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1、22年乡镇执业助理医师答疑精华8卷22年乡镇执业助理医师答疑精华8卷 第1卷女,28岁,产后6个月,因为患尿道感染来院就诊,此时医生应该用什么药物替代磺胺类药物来给此产妇治疗尿道感染()A、磺胺类B、红霉素C、氧氟沙星D、阿米卡星E、氨苄西林E哺乳期用药对策：(1)权衡利弊用药;(2)选用适当药物;(3)关注婴儿乳汁摄取的药量;(4)加强用药指导哺乳期妇女患泌尿道感染时，不宜选用磺胺药，而应用氨苄西林代替，这样既可有效地治疗乳母泌尿道感染，又可减少对婴儿的危害。国家要求进一步加快基本公共卫生服务项目补助资金拨付进度,采取“()、后结算”方式,确保资金及时足额到位。参考答案：先预拨 某工人有10
2、年汞作业接触史，健康检查发现齿龈缘有汞线，其余无异常所见，这表明A.该工人接触大量汞B.该工人患有汞中毒C.该工人患有汞引起的口腔炎D.该工人接触汞且不注意口腔卫生E.该工人用过含汞药物正确答案:B 关于肱骨干骨折临床分型正确的是()。A.上1/3骨折B.中2/3骨折C.下2/3骨折D.前1/3骨折E.后1/3骨折答案：A 2022年基本公共卫生服务早孕建册率达到：( )A.城市80%以上，农村70%以上B.城市90%以上，农村80%以上C.城市70%以上，农村60%以上D.城市60%以上，农村50%以上正确答案：A 女，28岁。结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常大，双侧附件正常。男方
3、精液检查正常。经检查诊断为黄体发育不良，最恰当的内分泌治疗是( )A.雌激素治疗B.排卵后黄体酮治疗C.人工周期D.少量肾上腺皮质激素E.口服溴隐亭正确答案：B 男性，29岁，近3天因生气后出现胃脘胀痛，攻窜不定，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。治宜选用A.逍遥散B.化肝煎C.柴胡疏肝散D.大柴胡汤E.以上均不是正确答案：C胃痛之肝气犯胃证证候主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方：柴胡疏肝散加减。22年乡镇执业助理医师答疑精华8卷 第2卷 是可使人、动物或植物致病的生物因子A.生物安
4、全B.病原体C.生物因子D.气溶胶正确答案：B女,75岁。伤后出现腰背痛2天,活动时加重,无双下肢放射痛。查体:T 36.5,腰椎活动受限,腰1节段叩痛()。X线片示腰椎骨质增生,椎间隙变窄,腰1椎体楔形变,腰椎略侧弯。最可能的诊断是()A.腰肌劳损B.腰椎骨关节炎C.腰椎管狭窄症D.腰椎压缩性骨折E.腰椎间盘突出症参考答案：D(伤后出现，考虑与外伤史相关) 确诊急性细菌性痢疾的重要依据是( )A.发病过程B.临床表现C.粪便常规检查D.粪便细菌培养E.流行季节答案：D 精血不足、胞脉失养，易导致的病证是( )A.带下病B.经行泄泻C.月经先期D.月经量少E.经行先后无定期正确答案：D 前发际
5、至后发际的骨度分寸是( )A.13寸B.12寸C.9寸D.6寸E.5寸正确答案：B解析：常用的骨度分寸有前发际至后发际12寸;胫骨内侧髁下方(内辅骨下廉)至内踝尖13寸;前两额发角之间9寸，耳后两乳突之间9寸。儿童捏脊的位置是()A、背脊两侧B.背脊正中C、胸皮正中始D.胸腹两侧E.腋下参考答案：A 适宜采用硬化注射疗法的是A.内痔B.外痔C.肛乳头肥大D.肛漏E.锁肛痔正确答案：A注射疗法是运用具有腐蚀作用的药物注人痔核及痔核周围而产生无菌性炎症反应，使小血管闭塞和痔核内纤维组织增生，从而促使痔核硬化、萎缩或坏死、枯脱而达到痊愈的目的。适应证：各期内痔；混合痔的内痔部分。22年乡镇执业助理医
6、师答疑精华8卷 第3卷某乡镇有常住人口50000人,户籍人口40000人,社区卫生服务中心目前调查人群中糖尿病患者总人数为900人,其中知道自己患有糖尿病患者600人,纳入社区管理的有800人,该地区糖尿病知晓率为()A、800/50000100%B、800/40000100%C、600/900100%D、600/50000100%E、800/900100%C知晓率=调查人群中知道自己患糖尿病的人数/调查人群中糖尿病患者总人数100%。 患者女性，27岁。妊娠5个月。BP21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(+)，下肢轻度水肿，诊断最可能为A.原发性高血压肾损害B.妊娠合
7、并急性肾炎C.妊娠高血压D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄正确答案：C 以下居民健康档案表单内容需要年度更新的是( )。A、个人基本情况B、健康体检表C、孕产妇健康管理记录D、036 个月儿童健康管理记录表E、高血压患者随访服务记录表答案：B 属代谢障碍引起的抽搐是：A.脑出血B.低血钙C.癫痫D.休克E.风湿性脑脉管炎正确答案：B 固定大腿时， 外侧夹板的长度应从( )。A、腋下到足跟B、腋下到腘窝C、病变部位上下3cmD、腹股沟到足跟E、腹股沟到腘窝答案:A 小儿腹泻补钾正确的是( )。A、轻度患者可静脉补钾200300mg/kgB、重症补钾，静脉滴注浓度不超过0.3%C、每日补钾总量静滴时间不应
