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1、21年医师类真题下载7篇21年医师类真题下载7篇 第1篇人们在从事卫生活动过程中必须遵守的各种准则是( )A.卫生监督标准B.卫生行政文件C.卫生行政规章D.卫生技术操作规范E.卫生法的基本原则答案：E解析：鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是A.疝块的形状B.疝块是否进入阴囊C.回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再次脱出D.是否易嵌顿E.单侧或双侧答案：C解析：腹股沟斜疝疝内容物由内环突出，而直疝由直疝三角突出，不经过内环，故压住内环观察疝块脱出情况是鉴别直疝或斜疝最有意义的检查。不属于原核细胞型微生物的是A.细菌B.病毒C.支原体D.立克次体E.衣原体答案：B解析：原核细胞型微生物包括细菌、
2、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。病毒属于非细胞型微生物。放射治疗效果最好的泌尿生殖系统肿瘤是A.肾癌B.睾丸精原细胞瘤C.输尿管肿瘤D.膀胱癌E.肾胚胎癌答案：B解析：考点睾丸肿瘤的治疗分析睾丸细胞瘤对放射治疗比较敏感。以下对鉴别湿邪犯肺证与燥邪犯肺证具有意义的是A、痰液的性状B、咳喘的轻重C、胸痛的有无D、病程的长短E、表证的有无答案：A解析：中性粒细胞核左移常见于A、急性化脓性感染B、肝硬化C、伤寒D、副伤寒E、系统性红斑狼疮答案：A解析：核左移：当周围血中杆状核粒细胞增多0.05，并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时，称为核左移。常见于感染，特别是急性化脓性感染，也可见于急性大
3、出血、急性溶血反应、急性中毒等。核左移伴白细胞总数增高，称为再生性左移。表示机体反应性强，骨髓造血功能旺盛。核左移而白细胞总数不增高，甚至减少，称为退行性左移。表示机体反应性低下，骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。下列除哪项外，均是玉门的别称A.胞门B.阴门C.产门D.子门E.龙门答案：D解析：玉门即阴道口。子门，是宫颈口的别称。既可润肠通便，又能利水消肿的药物是A.火麻仁B.决明子C.松子仁D.郁李仁E.生地黄答案：D解析：21年医师类真题下载7篇 第2篇A.阴囊红肿热痛，肾子肿痛，尿急尿频，尿液黄赤，茎中热痛，精液赤浊，苔黄腻B.肾子硬结，少腹或会阴胀痛，排尿困难或闭塞不
4、通，舌暗或有瘀点瘀斑C.肾子上或阴茎上慢性结节，皮色不变，亦不疼痛D.腰膝酸痛，头目眩晕，健忘少寐，五心烦热，阳事易兴，小溲黄热而淋沥不爽，舌红苔少E.腰膝冷痛，形寒肢冷，性欲减退，阳痿遗精，小便频数，遗尿不禁，囊内积水，舌淡，脉细弱清利湿热法适用于答案：A解析：考点：1阴茎痰核是指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病。相当于西医的阴茎硬结症。本病多见于中年人。阴茎背侧可触及硬结或条索状斑块，无压痛，大小不一，或单发或数个不等，发展缓慢，从不破溃。阴茎勃起时有疼痛或弯曲变形，严重者可影响性交，甚至引起阳痿。2辨证论治：痰浊凝结证：温阳通脉，化痰散结。阳和汤合化坚二陈丸加减。外治以阳和解凝膏或
5、黑退消外敷。确诊流脑的依据是A.流行季节B.突然发病、高热、头痛、呕吐C.脑膜刺激征阳性D.皮肤瘀点检菌阳性E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变答案：D解析：流脑全年均可发病，但多发于11月至次年5月份，以3、4月份多见，临床症状为突然发病，高热，头痛，呕吐，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查是明确诊断的重要方法，为典型化脓性脑膜炎改变，但发病12天及败血症休克患者脑脊液检查除颅内压增高外，其他检查可无明显变化；皮肤瘀点检菌阳性简便易行，而细菌培养是临床诊断的金标准，故选D，A、B、C、E均不正确。A.牙龈卟啉单胞菌B.黏性放线菌C.伴放线聚集杆菌D.梭形杆菌E.中间型普氏菌与坏死性溃疡性龈炎关系最为密切
6、的致病菌是答案：D解析：A.二冬汤B.二陈汤C.生脉散D.白虎汤E.金匮肾气丸消渴上消证，若出现烦渴不止，小便频数，而脉数乏力者，宜选用的方剂是答案：A解析：女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾肋下未及。血红蛋白100gL，白细胞6.910L，血小板1210L。特发性血小板减少性紫瘢诊断要点不包括下列哪项A.毛细血管脆性试验阳性B.血小板生存时间缩短C.血小板抗体增高D.骨髓巨核细胞成熟障碍E.毛细血管脆性试验阳性答案：A解析：ITP的血小板减少是免疫机制介导的，糖皮质激素可减少PAIg生成及减轻抗原抗体反应，抑制单核一吞噬细胞系统对血小板的破坏，
