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1、21年护理类历年真题7卷21年护理类历年真题7卷 第1卷急性糜烂性胃炎应进行纤维胃镜检查的时间是出血后A.12小时B.1224小时C.2448小时D.3648小时E.4872小时答案：C解析：患者女性，17岁，学生，其母陪同就诊，诊断为单纯性甲状腺功能亢进，采用药物治疗、定期复查，医生要求母亲对张某的用药实行督促。然而三个月的治疗未见病情好转。原因是其父认为年纪轻轻不必天天吃药，主张靠锻炼，而母亲不敢多说，致使用药过程断续。该问题说明该家庭对个人的作用体现在A.家庭权力中心B.家庭结构C.家庭功能D.家庭发展周期E.家庭关系答案：A解析：由于该家庭父亲是权威，家庭权力中心在于父亲。家庭权力中心
2、决定了家庭事务的解决主要依靠中心人物。A.安静休息时B.活动及情绪激动时C.不定D.饮食时E.运动时一般引起脑出血患者发病的状态是答案：B解析：脑血栓患者一般在安静休息时发病，不少病人在睡眠中发生。脑出血患者和蛛网膜下腔出血患者多在活动及情绪激动时发病。急性胰腺炎手术后进行腹腔灌洗，术中放置的引流管是（ ）。A.乳胶片引流条B.纱布引流条C.烟卷式引流条D.双套引流管E.乳胶管引流条答案：D解析：急性胰腺炎手术后引流管护理，分清每根引流管放置部位及作用，保持引流通畅。腹腔双套管灌洗引流的病人，应持续腹腔灌洗，引流管负压吸引，有效控制腹腔感染。哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的A.白细胞B.脓细胞
3、C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞答案：D解析：支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。截肢后的患者若产生患肢痛。主要采用的处理方法是（ ）。A.抬高患肢B.使用哌替啶、吗啡等镇痛剂C.暂不处理，等待观察D.松解患肢近端的包扎E.精神治疗和心理护理为主答案：E解析：患肢痛所引起的疼痛既是躯体疾患的症状，又是心理疾病的反映，两者相互作用又相互转化。目前比较专业化的系统心理治疗方法包括：普通心理疗法，即会谈疗法、支持性心理治疗、精神分析法和认知疗法；催眠与暗示疗法；生物反馈疗法及心理护理等心理治疗法等。慢支肺气肿患
4、者的胸廓呈A.鸡胸B.扁平胸C.桶状胸D.漏斗胸E.一侧局限性膨隆答案：C解析：典型肺气肿体征为桶状胸。小儿听觉发育完善的年龄大约在A.3个月B.8个月C.1岁半D.3岁E.4岁答案：E解析：小儿听觉发育完善的年龄是4岁。21年护理类历年真题7卷 第2卷自然流产时染色体异常大多是A.染色体断裂B.染色体缺失C.染色体易位D.染色体数目异常E.染色体倒位答案：D解析：自然流产的主要原因是染色体异常，染色体异常多为数目异常，其次为结构异常（如染色体断裂、缺失或易位等）。故本题的正确答案为D。患者女，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T型管引流术。术后针对T型管引流的护理措施，不妥的是A.记
5、录引流胆汁的量、色及性状B.每日用生理盐水冲洗T型管C.一般留置2周D.拔管前经T管胆道造影E.拔管前夹管观察12天答案：B解析：保持引流管通畅，必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸，以防胆汁逆流一起感染，而不是每日简单冲洗。贝贝5个月，一直母乳喂养。因母亲要上班，应采取A.补授法喂养B.代授法喂养C.完全代乳品喂养D.酸牛奶喂养E.米汤喂养答案：B解析：乳汁足够，但因特殊原因不能完全承担哺喂，不得不实行部分母乳喂养时，可用代乳品1次或数次代替母乳，称为代授法。共用题干孕妇合并心脏病，24岁，妊娠37+5周，心功能级，头位，胎心率正常，血压16/10.7kPa(120/80mmH
6、g)，已临产。第三产程中，护士不正确的处理是A:胎儿娩出后，腹部置沙袋B:宫缩欠佳时，可遵医嘱注射缩宫素C:宫缩欠佳时，可注射麦角新碱D:皮下注射吗啡10mgE:胎盘娩出后，应按摩子宫，促进子宫收缩答案：C解析：分娩期心功能级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。以免静脉压升高，诱发心力衰竭。抗生素术后常规应用1周。在流行病学研究中，不属于描述性研究的是A.筛查B.普查C.抽样调查D.生态学研究E.病例对照研究答案：E解析：筛查、普查、生态学研究属于描述性研究；队列研究和病例对照研究属于分析性
7、研究。患者，女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。该患者发病最可能的诱因是A.花粉B.尘螨C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素答案：A解析：本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞1210/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。患者首先应选用的药物是A.洋地黄B.抗生素C.
