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1、22年临床执业医师考试真题精选及答案5章22年临床执业医师考试真题精选及答案5章 第1章 妊娠38周，患者早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊入院，查：血压90/60mmHg，脉搏118次/分，神清，宫高36cm，臀先露、高浮、胎心 160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。最适当的处理是A输血输液同时行剖宫产B人工：破膜C期待疗法D臀位牵引术E催产素滴注引产正确答案：A 我国历史上第一部官修本草著作是A神农本草经B名医别录C新修本草D本草经集注正确答案：C 传染病防治法规定，各级医疗保健机构在传染病防治方面的职责是A对传染病防治工作实施统一监督管理B按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作
2、C承担责任范围内的传染病防治管理任务D领导所辖区域传染病防治工作E设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作正确答案：C卫生防疫机构发现传染病流行或者接到甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽的疫情报告，应当立即报告当地卫生行政部门，由当地卫生行政部门立即报告当地政府，同时报告上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门。各级医疗机构承担责任范围内防治管理任务。 囊尾蚴病的病原体是A.绦虫B.钩虫C.蛔虫D.蛲虫E.包虫正确答案：A 关于DNA连接酶的作用正确的是A、可催化dNTP的5磷酸与DNA链的3OH相连接B、催化的反应在原核细胞中需要消耗ATPC、在DNA复制、修复、重组和剪接中均起缝合缺
3、口的作用D、合成冈崎片段E、连接两个单独存在的DNA单链参考答案：C 温经汤的功用是A温经止痛、活血祛瘀B温经散寒、祛瘀养血C温经止痛、行气活血D温经散寒、祛瘀通经E温经散寒、活血祛瘀正确答案：B 按预后的好坏，霍奇金病四型的排列顺序应为A混合细胞型-淋巴细胞消减型-结节硬化型-淋巴细胞为主型B混合细胞型-结节硬化型-淋巴细胞为主型-淋巴细胞消减型C淋巴细胞为主型-结节硬化型-淋巴细胞消减型-混合细胞型D淋巴细胞为主型-结节硬化型-混合细胞型-淋巴细胞消减型正确答案：D解析：霍奇金淋巴瘤以淋巴细胞为主型预后最好，其次为结节硬化型和混合细胞型，淋巴细胞消减型最差。 成人股骨干骨折，并有足背及胫前
4、动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是A.下肢皮牵引B.下肢骨牵引C.切开复位内固定D.手法复位夹板外固定E.手法复位石膏外固定正确答案：C合并血管损伤是手术指征，切开复位，内固定较为常用方法。 甘露消毒丹的功用是A清热利湿退黄B清热燥湿C清热化湿，理气和中D利湿化浊，清热解毒正确答案：D22年临床执业医师考试真题精选及答案5章 第2章 溃疡性结肠炎最常见的病变部位是A. 横结肠B. 降结肠C. 回盲部D. 直肠及乙状结肠E. 升结肠正确答案：D略 难复性疝A. 疝内容物易回纳入腹腔B. 疝内容物不能完全回纳入腹腔C. 疝内容物有动脉性血循环障碍D. 疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E
5、. 疝内容为部分肠壁不能还纳正确答案：B凡疝内容物很容易回纳入腹腔者，称为易复性疝，第2小题选A;疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔者，称为难复性疝，第4小题选B；疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物强行挤入疝囊，后因囊颈的弹性回缩，使疝内容物卡住不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝，第3小题选D;嵌顿如不能及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重而使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝，第1小题选C。 男，58岁。进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是A.纤维结肠镜B.CEAC.CTD.B超E.X线钡餐检查正确答案：
6、A1.因为结肠癌较有意义检查为X线气钡灌肠，纤维结肠镜活检。血清癌胚抗原（CEA），60%结肠患者高于正常，但其特异性不高。2.术前肠道准备措施可使结肠排空并尽量减少肠腔内细菌数量，减少术后感染。3.右侧结肠癌以全身症状，贫血，腹部肿块为主；左侧结肠癌以肠梗阻，便血，腹痛，腹泻，便秘为主。 女，25岁。间断发热5天，于8月底来诊。6天前由南方到京，次日出现寒战、发热、头痛，服退热药后热退，2天后再次高热，持续数小时，大汗后退热，伴乏力，精神差。实验室检查：血WBC65 X 109L，淋巴细胞040。最可能的诊断是A.急性血吸虫病B.流行性乙型脑炎C.败血症D.伤寒E.疟疾正确答案：E本题符合疟
