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1、22年主治类经典例题6辑22年主治类经典例题6辑 第1辑患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎答案：D解析：肝硬化可出现蜘蛛痣及肝掌。A.发作性眩晕、耳鸣、听力减弱B.伴鼓膜穿孔C.渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周麻木D.头部处在一定位置时眩晕E.上感后眩晕、恶心、呕吐、无耳鸣及听力减退内耳药物中毒的临床表现有答案：C解析：桩核冠修复牙体缺损时，桩的理想长度为根长的A.1/31/2B.1/33/4C.1/22/3D.2/33/4E.3/4以上答案：D解析：A.绝育术B.药物流产C.吸宫术D.钳刮术E.中孕引产术妊娠7
2、10周人工终止妊娠的方法是答案：C解析：下列哪项不符合矫治器的基本要求A.容易洗刷、便于清洁，不影响口腔卫生B.恢复缺损部位的外形，改善面容C.不与唾液起化学反应、不影响牙颌面的正常生长发育和功能D.结构简单、牢固、发挥弹力好，力量易于控制，效果好E.矫正器对口腔软、硬组织及颌面部无损害答案：B解析：22年主治类经典例题6辑 第2辑关于复合先露错误的是A.胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口B.以胎头与一手或一前臂复合先露常见C.常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠D.应与肩先露、臀先露鉴别E.无论何种情况，均应剖宫产终止妊娠答案：E解析：发现复合先露时，
3、首先应排除头盆不称。让产妇向脱出肢体的对侧侧卧，肢体常可自然回缩。若复合先露均已入盆，可待宫口开全后，上推还纳脱出肢体，若还纳失败，阻碍胎头下降时，易行剖宫产分娩。胎臀并手复合先露，一般不影响分娩，无需特殊处理。伴有头盆不称或胎儿窘迫应行剖宫产。支托可放在（ ）A.基牙近远中边缘嵴上B.上颌磨牙颊沟处C.下颌磨牙沟处D.前牙舌隆突处E.以上都对答案：E解析：患者，男，7岁。因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天入院。体检：体温39.5，脉搏125次分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC18109L，N0.89。脑脊液：压力300mmH2O，细胞数23001
4、09L，N0.95，蛋白质1.5gL，糖1.4mmolL，氯化物90mmolL。下列哪些检查有助于确定诊断A.瘀点、瘀斑组织涂片染色B.脑脊液涂片C.血涂片D.血清特异性抗体监测E.血培养F.脑电图答案：A,B,C,D,E解析：根据癌痛三阶梯止痛原则，下列给药方式不正确的是A.口服给药B.按阶梯给药C.按时给药D.按需给药E.用药应个体化答案：D解析：根据癌痛的三阶梯止痛原则，治疗首选口服给药，尽可能避免创伤性给药。止痛药应该有规律地“按时”给药，而不是疼痛时给药。镇痛药用量因人而异，不同病人的有效止痛剂量差别很大。对每一个体选定符合该个体的剂量，即实施个体化。患者男，29岁。左上前牙不慎撞断
5、1天，冷热刺激痛，要求修复。修复前准备完成后，下列修复体中适合的是A.贴面B.嵌体C.3/4冠D.铸造金属全冠E.纤维桩+全瓷冠答案：E解析：22年主治类经典例题6辑 第3辑女性，29岁，剖宫产术后22个月，现停经16周，B超检查头臀径4.2cm，要求终止妊娠。终止妊娠首先选择的方法是A.水囊+缩宫素引产术B.依沙吖啶羊膜腔外注射引产术C.依沙吖啶羊膜腔内注射引产术D.剖宫取胎术E.静脉滴注缩宫素引产答案：C解析：患儿，女，8岁半右上颌1外伤冠折，1切角缺损，即刻来院就诊。口腔检查：穿髓孔大，探痛(+)，叩痛()。治疗首先 ( )A.拔髓术B.塑化疗法C.活髓切断术D.根管治疗术E.直接盖髓术
6、答案：C解析：腺周口疮的损害特点是 ( )A.口腔溃疡常伴生殖器损害B.单个溃疡，基底硬结C.单个溃疡深而大D.溃疡为圆形散在分布E.溃疡数量多而深答案：C解析：每日唾液总量约为A.10001500mlB.8001200mlC.15002000mlD.5001000mlE.20002500ml答案：A解析：引起呼吸浅快的疾病不包括A.肺炎B.胸膜炎C.严重鼓肠D.发热E.气胸答案：D解析：呼吸浅快，见于呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水、肥胖以及肺部疾病，如肺炎、胸膜炎、胸腔积液和气胸等。22年主治类经典例题6辑 第4辑面神经出颅的部位是 ( )A.茎乳孔B.圆孔C.棘孔D.破裂孔E.卵圆孔答案：A解
7、析：一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者，血小板1510L，近期将实施胆囊切除术，下列治疗中不适当的是A.静注丙种球蛋白B.大剂量甲泼尼龙静注C.血浆置换D.静脉注射环磷酰胺E.血小板输注答案：D解析：型单纯疱疹病毒与下列哪种疾病的发生有关 ( )A.伪膜性口炎B.水痘C.宫颈癌D.鼻咽癌E.带状疱疹答案：C解析：诊断急性白血病的主要依据是A.贫血B.出血C.发热D.血象E.骨髓象答案：E解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据和必做检查。骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞20%为急性白血病的诊断标准。女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是A.膀胱调
