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1、21年检验类考试真题5辑21年检验类考试真题5辑 第1辑细菌遗传的物质基础是A.染色体、核糖体、转座子B.染色体、质粒、转座子C.染色本、核糖体、中介体D.染色体、中介体、转座子E.染色体、核糖体、质粒答案：B解析：A.MCV正常，RDW增高B.MCV增大，RDW正常C.MCV减少，RDW增高D.MCV、RDW均正常E.MCV、RDW均增高再生障碍性贫血表现为答案：D解析：缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，其红细胞体积大小不均；再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能减退引起，其贫血属于正常色素性贫血；铁粒幼细胞性贫血是由于造血原料不足引起，红细胞体积正常，存在不均一性；巨幼细胞性贫血属于高色素性贫血
2、，红细胞体积巨大，直径相差一倍以上；骨髓增生异常综合征属于大细胞均一性贫血。临床上常用于诊断胰腺疾病的酶有A.GGT、CKB.AST、ALTC.AMY、脂肪酶D.AST、脂肪酶E.AST、ACP答案：C解析：AMY、脂肪酶常用于诊断胰腺疾病。属于叶酸特征的是A:人体能合成叶酸B:耐热C:人体每天需要约200gD:绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中不含叶酸E:叶酸缺乏可导致骨质疏松答案：C解析：人体本身不能合成叶酸，叶酸不耐热，叶酸存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中，成人每天约需200g，经二氢叶酸还原酶作用变为四氢叶酸。叶酸缺乏可导致营养不良、巨幼细胞贫血、慢性肠炎等。可以作为A群链球菌的初
3、步鉴定试验的是A.杆菌肽敏感试验B.荚膜肿胀试验C.山梨醇发酵试验D.6.5氯化钠生长试验E.菊糖发酵试验答案：A解析：A群链球菌杆菌肽试验阳性。急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现A.蜡样管型B.宽大管型C.红细胞管型D.粗颗粒管型E.复粒细胞答案：C解析：正常尿中无红细胞管型。病理情况：见到红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血；可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死、肾静脉血栓形成、恶性高血压等，亦可见于狼疮性肾炎、亚急性心内膜炎、IgA肾病等。检查脑脊液中新生隐球菌离心沉淀物中需加少量A.革兰染液B.亚甲蓝染液C.瑞氏染液
4、D.碘液E.墨汁答案：E解析：新生隐球菌不易被一般染料所着色，通常用墨汁负染色镜检。A.乳白色稀薄液体B.黄色水样透明液体C.豆腐渣样分泌物D.黄色浑浊黏稠分泌物E.红色血性液体前列腺炎时前列腺液外观为答案：D解析：不符合急性淋巴细胞白血病血象特征的描述是A.红细胞及血红蛋白降低B.血片中可发现少量幼红细胞C.白细胞计数可正常D.白细胞分类中原始淋巴细胞90E.血小板计数低于正常答案：D解析：白细胞分类中原始幼稚淋巴细胞30即可诊断。21年检验类考试真题5辑 第2辑根据我国“医院获得性支气管肺部感染诊断标准”，痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度符合何种条件，可认为是肺部感染的病原体A:10
5、4CFU/mlB:105CFU/mlC:106CFU/mlD:107CFU/mlE:108CFU/ml答案：D解析：根据我国“医院获得性支气管肺部感染诊断标准”，痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度应107CFU/ml，104CFU/ml可视为污染菌。若介于两者之间，要连续分离培养两次以上，如果结果不变可认为是病原菌。ABO抗原A.引起型超敏反应B.引起型超敏反应C.引起型超敏反应D.引起型超敏反应E.型超敏反应的介质答案：B解析：型超敏反应的变应原是指能够选择性激活CD4+Th2细胞及B淋巴细胞，诱导产生特异性IgE抗体的物质，多为小分子蛋白，常见的有：鱼虾、花粉、羽毛、青霉素等。引起型超
