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1、21年儿科主治考试答案7章21年儿科主治考试答案7章 第1章心肺功能复苏后最易发生的并发症是()。A.心力衰竭B.肝功能障碍C.肾功能衰竭D.脑水肿E.肺水肿答案DHCMV输血后综合征的高危人群包括A、婴幼儿B、器官移植患者C、早产儿D、孕妇E、极低出生体重儿参考答案：BCE 急性肾炎水肿的主要原因是A.肾小球滤过率下降B.血容量减少C.血浆胶体渗透压降低D.继发性醛固酮增加E.抗利尿激素分泌减少正确答案：A 对于早产儿、低出生体重儿等高危儿，应专案登记管理，随访至 2 周岁。( )答案：正确 表示体内有活动性结核病A.硬结直径小于5MMB.硬结直径为510MMC.1岁婴儿，硬结直径为1020
2、MMD.硬结直径510MM，23天消失E.硬结直径20MM以上，7天未退 关于结核菌素试验的诊断正确答案：C 一男孩出生后5个月发病。反复感染，淋巴组织无生发中心，扁桃体小，血清中IgG、IgA、IgD含量极低，T细胞功能正常。该疾病是ABruton病BIg缺陷，伴IgM增高CIg重链缺乏D婴儿暂时性低丙球血症E常见多变型免疫缺陷正确答案：ABruton病患儿在出生后最初几个月，因循环中还保持一定量的母体IgG，所以在临床上往往没有症状。一般在48个月发病。常见各种化脓性感染，包括肺炎、败血症、中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、疖肿和脑膜炎。病原菌多为肺炎链球菌、链球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌
3、、铜绿假单胞菌和奈瑟氏脑膜炎球菌等。本症患儿对病毒、真菌和原虫感染的抵抗力基本正常。约13的病例可发生类似类风湿病的大关节炎。因缺少生发中心和浆细胞，所以淋巴结、扁桃体和咽后壁淋巴组织较正常为小，甚至不能触及。患儿常因慢性感染而致生长发育障碍。实验室检查血清IgG、IgA和IgM水平均显著减低。IgG常少于2gL(200mgd1)，IgA和IgM多不能被测出。血清蛋白电泳显示丙种球蛋白比例极低。同族凝集素滴度明显降低或缺如。外周血中B淋巴细胞极少，甚至不能被测出。外周血白细胞计数和分类一般正常，细胞免疫功能检查无异常发现。根据临床表现和实验室检查可知答案应该为A。男婴,足月顺产,3天,准备出院
4、。告诉妈妈一下哪些为新生儿筛查的项目( )A. 低血糖B.苯丙酮尿症C.半乳糖血症D.先天性听力损失E. 甲状腺功能减低症参考答案：BCDE21年儿科主治考试答案7章 第2章 (7879题共用备选答案)A细胞免疫缺陷B体液免疫缺陷C联合免疫缺陷D吞噬细胞功能缺陷E补体缺陷X-连锁高IgM血症是正确答案：CC。高IgM综合征70%为X-连锁遗传，病因为T细胞CD40配体基因突变，其余为常染色体隐性遗传。特点为B细胞内 Ig转换障碍，不能从IgM向下游Ig类别转化，使IgM正常或增高，而IgG、IgA和IgE均减少或缺如。外周血IgMIgDB细胞正常或增多，IgG和IgAB细胞缺如。1岁女孩,急起
5、高热,流涎,厌食,查体:咽部充血,咽腭悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹,心肺(),最可能的诊断是()A、急性咽炎B、鹅口疮C、咽结合膜热D、猩红热E、疱疹性咽峡炎参考答案：E 2岁以下正常小儿心尖搏动在A.第4肋间左锁骨中线外1CMB.第4肋间左锁骨中线内C.第5肋间左锁骨中线内D.第5肋间左锁骨中线上E.第5肋间左锁骨中线外1CM正确答案：E 该患儿机械通气治疗后不久出现抽搐，考虑最可能的原因是A低钙惊厥B中枢感染C低镁血症D缺氧缺血性脑病E低血糖正确答案：D患儿有胎粪吸入重度窒息，而且有呼吸不规则，所以缺氧缺血性脑病的可能性最大。 新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能A早产儿B甲
6、状旁腺功能低下C过多使用碱性药物D新生儿颅内出血E糖尿病母亲的患儿正确答案：B一患儿,12天发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮,作脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌,已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为A、临床症状消失，体温正常12天，脑脊液复查已正常B、临床症状消失，体温正常23天，脑脊液复查已正常C、临床症状消失，体温正常35天，脑脊液复查已正常D、临床症状消失，体温正常57天，脑脊液复查已正常E、临床症状消失，体温正常710天，脑脊液复查已正常参考答案：C 女，3岁，经常诉说腹痛及腹部不适数月。食欲不振，有时晨起恶心、呕吐，大便干，上消化道钡剂造影正常，其母有慢性胃炎，该患儿的诊断考虑是A胃食
