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1、21年内科主治考试题库精选8篇21年内科主治考试题库精选8篇 第1篇男性,66岁。持续性剧烈胸痛8小时,伴气急不能平卧入院。体检:心脏向左扩大,心率140次min,律齐。第一心音较低,两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压13.510kPa(10075mmHg)。心电图示V1V5呈QR型,ST段明显弓背样抬高。下列哪项药物治疗是不合适的A、毛花苷C（西地兰）静脉注射B、硝酸甘油静脉滴注C、吗啡静脉注射D、受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂参考答案：A 病毒性心肌炎最常见的致病病毒是A流感病毒B柯萨奇病毒B组C脊髓灰白质炎病毒D麻疹病毒E水痘病毒正确答案：B 患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补
2、术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP 100/76 mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR 90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。患者入院后做了下列检查，可提示胃泌素瘤的是A、基础胃酸分泌量（BAO）10 mmol/hB、基础胃液pH2C、最大胃酸分泌量（MAO）100 mmol/hD、BAO/MAO比值为80%E、空腹血清胃泌素1750 pg/mlF、基础胃液分泌
3、量120 ml/h下一步的治疗方法为(提示 实验室检查：血钙3.8 mmol/L，PTH 80 pmol/L。颈部B超：右侧甲状旁腺腺瘤（直径0.5 cm）。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描：十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果，目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤。)A、补液B、利尿C、皮下注射降钙素D、行甲状旁腺腺瘤切除术E、行胰十二指肠切除术F、予质子泵抑制剂G、行胃大部切除术，并探查十二指肠关于胃泌素瘤药物治疗，叙述正确的有(提示 患者拒绝手术治疗，要求药物治疗。)A、生长抑素类似物奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强B、理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10
4、mmol/h以下C、质子泵抑制剂可发生继发性失效D、抑酸药物剂量是一般消化性溃疡的28倍E、需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量F、质子泵抑制剂是首选的内科治疗药物参考答案：问题 1 答案：BCDEF问题 2 答案：ABCDF问题 3 答案：BDEF女性,32岁,风湿性心脏病6年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2小时,心率100次分,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞35HP,血沉36mm第一小时末,以上资料符合下列哪种情况( )A、风湿活动B、急性心包炎C、急性肾小球肾炎D、肠系膜动脉栓塞E、感染性心内膜炎脾栓塞参考答案：E 在腹部体检中发现与肠结核最一致的体征是：A.左上腹轻压痛B.右上腹
5、轻压痛C.肝区轻度叩痛D.右腹部可扪及包块E.肠鸣音活跃答案：D21年内科主治考试题库精选8篇 第2篇 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT3335pmolL，FT440pmolL，TSH001mUL(001IUml)。为了全面诊断，不应考虑下列哪项检查A甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定B甲状腺吸碘率测定C空腹及餐后2小时血糖测定DTRAb测定ETRH兴奋试验正确答案：B特殊类型偏头痛不宜使用的药物为A、乙酰水杨酸B、消炎痛C、心得安D、麦角胺咖啡因E、硝苯定参考答案：E 因结核菌大量繁殖可引起变质
