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1、21年全科主治答疑精华5节21年全科主治答疑精华5节 第1节 患者，女性，35岁。1周前有感冒病史，3天前出现颈前区疼痛，波及耳部和颞枕部。查体：体温37.8，甲状腺肿大，压痛明显，质地中等，无结节。该患者的诊断为A、淋巴性甲状腺炎B、颈淋巴结炎C、亚急性甲状腺炎D、原发性甲状腺功能亢进E、急性化脓性甲状腺炎下列正确的治疗方案是A、抗生素+甲状腺制剂B、抗生素+糖皮质激素C、糖皮质激素+甲状腺制剂D、碘剂+糖皮质激素+甲状腺制剂E、抗生素+糖皮质激素+甲状腺制剂参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C对于类风湿关节炎,下列哪些说法恰当A、是一个自身免疫性疾病B、是一个累及周围关节为主的多
2、系统性炎症性疾病C、类风湿关节炎者类风湿因子必须是阳性D、60岁以上的发病率明显低于30岁以下E、女性发病是男性的3倍参考答案：ABE在四肢显微血管手术麻醉处理中,为防止吻合血管的痉挛和堵塞,以下哪项措施不必要 ( )A、降低血液粘滞度，改善微循环B、全麻维持须平稳，阻滞麻醉止痛要完善C、避免疼痛、寒冷和滥用血管收缩药D、及时补足失血和失液，防止低血压E、全身应用适量肝素参考答案：E 房颤患者心室律变为慢而规则(38/min)，提示可能出现的情况为A恢复正常窦性心律B房性心动过速C心房扑动D发生室性心动过速E完全性房室传导阻滞正确答案：E 长期大量使用升压药可加重休克的原因是A、机体交感神经系
3、统已耗竭B、机体散失应急反应能力C、血管平滑肌对药物失去反应D、使微循环障碍加重E、机体耐药性增加参考答案：D患者男性,33岁,右眼视力逐渐下降3个月来诊。白塞综合征史3年,间歇性发病,半年前曾复发。眼部检查:右眼视力0.06,左眼视力0.6;右眼角膜透明,角膜后可见羊脂样KP,房水闪光(),前房深度正常,瞳孔直径约4mm,对光反应减弱,局部虹膜后粘连,晶状体全部混浊,眼底无法看清。B超提示右眼玻璃体混浊。目前对患者不应该选择的治疗措施是( )A、应用醋酸泼尼松龙滴眼液B、应用普拉洛芬滴眼液C、尽快行白内障手术，提高患者视力D、应用阿托品滴眼液散瞳E、频繁应用左氧氟沙星滴眼液参考答案：CE 患
4、者，男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象：RBC341012L，Hb100gL，WBC10109L，中性粒细胞015，淋巴细胞085，血小板12109L，网织红细胞0001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占085。此患者治疗首选A抗生素B抗生素+激素C抗生素+雄性激素+G-CSFD长春新碱+环磷酰胺+强的松(泼尼松)E支持及对症治疗+环孢菌素(环孢素)+抗淋巴胸腺细胞球蛋白正确答案：E青年患者，从病例资料反映患者应诊断为重型再生障碍性贫血，该病主要发病机制为免疫异常因素引起，多数患者用免疫抑制治疗有效，故该患者治疗首选支持及对症治疗+环孢菌素(
5、环孢素)+抗淋巴胸腺细胞球蛋白。HIV可经过哪些途径传播A、性传播B、一般生活接触C、输血及血制品D、母婴传播E、器官移植参考答案：ACDE21年全科主治答疑精华5节 第2节 (题干)患者，男性，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。该患者最可能的诊断是A.胆石症B.壶腹部癌C.胰腺癌D.肝癌E.胆道蛔虫有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确A.黄疸与肿瘤压迫胆总管有关B.如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸C.黄疸以间接胆红素增高为主D.黄疸常伴皮肤瘙痒E.黄疸常伴陶土样大便请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问
6、题 2 答案解析：C 放射免疫诊断试剂盒不能久置的主要原因A、抗原变化B、抗体失活C、放射化学纯度降低D、细菌污染E、超过半衰期参考答案：C 死胎A器官发育不成熟B成熟障碍C胎儿脊柱成角弯曲D胎儿监护NST呈正弦波E新生儿水肿、溶血、肝脾大正确答案：E国际ACLS组织制定的心脏骤停前情况为 ( )A、有症状的心动过缓B、急性肺水肿C、急性冠状动脉综合征D、急性缺血性脑卒中E、稳定及不稳定的心动过速参考答案：ABCDE穿四边孔的结构是A、胸背神经B、胸背动脉C、旋肩胛动脉D、腋神经E、桡神经和肱深动脉参考答案：D 重大公共卫生事件是指：食物中毒事件发生的人数在_及其他有重大社会影响的公共卫生事件
7、A100人以上或死亡1人以上B50人以上C40人以上D45人以上E30人以上正确答案：A 患儿，女性，2岁。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2，神志朦胧，咽红，扁桃体度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏(-)，双肺呼吸音粗，无啰音。腹部(-)，四肢强直，肌张力高，病理征(-)。排除颅内感染最有价值的检查是A、头颅CTB、血常规C、脑电图D、脑脊液培养+常规E、血生化关于治疗错误的是A、选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染B、保持气道通畅，防止误吸C