6、敏反应的变应原主要为细胞表面固有的抗原成分和吸附于组织细胞上的外来抗原、半抗原或抗原抗体复合物。型超敏反应的变应原主要是抗原抗体结合后形成的中等大小循环免疫复合物。引起型超敏反应的抗原主要有胞内寄生菌、某些微生物、寄生虫、组织抗原和化学物质等。血细胞分析仪多角度偏振光散射法(MAPSS)原理中使用90消偏振光散射法可区分A:中性粒细胞B:淋巴细胞C:单核细胞D:嗜酸性粒细胞E:嗜碱性粒细胞答案：D解析：嗜酸性粒细胞可以将垂直角度的偏振激光消偏振，故血细胞分析仪多角度偏振光散射法(MAPSS)原理中使用90消偏振光散射法可区分嗜酸性粒细胞。共用题干患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，近两天出现
7、皮疹。体检：体温38.8，颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g/L；白细胞15*l09/L，白细胞分类：中性粒细胞18%、淋巴细胞77%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%，未见原始细胞，血小板计数189*109/L。首先考虑的疾病是A:恶性淋巴瘤B:急性淋巴细胞白血病C:慢性淋巴细胞白血病D:传染性单核细胞增多症E:上呼吸道感染答案：D解析：结合患者症状（上感症状、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大）及血常规结果（白细胞总数增加，且以淋巴细胞增加为主）可初步考虑为传染性单核细胞增多症，但要排除急性淋巴细胞白血病。传染性单核细胞增多症外周血片最重要的
8、特征是异型淋巴细胞增多。在临床上嗜异性凝集试验阳性是很重要的辅助诊断手段。不影响氧解离曲线的因素是A.血液pH的升高和降低影响Hb与氧的亲和力B.血液的PCO增加和降低影响Hb与氧的亲和力C.红细胞中2，3-二磷酸甘油酸水平影响Hb与O的亲和力D.温度升高和降低影响Hb与氧的结合和释放E.血液中Hb浓度减少与氧亲和力降低答案：E解析：氧解离曲线是血氧饱和度对PO作用所得曲线，氧解离曲线左移表示Hb与O亲和力增加，曲线右移表示Hb与O亲和力降低。影响解离曲线移动的因素有血液pH、PCO、PO、温度和2，3二磷酸甘油酸水平，Hb浓度高低并不影响其与02的亲和力，只影响携O量。抗原抗体反应中为促进沉
9、淀物或凝集物的形成，常用下列何种作为抗原抗体的稀释液A.0.85% NaClB.0.95% NaClC.0.75% NaClD.0.70% NaCIE.0.80% NaCl答案：A解析：抗原抗体反应时需要一定的离子强度。如果溶液中没有电解质，抗原抗体结合后不会出现可见反应，为了促进沉淀物或凝集物的形成，常用0.85% NaCl或各种缓冲液作为抗原抗体的稀释液。下列有关红细胞渗透脆性试验条件，哪项是不正确的（ ）A.pH7.0PBSB.37C.24小时D.540nm测定E.绘制曲线答案：A解析：红细胞渗透脆性试验中磷酸盐缓冲液应配置成pH7.4系列低渗盐水溶液。微生物标本直接镜检的作用，不包括A
10、.初步结果对患者诊断有参考价值B.可确定进一步检出步骤C.对鉴定有帮助D.评价标本是否符合检验要求E.镜检结果可以代替培养答案：E解析：微生物标本直接镜检的作用：初步结果对患者诊断有参考价值、可确定进一步检出步骤、对鉴定有帮助、评价标本是否符合检验要求。故正确答案为E。关于胰岛素的说法中，不正确的是A:胰岛素升高可见于2型糖尿病B:胰岛素降低常见于1型糖尿病C:胰岛素抵抗导致胰岛素水平下降D:2型糖尿病空腹胰岛素水平正常或略高E:1型糖尿病空腹胰岛素水平低答案：C解析：胰岛素拮抗物或受体数目减少，可能是空腹胰岛素水平略高的原因。21年检验类考试真题5辑 第3辑尿中胆红素是A.肌红蛋白的代谢产物
11、B.血液中铁蛋白的代谢产物C.血红蛋白中珠蛋白的代谢产物D.血红蛋白中铁的代谢产物E.白细胞的代谢产物答案：C解析：VitD缺乏可见A.血钙增高、血磷降低B.血磷增高C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时降低E.血钙降低、血磷增高答案：D解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。（113117题共用备选答案）A.禁饮尿渗量600mOsm/(kgH2O)B禁饮尿渗量300mOsm/(kgH2O)C一次性尿渗量450mOsm/(kgH2O)D一次性尿渗量3