6、液化造成病变播散A.经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌B.结核病增生为主要病变C.干酪坏死病变D.粟粒型肺结核E.原发综合征参考答案：C对新生儿处理以下,哪项不正确 ( )A、基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算B、生后即可哺母乳C、纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠D、生后12天内应注意补钾E、早产儿应补充VitK参考答案：D患者,男,68岁,患慢性胃炎20年,近6个月出现黑便,无明显反酸,有进行性消瘦。胃镜检查前不可早期应用的是A、PPI制剂B、胃黏膜保护剂C、中和胃酸药物D、静脉用止血药物E、维持水、电解质平衡的药物参考答案：BCDE21年内科主治考试题库精选8篇 第3篇 关于慢性阻塞性肺疾病体
7、征，下列不正确的是A、胸廓前后径增大，肋间隙增宽，称为桶状胸B、部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者有缩唇呼吸C、双侧触觉语颤增强D、肺部叩诊过清音，心浊音界缩小E、肺下界和肝浊音界下移参考答案：C下列关于甲状旁腺功能减退症的说法正确的有 ( )A、常有手足搐搦反复发作史B、Chvostek征与Trousseau征阳性C、实验室检查有血钙降低、血磷升高D、血清PTH明显降低或不能测得E、滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著增加参考答案：ABCDE 一个电工在带电线路检查时，突然大叫一声摔倒在地，无任何反应。你如何判定病人呼吸心跳停止A、无自主呼吸B、神志消失C、大动脉无搏动D、去医院心电图检查
8、E、听诊心音参考答案：C 患者女性，56岁，因“尿泡沫增多5个月余”来诊。查体：血压155/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双下肢水肿。实验室检查：24小时尿蛋白定量7.5 g，血肌酐正常。病程中，患者突发右侧腹痛、尿色加深，血肌酐急剧上升至288 mol/L。为明确诊断，应立即检查A、血常规B、血生化(包括肝功能、乳酸脱氢酶、淀粉酶等)C、D-二聚体出血凝血系列D、尿常规E、心电图F、肾、输尿管、膀胱B型超声提示 实验室检查：D-二聚体升高，乳酸脱氢酶升高；大量尿蛋白和尿红细胞。B型超声示右肾增大。为明确诊断，应进一步行的检查有A、肾血管多普勒超声B、上腹部CTC、磁共振
9、血管造影D、肾放射性核素扫描E、肾血管造影F、立位腹部X线片提示 患者肾血管B型超声示右肾静脉血流速度增加，狭窄静脉内出现湍流。结合临床及以上实验室检查，目前考虑诊断的疾病为A、泌尿系统结石B、急性肾静脉血栓C、慢性肾静脉血栓D、急性肾梗死E、急性胰腺炎F、急性肾盂肾炎进一步治疗方案有A、大量补液B、抗凝C、溶栓D、给予抗血小板药物E、介入治疗F、预防性应用抗生素参考答案：问题 1 答案：ABCDF问题 2 答案：ACDE问题 3 答案：B问题 4 答案：BCDE 噎膈的病变部位在A.食道B.膈C.胃与膈D.主要在胃，与肝脾胆密切相关E.主要在胃，与食道密切相关参考答案：A21年内科主治考试题
10、库精选8篇 第4篇 目前对患者威胁最大的并发症是A贫血性心脏病B脓毒血症C消化道出血D高热惊厥E弥散性血管内凝血正确答案：B下列检查中,对桥本甲状腺炎的诊断没有特异性的有A、甲状腺激素升高B、高效价的甲状腺过氧化酶抗体C、甲状腺摄碘功能降低D、甲状腺超声提示低回声结节E、甲状腺穿刺细胞学检查参考答案：ACD关于胃癌术后化疗,正确的是A、期胃癌做根治性切除术，术后不需化疗B、未做根治性切除者，术后应予化疗C、期患者行根治性切除术可不予化疗D、化疗于术后24周开始E、应予联合化疗参考答案：ABDE 下列临床表现是鉴别继发性与原发性三叉神经痛的主要依据的是A、触发点的存在B、有无面部痛觉减退和角膜反
11、射减退C、是否伴有牙齿疾患D、有无放射痛E、疼痛性质不同参考答案：B 原发性肝癌小于2cm时，为行定位诊断需做的检查是A、甲胎蛋白测定B、放射性核素肝扫描C、肝脏B超D、选择性腹腔动脉造影E、肝穿刺活检参考答案：D21年内科主治考试题库精选8篇 第5篇下列哪些方法可以提高脑电图的痫性放电的检出率A、反复检查或延长脑电图检查的时间B、检查前让患者饱食C、过度换气方法D、闪光刺激E、剥夺睡眠参考答案：ACDE哪些表现符合恶性溃疡的诊断 ( )A、溃疡直径2、5cmB、胃肠钡餐检查示龛影突出于胃腔轮廓外C、溃疡周围皱襞增粗变形和中断现像D、胃壁僵硬，蠕动减弱E、胃镜下显示溃疡不规则，覆有污秽苔，周围
12、隆起充血参考答案：ACDE患者露齿时口角歪向左,右眼不能闭合,右颞嚼肌萎缩,下颌向右歪斜,提示:A、左面神经麻痹B、左三叉神经麻痹C、右面神经及右三叉神经麻痹D、左面神经及右三叉神经麻痹E、以上都不对参考答案：C溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗,正确的是 ( )A、只适用于暴发型B、可控制炎症，抑制自体免疫反应，减轻中毒症状C、病情控制后，应立即停药D、停药后用硫唑嘌呤，以免复发E、所有病例均可采用药物保留灌肠参考答案：B癫病病名最早见于()。A、内经B、难经C、千金方D、证治准绳答案：A21年内科主治考试题库精选8篇 第6篇三叉神经痛的临床表现中下列哪项是错误的A、多发生于中老年人B、疼痛
