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1、21年内科主治历年真题和解答5篇21年内科主治历年真题和解答5篇 第1篇 最有助于支气管哮喘的诊断的检查是A、血常规B、支气管激发试验C、肺通气功能D、胸部CTE、胸部正侧位参考答案：B颅底凹陷症确诊的依据为A、颅骨侧位片上，枢椎齿状突超过腭枕线3mmB、颅骨侧位片上，枢椎齿状突低于腭枕线3mmC、颅骨侧位片上，颅底角小于145D、颅骨侧位片上，颅底角大于145。E、颅骨侧位片上，颅底角小于109参考答案：A患者女,51岁,因“甲状腺肿大10年,发热1周”来诊。查体:T 37.538.0 ;咽充血,甲状腺度肿大,表面不平,结节感,质地中等,触痛(),杂音();HR 心率85次min。可能的诊断
2、是A、Graves病B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、上呼吸道感染参考答案：BCDE新纹状体是指A、豆状核的壳和苍白球B、尾状核和丘脑C、豆状核、尾状核和丘脑D、豆状核的壳和尾状核E、豆状核和尾状核参考答案：D 男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A、粪便隐血试验B、胃酸测定C、腹部B超检查D、胃镜和细胞学检查E、ERCP参考答案：D 传染病早期病原学诊断时主要检测血中AIgABIgDCIgEDIgGEIgM正确答案：E女性,55岁,冠心病及糖尿病史10年,3小时前突然出
3、现呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安,心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律( )A、收缩前期奔马律B、舒张晚期奔马律C、舒张早期奔马律D、房性奔马律E、重叠奔马律参考答案：C 以气短神疲，自汗，大便、小便、经血、精液、胎元等不固为主要表现的证候是A、气陷证B、气逆证C、气脱证D、气不固证E、气虚证参考答案：D21年内科主治历年真题和解答5篇 第2篇关于肝硬化顽固性腹腔积液的治疗正确的是A、系列的治疗性放腹腔积液与补充清蛋白B、经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）C、腹腔静脉分流术D、腹腔积液超滤浓缩回输E、肝移植参考答案：ABCDE 某男，30岁，发热1周入院。入院次日热
4、势转剧（体温39.5），伴白睛黄染、身黄、尿黄。第三日，症见壮热烦渴，身目黄色如金，烦躁不安，舌红绛苔黄干，脉洪大。该证应辨为A、黄疸胆腑郁热型B、黄疸湿热兼表型C、黄疸湿重于热型D、黄疸疫毒发黄型E、黄疸热重于湿型参考答案：D 有关垂体瘤的论述，下列错误的是A.ACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病B.大多数垂体瘤都是良性肿瘤C.促性腺激素瘤少见，可引起性腺功能亢进D.垂体瘤通常发生于青壮年时期E.Nelson综合征多为嗜碱性细胞瘤，双肾 上腺切除后发生正确答案：C促性腺激素瘤主要临床表现为性腺功能减退症。关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确 ( )A、可反复急性发作B、可有高血压C、可有低热D
5、、尿路刺激症状可不明显E、肾小管功能正常参考答案：E治疗脑性瘫痪的药物可选用A、肾上腺糖皮质激素B、丙种球蛋白C、苯丙酸诺龙D、氯苯氨丁酸E、胰岛素参考答案：D假性肥大型肌营养不良的遗传方式是A、常染色体隐性遗传B、常染色体显性遗传C、X连锁显性遗传D、X连锁隐性遗传E、Y连锁隐性遗传参考答案：D神经源性体位性低血压,卧位时血压_,站立时血压下降_。参考答案： 正常;2040mmHg或更多 女性患者，17岁，2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低，并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解，或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外，其余正常。桡动脉
6、、尺动脉、搏动均存在。若实验室检查未见异常，该患者的症状可能为A、RDB、RPC、红斑肢痛症D、肢端发绀症E、不安腿综合征若实验室检查血沉增快、C-反应蛋白增高，该患者的症状可能为A、RDB、RPC、红斑肢痛症D、肢端发绀症E、不安腿综合征参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B21年内科主治历年真题和解答5篇 第3篇 与宫颈癌关系密切的病毒是( )A、EB病毒B、人乳头状病毒C、乙肝病毒D、梅毒E、艾滋病毒答案：B 关于非ST段抬高的心肌梗死的叙述正确的是A住院期病死率低B心绞痛再发率低C远期死亡率低D发病12h内可溶栓治疗E高危患者介入治疗为首选正确答案：AE 男，42岁，反复发作性
7、干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A、胸部CTB、心脏超声波C、纤维支气管镜D、动脉血气分析E、支气管激发试验参考答案：E 男性，65岁。肝硬化病史20年，饮酒10余年，1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的A、0.9%氯化钠灌肠B、稀醋酸灌肠C、肥皂水灌肠D、口服山梨醇E、口服硫酸镁参考答案：C 抑制含巯基的酶活性见于A.有机磷杀虫农药中毒B.一氧化碳中毒C.氰化物中毒D.重金属中
