21年儿科主治经典例题5篇.docx

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1、21年儿科主治经典例题5篇21年儿科主治经典例题5篇 第1篇 有机氟急性中毒的特效解毒剂A.乙酰胺注射液B.亚甲蓝(美蓝)C.维生素K1D.胆碱酯酶复能剂E.巯基络合剂正确答案:A 新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为A十二指肠B空肠C结肠D回肠末端E盲肠正确答案:A 上腹壁反射消失病损的脊髓段在A胸髓3-4B胸髓5-6C胸髓7-8D胸髓9-10E胸髓11-12正确答案:CC。上腹壁反射由脊髓段T7-T8调控。 入院后静脉补液,下列哪组液体治疗较合理A第1天补液量:5090mlkg,液体种类: 23含钠液,累积损失补:4050mlkgB第l天补液量:90120mlkg,液体种类: 13含钠液,累

2、积损失补:5060mlkgC第1天补液量:120150mlkg,液体种类: 23含钠液,累积损失补:50100mlkgD第1天补液量:150180mlkg,液体种类: 12含钠液,累积损失补:100120mlkgE第1天补液量:180200mlkg,液体种类: 12含钠液,累积损失补:120150mlkg正确答案:C根据年龄8个月,饮水少,尿少,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉,血钠125mmolL,判断本病例为中度低渗性脱水。第一天补液总量为120150mlkg,溶液种类应选23张含钠液。累计损失量中度脱水为50100mlkg,先按23量给予。缺铁性贫血血象特

3、点是()A.RBC减少B.Hb减少C.Hb减少较RBC减少明显D.RBC减少较Hb减少明显参考答案:C 8岁患儿,胸骨左缘第3,4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为( )。A室间隔缺损B主动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D动脉导管未闭E肺动脉瓣狭窄正确答案:B 急性肝功能衰竭饮食中每天不大于05gkg的是A.脂肪B.蛋白质C.热量D.牛奶E.糖正确答案:B影响小儿生长发育最基本的因素包括A、生长发育个体差异B、神经系统发育早晚C、遗传和环境影响D、生长发育顺序不同E、生殖系统发育早晚参考答案:C 复苏过程中,评估和做出决定的主要依据是:( )A.呼吸、血压、血氧饱和度B.呼吸、心率、血氧饱和度

4、C.呼吸、血压、心率D.呼吸、血压、肌张力E.心率、血氧饱和度、肌张力正确答案:B21年儿科主治经典例题5篇 第2篇 婴儿,10个月。发热3天,体温3940,咳嗽、流涕,声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙,可见细小白点,咽红,心肺无异常。下列哪项考虑是正确的A如果继续发热,随之出现斑丘疹,考虑为麻疹B如果继续发热,并出现淡红色斑丘疹,则为幼儿急疹C口腔白色念珠菌感染D这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状E如果出现红色粟粒疹,考虑为猩红热正确答案:A 假性肥大型肌营养不良DucheIlIle型突变基因位点位于AYp21BXp31CXp21DXq21EXq31正确答案:C (5256题共用题干)患儿,女,6

5、个月,生后4个月出现点头、弯腰、举手、胎腿、伴喊叫,每下12秒钟,连续发作数下,每日有数次发作。查体:抬头不能,背部、臂部有数块柳叶状汲纸屑样色素脱失斑,腋下2cm3cm的鲨鱼皮样改变。诊为癫痫。其可能的分类为A大田原综合征BLennox-Gastaut综合征C婴儿痉挛症D小儿失神癫痫E良性婴儿肌阵挛性癫癎正确答案:CC。本病以1岁前婴儿期起病(生后 48个月为高峰)、频繁的痉挛发作、特异性高幅失律EEG图形,以及病后精神运动发育倒退为其基本临床特征。痉挛发作主要表现为屈曲性、伸展性和混合性三种形式,但以混合性和屈曲性居多。典型屈曲性痉挛发作时,婴儿呈点头哈腰屈(或伸)腿状,伸展性发作时婴儿呈

6、角弓反张样。 小儿惊厥一般处理的原则中不包括()A.保护气道,防止误吸B.吸氧C.各种方法止痉D.去除有关病因E.治疗感染正确答案:E 以下哪项不是听力筛查的月龄?()A.6月B.12月C.30月D.36月答案:C 全脂奶粉配制成全脂奶的方法是()。A、按重量1:4按容积1:6B、按重量1:4按容积1:8C、按重量1:6按容积1:8D、按重量1:8按容积1:6E、按重量1:8按容积1:4参考答案:E 类风湿因子阳性的临床意义是提示患儿易发生A严重关节炎致关节畸形B虹膜炎而影响视力C全身发病型,并且非常严重D强直性脊柱炎E以上都不是正确答案:AA。类风湿因子(RF)阳性提示严重关节病变及有类风湿