13、局限于三叉神经的1支或2支，也可3支同时受累C、通常无先兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常，神经系统一般无阳性体征D、口角、鼻翼、颊部和舌部为扳机点，严重者可有面部痛性抽搐E、病程呈周期性，多能自愈参考答案：E 老年性肺气肿A.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生B.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀C.由肺组织生理性退行性改变所致D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生参考答案：C强酸食入中毒后的正确处理为 ( )A、立即洗胃或催吐B、胃内注射纯碱中和强酸C、胃内注入少量弱碱并禁食D、立即手术切除
14、受损组织E、硫酸镁导泻参考答案：C 症见身热汗出不解，口渴不欲多饮，脘痞呕恶，心中烦闷，便溏色黄，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。证属A.湿阻膜原，湿重热轻B.邪遏卫气，湿重于热C.湿热并重，阻于中焦D.湿重于热，困阻中焦E.湿热并重，弥漫三焦参考答案：C男性,45岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.06.0mmolL),餐后血糖10.013.OmmolL,拟加用( )A、双胍类降血糖药B、磺脲类降糖药C、短效胰岛素D、-葡萄糖苷酶抑制剂E、长效胰岛素参考答案：D21年内科主治考试题库精选8篇 第7篇 以下癫痫发作
15、类型中无意识障碍的是A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、部分性发作继发泛化D、全面性强直-阵挛发作E、失神发作参考答案：A 流脑皮疹A.斑丘疹B.玫瑰疹C.淤点D.红点疹E.荨麻疹参考答案：C格林巴利综合征脑脊液的特征性改变最明显见于A、病初B、病后3天C、病后7天D、病后10天E、病后21天参考答案：E 关于伤寒传染源以下哪项正确A患者和带菌者都是传染源B患者从发病起即可从粪便排菌C起病后24周排菌量最多，传染性最大D排茵期限在3个月以内称为暂时性带菌者E排菌期限在3个月以上称为慢性带菌者正确答案：ACD慢性胃窦胃炎不宜使用的药物是 ( )A、胃复安B、制酸剂C、乙氧连氮D、生胃酮E、肾
16、上腺皮质激素参考答案：E21年内科主治考试题库精选8篇 第8篇 痉挛性截瘫的步态是A.间歇性跛行B.慌张步态C.剪刀步态D.划圈步态E.摇摆步态正确答案：C痉挛性截瘫(hereditaryspasticparaplegia，HSP)是一种神经系统退行性交性疾病，病理改变主要在脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性和(或)脱髓鞘，以胸段最重。临床表现为双下肢肌张力增高，腱反射活跃亢进，病理反射阳性，呈剪刀步态。 患者，14岁。身高132cm，体重24kg形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般。为了进一步明确诊断应选择下列哪项检查A、空腹血糖B、24小时尿17-羟，17-酮测定C、生长激素测定D、尿比重E
17、、染色体检查如确诊为拉伦侏儒症，应选择下列哪种方案治疗A、大剂量生长激素B、大剂量生长激素加甲状腺激素C、小剂量生长激素加甲状腺激素D、胰岛素样生长因子1(IGF1)E、垂体放射治疗检查后考虑可能为拉伦侏儒症(Larondwarf-ism)，下列哪项结果支持此项诊断A、GH降低，骨龄延迟，ACTH水平正常B、GH降低，骨龄延迟，ACTH水平稍低C、GH升高，骨龄延迟，ACTH水平正常D、GH正常，骨龄延迟，ACTH水平正常E、GH下降，骨龄正常，ACTH水平增高参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：C 处于休眠状态不繁殖，数量很少，为（ ）正确答案：D 男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期A、四期B、三期C、二期D、一期E、0期参考答案：D 慢性房颤的常见并发症是： ( )A、 动脉栓塞B、 阿-斯综合征C、 肺炎 D、 完全性房室传导阻滞E、 感染性心内膜炎正确答案：A