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1、21年中西医结合执业医师考试题库精选5章21年中西医结合执业医师考试题库精选5章 第1章 患者，女，24岁下肢出血点时发时止，间有齿衄，颧红咽干，手足心热，心烦盗汗，舌红少苔，脉细数其证型是A风热伤络B阴虚火旺C心火亢盛D肝火上炎E胃热炽盛正确答案：B 对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者，仍有降血糖作用的药物是A.格列本脲（优降糖）B.二甲双胍C.甲苯磺丁脲D.氯磺丙脲E.格列齐特（甲磺吡脲）应试点拨：本题考查二甲双胍的药理作用。与磺酰脲类不同，其降血糖作用与减少外源葡萄糖吸收及糖原异生，促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低胰高血糖素等有关。正确答案：B二甲双胍可减少外源葡萄糖吸收及糖原异生，促进脂肪组织
2、摄取葡萄糖，适用于单用饮食和运动治疗不能获得良好控制的2型糖尿病患者。优降糖和甲苯磺丁脲均具有较强的降糖作用。氯磺丙脲用于治疗轻、中度成年型糖尿病。甲磺吡脲降血糖作用比较缓和，适用于非胰岛素依赖型糖尿病患者，尤其是合并微血管病变者。 以下为下列各题备选答案 A、奇脉 B、腹水 C、肝脏肿大 D、心界扩大 TS扩张型心肌病与心包积液的主要鉴别点是：正确答案：A 题共用备选答案A咳逆上气B恶心呕吐C头晕目眩、耳鸣D胃脘疼痛E脘腹有重坠感肺气上逆，可引起的症状是查看材料正确答案：AA 下列各项中，不属于妊娠剧吐临床表现的是A.择食、食欲不振B.恶心呕吐频繁C.呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物D.脉搏增快E
3、.体温升高正确答案：AA 急性巴比妥类药物中毒，重度中毒时一般服用量为催眠剂量的( )A.510倍B.1020倍C.25倍D.2030倍E.12倍参考答案：B21年中西医结合执业医师考试题库精选5章 第2章 气闭或气脱的病机，主要是指( )A.元气耗损，脏腑功能衰退B.气机不畅，脏腑功能障碍C.气机升降失常，脏腑之气逆上D.气虚无力升举，脏腑位置下垂E.气的出入异常，或闭阻，或外散参考答案：E 甲氧苄啶常与磺胺甲嚼唑合用的原因是（ ）。A促进吸收B促进分布C能互相升高血药浓度D发挥协同抗菌作用E能减慢消除正确答案：D无根之脉的脉象特征是( )A.脉象无冲和之意，应指坚搏B.脉象虚大无根或微弱不
4、应指C.肿象散乱，脉律无序D.脉来浮大中空，按之搏指如鼓皮E.脉细如线，应指明显参考答案：B （141142题共用备选答案）A银翘散B桑菊饮C透疹凉解汤D清胃解毒汤E清解透表汤141治疗风疹邪郁肺卫证，应首选142治疗水痘邪郁肺卫证，应首选正确答案：A,A 肚脐直上2寸的穴位是A.中脘B.中极C.关元D.下脘E.上脘正确答案：D 肠鸣音亢进见于A.急性腹膜炎B.麻痹性肠梗阻C.低钾血症D.胃肠道大出血E.机械性肠梗阻参考答案：E21年中西医结合执业医师考试题库精选5章 第3章 不游离存在于血液中的是( )A.HBcAgB.抗-HBsC.抗-HBcIgGD.抗-HBcIgME.抗-HBe参考答案
5、：A 演示肘按环跳。参考答案：以前臂尺侧上端近肘关节部着力于环跳穴上，上身前倾，以躯干发力，由轻而重向下垂直按压。 急性左心功能不全，常伴有A.咯铁锈色痰B.咯粉红色泡沫痰C.腹泻D.午后潮热，盗汗E.弛张热，巩膜黄染正确答案：B咯铁锈色痰为肺炎球菌肺炎。咯粉红色泡沫痰是急性肺水肿及急性左心功能不全的特征。肺结核痰中带血丝，伴午后低热，盗汗。故119题选择B，120题选择D。 婴儿面部的皮肤消毒，应采取A、2.5%碘酊擦涂2次B、0.75%碘酊擦涂2次C、0.1%新洁尔灭擦涂2次D、0.2%洗必泰酊擦涂1次E、70%酒精擦涂1次参考答案：C治疗变异型心绞痛,不宜使用A.硝酸甘油软膏 B.硝酸甘
6、油贴片 C.普萘洛尔 SXB治疗变异型心绞痛，不宜使用A.硝酸甘油软膏B.硝酸甘油贴片C.普萘洛尔D.硝苯地平E.地尔硫革正确答案：C普萘洛尔属于B受体阻滞剂，由于B受体阻滞剂有加重冠脉痉挛的可能，一般不宜用于治疗变异性心绞痛。 病例摘要：刘某，女，7岁。2022年10月9日初诊。患儿平素体弱易感冒，3天前家人带其外出游玩，回来后即出现发热咳嗽，咳痰稀薄色白，予小柴胡冲剂及退热药后热退复起，遂来就诊。现症：发热无汗，时流清涕，咽痒，呛咳不爽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与风温相鉴别。参考答案：中医疾