7、结节。 (4546题共用题干)3个月婴儿体格检查时。其抬头动作应该是A卧位时鼻及口腔不能离开床面B直抱时不能抬头C卧位时以肘支撑上半身,抬起头及胸部D抱时勉强竖起,但左右前后晃动E卧位时抬头两手支撑,并左右旋转头部正确答案:CC。抬头:新生儿俯卧时能抬头12秒;3个月时抬头较稳;4个月时抬头很稳。 与新生儿出血症有关的凝血因子是A B C D E 正确答案:B新生儿出血症是由于维生素K缺乏,体内维生素K依赖的凝血因子活力低下而引起,维生素K参与凝血因子、的羧化与激活。21年儿科主治经典例题5篇 第3篇 儿童保健指导包括哪些内容?()A.科学喂养指导B.口腔保健指导C.疾病预防指导D.预防意外伤

8、害指导答案:ABCD血管炎综合征中最常见的为( )A.过敏性紫癜B.川崎病C.风湿热D.类风湿E.皮肌炎参考答案:A 有关牙齿的发育,下列哪项不正确( )A 恒牙的骨化从新生儿时期开始B 生后4-10个月乳牙开始萌出C 生后12个月尚未出牙视为异常D 正常小儿乳牙出齐最晚到5岁答案:D 男婴,16天,因发热3天,吃奶差2天,伴嗜睡、呕吐入院,无腹泻。查体:体温38,反应差,面色发灰,前囟饱满,心肺正常,腹部软,肝肋下3cm,四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是A新生儿化脓性脑膜炎B新生儿败血症C新生儿破伤风D新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥E新生儿低钠血症正确答案:A病儿有发

9、热及反应差、呕吐、前囟饱满等神经系统表现,新生儿化脓性脑膜炎可能性大;新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥不会有前囟饱满;生后已16天,无外伤等可以除外新生儿破伤风。 其心尖波动的位置在A第5肋间左锁骨中线外1cmB第5肋间左锁骨中线上C第5肋间左锁骨中线外2cmD第5肋间左锁骨中线内1cmE第5肋间左锁骨中线内2cm正确答案:B 免疫球蛋白抗体缺陷为主者,占整个原发性免疫缺陷病的A10B30C50D60E80正确答案:C 平素体健的小儿发生腹泻,病程较短,其脱水性质多为正确答案:C 3个月时,应该接种的疫苗是A乙肝疫苗B脊髓灰质炎疫苗C百白破三联疫苗D麻疹疫苗E风疹疫苗正确答案:BB。1个月时需要接

10、种乙肝疫苗。 最适宜的治疗是A铁剂日服B铁剂肌内注射C铁剂及维生素C口服D铁剂、维生素C口服+输血E铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B12肌内注射正确答案:C21年儿科主治经典例题5篇 第4篇 抗磷脂抗体是一组异质性、能与多种含磷脂结构的抗原物质结合的自身抗体,其中不包括A狼疮抗凝物B抗组蛋白抗体C抗心磷脂抗体D抗磷脂酸抗体E抗磷脂酰丝氨酸抗体正确答案:B 关于小儿骨骼发育错误的是A头状骨、钩骨骨化中心于3个月左右现B脊柱的第二个生理弯曲即胸椎后凸于6个月后形成C腕部骨化中心出全的数日是10个D小儿生长过程中四肢的生长速度快于脊柱的增长E小儿后囟最晚于生后68周闭合正确答案:D小儿1岁以内脊柱

11、增长快于四肢。 小脑幕切迹疝的主要临床表现是A昏睡B呼吸不规则C痛觉过敏D两侧瞳孔不等大E咳泡沫样痰正确答案:D 血容量过多,右心功能不全,给予利尿药治疗是正确答案:D (5256题共用题干)患儿,女,6个月,生后4个月出现点头、弯腰、举手、胎腿、伴喊叫,每下12秒钟,连续发作数下,每日有数次发作。查体:抬头不能,背部、臂部有数块柳叶状汲纸屑样色素脱失斑,腋下2cm3cm的鲨鱼皮样改变。诊为癫痫。其可能的分类为A大田原综合征BLennox-Gastaut综合征C婴儿痉挛症D小儿失神癫痫E良性婴儿肌阵挛性癫癎正确答案:CC。本病以1岁前婴儿期起病(生后 48个月为高峰)、频繁的痉挛发作、特异性高