8、利尿剂D.糖皮质激素E.抗心律失常药答案：B解析：患者无氧分压降低，故排除A;患者有反复咳嗽、喘息、双肺散在中小水泡音等COPD的临床表现，又有颈静脉怒张、肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿等右心衰竭的临床表现，表现为肺、心功能失代偿，而不是单独任何一个，排除选项B、D、E，符合肺源性心脏病的临床表现，故应选C。该患者目前有右心衰竭的表现，应多休息，减少机体耗氧、减轻心脏负担，限制钠盐摄入，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，故选D。对肺源性心脏病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的症状会自行缓解。而肺心病患者要改善呼吸功能，需对症积极抗感染，保持呼吸道通畅。从上题分析中可以看出：对肺源性心脏病患者应
9、首先积极抗感染，故应选用适当的敏感抗生素。患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧，12L/min，氧浓度=21+4氧流量，所以氧浓度应在25%29%。心力衰竭最重要的诱因是（ ）。A.摄入钠盐过多B.静脉输液过快C.情绪激动D.过度劳累E.感染答案：E解析：感染是心力衰竭最重要的诱因，最常见于呼吸道感染。21年护理类历年真题7卷 第3卷产褥感染护理哪项不妥A.为防止交叉感染，进行床边隔离B.产妇平卧，臀部抬高C.体温超过38应停止哺乳D.保证营养摄入E.保持外阴清洁答案：B解析：产褥感染者应该采取半卧位或
10、抬高床头，促进恶露引流，使炎症局限，有利于防止发生感染扩散的严重后果。下列不是窦性心动过速诱因的是A.剧烈运动或情绪激动B.缺氧C.失血性贫血D.高血钾E.甲状腺功能亢进答案：D解析：高血钾引起致命性心律失常致心搏骤停。患者，女性，30岁，体重50kg，肠梗阻。BP104/76mmHg,P96/min，面部潮红，呼吸深快，宜先补充A:全血B:等渗盐水C:5%葡萄糖溶液D:5%碳酸氢钠溶液E:5%葡萄糖氯化钠溶液答案：D解析：补充5%碳酸氢钠溶液有助于纠正酸中毒。患者女，35岁。诊断为绒毛膜癌。正在实施化疗治疗。护士给该患者测体重，错误的做法是A.应在早上空腹时测B.在用药前、后各测1次C.排空
11、大小便后测量D.需酌情减去衣服重量E.两人核对读数答案：B解析：1.化疗药物用药量大多是按体重计算的，故应准确测量体重，以使用最佳药量。测量方法：首先应校准磅秤，宜在清晨患者空腹，排空大、小便后，只穿贴身衣裤不穿鞋，由护士测量必要时两人核对，故A、 C、D、E正确。化疗用药后由于患者食欲不振、恶心、呕吐，体重常会下降，故体重测量应在用药前进行，化疗过程中，宜定期测量，必要时调整药物用量。故本题选B。解题关键：体重测量一般在每个疗程的用药前及用药中各测1次体重，应在早上空腹，排空大小便后进行测量，酌情减去衣服重量。2.绒癌化疗最常见和最严重的不良反应是骨髓抑制，故选D。其他选项也是绒癌化疗的常见
12、不良反应。脱发最常见于应用更生霉素者，消化系统常见损害有恶心、呕吐，消化道溃疡，以口腔溃疡为明显，环磷酰胺对膀胱有损害。解题关键：绒癌化疗最常见和最严重的不良反应是骨髓抑制。3.绒癌化疗患者口腔溃疡是化疗的常见副反应，应继续坚持餐后漱口，以预防口腔感染、溃疡，C正确。由于白细胞下降，会引起免疫力下降，特别容易感染，指导病人应经常擦身更衣，保持皮肤干燥和清洁。在自觉乏力、头晕时以卧床休息为主，尽量避免去公共场所，如非去不可，应戴口罩，加强保暖。D 正确，B不正确。饮食注意进食高营养易消化食物，以增强集体抵抗力，E正确。保持充足睡眠减少消耗，A正确。故本题选B。解题关键：绒癌化疗后的护理主要有预防
13、感染、监测血象、口腔护理、皮肤护理、饮食护理等方面。患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在150160mmHg/100105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛，持续约半小时后逐渐缓解伴大汗，为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次分，律齐，该患者目前的病情变化是A.再发心肌梗死B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.心律失常E.肺部感染答案：B解析：本题考查了急性心肌梗死的临床表现。急性心肌梗死患者可
