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1、21年外科主治答疑精华7章21年外科主治答疑精华7章 第1章 骨性关节炎（ ）A.高热，血沉快B.低热，血沉快C.抗O高D.关节痛，活动受限，X线摄片有退行性改变E.关节液呈棕褐色参考答案：D 骨关节结核临床常见症状有( )。A、关节红肿热痛B、高烧，关节肿痛C、不发烧，局部不痛D、关节肿痛但无明显发红发热E、高烧，关节不肿痛参考答案：D 患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次分，脉搏较弱，血压10678kPa(8060mmHg)，腹
2、稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。根据该患者目前情况，应考虑为何种可能A术后肠麻痹B术后疼痛所致C术后尿潴留D术后腹腔内出血E机械性肠梗阻正确答案：D 目前认为治疗甲状旁腺功能低下最有效的是A.二氢速固醇B.钙制剂C.普萘洛尔(心得安)D.二磷酸盐E.甲状旁腺移植正确答案：E 单位毛发移植相对于传统方法，最主要的优点是A、感染率更低B、取材更容易C、对受区的损害更不明显D、手术速度更快E、移植的毛发更加均匀参考答案：E 此时解除颅内压增高的最有效措施是A.持续腰穿引流B.使用脱水药C.开颅病灶切除D.过度换气E.去骨片减压术正确答案：C 下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是A.提高营
3、养状况B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口C.必要时加用全层腹壁减张缝合D.患者咳嗽时最好是半卧位E.适当腹部加压包扎正确答案：D21年外科主治答疑精华7章 第2章头部与颈部的分界线是 ( )A、下颌骨下缘、下颌角、乳突根部、上项线与枕外隆凸的连线B、下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕旁隆凸的连线C、下颌骨下缘、下颌支、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线D、下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、下项线与枕外隆凸的连线E、下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线参考答案：E 维持细胞内液渗透压的阴离子主要是A、SO42-和SiO32-B、HPO42-和蛋白质C、S2-和I-D、SiO32-和P
4、O43-E、Cl-和HCO3-参考答案：B 乳中结块，形如鸡卵，推之可移，不痛，日久，不化脓，亦不溃破，其诊断多为( )。A.乳痨B.乳疬C.乳发D.乳核E.乳癖参考答案：D 诊断尿道下裂的依据是A.异位尿道口可异位开口于正常尿道口近端至会阴尿道的任何部位B.阴茎向腹侧下弯C.全部包皮位于阴茎背侧呈帽状堆积D.以上都是E.以上都不是答案D 处理循环超负荷时，下列哪项是错误的A立即停止输血B面罩吸氧C病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D使用强心、利尿剂，去除过多的体液E四肢扎止血带正确答案：C 主要用于解热镇痛且抗炎作用较弱的药物是A.保泰松B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.布洛芬E.吲哚美辛
5、参考答案：B 下列哪种是阿片受体的特异性拮抗药A、美沙酮B、纳洛酮C、芬太尼D、曲马朵E、烯内吗啡参考答案：B21年外科主治答疑精华7章 第3章 下述哪个解剖部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A腹膜后B直肠下部、肛管C胃底、食管下段D前腹壁E脾门和胰体尾周围正确答案：E残胃癌多发生在离第一次手术A、1015年B、510年C、5年D、1520年E、2025年参考答案：E 男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，诊断不能排除的是A、空肠损伤B、胃损伤C、胆管
6、损伤D、十二指肠损伤E、肾损伤参考答案：D 下列关于股骨颈骨折分型与预后关系哪种说法不对？( )A、头下型骨折血供最差，易发生骨不连B、囊外骨折血供充分，容易愈合C、内收型骨折因多为间接暴力所致，骨折较容易愈合D、外展型骨折因体重及肌肉的收缩而呈嵌入状态，故骨折容易愈合E、骨折分型与预后有密切关系参考答案：C 此时宜给予下列何种治疗（ ）。A适当休息B加强营养C应用抗菌药物，必要时用镇痛剂D同时给予胰岛素并控制饮食E以上各项均宜正确答案：E 伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液，宜用（ ）A.3%5%盐水湿敷B.1：1000苯氧乙醇湿敷C.凡士林纱布D.硝酸银烧灼E.漂白粉硼酸溶液湿敷参考答案：B 患者
7、男性，27岁，全身一般状况良好，足跟外伤后皮肤缺损10cm6cm。修复足跟部负重区应首先遵循的原则是A、简单覆盖创面B、选易成活的皮瓣C、选皮肤质地与足底相匹配的皮瓣D、选易于手术操作的皮瓣E、选供区隐蔽的皮瓣修复足跟部负重区，效果最佳的皮瓣是A、游离植皮B、小腿外侧皮瓣C、小腿内侧皮瓣D、小腿后侧筋膜皮瓣E、足底内侧皮瓣参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E21年外科主治答疑精华7章 第4章 患者不慎摔伤面部，临床检查及X线片提示 下颌骨体部骨折。患者不可能出现的症状是A、牙龈出血B、牙脱位C、颧部塌陷D、咬合错乱E、前牙开合患者最具特征性的体征是A、上唇及牙龈肿胀和撕裂B、触动损伤