12、幅失律EEG图形,以及病后精神运动发育倒退为其基本临床特征。痉挛发作主要表现为屈曲性、伸展性和混合性三种形式,但以混合性和屈曲性居多。典型屈曲性痉挛发作时,婴儿呈点头哈腰屈(或伸)腿状,伸展性发作时婴儿呈角弓反张样。 常染色体隐性遗传的SCID表现为正确答案:EE。T和B细胞均缺如(TB SClD):均为常染色体隐性遗传。RAG-1/-2缺陷,RAG-1或RAG-2基因突变,外周血T和B细胞计数均明显下降,于婴儿期发病;腺苷脱氢酶(ADA)缺陷,ADA基因突变使 ADA的毒性中间代谢产物累积,抑制T、B细胞增殖和分化。多数病例早年发生感染,极少数轻症在年长儿或成人发病;网状发育不良:为淋巴干细

13、胞和髓前体细胞发育成熟障碍,外周血淋巴细胞、中性粒细胞和血小板均严重减少,常死于婴儿期。在早产儿缺氧缺血性脑病中,最常见的神经病理学改变是A、皮质梗死B、深部灰质核梗死C、脑干坏死D、脑室周围出血和脑室内出血E、白质病变参考答案:D 小儿败血症确诊的主要依据是A高热伴皮疹B高热伴肝脾肿大C高热伴周围血常规白细胞增高或减低D血培养阳性E体内抗体在恢复期为早期的4倍以上正确答案:D (6163题共用备选答案)A喘息突发突止,可自行缓解或支气管扩张药治疗缓解,双肺广泛喘鸣音B喘息呈持续性,对支气管扩张药治疗无反应C突发喘息伴呛咳D反复吸气性喘鸣,患儿一般情况良好,无缺氧征E喘息伴有心脏病史和体征支气

14、管异物的临床特点是正确答案:CC。支气管异物有异物吸入史,突发刺激性呛咳,可有一侧呼吸音减低、胸透可见纵隔摆动。21年儿科主治经典例题5篇 第5篇 哪一种药物不适于应用在心源性休克病人A多巴胺B肾上腺皮质激素CFDPD受体阻滞药E多巴酚丁胺正确答案:DD。p受体阻滞药是能选择性地与肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对受体的激动作用的一种药物。严重心动过缓、房室传导阻滞、重度心力衰竭、急性肺水肿、心源性休克时禁用。 男孩,13岁,起病后表现为进食困难、声音微弱、呛咳,经过进一步检查诊断为重症肌无力,其类型为正确答案:BB。脑干型主要表现为第、等后组脑神经所支配的咽喉肌群受累。突出症状是

15、吞咽或构音困难,声音嘶哑等。 女孩,3岁,不规则发热15天,咳嗽盗汗,食欲缺乏,消瘦,其母有结核接触史。72小时PPD试验结果20mm,红细胞沉降率40mmh,X线片右肺门见哑铃状影。其可能的诊断A.伤寒B.感染性休克C.原发复合征D.肝炎并发胆囊炎E.传染性单核细胞增多症正确答案:C 肝豆状核变性的脑部病变主要在A大脑皮质B基底神经节C小脑半球D丘脑黑质E脑于网状系统正确答案:B 引起猩红热的病原菌为A草绿色链球菌B金黄色葡萄球菌C甲型B群链球菌DB群链球菌E乙型A群溶血性链球菌正确答案:E 用肺表面活性物质治疗肺透明膜病,下列哪项是正确的A气管内给药,每次60200mgkg,可用24次B人

16、工合成制剂较天然制剂好C对可能发病的早产儿,表面活性物质没有预防作用D表面活性物质不能从羊水中提取出来E目前表面活性物质只能从牛肺中提取正确答案:A 根据儿童Crohn病活动指数的判断标准,不活动的积分应为A10B20C30D11E30正确答案:A为预防缺铁性贫血,足月正常新生儿开始添加含铁辅食的年龄是A、新生儿期B、12个月C、34个月D、56个月E、6个月后参考答案:C 男,3个月。健康婴儿。体重5kg,用牛奶喂养,一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是( )。A450ml和200mlB500ml和300mlC550ml和200mlD600ml和100mlE650ml和200ml正确答案:C

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