7、病诊断：感冒。中医证型诊断：风寒束表证。中医辨病辨证依据：以发热咳嗽，咳痰稀薄色白为主症，辨病为感冒。现症见发热无汗，时流清涕，咽痒，呛咳不爽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧，辨证为风寒束表证。风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。中医病证鉴别：感冒发热一般不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后，多能汗出热退，脉静身凉，病程短，预后良好。风温病势急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候。治法：辛温解表。方剂名称：荆防达表汤或荆防败毒散加减。药物组成、剂量、煎服方法：荆芥3g，防风3g，紫苏叶3g，淡
8、豆豉3g，葱白3g，生姜3g，杏仁3g，前胡3g，桔梗3g，橘红3g，甘草3g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。21年中西医结合执业医师考试题库精选5章 第4章 下列各项属于承担行政责任的方式是A.管制B.赔偿损失C.赔礼道歉D.罚款E.罚金正确答案：DD 慢性前列腺炎患者，症见：头晕，精神不振，腰酸膝冷，阳萎，早泄，稍劳后即有白浊溢出，舌淡红，脉细。其证型是A.湿热蕴结B.气血瘀滞C.肾阳亏虚D.阴虚火旺E.中气下陷正确答案：C慢性左心功能不全,常见的症状和体征不包括A、肝颈静脉逆流征阳性B、舒张期奔马律C、夜间阵发性呼吸困难D、肺底湿啰音E、疲倦心慌参考答案：A 患儿，男，7岁。2周前发热
9、，咽痛。现眼睑水肿，尿少3天。查体：血压140/83mmHg，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白(+)，红细胞3040个/HP，颗粒管型02个/HP，血红蛋白100g/L，血清总补体下降。应首先考虑的诊断为A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、肾炎性肾病D、尿路感染E、慢性肾炎参考答案：A 吴茱萸汤的功用是应试点拨：第3、4题分别考查大建中汤与吴茱萸汤的功用。大建中汤温中散寒，降逆止痛。吴茱萸汤温中补虚，降逆止呕。 查看材料正确答案：DD 婴儿啼哭，可视为常态的是A哭而无泪，哭而绵长B哭而有泪，哭声洪亮C哭声绵长，作吮乳状D突然大哭，声高气急E哭声嘶哑，呼吸不利正确答案：B答案 B。
10、考点 小儿哭声的特点。21年中西医结合执业医师考试题库精选5章 第5章 男性，52岁。有高血压病史l0年。剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260115 mmH9。应首先考虑的诊断是A.高血压脑病B.恶性高|血L压C.高血压危象D.3级高血压E.2级高血压正确答案：C心呕吐2小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260115mmH9。应首先考虑的诊断是高血压危象。考点：原发性高血压的参断。 肝硬化鉴别诊断参考答案：1与伴有肝大和脾大的疾病相鉴别：如慢性肝炎和原发性肝癌。其他还有华支睾吸虫病、肝包虫病、先天性肝囊肿及某些累及肝的代谢疾病。血液疾病，如慢性白血病等常
11、有脾大，应注意鉴别。2与引起腹腔积液和腹部胀大的疾病相鉴别：常见的有缩窄性心包炎、结核性腹膜炎、腹腔内肿瘤、巨大卵巢囊肿及慢性肾炎等。3与肝硬化并发症鉴别的疾病(1)上消化道出血：应与消化性溃疡，急慢性胃黏膜病变，胃癌、食管癌及胆道出血等鉴别。(2)肝性昏迷：应与低血糖、糖尿病、尿毒症、药物中毒、严重感染和脑血管意外等所致的昏迷相鉴别。(3)功能性肾衰竭：应与慢性肾炎、慢性肾盂肾炎以及由其他病因引起的急性肾功能衰竭相鉴别。 下列哪一项不是丙型肝炎的传染途径A、输血或血制品途径B、粪-口途径C、注射途径D、母婴传播E、密切接触参考答案：B下述经脉在其循行过程中,经过气街的是( )A、足少阴与足太阳B、手少阳与足少阳C、手阳明与足阳明D、足厥阴与足太阳E、足阳明与足少阳参考答案：E 慢性肾炎脾肾阳虚证，治疗应首选的方剂是A.异功散B.玉屏风散合金匮肾气丸C.附子理中丸或济生肾气丸D.杞菊地黄丸E.五苓散合五皮饮参考答案：C 患者，女，53岁。素有咳嗽，咳痰量少时有血丝，夜间潮热盗汗，神疲乏力，舌质红，苔少，脉细数无力。治疗应首选的药物是A.苏子、莱菔子、芥子B.川贝母、百部、紫菀C.黄芩、瓜蒌、鱼腥草D.麻黄、桑白皮、地龙E.陈皮、半夏、芥子正确答案：BB