8、区某一牙时，余牙随之移动C、上前牙松动D、咬合错乱E、下唇麻木对该患者最合理的治疗是A、复位牙及牙槽骨B、单颌固定C、仅缝合软组织D、坚强内固定E、不需要处理参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：D 男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断是（ ）A、阑尾穿孔B、溃疡穿孔C、胆囊穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎进一步明确检查的简便方法是（ ）A、血淀粉酶测定B、白细胞计数及分类C、X线腹部平片D、尿淀粉酶测定E、腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量在明确诊断之前对该病人的
9、处理措施中不能轻易使用的是（ ）A、禁食、持续胃肠减压B、输液C、静滴抗生素预防感染D、68小时后症状不见缓解应考虑手术治疗E、止痛剂参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：E 男，47岁，烧伤患者，烧伤总面积35%，其中度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重烧伤E、小面积烧伤参考答案：C与类风湿关节炎的发病有关的是A、变形杆菌B、EB病毒C、HIA-DRD、HLA-B27E、雌雄激素失调参考答案：ABCE评价烧伤休克复苏效果的监测指标有 ( )A、体温B、血压C、尿量D、电解质与酸碱平衡E、神志参考答案：BCDE 下列不属于
10、前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状的是A、排尿迟缓B、尿急C、尿后滴沥D、射程变短E、尿线细而无力参考答案：B 不能切除阑尾的是A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性及穿孔性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.慢性阑尾炎急性发作正确答案：D略21年外科主治答疑精华7章 第5章 患者女性，50岁，触摸左颊黏膜而引起左颊、左下唇电击样剧痛，持续数秒钟，痛痉宁治疗有效。该患者诊断可能为A.急性牙髓炎B.下颌骨中央性颌骨癌C.三叉神经第支痛D.三叉神经第支痛E.三叉神经第、支痛正确答案：E 男性，28岁。无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml。既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳。上腹部轻压痛
11、。血红蛋白10gdl。最有助于诊断的急诊检查方法是A、腹部B超B、血管造影C、上消化道造影D、纤维胃镜E、腹部CT参考答案：D 急救伤口包扎动作不包括( )。A、轻巧B、迅速C、准确D、松紧适宜E、严格无菌参考答案：E 下列方剂中以黄芪为臣药的是A、牡蛎散B、玉屏风散C、补中益气汤D、当归补血汤E、防己黄芪汤参考答案：A 猛烈的肌肉收缩如掷手榴弹或手腕赛时，当旋转暴力超过了肱骨干所承受的限度时易引起骨折。此类骨折多发于( )。A、肱骨中1/3B、肱骨下1/3C、肱骨中段D、肱骨下段E、肱骨中下1/3交界处此类骨折多为( )。A、横断骨折B、长斜形骨折C、短斜形骨折D、螺旋形骨折E、无移位骨折参
12、考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D 关节软骨瘤病( )A.骨质疏松B.关节内游离体C.骨性强直D.死骨形成E.骨质增生参考答案：B 患儿男，9岁，家人在给他洗澡时发现左小腿有一包块，质硬，按压时稍有疼痛，皮温略高，膝关节活动未见明显异常，基于该种疾病，如出现恶化时的表现，下列说法不符合的是A、局部出现疼痛、肿胀B、X线提示瘤体增大，界限消失C、软骨帽的厚度增加、形状改变D、单发的疾病，出现恶变的几率为10%E、软骨帽出现钙化参考答案：D21年外科主治答疑精华7章 第6章 男性，10个月。左腹股沟可复性包块1月。临床诊断左腹股沟斜疝。目前的处理宜采取A、限期手术B、暂不手术C、急诊手术
13、D、择期手术E、及早手术参考答案：B 患者男性，78岁，进行性排尿困难10余年，不能自主排尿1天来院急诊。行导尿治疗后，保留导尿管并收入泌尿外科病房。患者入院后首选的检查方法包括( )患者尿常规：白细胞+；前列腺B超：前列腺内部回声均匀，体积82ml;血PSA L.26g/L,f/t21%。A、尿常规检查B、血清前列腺特异抗原(PSA)检测C、前列腺B超检查D、静脉肾盂造影E、前列腺磁共振F、膀胱镜检查根据目前情况考虑患者主要诊断为( )追问患者病史，11个月前患者因急性尿潴留行导尿治疗，后间断口服受体阻滞剂治疗。A、良性前列腺增生B、泌尿系感染C、膀胱结石D、尿道狭窄E、神经源性膀胱F、前列