8、毒E.酒精中毒参考答案：D男,56岁,慢性胃炎10年,高血压10年,以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次,黑便一次,查体:BP2414kPa,端坐呼吸,心率120次分,双肺底可闻细小湿啰音,实验室检查:Hb9gdl,便隐血。该患消化道出血考虑为 ( )A、贲门粘膜撕裂综合征B、急性胃粘膜病变C、消化性溃疡D、胃癌E、肝硬化，食管静脉曲张破裂出血参考答案：B 三焦实则闭癃，虚则遗溺出自A、内经B、金匮要略C、诸病源候论D、丹溪心法E、景岳全书参考答案：A不能作为窦房结功能不全诊断依据的是A、窦性心律不齐B、24 h内窦性心搏总数8万次C、平均窦性心率50次/min、最快窦性心率9
9、0次/min、最慢窦性心率40次/min（持续1 min）D、出现二度型窦房传导阻滞E、窦性停搏3.0 s参考答案：A21年内科主治历年真题和解答5篇 第4篇 二尖瓣关闭不全杂音的特征，下列哪项不正确A、反流量大，杂音音调高B、瓣膜增厚，杂音粗糙C、前瓣损害为主，杂音向左腋下传导D、由于左心室射血期延长，可导致第二心音逆分裂E、风湿性心脏病所致的杂音主要为收缩早、中期参考答案：E颞动脉炎患者动脉各层均可受累,主要是炎性细胞浸润,其病变血管的主要病理性标志为A、淋巴细胞浸润B、浆细胞浸润C、巨噬细胞浸润D、嗜酸性粒细胞浸润E、巨细胞浸润参考答案：E下列有关尿激酶描述正确的有A、可溶解纤维蛋白血栓
10、B、可溶解血小板血栓C、不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显D、纤维蛋白选择性较高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显E、以上均不对参考答案：AC 典型的房室结折返性心动过速的折返环路为A.快径路、慢径路B.快径路、慢径路、心房C.快径路、慢径路、心室D.快径路、慢径路、心房、心室E.快径路、慢径路、希氏束正确答案：A 阵发性室上性心动过速最常发生于A、冠心病者B、正常心脏者C、高血压病者D、心力衰竭患者E、心脏瓣膜病者参考答案：B Churg-Strauss综合征的病理特点是A.急性渗出B.中性粒细胞浸润和其核破碎C.组织中有纤维素样坏死和炎细胞浸润D.组织中有嗜酸性粒细胞浸润及肉
11、芽肿形成E.有动脉瘤形成正确答案：DChurg-Strauss综合征即变应性肉芽肿性血管炎，组织中有嗜酸性粒细胞浸润及肉芽肿形成是其病理特点。水利尿的主要原因是A、醛固酮分泌减少B、ADH分泌减少C、血浆胶体渗透压增加D、肾小囊压力减少E、肾素分泌减少参考答案：B45岁,男性,工人,腹胀、乏力半年。体检:可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下末及,脾肋下5cm,移动浊音(),腹水检查为漏出液,应选择哪项治疗最好 ( )A、自身腹水回输B、多次放腹水，每次在4000ml以上C、反复输新鲜血D、大量维生素C静脉滴注E、强利尿剂参考答案：A21年内科主治历年真题和解答5篇 第5篇下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎
12、有诊断意义的是( )A、TGAb与TPOAb常明显升高B、TRAb明显升高C、一过性甲状腺毒症D、甲状腺扫描摄碘功能降低E、甲状腺穿刺示甲状腺组织中淋巴细胞和浆细胞呈弥漫性浸润参考答案：AE 女性,26岁,头痛二年,发现Bp26.7/6kPa(200/20mmHg),检查心肺大致正常,上腹部左侧可闻血管杂音,尿蛋白(+),超声心动图示左室间隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。该病例考虑其诊断最可能为A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄性高血压D、慢性肾炎E、高血压病2级答案：C 对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合A疼痛常向背部放射B夜间痛常见C症状较一般十二指肠溃疡
13、严重而持久D不易出血E内科疗效差正确答案：D 尘肺患者合并类风湿关节炎时易出现大量肺结节，称为A.Reiter综合征B.Churg-Strauss综合征C.Caplan综合征D.Felty综合征E.APS参考答案：C 下列哪一疾病是抗基底膜抗体性肾炎A、系膜增生性肾炎B、局灶硬化型肾炎C、慢性肾炎D、急进性肾炎E、急性链球菌感染后肾炎参考答案：D患者久痢不愈、痢下赤白清稀。腹部隐痛喜按喜温、形寒畏冷、舌淡苔白、脉沉细,证属()。A、寒湿痢B、虛寒痢C、休息痢D、噤口痢答案：B男性,30岁。原有风心史,因持续性发热并应用抗菌素1个月无效,考虑感染性心内膜炎,以下处理哪项合理A、继续应用原抗菌素并加大剂量B、更换抗菌素C、停抗菌素7天，做血培养D、停用抗菌素E、给抗真菌药物参考答案：C 男性，34岁。5d来发热、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。X线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC18109L，以下疾病哪种最可能A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞正确答案：A肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年，男性多子女性。