14、出现急性左心衰竭，一般在起病初几天内或在梗死演变期出现，为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。患者表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁、发绀等，重者出现肺水肿。空腹6小时体内的主要供能物质是（ ）。A.脂肪B.蛋白质C.维生素D.糖原E.微量元素答案：D解析：蛋白质主要提供生长，不是消耗，脂肪是糖消耗完了后用的备用资源，同时还有保暖和缓冲的作用，维生素不是提供能量的。糖原是空腹6小时体内的主要供能物质。患者男，45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛(+)，肠鸣音减少，肝浊音界缩小。下列哪项
15、检查有助于明确诊断A.腹部平片B.X线钡餐检查C.胃镜检查D.血、尿淀粉酶检查E.肝功能检查答案：A解析：1.根据患者病史，可判断有十二指肠溃疡，体检有面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛(+)，可判断是溃疡穿孔，因此C是正确答案。急性胰腺炎会有腹痛、恶心、呕吐，排除A。急性胃炎不会有出冷汗、脉细速等表现，B错。肾结石表现为腰背部绞痛，D错。上消化道出血会有呕血黑便表现。排除E。解题关键：根据病史结合临床表现综合判断。2.根据病情判断溃疡穿孔，腹部平片可发现膈下游离气体，可明确诊断，因此A是正确答案，X线钡餐检查用于溃疡定位，B排除。胃镜检查是确诊胃十二指肠溃疡的首选检查方法，可明
16、确溃疡部位，C错。血、尿淀粉酶检查用于急性胰腺炎的明确诊断，D错。肝功能检查不能诊断溃疡穿孔，E错。解题关键：腹部平片是明确溃疡穿孔的首先诊断方式。3.溃疡穿孔时，腹部平片显示膈下有游离气体，因此C是正确答案。有多个液平说明有漏出液，排除A。肠梗阻时腹部平片会有气胀肠袢，B排除。肾结核时会有一侧肾广泛钙化的表现，D错。尿路结石时腹部平片会有一侧输尿管结石表现，E错。解题关键：腹部平片示膈下有游离气体是溃疡穿孔的特征性表现。在医学实践的死亡分期中，哪项不正确A.生物死亡期B.临床死亡期C.脑死亡期D.濒死期E.渐死期答案：E解析：濒死期生物死亡期（脑死亡期）临床死亡期21年护理类历年真题7卷 第
17、4卷护理程序的步骤是A:评估、计划、实施、评价B:评估、计划、诊断、实施、评价C:评估、诊断、计划、实施、评价D:评估、诊断、计划、预评价、实施E:评估、诊断、计划、预评价、实施、评价答案：C解析：护理活动是一个过程，这个过程由一系列有序的步骤组成，包括评估、诊断、计划、实施、评价。A.有孤独的危险B.自理缺陷(自我照顾能力缺失)C.精神困扰D.清理呼吸道无效E.体温过高慢性呼吸衰竭病人其人类反应活动型态的常见护理诊断是答案：B解析：患儿，9个月。食欲减退，大便每日数次，持续约2个月余。护士判断患儿最可能发生的营养不良是A.血钙过低B.铁丢失过多C.血糖过低D.铁摄入不足E.铁吸收减少答案：E
18、解析：长期慢性腹泻，易致铁吸收减少。在分娩过程中，会阴切开的最佳时机是A.胎头拨露B.胎头着冠C.子宫收缩最强时D.子宫收缩间歇期E.胎心低于90/min答案：A解析：胎头露出阴道口时助产士即可判断胎头的大小，会不会造成大的会阴撕裂，故会阴侧切的时机应为胎头拨露时。对过敏性紫癜的患儿要注意观察皮疹的A.形状、数量、部位，是否反复出现B.皮疹的发病原因C.皮疹的发病机制D.皮疹感染情况E.皮疹的治疗效果答案：A解析：观察皮疹的形态、颜色、数量、分布及是否反复出现。患者女，40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心，呕吐3小时来院急诊。体温37，右上腹深部轻压痛，Murphy征阴性，进一步检查应首选A:血白
19、细胞计数和分类B:腹部X线透视C:B型超声波检查D:口服胆囊造影术E:血淀粉酶测定答案：C解析：B型超声波检查属无创性检查，是胆道疾病首选的检查，适用于胆道结石、肿瘤及囊肿性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。新生儿败血症体温过高时应选择A.调节室内温、湿度，松开包被B.按医嘱用退热剂C.乙醇擦浴D.冰敷大血管E.冷盐水灌肠答案：A解析：B-D试验测试的温度和时间分别为A.126，5.56分钟B.131，4.55分钟C.134，3.54分钟D.137，2.53分钟E.141，1.52分钟答案：C解析：B-D试验是预真空压力蒸气灭菌器每天灭菌前所必须进行的试验，测试的温度和时间分别为134，3.5