8、超过8小时D、治疗低钾血症至少须连续给钾23日E、重症日补钾总量一般为50100mg/kg答案：B 外感秽浊与热毒之邪相合的舌象是因( )A.白腻苔B.黄腻苔C.积粉苔D.灰黑苔E.腐苔正确答案：C22年乡镇执业助理医师答疑精华8卷 第4卷 新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是( )A.窒息B.宫内感染C.肺表面活性物质缺乏D.吸入羊水E.体温过低正确答案：A解析：新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列脑病表现。围生期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者，均可造成窒息。宫内感染可引起新生儿败血症，肺表面活性
9、物质缺乏引起新生儿肺透明膜病，吸入羊水可引起吸人性肺炎，体温过低可引起新生儿硬肿症。故本题选A。提示：HIE的发生主要与围生期窒息有关。 血瘀证疼痛的特点是( )A.胀痛B.冷痛C.灼痛D.刺痛E.掣痛正确答案：D儿童母亲在儿童服用脊灰疫苗后多长时间不能喂奶()A、20分钟内B、25分钟内C、30分钟内D、35分钟内参考答案：C 脾胃虚寒之胃痛，治宜( )。A、化肝煎B、益胃汤C、良附丸D、小建中汤答案：D 导致急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素是( )A.心功能状态B.心脏大小C.心肌梗死的部位D.伴发的心律失常E.心肌广泛坏死，心排血量急剧下降正确答案：E 临床上可发现黄疸时总胆红
10、素的最低值为( )A.42mol/LB.38mol/LC.34mol/LD.30mol/LE.26mol/L正确答案：C解析：正常胆红素最高为17.1mol/L(1.0mg/dl)，胆红素在17.134.2mol/L，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过34.2mol/L(2.Omg/dl)时出现黄疸，称为显性黄疸。如随访的2型糖尿病患者出现危急情况,须在处理后紧急转诊,对于紧急转诊者,社区卫生服务机构应在多少周内主动随访转诊情况()A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周B连续两次随访血糖控制不满意、或药物不良反应没有改善、或出现并发症、并发症加重都是建议转诊，2周内主动随访转诊情况。22年乡镇
11、执业助理医师答疑精华8卷 第5卷患者有糖尿病史4年,昨日臀部发现1个约3cm大小的肿块,上有黄白色脓头,周围色红而硬,跟脚浅,范围局限,灼热疼痛伴发热、口干,小便黄,大便干,舌质红,舌苔黄,脉滑数。其外治法是()A.太乙膏盖贴B棉垫加压C切开排脓D药线引流E.金黄散外敷参考答案：A 对腹痛患者，以下处理错误的是A.病因清楚者应给予病因治疗B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂C.伴发热者可使用抗生素D.伴有胃肠症状时可对症治疗E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛正确答案：E女,27岁。孕足月剖官产分娩,产后第28天,医生产后访视发现产妇体温 38.5、血性恶露有异味伴下腹压痛。以下处理中,正确的是(
12、)A.在家观察B.在家服用退热药物C.到村卫生室给予止血药物D.到村卫生室静脉点滴抗菌药物E.及时转至上级医疗保健机构诊疗参考答案：E属于非感染性发热的疾病是()A.疟疾B.风湿热C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.急性肾盂肾炎参考答案：B 妊娠三期保健的重点是什么?正确答案：孕早期重点在于防致畸、防流产;孕中期以增加营养、注意乳房与乳头卫生、防早产为主;孕晚期则需合理安排生活与劳动，掌握家庭与自我监护知识。 刮痧板的形状不包括( )。A、椭圆形B、方形C、缺口形D、锯齿形答案：D 流行性腮腺炎的肿胀部位是A.颌下B.以耳垂为中心C.耳后D.颈前E.面颊部正确答案:B22年乡镇执业助理医师答疑精华
13、8卷 第6卷患者个人信息补充表的专科医生意见,是指建档时由家属提供或患者所在社区医疗机构提供的医生的意见。()此题为判断题(对，错)。参考答案： 肾小球肾炎的主要临床表现A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.以上均是正确答案：E包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害(一过性)。某街道有年初发现登记的糖尿病患者800人,年内新增发现登记的糖尿病患者300人,年内无死亡、迁出的糖尿病患者,社区卫生服务中心对所有发现登记的糖尿病患者进行建档和随访,其中650人每季度至少一次随访,且在这650人当中,又有50人没有完整的随访记录;则该街道糖尿病健康管理率为()A、650/(800+300)=59
14、.10%B、650/800=81.25%C、(650-50)/(800+300)=54.55%D、(650-50)/800=75.00%E、650/800=81%C糖尿病患者健康管理率=年内管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患者总人数100%。 公共卫生体系的支柱是( )A.各级的医院B.各级政府的公共卫生机构C.全科医疗服务机构D.教育、体育促进机构和组织E.妇幼保健机构正确答案：B 患儿女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是A.肝细胞性黄疸B.肝内梗阻性黄疸C.肝外梗阻性黄疸D.溶血性黄疸E.假性黄疸正确答案：D女,51岁。2个月米反复出现夜间入睡时胸
