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1、第一张,PPT共七十四页,创作于2022年6月药药物依赖性:物依赖性: 身体依赖性(生理依赖性身体依赖性(生理依赖性) 精神依赖性(心理依赖性)精神依赖性(心理依赖性)第二张,PPT共七十四页,创作于2022年6月 中枢神经系统对长期使用依赖性药物所产生的一中枢神经系统对长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态。这时候必须在足量药物维持下,才能保种适应状态。这时候必须在足量药物维持下,才能保持正常状态。持正常状态。第三张,PPT共七十四页,创作于2022年6月 长期使用有耐受性产生,所谓的足量难以或长期使用有耐受性产生,所谓的足量难以或不能维持正常状态。不能维持正常状态。第四张,PPT共七十四页
2、,创作于2022年6月第五张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第六张,PPT共七十四页,创作于2022年6月特征特征(1)渴求和强迫性)渴求和强迫性(2)耐受性)耐受性(3)有精神依赖性和)有精神依赖性和/或身体依赖性或身体依赖性的产生的产生第七张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第八张,PPT共七十四页,创作于2022年6月阿片(鸦片)阿片(鸦片)是罂粟的未成熟蒴果浆汁的干燥物,是罂粟的未成熟蒴果浆汁的干燥物,含有含有20多种生物碱,其中以下三种生物碱有临床药用价多种生物碱,其中以下三种生物碱有临床药用价值:值:吗啡、可待因、罂粟碱吗啡、可待因、罂粟碱临床应用:临床应用:镇痛、镇
3、咳、心源性哮喘,止泻,心绞痛,心镇痛、镇咳、心源性哮喘,止泻,心绞痛,心肌梗塞等。肌梗塞等。海洛因(海洛因(HeroinHeroin):化学名二乙酰吗啡,:化学名二乙酰吗啡,是吗啡二是吗啡二乙酰衍生物乙酰衍生物 第九张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第十张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第十一张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第十二张,PPT共七十四页,创作于2022年6月罂粟的花和果实罂粟的花和果实第十三张,PPT共七十四页,创作于2022年6月罂粟的果实罂粟的果实第十四张,PPT共七十四页,创作于2022年6月虞美人第十五张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第
4、十六张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第十七张,PPT共七十四页,创作于2022年6月戒断综合征:戒断综合征:焦虑不安、打哈欠、寒颤、疼痛、失眠;焦虑不安、打哈欠、寒颤、疼痛、失眠;哀求给药;哀求给药;意识障碍:意识障碍:嗜睡,谵妄状态,有生动的幻觉;嗜睡,谵妄状态,有生动的幻觉;自主神经症状明显:自主神经症状明显:恶心呕吐、痛觉过敏、瞳孔扩恶心呕吐、痛觉过敏、瞳孔扩 大、发热出汗;大、发热出汗;肌肉抽搐。肌肉抽搐。 停药停药6-86-8小时出现,小时出现,7272小时候减轻,焦虑等精神症状小时候减轻,焦虑等精神症状 持续持续1-21-2周。周。第十八张,PPT共七十四页,创作于202
5、2年6月第十九张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第二十张,PPT共七十四页,创作于2022年6月 身体症状身体症状:消瘦、无力、食欲下降、胃功能不良;:消瘦、无力、食欲下降、胃功能不良;易出汗、面色青灰、易出汗、面色青灰、皮肤划痕反应阳性皮肤划痕反应阳性;药物中毒性肝;药物中毒性肝炎。炎。 精神症状:精神症状:人格改变、智能障碍、对社会失去责任感人格改变、智能障碍、对社会失去责任感; 戒断症状:戒断症状:全身难受、心慌、眩晕;癫痫大发作;全身难受、心慌、眩晕;癫痫大发作;精神分裂症症状等;精神分裂症症状等;长期服用巴比妥类:长期服用巴比妥类:第二十一张,PPT共七十四页,创作于2022
6、年6月第二十二张,PPT共七十四页,创作于2022年6月2 2、安眠酮(甲喹酮)、安眠酮(甲喹酮)非巴比妥类镇静安眠药;非巴比妥类镇静安眠药; 特点:特点:对其他药物不敏感的失眠有催眠作用对其他药物不敏感的失眠有催眠作用;19861986年年,卫生部关于加强安眠酮管理的通知,卫生部关于加强安眠酮管理的通知:不再生产。:不再生产。第二十三张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第二十四张,PPT共七十四页,创作于2022年6月三、抗焦虑药依赖性的临床表现三、抗焦虑药依赖性的临床表现苯二氮卓类:苯二氮卓类:利眠宁、安定、阿普唑仑利眠宁、安定、阿普唑仑临床表现:临床表现:自觉恐惧、紧张、忧虑、心悸
7、、出冷汗、震自觉恐惧、紧张、忧虑、心悸、出冷汗、震颤及睡眠障碍等。颤及睡眠障碍等。 戒断综合征:戒断综合征:失眠、头痛、烦躁、兴奋、恶心、呕吐、失眠、头痛、烦躁、兴奋、恶心、呕吐、肌肉疼痛或抽动,严重者可有癫痫发作或呈急性兴奋肌肉疼痛或抽动,严重者可有癫痫发作或呈急性兴奋状态状态第二十五张,PPT共七十四页,创作于2022年6月可卡因是从古柯中提取的生物碱可卡因是从古柯中提取的生物碱四、兴奋剂四、兴奋剂1 1、可卡因、可卡因第二十六张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第二十七张,PPT共七十四页,创作于2022年6月可卡因的作用及特点:可卡因的作用及特点: 中枢兴奋剂和欣快剂;中枢兴奋剂
8、和欣快剂; 有局麻作用。有局麻作用。 有强的精神依赖性。有强的精神依赖性。 迅速产生耐药。迅速产生耐药。第二十八张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第二十九张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第三十张,PPT共七十四页,创作于2022年6月可卡因可卡因激活去甲肾上腺素受体激活去甲肾上腺素受体激活多巴胺受体激活多巴胺受体去甲肾上腺素能去甲肾上腺素能多巴胺能多巴胺能中枢兴奋作用中枢兴奋作用药物依赖性药物依赖性第三十一张,PPT共七十四页,创作于2022年6月2、苯丙胺类苯丙胺类苯丙胺苯丙胺甲基苯丙胺(甲基苯丙胺(冰毒冰毒)亚甲二氧甲基苯丙胺(亚甲二氧甲基苯丙胺(MDMA,MDMA,摇头
