便溏，舌质淡白苔薄白，脉沉细无力；阴虚证病机是津液精血等阴液亏少而无以制阳，滋润濡养作用减退，表现为口干咽燥、潮热颧红、五心烦热、大便于结、小便短赤、盗汗，舌红少津少苔，脉细数。2亡阴证病机是体液大量耗损，阴液严重匮乏而欲竭，表现为危重病人，汗出如油，味咸而粘，
26、身灼肢热，虚烦燥扰，恶热，渴饮，小便极少，面色赤，唇舌干燥脉细数疾；亡阳证病机是阳气极度衰微表现为阳气欲脱，见于危重病人，冷汗淋漓，汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，四肢厥冷，呼吸气微，面色苍白，舌淡润，脉微欲绝。证候真假的辨证：1真热假寒：病机是邪热内闭，阳气不能外达的阳盛格阴证，为热深厥亦深。内有真热，而外现某些假寒的症状，表现为四肢凉或厥冷，恶寒或寒战，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟或细数似寒，但必高热，冷不过肘膝，胸腹灼热，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉有力；真寒假热病机是阳气虚衰，阴寒内盛，虚阳外越，表现为自觉发热或欲揭衣被，面色泛红如妆，神识烦扰不宁，口渴咽痛，脉浮大或数似
27、热，但必胸腹不热，下肢必厥冷，小便清长或下利清谷，渴不多饮，舌淡，脉大而无根。2真实假虚：本质为实证反出现某些虚赢现象的证候，由于大积大聚，以致经脉阻滞，气血不能畅达所致，表现为聚积在腹中，按之则痛，色红气粗，脉来有力，实也；甚或默默不欲语，肢体不欲动，或眩晕昏花，或泄泻不实，是大实有赢状；真虚假实本质为虚证反出现某些实盛现象的证候，表现为腹部胀满腹痛，似乎为实证，但是时胀而时有缓减，痛而喜按，纳食减少，疲乏无力，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为A抗纤溶药物B免疫抑制剂C糖皮质激素D脾切除E氨肽素答案：C解析：患者66岁，孕6产4，于咳嗽、大笑时有尿液漏出，近1个月于排便后阴道口脱出一肿物。查体：外阴口见子宫颈脱出，部分宫体也脱出，宫颈表面有一处小溃疡。下一步治疗应为A.子宫托B.Manchester手术C.宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术D.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术E.宫颈溃疡愈合后阴式子宫切除+阴道前后壁修补答案：E解析：