21年护理类考试真题及详解8篇.docx
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1、21年护理类考试真题及详解8篇21年护理类考试真题及详解8篇 第1篇在先天性心脏病中,红细胞增高的疾病是( )。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉缩窄答案:D解析:法洛四联症患者血液成分中,血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容均升高。石先生,男,56岁。患尿毒症,精神萎靡。下腹无胀满,24小时尿量为60mL。请问患者的排尿状况属于()。A正常B尿闭C少尿D尿潴留E尿量偏少答案:B解析:A项,正常成人24小时尿量为10002000mL;B项,无尿或尿闭是指排尿小于100mL;C项,少尿是指排尿小于400mL,多尿是指排尿超过2500mL;D项,尿潴留是指尿液生成功能
2、正常,但大量尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态。该患者24小时尿量为60mL,且下腹无胀满,属于无尿或尿闭。单纯性肾病常见的并发症是A.感染B.严重循环充血C.凝血障碍D.贫血E.高血压脑病答案:A解析:脑出血最常见的原因是A.颅内肿瘤破裂B.颅内动脉瘤破裂C.高血压脑动脉硬化D.动静脉畸形E.头部创伤答案:C解析:以下治疗药物的注意事项不正确的是A.糖皮质激素类勿擅自减药、停药,以免造成疾病治疗反跳B.非甾体类抗炎药胃肠道反应多,宜饭后服C.免疫抑制剂毒性较大,应定期查血象和肝功D.抗疟药的衍生物排泄缓慢,可引起视网膜退行性病变,应定期查眼底E.慢作用抗风湿药,其作用缓慢,副作用极少答案:E
3、解析:慢作用抗风湿药见效时间比非甾体抗炎药缓慢,本类药物的副作用是胃肠道反应、肝功异常和骨髓抑制。肝硬化严重腹水患者应给予的饮食是A、低脂饮食B、要素饮食C、高蛋白饮食D、高膳食纤维饮食E、无盐、低钠饮食答案:E解析:无盐低钠饮食(1)适用范围:用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较重的病人。(2)饮食原则无盐饮食:除食物内自然含钠量外,烹调时不放食盐。低钠饮食:除无盐外,还须控制食物中自然存在的含钠量的摄入(低于0.5g/d),禁用腌制食物。对无盐和低钠者,还应禁用含钠多的食物和药物,如油条、挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药物。某病房的护士长是一名很有领导艺术的领导者,当护士工
4、作表现出色时,护士长都会立即加以表扬,实际上就是对行为做了A.正强化B.负强化C.消极强化D.惩罚E.消退答案:A解析:正强化是在某种行为发生以后,立即用物质或精神的鼓励来肯定这种行为,使个体感到对自己有利,从而增强以后该行为反应的频率。患者,女性,36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛,晨起关节僵硬不适,约1小时能缓解。查体:双手近端指间关节肿胀、压痛,双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF(+),血沉加快,C反应蛋白增高。要控制病情发展,应联合应用A.布洛芬B.甲氨蝶呤C.泼尼松D.青霉素E.胸腺肽答案:B解析:3.非甾体抗炎药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物,能控制关节肿胀
5、、晨僵,常用药物有布洛芬。甲氨蝶呤是慢作用抗风湿药,起效时间长,具有控制病情进展和抗炎作用,多与非甾体抗炎药联合应用。5.高热、无汗、意识障碍是热射病主要表现。热射病应迅速采取各种降温措施,若抢救不及时,死亡率高达5%30%。治疗措施包括物理降温、药物降温、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱、酌情使用抗生素、积极处理并发症。血吸虫肝硬化伴严重脾大、脾功能亢进A.脾、肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾切除术D.贲门周围血管离断术E.腹腔-静脉转流术答案:C解析:21年护理类考试真题及详解8篇 第2篇慢性肾小球肾炎的主要临床表现为( )A.血尿、蛋白尿、水肿、低蛋白血症B.血尿、水肿、高血压、低蛋白血