7、管反流B微量元素缺乏C偏食D慢性胃炎并幽门螺杆菌感染E便秘正确答案：DD。根据症状、上消化道钡剂造影和其母感染史，考虑诊断慢性胃炎并幽门螺杆菌感染。21年儿科主治考试答案7章 第3章 女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有级BSM，末梢血白细胞15109L，N 80，HB 120gL，PLT156109L。诊断应考虑为A风湿热B幼年特发性类风湿关节炎C败血症D先心病并发亚急性细菌性心内膜炎E系统性红斑狼疮正确答案：AB错，儿童类风湿因有关节痛而易相混淆，但类风湿发病以小关节为主；红斑狼疮也是免疫系统疾病，可有发热，影响多器官，但多以肝、肾、血液系统损害和
8、皮肤表现为主。 婴儿体内的母体IgG完全消失的时间是出生后A1529天B3059天C6089天D90120天E50121天正确答案：D 重症肌无力的治疗以下哪项是错误的A使用胆碱酯酶抑制药B应用肾上腺皮质激素C合并感染时可用氨基糖苷类抗生素D胸腺切除E静脉点滴大剂量丙种球蛋白正确答案：C关于新生儿感染的病原菌,下列哪种说法是错误的A、我国以葡萄球菌最多见B、我国B族链球菌较多C、医源性感染在增加D、耐药菌株感染有增多趋势E、机会致病菌感染有增加趋势参考答案：B 为确诊，选择的检查是A肾功能B肝功能及乙肝六项C尿红细胞形态检查D肾B超及其他影像学检查E尿培养、计数加药物敏感试验正确答案：DD。超
9、声是结石的确诊性检查。 患儿，男，10个月，频繁呕吐2天，抽搐4次，昏迷1天，经检查确诊为瑞氏综合征。提示其预后不良的因素是A呈去大脑强直状态B体温高热C脑脊液压力增高D脑膜刺激征阳性E脑电图呈弥漫性慢波正确答案：A 生长激素缺乏身材 前囟闭合智能 骨龄身材匀称 A.矮小 延迟 落后 落后 不匀称B.正常 延迟 正常 正常 匀称C.正常 延迟 落后 正常 匀称D.矮小 正常 正常 正常 匀称E.矮小 正常 正常 落后 匀称正确答案：E21年儿科主治考试答案7章 第4章 脊髓灰质炎发热类型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.双峰热E.波浪热正确答案：D 此患儿应考虑哪种合并症A胆道梗阻B吻合口狭
10、窄C肝硬化D结石E癌变正确答案：E (6973题共用备选答案)A腹痛、腹泻、低热、盗汗B右下腹痛、瘘管形成，易发生肠梗阻C右上腹痛、发热、黄疸D腹痛、发热、果酱样便E腹痛、腹泻、黏液脓血便伴里急后重肠结核特征性表现是正确答案：AA。低热、盗汗、倦怠、消瘦为结核毒血症引起的全身症状。 男，12岁，近3天感上腹部不适，恶心、呕吐，突发晕厥2次，心尖部可闻及6收缩期杂音。心电图提示度房室传导阻滞。首先考虑的疾病是A先天性房室传导阻滞B扩张型心肌病C先天性二尖瓣关闭不全D原发孔型房间隔缺损E暴发性心肌炎正确答案：E 针对该病最有效的治疗药物是A解磷定B阿托品C维生素K1D二巯基丙醇E乙酰胺正确答案：E
11、乙酰胺是氟乙酰胺中毒的特效解毒剂，对已明确诊断和疑似氟乙酰胺中毒者都应尽早应用。 治疗苯丙酮尿症时，低苯丙氨酸饮食的具体方法是A每日按5080mgkg苯丙氨酸摄入B每日按1020mgkg苯丙氨酸摄入C摄入的饮食中不应该含有苯丙氨酸D每日按3050mgkg苯丙氨酸摄入E每日苯丙氨酸摄入量不超过100mgkg正确答案：D 下列常表现为稽留热的疾病是A结核病B回归热C风湿热D大叶性肺炎E败血症正确答案：D回归热表现为周期性发热，结核病和败血症多表现为弛张热，风湿热多为不规则发热，结核病有时也表现为不规则发热。21年儿科主治考试答案7章 第5章 2岁半小儿，因发热2小时，惊厥1次就诊。来院时惊厥已缓解
12、，测体温40，既往有1次热性惊厥史，目前急诊医生应给予的首要处理是A口服抗病毒药B使用抗生素C降温D地西泮静脉注射E静脉注射葡萄糖正确答案：C 功能性腹痛的腹部检查特点是A触及肿物B无固定压痛C有肌紧张D持续性疼痛E局部性压痛正确答案：B 该病儿补液应首选液体为A4：3：2液B2：3：1液C1：1液D5碳酸氢钠E2：1等张含钠液正确答案：E该病儿为重度脱水，应先用2：1等张含钠液扩容治疗。 急性肾炎A.尿蛋白(+)，白细胞(+)，血压正常，血补体正常B.尿蛋白(+)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血压增高，血补体降低D.尿红细胞(+)，血压增高，