8、节功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻答案：A解析：22年主治类经典例题6辑 第5辑患者，男性，65岁。有高血压及冠心病多年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是A. 急性心肌梗死B. 重症急性胰腺炎C. 高血压脑出血D. 胃溃疡出血E. 高血压脑梗死答案：B解析：有饱餐的诱因，左侧腰腹部有大片青紫斑考虑是Grey-Turner征，有上消化道出血，考虑为重症急性胰腺炎引起的猝死。A.200280gB.100150gC.500700gD.5070gE.150300g口外牵引力远中移动尖牙或前磨牙时，每侧牵引力是答
9、案：E解析：肺癌特点是A.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰B.咳嗽剧烈时，痰中带血C.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血答案：C解析：原发性甲状旁腺功能减退的实验室检查常表现为A、24小时尿钙低于健康儿B、血清碱性磷酸酶(ALP)正常C、低血钙，常低于1.88mmol/L(7.5mg/dl)D、血磷多高于正常上限的1.78mmol/L(5.5mg/dl)E、以上都是答案：E解析： 原发性甲状旁腺功能减退的诊断和实验室检查1.血钙、磷、碱性磷酸酶测定低钙血症是重要的诊断依据。多数患者血磷增高，碱性磷酸酶正常。2.尿钙和尿磷排
10、量一般尿钙减少，尿磷排量也减少。但在钙敏感受体基因突变时，尿钙排出增加。3.血镁测定4.血iPTH测定一般低于正常，也可在正常范围。同时测定血钙和PTH对诊断更有价值。低钙血症对甲状旁腺是一种强烈刺激，当血清总钙1.88mmol/L(7.5mg/dl)时，血PTH增加510倍。故低血钙时，如血PTH在正常范围，仍属甲状旁腺功能减退。假性甲旁减和假假性甲旁减患者血PTH水平均增高。5.骨X线片。6.心电图、脑电图、头颅CT。7.眼底和裂隙灯检查。8.必要时进行甲状腺、肾上腺、性腺、糖代谢等检查。周期性瘫痪的临床分型分为A.低钾型B.高钾型C.低钾型、高钾型D.低钾型、高钾型、正常钾型E.高钾型、
11、正常钾型答案：D解析：22年主治类经典例题6辑 第6辑患者，女，35岁，右上颌中切牙近中面中龋，缺损面较大，曾行树脂充填美观效果差，但未及髓，热测有正常反应，要求金属烤瓷冠修复。牙体预备时，为保证美观和冠边缘的强度，唇侧肩台的宽度一般应为A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.2.5mm答案：B解析：3.活髓牙的金属烤瓷冠最好用聚羧酸水门汀粘结。患者，男，13岁，1年前因右侧下后牙有冷热不适曾于外院治疗，近1个月来右下后牙区时有咬合不适，1日前出现咬合痛及自发痛。口内检查：右下第一磨牙远中面大面积充填物边缘探及腐质，远中部分缺损有大量食物嵌塞，龈乳头略红肿。右下第二前磨牙面
12、有畸形中央尖折断后的痕迹。第二恒磨牙部分萌出远中有盲袋，牙龈轻度红肿。X线检查要观察的主要内容有哪些A.第一磨牙充填物与髓腔关系B.第一磨牙根尖区是否有阴影C.第二磨牙根尖区是否有阴影D.第二前磨牙根尖区是否有阴影E.第二前磨牙根尖发育程度F.第二磨牙根尖发育程度答案：A,B,D,E解析：1.患牙由冷热不适发展为咬合不适，近日出现咬合痛及自发痛症状，应发疾病可能为慢性根尖周炎急性发作。第二前磨牙畸形中央尖折断，可能出现根尖周炎，而第一磨牙远中面大面积充填物边缘探及腐质，也可能出现根尖周炎。2.A、B、C、E四种方法是对可疑患有根尖周病的牙齿进行临床检查的常用方法。叩诊主要检查牙根尖部的炎症。X
13、线检查有助于了解龋坏的部位及范围、根尖发育程度、根尖周病及根管治疗情况。活力测试可用于判断牙髓的状态。颊舌侧牙龈状况检查有助于确定可疑牙的位置。3.X线检查在牙髓病和根尖周病的诊断中具有十分重要的意义。有助于了解可疑患牙牙根发育的程度、充填物与髓腔关系以及龋坏的部位及范围，有助于诊断根尖周病以及判断其严重程度。4.第一磨牙正常时，应对第二前磨牙进行治疗。首先对第二前磨牙进行调，降低咬合，避免根尖周组织进一步遭受创伤，然后开髓为髓腔消毒及根管治疗作准备。5.X线表明第二前磨牙牙根未发育完成而发生根尖周病变。应该在消除感染或治愈根尖周病的基础上，行根尖诱导成形术。调有利于防止创伤，利于根尖周病的愈
14、合。开髓、拔髓、疏通根管、冲洗并清理髓腔、ZOE封木榴油球等则是根管消毒有关的处理。A.阵发性自发痛B.冷刺激一过性痛C.机械刺激痛D.甜酸刺激痛E.冷刺激迟缓痛下列疾病的疼痛特点慢性闭锁性牙髓炎答案：E解析：美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外A.生命神圣论与生命质量论的冲突B.临床医学决策同时也是伦理判断C.市场经济对医学实践的正、负效应并存D.医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾答案：C解析：金属烤瓷全冠修复治疗时，关于比色不正确的说法是（ ）A.牙体预备完后立即比色B.比色应在短时间内完成C.比色前请患者去除影响比色的饰物D.在自然光线条件下进行比色E.比色板稍湿润后进行比色答案：A解析：