20、4分钟。21年护理类历年真题7卷 第5卷用控制装置使关节接近于正常活动的模式为（ ）。A.等长肌肉收缩锻炼B.等张肌肉收缩锻炼C.等动肌肉收缩锻炼D.等速肌肉收缩锻炼E.等距肌肉收缩锻炼答案：B解析：等张收缩是指肌肉收缩的过程中张力保持不变，但长度缩短（或者延长），引起关节活动。李某在体检中查出患有高血压，于是决定戒烟、戒酒，他的这种行为属于A:日常健康行为B:避开有害环境行为C:戒除不良嗜好行为D:预警行为E:保健行为答案：C解析：A.X线片可见蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起B.X线片可见日光射线现象C.X线片可见Codman三角D.X线片可见葱皮状骨膜反应E.X线片可见肥皂泡样骨质破坏阴影骨
21、软骨瘤病人可能出现答案：A解析：本题考查辅助检查。骨软骨瘤病人X线检查见长骨干骺端骨性突起，可呈有蒂、杵状或鹿角状。第1小题选A。骨巨细胞瘤病人X线检查显示骨端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄膨胀呈肥皂泡样改变，无骨膜反应。第2小题选E。共用题干患者女，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量l000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感觉，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。若发生空气栓塞，则栓子阻塞部位为A:主动脉口B:左冠状动脉口C:右冠状动脉口D:肺动脉口E:右房室口答案：D解析：根据其循环和呼吸系统的
22、临床表现以及特征性的心前区听诊音即可判断。空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，可引起严重缺氧，甚至死亡。空气经静脉进入循环，可导致严重后果，甚至威胁生命，故一旦发生，应立即予以紧急处理，配合抢救。加压输液时为防止空气栓塞的发生，必须专人守护；高流量吸氧和乙醇湿化吸氧为急性肺水肿的处理措施。此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。属于不完全性骨折的是A:螺旋形骨折B:粉碎性骨折C:压缩性
23、骨折D:青枝骨折E:骨骺分离答案：D解析：青枝骨折见于儿童。儿童骨骼中有机物质含量多，骨折发生后骨骼不完全断裂，类似折断的树枝。当某种行为可导致两方面的结果时，个体对自己的行为进行控制以适应社会属于A.反射B.应激C.顺应D.调试E.自我控制答案：E解析：人类行为的主要适应形式有6种，即反射、自我控制、调试、顺应、应对和应激。应激是指个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。当某种行为可导致两方面的结果时，个体常常对自己的部分行为进行控制，以达到适应社会目的的适应方式是自我控制。个体与他人之间、群体与群体之间相互配合、相互适应的形式叫做调试。个体与群体不断接受新的经验、改变自己行为方式，以适应
24、客观环境的变化的适应形式称为顺应。个体决定是否采取某种行为，以适应目前或长远需要的适应形式称为应对。A.胰岛素绝对不足B.胰岛素相对不足C.呼吸带烂苹果味D.多尿、多饮、多吃、消瘦E.饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕低血糖表现为答案：E解析：1.1型糖尿病的发病机制是胰岛素绝对不足，2型糖尿病的发病机制是胰岛素相对不足；酮症酸中毒特征为呼气味带烂苹果味；低血糖表现为饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕；各型糖尿病的典型表现为三多一少：多尿、多饮、多吃、消瘦。3.小量不保留灌肠目的是促进排便，宜取左侧卧位。细菌性痢疾病变一般局限于结肠，以乙状结肠和直肠最显著，阿米巴痢疾主要病变部位在近端结肠和盲肠。患者