13、血尿素氮明显降低，少尿持续10天以上E.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高正确答案：C婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的A、60%B、50%C、70%D、65%E、55%参考答案：A 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症临床分型包括无溶血征象、药物诱导溶血性贫血、蚕豆病、感染性溶血性贫血、新生儿高胆红素血症、先天性非球形细胞溶血性贫血。此题为判断题(对，错)。正确答案： 新生儿的平均出生体重为( )A 2.5kgB 3kgC 3.5kgD 4kg答案：B21年儿科主治考试答案7章 第6章 喉梗阻的主要表现是A咳嗽B声音嘶哑C吸气性呼吸困难D肺部哮鸣音E吞咽困难正确答案：C
14、 若腹部X线检查示部分肠襻扩张并有肠壁囊样积气，下列治疗方案正确的是A禁食3天B禁食710天，并胃肠减压、补液、应用抗生素C禁食710天，并胃肠减压、补液D禁食710天E剖腹探查正确答案：B通过X线检查可以确诊为坏死性小肠结肠炎，应首选保守治疗，但禁食3天治疗不够，因为该病常合并细菌感染，需应用抗生素。 无盐饮食是指A烹调时不加食盐B烹调时可加0.5克食盐C烹调时可加1.0克食盐D烹调时可加1.5克食盐E高调时可加2.0克食盐正确答案：AA。无盐饮食每日食物中含盐量在 3g以下，烹调膳食不另加食盐。下列细菌除哪一种外,所致肠炎的临床症状与菌痢最相似 ( )A.产毒性大肠杆菌B.空肠弯曲菌C.耶
15、尔森氏菌D.鼠伤寒沙门氏菌E.金黄色葡萄球菌参考答案：A在肥胖症治疗措施中除了控制饮食,主要还有A、热量控制B、体力劳动C、多吃蔬菜D、少吃多餐E、心理指导参考答案：B 该婴儿如进入第4个月其动作的发育至少应该为A俯卧时抬头35秒B俯卧时抬头68秒C抬头很稳D已能独坐E两下肢能负重正确答案：CC。2个月时需要接种脊髓灰质炎疫苗。 铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后A34天B1周C2周D1个月E2个月正确答案：E21年儿科主治考试答案7章 第7章等渗性脱水血清钠浓度为A.150mmolLC.130140mmolLD.130150mmolLE.140150mmool等渗性脱水血清钠浓度
16、为A130mmolLB150mmolLC130140mmolLD130150mmolLE140150mmoolL正确答案：D9岁男孩,患急性淋巴细胞白血病已2年,以MTX6MP为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄,血象及骨髓象提示有巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选治疗( )A.叶酸口服B.维生素B12治疗C.维生素B12+叶酸治疗D.四氢叶酸治疗E.属化疗后正常反应，无须处理参考答案：D 进一步确诊，哪项检查更有诊断价值A静脉肾盂造影B中段尿培养、计数和药敏试验C肾脏CTD逆行造影E尿钙尿肌酐比值及24小时尿钙定量正确答案：E 小儿急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生A白蛋白降低，球蛋
17、白升高B转氨酶胆红素分离C甲胎蛋白阳性D凝血酶原时间延长E凝血酶原时间正常正确答案：C甲胎蛋白若阳性，提示有肝细胞再生。 下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合A肺动脉下或双动脉下漏斗隔缺损B膜周部缺损C肌部小梁部缺损D膜周部及肌部小梁部缺损E以上都不是正确答案：A 下列哪项检查有利于确诊A生长激素测定(空腹)B胰岛素样生长因子测定C2种不同途径的生长激素测定D生长激素睡眠值E生长激素运动试验正确答案：C 诊断房间隔缺损时，最有意义的右心导管检查结果是A导管由右心房进入左心房B右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量C右心室血氧含量增高D右心房压力增高E右心室压力增高正确答案：BB。右心导管检查时导管易通过缺损由右心房进入左心房，右心房血氧含量高于腔静脉血氧含量。