9、丸)摇头丸)第三十二张,PPT共七十四页,创作于2022年6月苯丙胺苯丙胺冰冰 毒毒摇头丸摇头丸第三十三张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第三十四张,PPT共七十四页,创作于2022年6月 中枢兴奋药:中枢兴奋药:减少嗜睡及疲劳感,作为减少嗜睡及疲劳感,作为雾化剂吸入,解除鼻炎的阻塞症状。雾化剂吸入,解除鼻炎的阻塞症状。 很快产生耐药性很快产生耐药性 戒断综合征:戒断综合征:抑郁抑郁 长期大量服用:长期大量服用:苯丙胺性精神病苯丙胺性精神病苯丙胺的作用苯丙胺的作用第三十五张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第三十六张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第三十七张,PPT共七十
10、四页,创作于2022年6月苯丙胺耐受性的机制苯丙胺耐受性的机制苯丙胺苯丙胺递质耗竭递质耗竭递质释放减少、递质释放减少、兴奋阈值提高兴奋阈值提高耐受性耐受性合成受损合成受损受体下调受体下调第三十八张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第三十九张,PPT共七十四页,创作于2022年6月印度大麻。作为毒品的大麻主要是指矮小、多分枝的印度大麻。作为毒品的大麻主要是指矮小、多分枝的印度大麻。主要活性成分是四氢大麻酚。印度大麻。主要活性成分是四氢大麻酚。 第四十张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第四十一张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第四十二张,PPT共七十四页,创作于2022年6月
11、常见的有成瘾性的药物及毒物(毒品)常见的有成瘾性的药物及毒物(毒品)1、阿片类:吗啡、海洛因;、阿片类:吗啡、海洛因;2、可卡因;、可卡因;3、大麻;、大麻;4、苯丙胺类:苯丙胺、冰毒、摇头丸;、苯丙胺类:苯丙胺、冰毒、摇头丸;5、镇静催眠药:速可眠、安眠酮;、镇静催眠药:速可眠、安眠酮;6、抗焦虑药:利眠宁、安定、抗焦虑药:利眠宁、安定第四十三张,PPT共七十四页,创作于2022年6月脑内有一种奖赏机制,在采取有利生存和繁衍的行动脑内有一种奖赏机制,在采取有利生存和繁衍的行动后,可以给予一种愉快舒适的感受(后,可以给予一种愉快舒适的感受(正性奖赏正性奖赏),促使),促使人继续采取这种行动;如
12、果遇到对生存和繁衍不利的情人继续采取这种行动;如果遇到对生存和繁衍不利的情况,则给予痛苦和不舒适的感受,称为惩罚(况,则给予痛苦和不舒适的感受,称为惩罚(负性奖赏负性奖赏)。)。强化效应和奖赏系统的概念强化效应和奖赏系统的概念第四十四张,PPT共七十四页,创作于2022年6月引起强化效应的药物(或刺激因子)称为引起强化效应的药物(或刺激因子)称为强化因子强化因子。药物依赖性的突出表现是不能自我克制地追药物依赖性的突出表现是不能自我克制地追求毒品等依赖性药物,这种药物引起的强制求毒品等依赖性药物,这种药物引起的强制性行为称为性行为称为强化效应强化效应。第四十五张,PPT共七十四页,创作于2022
13、年6月第四十六张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第四十七张,PPT共七十四页,创作于2022年6月药物依赖性药物依赖性正性强化因子正性强化因子负性强化因子负性强化因子奖赏系统奖赏系统 :精神效应精神效应精神依赖性精神依赖性渴求渴求停药后的身体效应停药后的身体效应身身 体体 依依 赖赖 性性药物药物为什么会形成药物依赖性?为什么会形成药物依赖性?第四十八张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第四十九张,PPT共七十四页,创作于2022年6月腹侧被盖区腹侧被盖区伏隔核伏隔核与精神依赖性有关的脑区与精神依赖性有关的脑区 第五十张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第五十一张,PPT共
14、七十四页,创作于2022年6月第五十二张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第五十三张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第五十四张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第五十五张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第五十六张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第五十七张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第五十八张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第五十九张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第六十张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第六十一张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第六十二张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第六十三张,PPT共七
15、十四页,创作于2022年6月第六十四张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第六十五张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第六十六张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第三节第三节 药物依赖性实验方法药物依赖性实验方法第六十七张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第六十八张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第六十九张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第七十张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第七十一张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第七十二张,PPT共七十四页,创作于2022年6月第七十三张,PPT共七十四页,创作于2022年6月感谢大家观看第七十四张,PPT共七十四页,创作于2022年6月