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1、21年住院医师经典例题6章21年住院医师经典例题6章 第1章 患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约510分钟后自行缓解，每天发作12次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150170100110mmHg之间。查体：血压170110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。提示：头颅CT未见异常，血糖1820mmolL，凝血四项、肾功能、血常规正常提问：目前作何判断A、部分运动性发作的癫痫B、部分感觉性发作的癫痫C、左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)D、左侧颈内动脉系
2、统TIA(Horner征交叉瘫)E、跌倒发作提问：此患者没必要进一步行以下哪些检查A、头颅MRAB、脑干诱发电位C、颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超D、DSAE、血脂提示：患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70，总胆固醇为78mmolL，甘油三酯212mmolL。提问：不可能进一步采取以下哪种措施A、颈动脉内膜切除术B、血管内支架植入术C、长期应用阿司匹林或氯吡格雷D、长期应用肝素E、服用辛伐他汀23年参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：D16岁,女,剖腹探查见右侧卵巢手拳大实性肿瘤,包膜完整,腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常,冷冻病理切片
3、报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理应是A、肿瘤切除，术后化疗B、肿瘤切除，术后放疗C、患侧附件切除，术后化疗D、全子宫及双附件切除，术后放疗E、全子宫、双附件及大网膜切除参考答案：C下列哪项是诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法A、肥达试验B、外斐反应C、补体结合试验D、显微镜凝集溶解试验E、红细胞溶解试验参考答案：D 男，40岁。2小时前突然感剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神志清楚，颅神经正常。四肢肌力级，脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。首选诊断为A、脑出血B、脑血栓C、蛛网膜下腔出血D、血管性头痛E、脑梗塞为确诊需进行下列哪项检查A、脑电图B、头颅CT增强C、腰穿D、头颅TC
4、DE、脑血管造影治疗原则下列哪项不正确A、控制出血B、防止继发性脑血管痉挛C、去除病因D、防止复发E、降低颅内压，防止脑积水参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：E咳砖红色胶冻样血痰见于A、支气管扩张B、二尖瓣狭窄C、克雷伯杆菌肺炎D、大叶性肺炎E、肺梗死参考答案：C 试述手足癣的临床类型。参考答案：(1)水疱鳞屑型：多发生于指（趾）间、掌心，足跖及足侧；皮损初起为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，水疱散在或群集，可融合成多房性大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红的糜烂面；瘙痒明显；水疱经数天后干涸，呈现领圈状或片状脱屑，皮损不断向周围蔓延，病情稳定时以脱
5、屑为主。(2)角化过度型：多发生于足跟、掌、跖部；局部多干燥，皮损处角质增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，易发生皲裂、出血，皮损还可向足背蔓延；一般无瘙痒，有皲裂时疼痛。(3)浸渍糜烂型：多发于指（趾）缝，尤以第34和45指（趾）多见；表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱并露出潮红糜烂面甚至裂隙；有不同程度的瘙痒，继发细菌感染时有恶臭味。本病常以一种类型为主或几种类型同时存在，亦可从一型转向另一型，如夏季表现水疱鳞屑型，冬季则表现为角化过度型。治疗不彻底是导致其迁延不愈的主要原因之一。21年住院医师经典例题6章 第2章对一种疫苗效果进行双盲研究是指( )A、观察者和受试者都不知道安慰剂的性质B、观察
6、者和受试者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂C、受试者和设计者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂D、观察者和受试者都不知道什么疫苗E、设计者和观察者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂参考答案：B链霉素过敏性休克抢救静脉注射( )A、去甲肾上腺素B、氢化可的松C、异丙肾上腺素D、毛花苷CE、10%葡萄糖酸钙参考答案：E诊断系统性红斑狼疮的标记性自身抗体是A、抗SSA抗体B、抗RNP抗体C、抗核抗体D、抗dsDNA抗体E、抗Sm抗体参考答案：ENelson主张A、以胎力比值决定基牙数目B、以缺牙数决定基牙数目C、以牙周膜面积决定基牙数目D、以缺牙部位决定基
7、牙数目E、以上都不对参考答案：A肺出血时,肺胞腔内出现细胞浆中含有铁反应阳性的棕色颗粒的巨噬细胞,称:A、尘细胞B、含有含铁血黄素的巨噬细胞C、心衰细胞D、含有胆色素的巨噬细胞E、以上都不是参考答案：B某患者曾有颏部受力外伤史,后出现进行性开口困难,逐渐发展到完全不能张口,下颌发育不足,左侧髁状突无动度,可能出现的其他表现应该是A、左侧下颌体、下颌支长，外观丰满B、左侧下颌体、下颌支短小，外观丰满C、颏部偏向右侧，右侧面部扁平、狭长D、颏部偏向左侧，左侧面部扁平、狭长E、颏部偏向右侧，右侧面部外观丰满参考答案：B21年住院医师经典例题6章 第3章大型帽状腿膜下血肿首选的治疗措施是( )A .静