7、疾典型临床表现。决定人能否发展的是A、家庭环境B、社会环境C、环境与教育D、遗传素质E、生理解剖特点参考答案：C 女性，35岁，因一小时前呕吐咖啡色血性物500ml并排黑便一次急诊求治。既往有“胃病”史9年，曾发生类似黑便两次，三个月前患“肝炎”，药物治疗及隔离一个月已治愈。此病人最可能的诊断是A食管静脉曲张破裂出血B溃疡病出血C胆道出血D胃癌出血正确答案：B解析：根据此病例表现为呕血与便血、既往有胃病史9年及类似黑便史两次应首先考虑溃疡病出血；虽然也有肝炎史；但刚三个月，尚不可能立即引起门脉高压及食管胃底静脉曲张出血，故可排除此可能，因此最可能的诊断应选B。 目前应首先采取的治疗措施是A.糖
8、皮质激素B.禁食C.口服补液盐D.静脉补液E.静脉点滴血管活性药正确答案：D 不属于纤维素样变性的物质成分是A、PAS阳性的黏多糖B、免疫球蛋白C、脂褐素D、纤维蛋白E、纤维蛋白原参考答案：B 下列哪项不宜首选洋地黄治疗A阵发性室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞B频发房性期前收缩伴短阵房性心动过速C快速心房纤颤D预激综合征伴阵发性室上性心动过速E心功能不全伴窦性心动过速正确答案：D解析：洋地黄可缩短旁道的不应性，使一些患者的心室反应加速，所以对预激综合征患者不宜首选，应选用A或C类为宜。洋地黄能延长房室结的传导时间和不应性，对室上性快速性心律失常，如室上性心动过速、心房颤动和扑动等，特别对伴
9、有心功能不全者有较好的疗效，可作为首选药物。22年临床执业医师考试真题精选及答案5章 第3章 小儿头围与胸围大致相等的年龄是A.6个月B.1岁C.5岁D.2岁E.25岁正确答案：B出生时头围平均为34cm，6个月时44cm，1岁时46cm，2岁时48cm，新生儿胸围平均为32cm，比头围小12cm，第1年末头胸围大致相等，此后胸围大于头围。1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减1。考点：,小儿头胸围发育特点 患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食最少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是A甲状腺功能减低症B苯丙酮尿症C先天愚型D先天性巨结肠
10、E黏多糖病正确答案：A 下列关于酶原激活的叙述中，正确的是( )A.氢键断裂，酶分子空间构象发生改变B.盐键断裂，酶分子空间构象发生改变C.二硫键断裂，酶分子空间构象发生改变D.肽键断裂，酶分子空间构象发生改变E.疏水键断裂，酶分子空间构象发生改变正确答案：D 下述哪些因素可以影响运动神经末梢囊泡释放量A神经末梢动作电位幅度B胆碱酯酶活性C轴浆液中钙的浓度D终板电位幅度正确答案：AC 患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5 cm4 cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。需要完善的检查包括A、乳腺及引
11、流区淋巴结B型超声B、乳腺钼靶X线片C、乳腺CT（平扫）D、乳腺MRI（平扫）E、乳腺MRI（平扫+增强）F、左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检其临床分期为(提示 左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检：左乳浸润性癌，左腋淋巴结可见转移癌。)A、T2N1M0B、T2N2M0C、T3N1M0D、T3N2M0E、T4N1M0F、T4N2M0为明确左侧乳腺癌是否侵犯胸壁，最佳检查为(提示 查体：左乳肿物位置较深，固定。)A、乳腺及引流区淋巴结B型超声B、乳腺钼靶X线片C、乳腺CT（平扫）D、乳腺MRI（平扫）E、乳腺MRI（平扫+增强）F、左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检其临床分期为(提示 乳腺MRI：肋骨受侵。)A、T2N
12、1M0B、T2N2M0C、T3N1M0D、T3N2M0E、T4N1M0F、T4N2M0参考答案：问题 1 答案：ABEF问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：F 下列哪项临床表现与子宫颈癌无关？( )A、痛经B、阴道流血C、白带增多带腥臭D、接触性出血E、下腹部、腰骶部疼痛参考答案：A 呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使A每分通气量增加B肺泡通气量增加C肺泡通气量不变D每分通气量减小E肺泡通气量减少正确答案：E 测定血清载脂蛋白的方法有很多，各有其特点。如考虑测定速度及自动化程度，则临床实验室最可船选择的方法是（ ）A单向免疫扩散法B酶联免疫吸附试验C火箭电泳法D免疫比浊法E放射免
13、疫测定法正确答案：D假性球麻痹的损害部位为A.舌咽神经和迷走神经B.疑核C.对侧皮质延髓束假性球麻痹的损害部位为A.舌咽神经和迷走神经B.疑核C.对侧皮质延髓束D.双侧皮质延髓束E.对侧内囊以上运动纤维正确答案：D22年临床执业医师考试真题精选及答案5章 第4章 男，47岁。HbsAg阳性20年，乏力、纳差、尿黄7天。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm，质软。实验室检查：ALT460UL,Tbil84molL,HBV DNA1.210copiesml，抗HAV IgM（-），抗HEV（-），抗HCV（-）。最重要的治疗药物是A.核苷（酸）类似物B.护肝药物C.退黄药物D.干扰素E.利巴韦林正确答案：