15、骨下段疼痛,性质呈刺痛,烧灼样,有时向后背、胸部放射,坐起或喝水后症状可减轻,偶尔在饱餐后1小时左石发生。口含硝酸甘油无效。既往有高血压、十二指肠溃疡病史,否认糖尿病病史1)最可能的诊断是()A .心绞痛B.胆囊炎C.慢性胃炎D.主动脉夹层E.胃食管反流病2)最有效的治疗措施是()A、介入治疗B、静脉抗菌药物C、口服胃肠动力药D、口服质子泵抑制剂E、口服抗血小板药物参考答案：1)E、2)D 具有活血行气、祛风止痛作用的药物是()。A.三七B.川芎C.郁金D.丹参E.红花答案：B22年乡镇执业助理医师答疑精华8卷 第7卷 可治疗胃、肺、心阴虚证的药物是 ( )A.北沙参B.百合C.麦冬D.天冬E
16、.玉竹正确答案：C膳食营养素推荐摄入量是指()A、膳食营养素参考摄入量B、平均需要量C、可耐受最高摄入量D、适宜摄入量E、能满足特定人群个体的需要量E膳食营养素参考摄入量是在每日膳食中营养素供给量基础上,考虑了人群的安全率，饮食习惯，食物生产，社会和经济条件而制定的适宜的需要量,发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括：(1)平均需要量：指某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值。(2)推荐摄入量：指可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%98%个体需要量的摄入水平，相当于传统的每日膳食中营养素供给量。(3)适宜摄入量：指通过观察或实验获得的健康人群某种
17、营养素的摄入量。(4)可耐受最高摄入量：指平均每日摄入营养素的最高限量。 诺如病毒中最活跃的基因型为( )A.GI/4型B.GII/4型C.GII/8型D.GIII/4型正确答案：B 下列脑血管意外发病最急的是( )。A、脑出血B、脑血管形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作答案：C 世界卫生组织从 70 年代起到本世纪末，在全世界范围内发动了一场规模空前的卫生保健活动，你能说出该活动的名称吗?正确答案：“2000 年人人享有卫生保健 ” 。 体格检查：血压(间接测量法)(18分)正确答案：(1)检查血压计(2分);关健：先检查水银柱是否在“0”点。(2)肘部置位正确(2分);肘
18、部置于心脏同一水平。(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约23cm，肱动脉表面。(4)听诊器胸件放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。(5)测量过程流畅(2分);向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高2030mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。(6)读数正确(6分);(7)提问(3个，由考官任选2个)(2分)如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录(报告)?(1分)肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分
19、)李医生在筛查过程中,发现王大爷属于 2 型糖尿病已确认病人,这次随访期间,发现大爷空腹血糖为 8.9mmolL,无其它不适,李医生从规范健康管理角度应当()A、不处理B、预约进行下一次随访C、必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2 周内随访D、建议其转诊到上级医院，2 周内主动随访转诊情况参考答案：C22年乡镇执业助理医师答疑精华8卷 第8卷 确诊急性细菌性痢疾的重要依据是( )A.发病过程B.临床表现C.粪便常规检查D.粪便细菌培养E.流行季节答案：D表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血的最常见的疾病是()A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张症D.支气管哮喘E.慢性支气管炎参考答
20、案：C 患者女性，23岁。胸闷、气短2周，伴乏力、低热、纳差。查体：T37.8，一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第八肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低。最可能的诊断为A.结核性胸膜炎B.胸膜间皮瘤C.肝硬化D.肾病综合征E.心力衰竭正确答案：A 以下哪项不属于十二经筋的分布特点( )A.起始于四肢末端B.结聚于关节骨骼部C.走向躯干头面D.约束骨骼，屈伸关节E.行于体表，入于内脏正确答案：E世界卫生组织建议婴儿纯母乳喂养的月龄为()A. 4月龄以内B. 5月龄以内C. 6月龄以内D.7月龄以内E. 8月龄以内参考答案：C 老年人健康管理服务的内容有( )。A.生活方式B.健康评估方式C.体检检查D.辅助检查E.健康指导正确答案：ABCDE 急性肠梗阻的病理变化不包括A.肠管迅速膨胀B.肠管压力升高C.肠壁变薄、肠管积气积液D.肠壁血运障碍E.肠壁代偿性肥厚正确答案：E