6、症C.血尿、蛋白尿、水肿、高脂血症D.血尿、蛋白尿、水肿、高血压E.血尿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症答案:D解析:慢性肾小球肾炎中青年男性好发,多数起病缓慢、隐匿。蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度的肾衰竭。早期患者常感乏力、疲倦、腰痛等,晚期血浆白蛋白降低,血脂可升高,血尿素氮、肌酐上升,血红蛋白下降。小儿急性喉炎引起呼吸困难的原因,应除外A.小儿喉腔较小B.小儿喉内黏膜松弛,黏膜与黏膜下层附着疏松C.喉黏膜下淋巴组织及腺样体不丰富,抵抗力弱D.小儿咳嗽反射差,分泌物不易排除E.小儿神经系统不稳定,易发生喉痉挛答案:C解析:喉黏膜下淋巴组织及腺样体丰富,易发生黏膜下肿
7、胀而使喉腔变窄。新生儿缺氧缺血性脑病脑水肿严重时应选用A.25%葡萄糖B.10%氯化钠C.呋塞米D.地塞米松E.20%甘露醇答案:E解析:脑水肿应降低颅内压,选用20%的甘露醇。患者男,40岁。精神分裂症病史10年,近两个月服用大剂量氯氮平治疗,3天来发热,畏寒,39.5,查血常规:WBC0410/L,经积极地应用白细胞成分血,肌内注射白细胞药物,静脉输入抗生素治疗,症状逐渐减轻,但第7天,出现大便次数增多,67天后,自述肛门周围疼痛,查大便涂片,为白色念珠菌生长;肛指检查:肛周可触及45cm大小的肿物,有波动感。引起该感染的致病菌的形式是A.菌群移位B.菌群失调C.二重感染(3度失调)D.细
8、菌内毒素E.细菌外毒素答案:C解析:1.内源性医院感染也称自身医院感染,是指在医院内由于各种原因,病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。诊断原则有:有明确潜伏期的感染性疾病,自入院第一天算起,超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染;潜伏期不明确者一般认为入院48小时后发生的感染;本次感染与上次住院有直接关系者;在分泌物中检出10ml(g)细菌或脓细胞10/ml(g)或其他生物性病原体者;一般慢性感染性疾病在医院内急性发作,如未发现新的病原体,虽可诊断为感染症,但不能判为医院感染;如病人入院时已发生感染性疾病,在住院期间从原发病灶或继发性病灶检出与前不同的新病原体者,包括菌株的新种、属、型。该患
9、者在入院后才发现白色念珠菌生长,故选D。2.二重感染是指在抗菌药物治疗原有感染性疾病过程中产生的一种新感染。长期应用广谱抗生素后,体内正常菌群因受到不同抑菌作用而发生平衡上的变化,未被抑制者或外来耐药菌乘机大量繁殖而致病。引起二重感染的细菌以金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和白色念珠菌等为多见。故选C。3.由题干可知患者发生了二重感染,肛周有一波动性肿物,对于此类感染脓肿的治疗原则是以切开引流为主,使用抗生素,预防再感染。故选C。4.消化道隔离针对有消化性疾病的患者;呼吸道隔离针对有呼吸系统疾病的患者;接触隔离主要针对强传染病,像非典型肺炎等;床边隔离一般针对有一定传染性的疾病,像丹毒等;保护性隔
10、离是指为防止易感者受周围环境中的微生物感染而设计的隔离,主要适用于抵抗力低或极易感染的患者,本题该患者因为抵抗力低,要实行此隔离措施,故选E。肾结核在下列哪种情况应采取手术治疗A.结核性肾脓肿B.早期肾结核C.晚期肾结核D.全身情况差而不能耐受手术者E.有泌尿、生殖系外的活动性结核答案:A解析:男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,格拉斯哥7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。格拉斯哥昏迷评分项目包括( )。A.瞳孔变化、言语反应、运动反应B.库欣反应、言语反应、睁眼反应C.睁眼反应、言语反应