14、A 某同学大学毕业已有机会就业，可又想考硕士研究生，举棋不定，难以决断，心情焦虑。上述行为属于哪种冲突A双避冲突B双趋冲突C趋避冲突D情感冲突E行为冲突正确答案：B两个目标对个体都有吸引，但二者只能选其一的冲突叫双趋冲突。两个威胁都想逃开，但接受其一才可逃开另一威胁叫双避冲突。一个目标有吸引又有威胁，既想达到又想逃开叫趋避冲突。 类风湿关节炎最早侵犯的关节是A近侧指问关节B掌指关节C腕、肘关节D踝关节E髋关节正确答案：A类风湿关节炎最早的表现往往是持续性和对称性的关节疼痛及压痛。最常见部位是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节。 双缩脲法测定蛋白质含量的依据是( )。A.蛋白质是两性电解质B.蛋
15、白质分子大小不同C.蛋白质对280nm紫外光有吸收D.多肽链中氨基酸间借肽键相连E.蛋白质溶液为亲水胶体参考答案：D 枕先露妊娠时，胎儿窘迫的诊断依据是A.胎动40次24小时B.破膜见羊水粪染C.胎心监测示早期减速D.胎心150次分E.胎儿头皮血PH7.25正确答案：B急性胎儿窘迫胎动开始增多，后来减少，胎儿头皮血PH小于7.2羊水污染出程度提示胎儿缺氧程度 男，68岁。2个月前因妻子生病住院出现焦虑不安，情绪低落，兴趣减退，失眠早醒，日渐变得反应迟钝，行动迟缓，料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月，但患者病情不见好转，怀疑自己患了不治之症，且听见医院二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性
16、。入院查体：神清合作，生命体征正常，心肺未见异常，神经系统检查未见异常，ECG正常，EEG轻度异常，头颅MRI显示左侧基底节有一点状腔隙梗死灶。精神检查：未引出任何精神病性症状，有上述情绪障碍、计算力、记忆减退，但常识、抽象思维、理解判断力正常。该患者首先要考虑的鉴别诊断是A.抑郁症B.焦虑症C.疑病症D.脑器质性精神障碍E.应激相关障碍正确答案：D3.抑郁症是一种常见的精神疾病，有一定的心理社会因素作诱因，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。患者发病是由妻生病住院引起的，症状与抑
17、郁症符合，故患者精神状态最可能的诊断是抑郁症。该患者头颅MRI显示左侧基底节有一点状腔隙梗死灶，因此需要首先与脑器质性精神障碍鉴别。抑郁症的治疗分抗抑郁药物治疗和心理治疗，对有些患者来说，抗抑郁药物更有效；而对另一些患者来说，心理治疗更为有效；而对大多数患者来说，两者一起使用可能最有效。故心理治疗加抗抑郁药（阿普唑仑）治疗为首选。后一个刺激落在前一个刺激引起收缩的舒张期内,所引起的复合收缩称为 :()A.等长收缩B.等张收缩C.单收缩D.不完全强直收缩E.完全强直收缩参考答案：D 在治疗菌痢时，不宜应用A痢特灵B复方磺胺甲基异噁唑C氯霉素D次碳酸铋E庆大霉素正确答案：D解析：菌痢的治疗主要是应
18、用抗生素，选项中的各种抗生素均可应用，但次碳酸铋不宜应用，因为该药可引起便秘，不易将含有致病菌的粪便排出体外。 诸病源候论中认为小便不通是因为热在A三焦B肺C膀胱D肾正确答案：CD22年临床执业医师考试真题精选及答案5章 第5章 男性，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是A、扩张型心肌病B、冠心病C、急性病毒性心肌炎D、风心病二尖瓣关闭不全E、肥厚型心肌病参考答案：A 58 急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的A 病毒B 细菌C 衣原体D 支原体E 立克次体正确答案：A
19、被称为“基因卫士”的抑癌基因是AAPCBRbCP53DDCCEAPK正确答案：C由于野生型P53蛋白在维持细胞正常生长、抑制恶性增殖中起重要作用，因此被称为“基因卫士”。 早期诊断化脓性关节炎最有价值的是AX线片B血常规C关节穿刺液检查D临床表现ECT或MRl正确答案：C 对病毒生物学性状的描述，不正确的是A.测量大小的单位为纳米(mm)B.含有DNA和RNA两种核酸C.以复制方式增殖D.必须寄生于活细胞内E.属于非细胞型微生物正确答案：B略 某男孩，13岁，在生活中养成了不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议对其采取的较有效的行为治疗是A用转变注意力的方法来矫正B厌恶刺激与不良行为相结合C环境因素和操作动作相结合D条件刺激和非条件刺激相结合E通过对不良行为的认识来矫正正确答案：E 对于患者目前出现水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑A抗生素控制感染B氨茶碱解痉C毛花苷C强心D酚妥拉明静脉滴注E氢氯噻嗪利尿正确答案：C 下列属于门诊病案供应特点的是( )。A、供应时间较从容B、分批分期定期供应C、要求查找迅速，送出及时D、需当天查找使用的病案数量多、时间紧E、须经有关领导批准参考答案：D 桑白皮除具有泻肺平喘的功效外，还可A利水消肿B燥湿化痰C降逆止呕D清热利湿E利尿通淋正确答案：A