7、改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放，故应首选糖皮质激素治疗。男孩，4岁。因咳喘2天，气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。以下哪项不属于哮喘持续状态的处理A.吸氧B.补液、纠正酸中毒C.糖皮质激素静脉滴注D.支气管扩张剂E.色甘酸钠答案：E解析：所有危重哮喘患儿均存在低氧血症，需用密闭面罩或双鼻导管提供高浓度湿化氧气。气流受阻是哮喘病理生理改变的核心，支气管痉挛，管壁炎症肿胀，黏液栓形成和气道重塑均是造成患儿气道受阻的原因。治疗原则：长期、持续、规范和个体化疗。哮喘持续
8、状态的处理：(1)氧疗；(2)补液、纠酸；(3)糖皮质激素；(4)支气管扩张剂的使用；(5)镇静剂；(6)抗生素酌情使用；(7)辅助机械通气。乳岩淋巴结转移最初多见于A.对侧乳房B.腋窝C.锁骨上D.颈部E.胸骨旁答案：B解析：适应是由于刺激物的持续作用而使感受性A.提高B.降低C.不变D.发生变化E.消失答案：B解析：21年医师类真题下载7篇 第3篇男，43岁。干咳3年余。近1个月来，因过于劳累，咳嗽加剧，痰中带血丝，自觉手足心热，入睡后出汗，醒后汗止，尿少便干，两颧潮红，舌红苔少而干，脉细数。其证候是A、燥邪犯肺证B、肝火犯肺证C、邪热壅肺证D、肺阴虚证E、肺气虚证答案：D解析：A.正虚瘀
9、结之积证B.气滞血阻之积证C.瘀血内结之积证D.食滞痰阻之聚证E.肝气郁结之聚证腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦。证属答案：B解析：A.心与脾B.心与肾C.肾与肝D.肝与肺E.心与肺主要体现在气血协同关系的两脏是答案：E解析：下颌体牙槽窝骨板的特点是A.内外壁由致密而较薄的皮质骨构成B.下前牙区的牙槽窝唇侧骨板较舌侧厚C.下磨牙区的牙槽窝颊侧骨壁有外斜线增强D.下前磨牙区的牙槽窝颊侧骨板较舌侧厚E.下颌第三磨牙舌侧骨壁较厚答案：C解析：下颌体牙槽窝骨板的特点是下磨牙区的牙槽窝颊侧骨壁有外斜线增强。男，65岁，近2年来右上肢抖动动作迟缓面容呆板。行走起步困难，查体右上下肢肌张力
10、增高，齿轮样动作最不应给的药物是A.氯丙嗪B.阿普唑仑C.苯海索(安坦)D.尼莫地平E.苯海拉明答案：A解析：有关免疫球蛋白和抗体的说法，正确的是A.免疫球蛋白就是抗体、二者具有相同的含义B.免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白C.免疫球蛋白与抗体不同，二者也不相关D.抗体均为免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不一定都是抗体E.抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中，二者均具有免疫功能答案：D解析：以下关于体股癣的主要临床表现特点哪项不正确A.丘疹、水疱B.夏重冬轻C.钱币状红斑D.溃疡、疤痕E.鳞屑、瘙痒答案：D解析：血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A、游离脂肪酸B、血糖浓
11、度C、胃肠道激素D、肾上腺素E、血酮体浓度答案：B解析：胰岛B细胞的分泌活动受代谢性、神经内分泌性调节以及药物等影响，其中最及时和最主要的是血糖水平的变化。21年医师类真题下载7篇 第4篇口腔预防科在某学校人群中验证一种含氟牙膏的防龋效果，对于研究方案的几个问题经讨论后确定下来由于学校学生是以班级为单位学习和活动，因此，实验分组按自然排列的顺序A.系统分组B.随机分组C.分层分组D.整群分组E.顺序分组答案：B解析：六龄齿窝沟封闭酸蚀范围为A.牙尖斜面1/3B.牙尖斜面1/2C.牙尖斜面2/3D.避开牙尖斜面E.以上都不对答案：C解析：消化性溃疡病理损伤至少达A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层
12、D.肌层E.浆膜层答案：C解析：溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。治疗咽喉肿痛肺胃实热者，应加用以下何穴A.列缺、照海B.内庭、鱼际C.中渚、风池D.风池、外关E.太渊、曲池答案：B解析：治疗咽喉肿痛肺胃实热证，在主穴基础上，配内庭、鱼际。美曲膦酯（敌百虫）中毒者洗胃禁用A.1:5000高锰酸钾B.2%碳酸氢钠C.0.3%过氧化氢D.0.3%氧化镁E.5%碳酸氢钠答案：B解析：美曲膦酯是一种有机磷杀虫剂，能溶于水和有机溶剂，性质较稳定，但遇碱则水解成毒性更强的敌敌畏，所以中毒时禁用碳酸氢钠等药物解毒，故选B。牙体缺损最常见的原因是A.牙外伤B.楔状缺损C.龋病D.发育畸形E.磨损答案：C