12、50mOsm/(kgH2O)E禁饮尿渗量6001000mOsm/(kgH2O)肾浓缩功能正常时，尿渗量为6001000mOsm/(kgH2O)；等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为300mOsm/(kgH2O)；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量450mOsm/(kgH2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量350mOsm/(kgH2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量600mOsm/(kgH2O)。共用题干一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT延长，血小板数量正常，凝血因
13、子、活性正常。进一步检查应选择的试验是A:血浆D-二聚体测定B:血清纤维蛋白降解产物测定C:血浆鱼精蛋白副凝试验D:狼疮抗凝物质筛检试验E:束臂试验答案：D解析：大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者
14、，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.81.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。狼疮抗凝物质的检测采用改良的Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受F及F异常的影响，受检血浆中肝素含量1.0U/ml对结果也无影响。Cadherin家族的主要作用是A.介导血小板的粘附与聚集B.介导同型细胞间的粘附C.介导免疫细胞的相互识别D.介导细胞与ECM的粘附E
15、.介导炎症细胞渗出过程答案：B解析：假单胞菌属的分类依据为A.rRNA同源性B.tRNA同源性C.tuRNA同源性D.生化反应E.抗原构造答案：A解析：考点：假单胞菌属的分类。 假单胞菌属按照rRNA同源性分为5群及未确定rRNA同源群有关的种。关于钙的生理功能的叙述，正确的是A.第一信使B.增加毛细血管通透性C.增加神经肌肉的兴奋性D.引起肌肉舒张E.与K相对抗，参与心脏的收缩答案：E解析：在心脏的收缩与舒张功能上，钾离子和钙离子，是一对矛盾的统一体，钾可使心肌舒张，钙可使心肌收缩。核右移是指中性分叶核粒细胞5叶以上者超过A.2%B.3%C.4%D.5%E.6%答案：B解析：核右移是指中性分
16、叶核粒细胞5叶以上者超过3%。按系统命名法，具有CH3CH2C（CH3）2CH（CH3）2结构的链烃的名称是（ ）。A.2，3，3-三甲基异戊烷.B.1，1，2，2-四甲基丁烷C.四甲基丁烷D.3，3-二甲基异己烷E.1，2，2-三甲基己烷答案：A解析：下列哪项不是使ESR增高的物质A.甘油三酯B.纤维蛋白原C.球蛋白D.胆固醇E.糖蛋白答案：E解析：21年检验类考试真题5辑 第4辑睾酮的活性形式是A.丙酮B.17-羟孕烯酮C.5-二氢睾酮D.脱氢异雄酮E.雄烷二酮答案：C解析：睾酮可在5-还原酶催化下，生成5-二氢睾酮，其与受体的亲和力高，被认为是睾酮的活性形式。下列不属于蛋白质和氨基酸代谢
17、试验的是A.CAMP试验B.吲哚试验C.硫化氢试验D.明胶液化试验E.尿素分解试验答案：A解析：CAMP试验用于鉴别B群链球菌，其产生的CAMP因子，可促进金黄色葡萄球菌的溶血能力，使其产生显著的协同溶血作用。A.型高脂血症B.型高脂血症C.型高脂血症D.型高脂血症E.型高脂血症血浆静置实验观察上层奶油、下层混浊，电泳呈宽带的是答案：B解析：单克隆混合型冷球蛋白最常见的组合是A.IgA - IgMB.IgA - IgGC.IgM - IgGD.IgM - IgEE.IgG - IgE答案：C解析：单克隆混合型冷球蛋白最常见的组合为 IgM - IgG，多见于自身免疫性疾病。人体所需微量元素不包