11、、运动反应D.库欣反应、睁眼反应、运动反应E.瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应答案:C解析:格拉斯哥昏迷评分项目包括睁眼反应、言语反应和运动反应。最高15分,最低3分,低于8分为昏迷。层流洁净病房空气中的细菌总数应A.5cfu/cm3B.10cfu/cm3C.50cfu/cm3D.100cfu/cm3E.15cfu/cm3答案:B解析:类区域物体表面卫生学标准:总数15cfu/cm3,并以未检出致病菌为消毒合格。这类环境要求空气中的细菌总数200cfu/cm3,物体表面中的细菌总数5cfu/m3。类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。
12、类区域环境的空气消毒:这类环境要求空气中的细菌总数10cfu/m3,类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。只能采用层流通风,才能使空气中的微生物减到此标准以下。引发酮症酸中毒的诱因中,除外下列哪项A.感染B.饮食不当C.空腹运动D.停用胰岛素E.手术答案:C解析:诱因:胰岛素、口服降糖药剂量不足或治疗中断;感染;生理压力(手术、妊娠、分娩);饮食不当。护理管理方法科学化包括A.行政法B.信息法C.民主法D.自动化E.统筹法答案:E解析:管理方法的科学化:护理管理者要结合专业特点,借鉴一些先进的管理方法,如全面质量管理、统筹法、优选法等,以推进护理管理科学化的进程。21年护理类考试真题及详解8
13、篇 第3篇大量不保留灌肠溶液流入受阻时,处理的方法是A.提高灌肠筒B.降低灌肠筒C.移动肛管D.嘱患者深呼吸E.嘱患者快速呼吸答案:C解析:考点:大量不保留灌肠的操作;精析:提高灌肠筒时会使压力过大,即引起排便反射,故不选A。患者感觉有腹胀或有便意,可适当降低灌肠筒的高度嘱患者深呼吸,故不选B、D。患者加快呼吸会引起排便反射,故不选D。如灌入受阻,可稍移动肛管。故本题选C。避错:本题易错选A,大部分考生认为增加压力可加快灌肠进度,如果灌肠筒位置过高,压力过大,流速过快,不易保留,而且易引起肠道损伤,故A项错误;移动肛管可使阻塞肛管口的粪块脱落,使灌肠通畅。故本题应选C。骨肉瘤病人的X线检查可见
14、A.鹿角状或血丘状骨性突起B.日光射线现象C.葱皮状骨膜反应D.肥皂泡样骨质破坏E.蒂状骨性凸起答案:B解析:骨肉瘤的X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨,即Codman三角,并出现日光射线现象。可造成反常呼吸的是A:双侧胸膜腔压力不平衡B:多根多处肋骨骨折造成胸壁软化C:单根肋骨多处骨折D:单根肋骨单处骨折E:开放性气胸答案:B解析:多根多处肋骨骨折,局部胸壁失去支撑而软化,产生与呼吸运动相反的运动,临床称为反常呼吸运动。主动脉瓣关闭不全时主要引起A.右心室压力负荷过重B.左心室容量负荷过重C.左心室压力负荷过重D.右心室容量负荷过重E.心肌代谢障碍答案:B解析:主动脉瓣关闭不全使血液在
15、心室舒张期反流,左心室容量负荷增加,心脏代偿性的扩大和心肌肥厚。A.正确回答问题B.去枕平卧,头偏向一侧C.睫毛反射恢复D.舌后坠E.防止意外损伤判断全麻病人完全清醒的标志是答案:A解析:本题考查全麻病人的护理。全麻病人清醒前应当去枕平卧,头偏向一侧,以防呼吸道梗阻。出现鼾声提示呼吸道不畅,比如发生了舌后坠。能正确回答问题是判断全麻病人完全清醒的标志。患者男,52岁。有胃溃疡病史,近日来上腹部疼痛加剧,医嘱做粪便隐血试验,检查前3天能给患者食用的菜谱是()。A卷心菜,五香牛肉B菠菜,红烧青鱼C茭白,炒鸡蛋D油豆腐,鸡血汤E青菜,炒鸡肝答案:C解析:动物性食物的摄入会导致隐血试验呈阳性反应,所以