13、解析：下述各项，不属艾滋病传播途径的是( )A.性接触B.注射及输血和血制品C.母婴传播D.器官移植E.消化道答案：E解析：有关牙膏的作用.下列哪一项不正确A.防龋B.消炎C.止血D.去除牙石E.减轻口臭答案：D解析：21年医师类真题下载7篇 第5篇尿液比重(SG)答案：解析：尿液的比重受尿液中水分、温度、晶体和胶体性溶质的多少和性质的影响。在病理情况下，还受尿蛋白、尿糖及细胞成分等影响。如果没有水代谢失调，尿液比重变化可粗略反映肾小管的浓缩稀释功能。1.0151.025。增高：见于高热和脱水等血浆浓缩、周围循环衰竭及肾病综合征等引起的少尿，也见于糖尿病、注射造影剂、右旋糖酐、甘露醇等。降低：
14、临床意义更明显，见于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍以及尿崩症等。死后组织自溶与生前组织坏死区别的主要病变依据是A、细胞核溶解消失情况B、胞质结构崩解情况C、胞内氧化酶丧失情况D、病变周围有无炎症反应E、组织轮廓存在的情况答案：D解析：死后组织自溶是正体的自溶，周围组织生成无炎症反应。生前组织坏死，则在坏死灶周围会出现炎症反应。（表示活体状态下，机体对坏死灶有修复，增生等等病理生理反应。）患者，男，50岁。高血压病史10年，今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg（26.6/16kPa）。为快速降压，应选择下列哪种药物：A. 硝普钠B. 心得安
15、C. 硝苯地平D. 降压灵E. 复方降压片答案：A解析：本例患者为中年男性，有长期高血压病史，此次突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，查体可发现血压200/120mmHg，属于高血压急症。高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高（一般超过180/120mmHg），伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现，其治疗首选硝普钠（A对）。心得安（B错）、硝苯地平（C错）、降压灵（D错）、复方降压片（E错）为高血压的一般治疗药物，对高血压急症的疗效欠佳。下面关于髋关节结核说法错误的是A.4字试验阳性B.进行髋关节过伸试验时，患肢后伸范围较正常小C.好发于中老年人D.
16、多为单发性E.Thomas征阳性答案：C解析：弛张热可见于A. 结核病B. 急性喉炎C. 疟疾D. 败血症E. 伤寒答案：D解析：弛张热：体温在39以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。相对危险度是A.暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差B.以上都不是C.病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之比D.病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之差E.暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比答案：E解析：A.从鸠尾分出散布于背部B.从鸠尾分出散布于腹部C.从鸠尾分出散布于胸部D.从长强分出散布于
17、头部E.从长强分出散布于腹部任脉别络的分布部位是( )答案：B解析：男性，56岁，心悸3年，既往体健。查体：BP13080 mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心脏各瓣膜未见异常，心律不齐，心电图示心室率为140次分，P波消失，代之大小不等的f波。该患者最有可能的诊断是（）A.发绀B.二尖瓣狭窄C.心房颤动D.亢进E.双下肢水肿答案：C解析：f波诊断房颤。21年医师类真题下载7篇 第6篇激情是一种A.持久的情绪状态B.积极的情绪状态C.消极的情绪状态D.短时爆发的情绪状态E.快乐时的情绪状态答案：D解析：下列关于统计表制作的叙述，正确的是A.纵标目间用竖线分隔B.横、纵标目用斜线分隔C.要求各种指
18、标小数位数一致D.一张表应包含尽量多的内容E.统计表通常包括标题、标目、线条、数字4部分答案：E解析：统计表通常由标题、标目、线条、数字4部分组成，多采用3条线，即顶线、底线以及纵标目下横线，其他竖线和斜线一概省去，故选项E正确，选项A、B错误。统计表要求同一指标小数位数一致，位次对齐，故选项C错误。制作统计表要求重点突出，即一张表一般只表达一个中心内容，尽量避免把过多的内容放在同一张表里，故选项D错误。知识点：产后出血引起产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.软产道损伤C.胎盘滞留D.凝血功能障碍E.急产答案：A解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，约占70-80%某患者因与人争吵后