25、进行保留灌肠时，为更好作用于病变部位，前者宜采用左侧卧位，后者宜采用右侧卧位。关于人工流产的护理措施，下列不正确的是A.药物流产适用于停经7周以内者B.负压吸引术适用于妊娠10周以内者C.钳刮术适用于妊娠1114周以内者D.术前2次体温375不应手术E.手术过程中一旦出现心率减慢，应立即剖腹探查答案：E解析：21年护理类历年真题7卷 第6卷护士办理执业注册变更后，其执业许可期限是A:1年B:3年C:5年D:10年E:15年答案：C解析：护士办理执业注册变更后，其执业许可期限是5年。大面积烧伤患者补液，应在第一个8小时内快速输入总量的一半，是因为A.疼痛剧烈B.毛细血管扩张C.创面渗出最快D.尿
26、量过多E.促进毒素排出答案：C解析：烧伤面积大而深者，由于体液的渗出量大，机体不足以代偿而迅速发生体液缺失时，致有效循环血量明显下降，可发生休克。烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟开始，23小时最快，8小时达高峰，48小时后趋于稳定并开始回吸收。烧伤后48小时内，最大的危险是发生低血容量性休克，因此大面积烧伤患者补液，应在第一个8小时内即创面渗出最快阶段快速输入总量的一半，以补充血容量。故答案为C。解题关键：掌握烧伤补液疗法。患者男，56岁，主诉活动后心前区疼痛一个月余。患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛，持续35分钟，休息后可以缓解，入院后治疗5天后出院，遵医嘱继续服用硝苯地平，该药物属于（）
27、。A.血管紧张素转化酶抑制剂B.利尿剂C.钙通道阻滞D.受体拮抗剂E.硝酸酯类答案：C解析：硝苯地平是第一代钙拮抗剂，为抗高血压、防治心绞痛药物。患儿，女，2岁。因肺炎入院治疗2天，现病情有所好转。 针对此患者的特点，在护理过程中，宜采用的最佳护患关系模式是A.指导型B.被动型C.共同参与型D.指导-合作型E.主动-被动型答案：E解析：主动-被动型模式也称支配服从型模式，此模式认为疾病是由单纯的生物或物理因素引起的，把治疗疾病的重点放在药物治疗和手术治疗方面。该模式的特点是“护士为患者做治疗”，适用于不能表达主观意愿。不能与护士进行沟通交流的患者。由于护理对象是患儿，在护理过程中无法进行配合。
28、适用于护士占主导地位的“主动-被动型模式”。口腔科的牙钻属于A:高度危险性物品B:中度危险性物品C:低度危险性物品D:高度水平消毒物品E:中度水平消毒物品答案：A解析：高度危险性物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。初产妇第一产程潜伏期延长指的是超出A、10小时B、12小时C、16小时D、20小时E、8小时答案：C解析：从临产开始到宫口开大3Cm为潜伏期，初产妇正常约需8小时，超过16小时为延
29、长。急诊护士分诊时，遇到上消化道出血的患者，首先要考虑的原发疾病是A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.食管癌答案：C解析：引起上消化道出血的病因，以消化性溃疡出血占首位，其次为门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，再次为急性胃黏膜病变、胃癌等出血。胃壁的黏液细胞可分泌A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶原D.胃蛋白酶E.碱性黏液答案：E解析：胃壁的黏液细胞可分泌碱性黏液。21年护理类历年真题7卷 第7卷某男性患者，58岁，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显向左移位此患者病变部位的叩诊音为
30、A.清音B.浊音C.鼓音D.实音E.浊、实音答案：C解析：1.因为该患者有肺气肿病史，并出现呼吸困难、气管向左侧移位，所以最可能的是发生了右侧气胸。社区健康教育的讲座或演讲一般时间为A:30分钟B:45分钟C:1小时D:1.5小时E:2小时答案：B解析：社区健康教育的讲座或演讲时间最好控制在45分钟左右。由于社区中听讲座的对象大部分是老年人，时间过长老年人很难坚持。过短可能讲座内容不能很好理解和解释，所以在作讲座前做好时间安排和准备。患者女性，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；PPD试验有红肿硬结，直径16mm，伴水疱。该患者最可能的诊断是A.肺癌B.结节病C.淋巴瘤D.