16、为了使试验结果更加客观,在进行隐血试验前几天要注意饮食,一般不推荐食用动物性食物,食物应以素食为主。如此即可判断得到的阳性结果并非来源于食物,而是来自消化道本身的出血病变。在氧气使用过程中,正确的用氧方法是A.先开小开关,再开总开关,固定好鼻导管后,根据病情调节适宜的氧流量B.先开总开关,固定好鼻导管,开小开关调节氧流量C.停用氧气时,先关总开关,再拔除鼻 导管D.吸氧过程中需要改变氧流量时,应先分离鼻导管与氧气,调节好流量后再连接E.氧流量表压力至0. lMPa时即不能使用,应更换答案:D解析:在使用氧气时,先调节流量后应用。停氧时先拔出导管,再关闭氧气。中途改变流量时,先分离氧气和鼻导管,
17、调好后 再接上。氧气压力至少保留在0. 5MPa。属于肿瘤二级预防的措施是A.环境保护B.积极治疗癌前病变C.手术D.放疗E.化疗答案:B解析:本题考查肿瘤病人的护理。二级预防是指肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗,其目的是降低癌症死亡率。A环境保护是一级预防,C、D、E均为三级预防。下列关于再生障碍性贫血的临床表现的描述,不正确的是A.贫血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋巴结多无肿大D.骨髓增生极度活跃E.外周血全血细胞减少答案:D解析:再生障碍性贫血(简称再障),是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血。临床以进行性贫血、出血、感染及外周血全血细胞减少、骨髓增生低下为主要特征,多无肝
18、、脾、淋巴结肿大。21年护理类考试真题及详解8篇 第4篇A.端坐呼吸,双肺底水泡音B.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性啰音C.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血D.呼气性呼吸困难,双肺满布哮鸣音E.发热,咳嗽,夜间阵发性气急,肺无异常体征急性肺水肿答案:A解析:留置胸膜腔引流管的目的不包括A.排出积气B.排出积液、积血C.促进肺尽早复张D.平衡纵隔两侧的压力E.便于观察病情答案:E解析:留置胸膜腔引流管目的是:引流胸膜腔内渗液、血液及气体。重建胸膜腔内负压,维持纵隔的正常位置;促进肺肺的膨胀。治疗肺炎链球菌肺炎,停用抗生素的指标一般是A.体温降至正常后3天B.咳嗽、咳痰症状完全消失C.听诊湿啰音完全
19、消失D.白细胞计数恢复正常E.X线示炎症阴影完全消失答案:A解析:抗生素治疗有效的指标主要有症状、体征、实验室指标及X线表现,其中临床症状变化早于白细胞计数等实验室指标,以体温恢复最早,而X线示炎症阴影消散最晚。患者男性,31岁,因慢性咳嗽、咳痰伴有发热、胸闷、气急半月,门诊以“肺结核”收住院。查体:神志清,发热面容,T389,P102次分,R28次分,BP12070mmHg,胸部X线检查右上肺斑片状模糊阴影,结核菌素试验(+)。患者使用的体温计应每日消毒,正确的方法是A.煮沸消毒B.2%碘酊擦拭C.70%乙醇浸泡D.01%氯己定浸泡E.微波消毒答案:C解析:3岁以内的小儿股骨干骨折采用A.手
20、法复位,外固定B.手法复位,内固定C.双下肢皮肤悬吊牵引D.切开复位,内外固定E.切开复位,牵引固定答案:C解析:3岁以内的小儿股骨干骨折采用双下肢皮肤悬吊牵引。即将双下肢向上悬吊,牵引重量应使臀部离开床面有患儿一拳大小的距离。A.应用强心药物B.慢性呼吸衰竭合并休克C.应用大量利尿剂D.呼吸道感染加重E.机械通气过度可引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的是答案:B解析:该题为临床实践与理论知识结合分析题。利尿剂以噻嗪类和袢类利尿剂为主,利尿剂应用后造成细胞外液减少,HCO从近端肾小管重吸收增多可以造成碱血症;另外由于利尿剂应用后导致K丢失,后者刺激氨的合成,也同时可使HCO形成增加;细胞外液量
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