19、服用敌敌畏引起有机磷中毒，被给予大量阿托品治疗。阿托品对有机磷中毒的下列哪种症状无效A、大汗B、肠痉挛C、心率减慢D、肌束颤动E、瞳孔缩小答案：D解析：阿托品是选择性的阻断M受体，它可以缓解有机磷中毒时M样症状，主要的药理作用有解除“平滑肌”的痉挛，抑制腺体的分泌，舒张瞳孔，加快心率等，它对骨骼肌没有作用A.商阳B.偏历C.阳池D.合谷E.阳溪手阳明大肠经的经火穴是答案：E解析：A.咯血伴脓痰B.咯血伴皮肤黏膜出血C.咯血伴心尖部舒张期杂音D.咯血伴刺激性干咳E.咯血伴黄疸二尖瓣狭窄答案：C解析：A项多见于支气管扩张、肺脓肿等，B项多见于血液病、风湿病、流行性出血热等，C项多见于二尖瓣狭窄，D
20、项见于干性支气管扩张、肺癌等，E项见于钩端螺旋体病、肺栓塞及肺炎球菌肺炎等。芍药汤中用大黄体现的治法是A. 上病下取法B. 通因通用法C. 扶正祛邪法D. 塞因塞用法E. 逆水挽舟法答案：B解析：芍药汤中用大黄体现的治法是通因通用法，即以通治通，是指用通利的药物来治疗具有通泻症状的实证。（B对）。上病下取是一种与病气上下相反的治法，指病证的表现、部位偏于上，从临床主证所在部位以下的脏腑或体表，用药物或针灸进行治疗（A错）。扶正祛邪法，扶正和祛邪是相互联系的两个方面，扶正是为了祛邪，通过增强正气的方法，驱邪外出，从而恢复健康，即所谓“正盛邪自祛”。祛邪是为了扶正，消除致病因素的损害而达到保护正气
21、，恢复健康的目的，即所谓：“邪去正自安”（C错）。塞因塞用即以补开塞，是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证。适用于因体质虚弱，脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证（D错）。喻嘉言用败毒散治疗外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。此种治法称为“逆流挽舟”（E错）。触诊胸膜摩擦感最清楚的部位是A.左上前胸B.右上前胸C.胸骨角附近D.腋中线胸廓下部E.肩胛间区答案：D解析：21年医师类真题下载7篇 第7篇风心病二尖瓣狭窄时，心脏检查不可能发现的体征为A.心尖区全收缩期杂音，向左腋下传导B.心尖区第一心音亢进C.肺动脉瓣区第二心音分裂D.肺动脉瓣区第二心音亢进E
22、.心脏浊音界似梨形答案：A解析：A用技工钳将卡环放松B取印模重新制作义齿C确定义齿就位障碍点D研磨基托组织面E用力戴人义齿后检查答案：C解析：义齿初戴时就位困难首先应采取的措施是：确定义齿就位障碍点，再进行调改。女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：Hb78g/L。如何治疗A、精氨酸+乳果糖B、肥皂水灌肠C、输血D、地西泮E、保肝答案：A解析：该患者为肝硬化患者，发生消化道出血后，出现意识恍惚，应考虑出现肝性脑病。肝性脑病的治疗包括消除诱因、减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收
23、、促进体内氨的代谢、肝移植等，其中减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收包括限制蛋白质饮食、清洁肠道（生理盐水或弱酸液清洁灌肠、口服乳果糖或乳梨醇等。肥皂水为碱性，故不能应用；患者目前Hb78g/L，暂不需输血；肝性脑病时应慎用苯二氮卓类药物。患者常于熟睡时发生胸骨后疼痛，心功能检查左室射血分数45，并需起坐方缓解气促。根据这些临床表现，怀疑是A、变异型心绞痛B、中间综合症C、卧位型心绞痛D、混合型心绞痛E、恶化型心绞痛答案：C解析：卧位型心绞痛是指平卧位时发生的心绞痛，发作时需立即坐起甚至站立，方能缓解。固定桥粘固后短时间内出现咬合时疼痛，首先要检查的是A.牙槽骨状况B.固位体边缘C.咬合状况D.
24、根尖状况E.牙龈状况答案：C解析：下列哪种给药途径可引起首关消除A、舌下给药B、口服给药C、吸入给药D、皮下注射E、直肠给药答案：B解析：首关消除（firstpasselimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则是进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢（firstpassmetabolism)或首关效应（firstpasseffect)A.类剥苔B.黄腻苔C.薄黄苔D.灰黑而润苔E.灰黑而干苔气血不足可见( )答案：A解析：主动脉瓣狭窄的并发症不包括A、心律失常B、心脏性猝死C、感染性心内膜炎D、胃肠道出血E、骨折答案：E解析：主动脉瓣狭窄是瓣膜病，骨折一般是有外力作用的。