14、腺癌患者下一步较为合理的治疗方案是( )患者排除手术禁忌证后，于腰麻下行经尿道前列腺电切术，手术时间130min。术中患者出现烦躁恶心呕吐，血压67/44mmHg(1mmHg=0.133kPa)。A、保留导尿管B、耻骨上膀胱造瘘C、口服5还原酶抑制剂D、受体阻滞剂联合5a还原酶抑制剂E、受体阻滞剂F、行经尿道前列腺手术治疗该患者最可能的并发症为( )A、感染性休克B、术中失血致低血容量休克C、经尿道前列腺电切术(TUR)综合征D、麻醉药物反应E、手术应激反应F、禁食所致低血糖反应参考答案：问题 1 答案：ABC问题 2 答案：A问题 3 答案：F问题 4 答案：C 有关烧伤防治感染的措施，下列
15、错误的是A、全身营养支持B、纠正休克C、纠正水、电解质平衡失调D、正确处理创面E、大剂量长期应用广谱抗生素参考答案：E 病历摘要：患者，女性，78岁，因不慎跌倒致伤右肩部疼痛活动受限2小时。查体：右肩部肿胀、压痛(+)，活动右上臂疼痛加重，右上臂外展受限，右手指活动正常。根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病A、右肩关节脱位B、右肱骨上端骨折C、右肱骨上端病理骨折D、右肘关节脱位E、右肱骨髁上骨折F、右肱骨干骨折为了明确诊断需要进行以下哪些检查A、右肩关节正侧位X线片B、右肱骨上端CTC、全身同位素骨扫描D、肌电图E、胸片F、骨密度测定X线提示肱骨外科颈骨折有移位，肱骨头粉碎，以下治疗哪些是
16、对的A、手法复位、石膏外固定B、切开复位+钢板螺钉内固定C、肱骨置换术D、手法复位E、石膏固定肱骨外科颈骨折的分型A、裂纹型骨折B、外展型骨折C、内收型骨折D、外科颈骨折合并肩关节脱位E、以上均错误肱骨外科颈骨折复位内固定术后，伤肢用外展支架固定于A、外展6070，前屈3045B、外展5060，前屈3045。C、外展5060，前屈2035D、外展7080，前屈4055E、外展4565，前屈1535多少周拆除外展支架A、23周B、34周C、45周D、46周E、57周肱骨外科颈骨折易并发什么肌肉瘫痪A、三角肌B、肱三头肌C、肱二头肌D、肱桡肌E、桡侧腕长伸肌参考答案：问题 1 答案：ABC问题 2
17、 答案：ABCEF问题 3 答案：C问题 4 答案：ABCD问题 5 答案：A问题 6 答案：D问题 7 答案：A 下列关于血管瘤的描述中正确的是A.血管瘤按其结构分为三类，临床特点和预后基本相同B.毛细血管瘤多见于成年男性，非真性肿瘤C.对海绵状血管瘤应及早实施手术治疗D.毛细血管瘤均可以自然消退，不应行手术治疗E.蔓状血管瘤病变范围较大，治疗不宜行手术正确答案：C略女性,25岁,双侧乳房周期性胀痛2年,经前加重,并可触及不规则包块,伴有触痛,月经过后疼痛缓解包块略有缩小,考虑可能为( )A、乳房纤维腺瘤B、乳房内脂肪瘤C、乳腺炎D、乳腺囊性增生病E、乳癌参考答案：D 女性，34岁。活动后心
18、悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血貌。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。X线胸片：心影周围可见钙化影。最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左房黏液瘤D、慢性缩窄性心包炎E、以上都不是参考答案：D21年外科主治答疑精华7章 第7章 腰痛、腰僵硬，背驼。X线检查骶髂关节模糊，间隙消失。最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.肌疝D.急性肌筋膜炎E.强直性脊柱炎参考答案：E 有关恶性肿瘤的TNM分期法，下列错误的是A、肿瘤临床诊断分期，适用于体表肿瘤B、肿瘤手术时的分期，适用于腔内恶性肿瘤C、肿瘤术后病理分期，病理检查
19、切除标本的分期D、肿瘤再治疗分期，不需再重新明确肿瘤的范围E、肿瘤尸检分期参考答案：D 在夫圣人之德，又何以加于此乎中加之义为( )A、增加B、夸大C、超过D、赶上参考答案：C中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是A、褥疮B、尿路感染C、消化道出血D、肺炎E、角膜溃疡参考答案：C 轻度高渗性缺水缺水量占体重的A.2%4%B.4%6%C.6%D.8%E.10%中度高渗性缺水缺水量占体重的A.2%4%B.4%6%C.6%D.8%E.10%重度高渗性缺水缺水量占体重的A.2%4%B.4%6%C.6%D.8%E.10%请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：B
20、问题 3 答案解析：C （题干）某女，46岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。该患者最可能的诊断是A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E.肺癌该患者的病理生理改变以下哪项不符合A.肺淤血B.肺间质水肿C.左房扩大D.左室肥大E.右室肥大如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为A.二尖瓣替换术B.二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣直视分离术D.二尖瓣闭式分离术E.不需手术最合适的治疗方法为A.二尖瓣替换术B.二尖瓣整复术C.二尖瓣直视分离术D.二尖瓣闭式分离术E.不需手术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：D尿路结石的病因不包括( )A、尿路系统异物B、肾小管酸中毒导致的代谢紊乱C、慢性肾功能衰竭患者因少尿导致的结石D、因过度肥胖而行小肠短路手术E、前列腺增生导致的下尿路梗阻参考答案：C