8、脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收B .加压包扎静脉注射止血药物C .穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物D .穿刺抽出积血和加压包扎E .切开引流和加压包扎参考答案：D侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌化疗疗程的确定通常是A、症状完全消失，再继续治疗12个疗程B、肺部转移灶消失，再继续治疗23个疗程C、患者对化疗药物难以忍受，不再继续化疗D、妇科检查子宫恢复正常大小，再继续治疗12个疗程E、-HCG每周检测连续3次正常，再继续治疗23个疗程参考答案：E肥胖病治疗应注意A、运动疗法与饮食疗法平行进行B、运动实施前后要有准备运动和放松运动C、运动中防止膝、踝等关节损伤D、运动应注意循序渐进E、可以采用集体治疗法参
9、考答案：ABCDE患者男性,19岁,右下颌第一磨牙残冠拔除后出血,既往有血友病病史。此患者有效的全身止血方法为静脉给予A、维生素KB、新鲜血浆C、血小板D、白蛋白E、酚磺乙胺(止血敏)参考答案：C下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错误的A、遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高B、PNH发作时血浆游离血红蛋白增高C、珠蛋合成障碍性贫血HbF可增高D、G6PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高E、自身免疫性溶血性贫血Coombs自验阳性参考答案：D下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法A、结肠代食管术B、空肠代食管术C、食管胃转流吻合术D、主动脉弓上食管胃吻合术E、主动脉弓下食管胃吻合术参考答案：C
10、21年住院医师经典例题6章 第4章进行复苏的关键时期是A、频死期B、临床死亡期C、生物学死亡期D、脑死亡期E、转归期参考答案：A下列关于产褥期子宫复旧说法,不正确的是A、胎盘从蜕膜海绵层分离排出后，胎盘附着面立即缩小，面积仅为原来的一半B、螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄，在正常凝血功能影响下形成血栓C、残存的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层D、产后3周，宫腔表面均由新生内膜修复E、胎盘附着处全部修复需至产后6周时参考答案：D骨巨细胞瘤的常见表现为A、常见于青少年B、溶骨性骨质破坏，边界常模糊C、周围见软组织肿块影D、多表现为偏心性骨质破坏，有横向发展趋势E、常有骨膜反应参考答案：D减轻磁敏感伪影的
11、措施是( )A、增加接收宽带B、增加相位编码次数C、扩大FOVD、改变相位编码方向E、选用SE脉冲序列参考答案：E男,58岁,糖尿病10年,出现下列并发症。哪种为糖尿病所特有A、高血脂B、冠心病C、脑梗死D、肾小球毛细血管间硬化症E、下肢坏疽参考答案：D用0.2%NaF溶液含漱防龋,频率应为A、每天一次B、隔天一次C、每隔三天一次D、每周一次E、每月一次参考答案：D21年住院医师经典例题6章 第5章有关胰腺假性囊肿以下正确的是A、包膜由上皮细胞形成B、46周可成熟C、不可能自行吸收D、常表现为急腹症E、常需外科手术切除参考答案：B与精神分裂症有关发病机制,在生化方面受到较大重视的是A、去甲肾上
12、腺素活动过度假说B、去甲肾上腺素活动减低假说C、多巴胺活动过度假说D、多巴胺活动减低假说E、谷氨酸系统功能不平衡假说参考答案：C 男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210120mmHs，心率120次分。除硝普钠外还应选用下列哪组药物治疗A、硝酸甘油、异丙肾上腺素B、速尿、西地兰C、毒毛K、心得安D、酚妥拉明、西地兰E、硝酸甘油、多巴胺硝普钠治疗心力衰竭的机制是A、减慢心率B、降低心肌耗氧量C、降低心脏的前后负荷D、加强心肌收缩力E、增加心输出量长时间应用硝普钠的主要不良反应是A、血压下降B、左室充盈压下降C、硫氰酸中毒D、狼疮综合征E、心动过速如
13、患者诊断为高心病心动超声的特征表现是A、左室后壁明显增厚B、室壁运动普遍减低C、室间隔、左室后壁均增厚D、二尖瓣中量反流E、室壁运动节段性减低参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：C男性,40岁,因上消化道出血而急诊入院。体检:面色苍白,烦躁,血压108kpa,心率110次分,在准备手术前最主要的治疗措施是_。A、头低位和吸氧B、积极开放静脉，补充血容量C、去甲肾腺素胃管点滴D、应用升压药物静脉点滴E、冰盐水洗胃参考答案：B关于胆道出血,下列哪项是错误的A、大多为肝静脉支的破裂B、可有胆道蛔虫病史C、可呕血或黑便D、伴有右上腹痛E、并非都必须行手术治疗
14、参考答案：A颈部淋巴结核的治疗方法首选( )A、治疗原发性B、手术治疗C、局部抗炎D、抗结核治疗E、免疫治疗参考答案：D21年住院医师经典例题6章 第6章排卵型功血的发病机制中,下列说法不正确的是A、FSH正常B、LH有峰值，但不高C、E2正常D、P升高E、睾酮正常参考答案：D男,3d,第一胎足月顺产,出生18h发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257molL(15mgdl),最可能的诊断为A、新生儿肝炎B、败血症C、新生儿ABO溶血病D、新生儿Rh溶血病E、胆道闭锁参考答案：C下列有关IIRP的描述,错误的是A、ICC染色最为常用的酶B、特异底物为AS-MXC、在酶反应部位呈棕褐色D、常用戊二醛作为耦联剂E、最适pH555参考答案：B清创时伤口的处理原则是:A、去除异物，切除失去生机的组织B、尽量保留头、面、手部皮肤组织C、较大的游离骨片，清创后放回原处D、受伤的肌腱、神经尽量恢复E、体腔部位的伤口原则上一期缝合参考答案：ABCDE胎膜早破可增加宫内感染和产褥感染的机会,产妇破膜48小时后分娩,其感染率为A、25%40%B、45%50%C、30%40%D、35%40%E、5%20%参考答案：E可激活血管紧张素原的是:( )A. 抗利尿激素B. 醛固酮C. 肾素D. 促红细胞生成素E. 前列腺素参考答案: C