8、、地西泮0.20.3mgkg，止痉D、物理降温或药物降温E、维持水、电解质平衡治疗后病情好转，随访内容为A、1周后查脑脊液，除外颅内感染B、热退2周后查脑电图，除外癫痫C、1周后做头颅CT除外脑损伤D、复查血生化除外低钙E、以上都不需要参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：B 患者，女性，33岁。因声嘶2年入院检查，发现左侧声带充血前中13处有米粒大小新生物，表面光滑。与喉癌鉴别需作的检，查是A、喉部CTB、喉部摄片C、喉部磁共振D、喉部彩超E、喉镜下活检参考答案：E21年全科主治答疑精华5节 第3节 水质处理器的过滤材料对改善水质具有良好作用，但也可能存在一些隐患，可
9、能导致含氨氮水中亚硝酸盐含量增加的过滤材料是A、活性炭B、三碘树脂C、五碘树脂D、黄金碳E、KDF参考答案：A 单纯风湿性关节炎A.绝对卧床休息4周，使用糖皮质激素B.青霉素治疗，不少于2周C.阿司匹林D.鼓励晨起后行温水溶或用热水浸泡僵硬关节E.鼓励病人活动正确答案：C 属于副肿瘤综合征的是A、肿瘤所致的发热B、肿瘤所致的疼痛C、肿瘤所致的全身衰竭D、肿瘤所致的贫血E、肿瘤所致的内分泌紊乱参考答案：E 男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40，加强试验阳性。经检查诊断为L4L5椎间盘突出症。合适的处理是( )。A、佩带腰围活动B、经皮椎
10、间盘手术C、卧软床并腰背肌功能锻炼D、卧硬板床，床头牵引E、经皮椎间盘注射激素参考答案：D 患者，男性，62岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要?A观察血压变化B抽血测肌酸磷酸激酶C严密观察心电图演变D观察含服硝酸甘油效果E进行超声心动图检查正确答案：C心电图对心肌梗死的诊断有重要价值。心肌梗死患者的心电图在发病数小时至34天内呈动态改变。 常用的毒物收集器的选择：冲击式吸收管A烟尘B气体C分散性气溶胶D有机溶剂E凝集性气溶胶正确答案：C呃逆的病因有A、饮食不节B、情志不和C、风湿侵袭D、正气亏虚E、胃阴耗伤参考答案：ABDE 对诊断最有帮
11、助的病史是A既往史B个人史C月经婚育史D家族史E预防接种史正确答案：C21年全科主治答疑精华5节 第4节 声带本身的肌肉是A、环甲肌B、甲杓肌C、杓间肌D、环杓后肌E、环杓侧肌参考答案：B 主动脉粥样硬化病变最严重的部位通常是A、升主动脉B、主动脉起始处C、胸主动脉D、主动脉弓E、腹主动脉参考答案：E 男，21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄，织红细胞0.02；肝功：间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.急性白血病E.黄疸性肝炎正确答案：C从病例资料反映该患者最可能的诊断为巨幼细胞贫血。 在颊肌表面、咬肌前缘扪及的淋巴结是A、耳前淋巴
12、结B、眶下淋巴结C、腮腺淋巴结D、颊及颌上淋巴结E、下颌下淋巴结参考答案：D 绿脓杆菌感染脓液的特点是A不必特殊处理B西地兰0.4mg加入25%葡萄糖20ml，静脉缓慢推注C皮下注射阿托品0.5mgD口服地高辛0.25mg，每日12次E少量多次输血正确答案：C 以下治疗哪项错误A常规量利尿剂B常规量洋地黄C扩张容量血管药物D扩张阻力血管药物E扩张容量及阻力血管药物正确答案：BB。急性心肌炎合并心衰患者不建议常规使用洋地黄。如果使用，须谨慎，从最小量开始。 能会精神于相与之际一句中，会是( )A、会见B、集中C、一定D、正好参考答案：B 以下哪项不是气管切开术的适应证A、隆突附近的狭窄B、长时间
13、机械通气治疗C、长期昏迷患者D、高位颈椎损伤E、脑卒中后反复误吸参考答案：A21年全科主治答疑精华5节 第5节社区干预试验中,下列哪条不是它的缺点A、对研究对象的有关条件控制过严B、采用随机分组很难控制混杂因素C、设计与实施比较复杂D、研究人群的依从性较差E、容易引起医德和伦理学的争议参考答案：B 腮腺导管开口位于其相对颊黏膜上的牙是A、上颌第一前磨牙B、上颌第二前磨牙C、上颌第一磨牙D、上颌第二磨牙E、上颌第三磨牙参考答案：D乳腺癌最常见的发生部位是( )A、外上象限B、内下象限C、内上象限D、外下象限E、乳头部参考答案：A硫喷妥钠水溶液一般可保存 ( )A、2448hB、3dC、5dD、7
14、hE、9h参考答案：A 女，63岁，有高血压史，和邻居争吵时突然昏倒。查体：血压190/120mmHg，浅昏迷，左额纹浅，左鼻唇沟浅，痛刺激右上下肢不动，右巴宾斯基征(+)，诊断可能是A脑血栓形成B蛛网膜下腔出血C右脑桥出血D左脑桥出血E脑室出血正确答案：DD。根据高血压病史及情绪激动诱因，结合临床症状，该病例可能发生脑出血，脑桥出血可表现头痛、呕吐、交叉性瘫痪，重者昏迷，结合右侧肢体症状，判断为左桥脑出血。 支配下颌牙牙髓的神经为A、下牙槽神经B、舌神经C、颊神经D、舌咽神经E、舌下神经参考答案：A与功能性遗尿相关的因素有A、精神因素B、缺乏照顾及训练C、泌尿、神经肌肉系统功能发育未成熟D、隐性脊柱裂E、遗传因素参考答案：ABCE 子病人接受静脉滴注硫酸镁治疗，在停止继续滴注的条件中，哪项是错误的A、呼吸14/minB、膝腱反射减弱或消失C、尿量25ml/hD、心率100/minE、血清镁离子3mmol/L参考答案：D