18、括A.FeB.CuC.MnD.ZnE.Ca答案：E解析：微量元素是指占人体总重万分之一以下，每日需求量小于100mg的元素称微量元素。符合这一定义的元素有铁、铜、锰和锌等，而钙不属于此范畴。因此本题最佳答案是E。检测总补体活性，采用50溶血实验是因为A.50溶血实验比100溶血实验简单B.以50溶血作为终点较100溶血作为终点更敏感C.以50溶血作为终点较100溶血作为终点更为节省成本D.以50溶血作为终点较100溶血作为终点可节约时间E.以上都不对答案：B解析：溶血程度与补体含量关系曲线呈S形，S形曲线在3070溶血间对补体量的变化最敏感，本试验常以50溶血作为终点指标。下列哪项是诊断急性心
19、肌梗死最有价值的酶学指标A.CKB.ASTC.LDD.CK-MBE.LD同工酶答案：D解析：CK-MB主要存在于心脏中，特异性高。破伤风梭菌的致病物质是A.内毒素B.外毒素C.菌毛D.英膜E.芽胞答案：B解析：破伤风杆菌可引起人类破伤风，对人的致病因素主要是它产生的外毒素。正常情况下，人体内铁主要存在的形式是A:铁蛋白B:含铁血黄素C:肌红蛋白D:血红素酶E:转铁蛋白答案：A解析：在人体内铁的存在形式有：含铁血黄素约占25.37%，肌红蛋白约占4.15%，血红素酶约占0.3%，与转铁蛋白结合的铁约占0.15%，正常情况下大部分是铁蛋白。21年检验类考试真题5辑 第5辑临床实验室工作准则是A:安
20、全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私B:一切为了患者，为了一切患者，为了患者一切C:检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议D:以患者为中心，以提高医疗服务质量为主题E:为诊断、预防、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息答案：A解析：安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私是临床实验室主要工作准则。一切为了患者，为了一切患者，为了患者一切是某医院的服务宗旨；检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议是检验咨询服。务的内容；以患者为中心，以提高医疗服务质量为主题是医院管理年活动的主题；为诊断、预防、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息是临床实验室的工作
21、目的。区分造血干细胞和早期造血祖细胞的依据是A:细胞膜糖蛋白B:细胞增殖周期C:代谢机制D:细胞表面标志E:形态答案：D解析：早期造血祖细胞与造血干细胞有较相似的细胞膜糖蛋白、细胞增殖周期及代谢机制。目前对于造血干（祖）细胞的认识主要依据干、祖细胞的体内、外生物学特性以及其细胞表面标志。更严格意义上的区分，迄今还十分困难。中性粒细胞空泡变性被认为是A.细胞脂肪变性B.糖原颗粒变性C.染色不佳D.胞质溶解E.内质网变性答案：A解析：中性粒细胞空泡变性可为单个或多个，大小不等，被认为是细胞脂肪变性的结果。关于全脑死亡的定义错误的是( )A.大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆的死亡B.呼吸停止、瞳孔对光
22、反射消失C.大脑皮质和脑干死亡D.通常不能维持很长时间E.以上都不存在答案：D解析：用酶法测定甘油三酯实际是测定血清中的A:游离甘油B:3-磷酸甘油C:甘油三酯D:游离甘油和甘油三酯E:2-磷酸甘油答案：D解析：考点：TG的酶法检测原理。解析：TG的酶法检测指的是先将TG水解成甘油和脂肪酶，将生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP)磷酸化，所以TG的酶法测的是游离甘油和甘油三酯。分枝杆菌萋-尼抗酸染色阳性结果是A.菌体呈红色B.菌体呈紫色C.菌体呈蓝色D.菌体呈黄色E.菌体呈绿色答案：A解析：根据波义耳定律，恒温下气体的体积和压力（ ）。A.相等B.成反比C.成正比D.不成比例E.成正变答案：B解析：A.ASTB.GGTC.CHED.LDHE.ALP最能说明肝细胞损伤严重程度的指标是答案：A解析：GGT是胆汁淤积、胆道梗阻最敏感的酶，GGT活性与阻塞的时间和程度相关，阻塞时间越长，程度越重，GGT上升幅度越大。AST可协助判断肝实质损害的严重程度，急性肝炎病变严重累及线粒体时，AST/ALT比值升高。在病情严重的肝炎患者中，CHE降低与肝病变程度成正比，与血清清蛋白平行。与巨幼红细胞性贫血无关的是A.MCH3350pgB.MCV110160flC.中性粒细胞核左移D.MCHC380400gLE.以上都对答案：C解析：