31、肺结核E.硅沉着病（矽肺）答案：D解析：1.患者年轻女性，有咳嗽、乏力等慢性毒血症症状，结核菌素试验强阳性，排除肺癌、结节病、淋巴瘤；肺门淋巴结肿大，排除硅沉着病。2.链霉素主要的不良反应是损害听神经，患者出现眩晕、耳鸣、耳聋和共济失调。3.结核菌绝大多数经呼吸道传播，应进行呼吸道隔离；给予高蛋白、高维生素饮食，增强患者抵抗力；患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液须经过灭菌处理，减少传染可能；鼓励患者多饮水，稀释痰液，便于痰液的排出；故A、B、C、E说法均正确。结核菌抵抗力强，故患者的被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上方能达到灭菌效果；选项D说法不正确，应选D。A.24小时B
32、.23天C.5天D.57天E.2周骶部引流拔管时间一般为术后答案：D解析：1.胸腔闭式引流拔管一般为术后23天。2.一般术后1214天，无特殊情况，可以拔除T形管。3.骶部引流拔管时间一般为术后57天。A.与计划相一致原则B.标准合理性原则C.追求卓越原则D.直接控制原则E.控制关键点原则计划越详细，控制越容易体现的控制原则是答案：A解析：所制定的标准应是可测量可考核的体现了标准合理性原则；控制应重点注意那些容易出问题的环节体现了控制关键点原则；计划越详细，控制越容易体现了与计划相一致原则。不属于肺炎球菌肺炎的病理分期是（）A:充血期B:红色肝变期C:溃疡期D:灰色肝变期E:消散期答案：C解析
33、：肺炎球菌肺炎的典型的病理分期：充血期：侵入肺泡的细菌生长繁殖，引起肺泡充血水肿；红色肝样变期：肺泡内充满大量红细胞及纤维蛋白，患病的肺叶或肺段实变呈暗红色；灰色肝样变期：肺泡内充满大量白细胞及纤维蛋白，肺组织实变更为明显且由红色转为灰色；消散期：肺泡内纤维蛋白被中性粒细胞释放的纤维蛋白酶溶解，细菌和细胞碎片被巨噬细胞吞噬，肺泡重新充气。由于肺炎链球菌未造成肺组织的化脓坏死，故在病变消散后一般不留痕迹。溃疡期不是肺炎球菌肺炎的病理分期。医院感染管理委员会由相关职能部门和相关科室负责人组成，不包括的部门是A:医院感染管理科、医务处、护理部B:门诊部、检验科、药剂科C:人事科、党办、保卫科D:供应室、手术室、预防保健科E:设备科、后勤部门、临床相关科室答案：C解析：医院感染管理委员会由医院感染管理科、医务处、护理部、后勤部门、门诊部相关辅助科室，如设备科、供应室、手术室、药剂科、检验科及临床相关科室负责人组成，在院长或主管副院长领导下开展工作。A.铁锈色痰B.砖红色胶冻样痰C.少量黏痰，阵发刺激性咳嗽D.绿色脓痰E.少量黏痰肺炎链球菌肺炎的咳嗽咳痰特点是答案：A解析：各型肺炎的咳嗽咳痰特点是鉴别诊断的重要依据。军团菌肺炎的咳嗽咳痰特点是少量黏痰，肺炎支原体肺炎是少量黏痰，阵发刺激性咳嗽，肺炎克雷白杆菌肺炎是砖红色胶冻样痰，肺炎链球菌肺炎是铁锈色痰。