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1、21年主治类考试真题及详解9卷21年主治类考试真题及详解9卷 第1卷老年性聋的描述正确的是A.多为60岁以上老年人B.双耳听力渐进性下降C.噪声环境言语辨别力下降明显D.多因螺旋神经节细胞萎缩引起E.以上都是答案:E解析:霍奇金病的特征性热型是A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.周期性发热E.不规则热答案:D解析:霍奇金病的特征性热型为Pel-Ebstein热,表现为周期性发热。男,6岁,夏季发病,高热10小时,呕吐3次,惊厥2次。查体:神志恍惚,呼吸快,血压11880mmHg,脑膜刺激征(-),巴氏征(-)。最可能的诊断( )A.化脓性脑膜炎B.脑脓肿C.病毒性脑炎D.高热惊厥E.中毒型细菌性
2、痢疾答案:E解析:陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院,经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后,难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转。第16天,该院请某市医院会诊,仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒,给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天,花费近万元,仍无明确诊断。后来,医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段,而是仔细问诊查体,当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时,病情很快得到确诊:原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬,导致斑疹伤寒。确诊后,病人家属遵医嘱到药店花12元钱买了20片四环素,病人口
3、服后痊愈某教授能为病人很快确诊的根本原因是A.他医术高明B.病人病情十分简单C.前两家医院为他提供了充分的理化数据D.他对病人负责E.正确看待诊疗仪器的作用,不做它们的奴隶答案:E解析:A.需获得伦理专家委员会(或主管部门)的批准B.死亡家属有权获得赔偿C.负担和受益要公正分配D.欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律E.受试者与研究者之间应保密临床医学意外损伤的赔偿原则( )答案:B解析:21年主治类考试真题及详解9卷 第2卷急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为 ( )A.白色念珠菌B.变形链珠菌C.金黄色葡萄球菌D.梭形菌及螺旋体E.溶血性链球菌答案:D解析:患者,女,9岁,上颌前
4、牙内倾,覆12mm,覆盖8mm,下前牙咬上颌黏膜,四个第一磨牙呈类咬合关系,SNA 82,SNB 765,ANB 55,UISN 935,FMIA 71,四个第二磨牙未萌,四个第三磨牙牙胚存在。对此患者应采取的矫治计划为A.使用上颌平面导板矫治器B.使用Activator矫治器C.使用方丝弓矫治器矫治至结束D.先使用带平导的活动矫治器打开咬合,替牙完成后,使用方丝弓矫治器开始治疗E.使用上颌斜面导板矫治器答案:D解析:计算患病率的分子是A.观察时点某病的新发病例数B.观察时点或时期某病的新、旧病例数C.观察时点之前某病的患病人数D.观察期间某病的暴露人口数E.以上均不正确答案:B解析:患病率是
5、指某特定时间或时期内总人口中,曾患有某病人口(包括新、旧病例)所占的比例,因此分子应为观察试点的新、旧病例总数。果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平A.714天B.1521天C.2228天D.2935天E.3642天答案:B解析:果糖胺是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质,由于血浆蛋白的半衰期为17天,故果糖胺反映的是13周内的血糖水平。男性患者,67岁。右下肢麻、凉、痛一年,逐渐加重,右趾变黑。右下肢股动脉造影:股动脉血管不规则、狭窄,胭动脉壁不光滑。血管彩超:右股动脉中段狭窄,管腔闭塞近四分之三,腘动脉信号消失。该患者应用哪种方法治疗效果最好A.扩张血管药应用
6、,如妥拉唑啉等B.溶栓疗法,如尿激酶等C.内膜剥脱术D.髂股动脉旁路转流术E.右2、3、4腰交感神经节切除术答案:D解析:21年主治类考试真题及详解9卷 第3卷幽门梗阻时禁用下列药物是A.质子泵抑制剂B.枸橼酸铋钾C.抗胆碱能药D.H受体拮抗剂E.抗菌药物答案:C解析:A.直接蔓延B.沿生殖道黏膜蔓延C.经淋巴系统蔓延D.经血液循环蔓延E.种植蔓延结核感染的主要途径答案:D解析:女性,23岁,尿频、尿痛2天,10天前有性生活史。查体:外阴充血,阴道黏膜点状出血,泡沫状黄绿色白带,尿常规检查查到滴虫,WBC+,RBC+,恰当的治疗方案是A.口服环丙沙星B.顿服甲硝唑2gC.甲硝唑0.4g,每天3
7、次,口服7天,联合外用甲硝唑泡腾片D.外用甲硝唑泡腾片0.2g10天E.甲硝唑0.4g,每天2次,口服7天,联合环丙沙星0.5g,每天2次,口服答案:E解析:该患者滴虫性阴道炎、尿道炎、泌尿系统感染诊断成立,首选甲硝唑2g顿服或0.4g,每天2次,口服7天,因合并泌尿系统感染,最好联合环丙沙星。性伴侣无症状不需要治疗,治疗期间避免性生活。局部用药效果不如全身用药。人体中矿化程度最高的组织是 ( )A.长骨骨干B.牙骨质C.牙本质D.牙釉质E.以上都不对答案:D解析:咀嚼时,牙齿实际承受的咀嚼力量为A.最大潜力B.牙周潜力C.咀嚼肌力D.咀嚼压力E.咀嚼力答案:D解析:21年主治类考试真题及详解
8、9卷 第4卷下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是A.尿17-羟测定B.尿17-酮测定C.血浆ACTH测定D.CRH兴奋试验E.ACTH兴奋试验答案:D解析:最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH(ACTH释放激素)兴奋试验,垂体性Cushing病呈正常或过度反应,而异位ACTH综合征是无反应,仅少数有反应。其余各项都无鉴别意义。梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是A、剧烈运动时减弱 B、下蹲位增强 C、进食可减弱 D、含服硝酸甘油后增强 E、服用受体阻断剂后增强答案:D解析:肥厚型心肌病患者,胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂
9、音,向心尖而不向心底传播。凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施如给洋地黄类、异丙肾上腺素、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、作Valsalva动作、体力劳动后或期前收缩后均可使杂音增强,故D是正确的;凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药、下蹲、紧握拳时均可使杂音减弱。约半数患者同时可听到二尖瓣关闭不全的杂音。故选D。患者男性,69岁,右上缺失,健康,近中舌侧倾斜,牙槽嵴丰满,上颌散在骨尖,牙合间距离正常左下最宜用哪种卡环A.圈形卡B.对半卡C.联合卡D.回力卡E.杆形卡答案:A解析:A.是最常见的卵巢良性肿瘤B.HCG升高C.CA125升高D.具有男性化作用E.有恶性程度的逆转倾向卵巢皮样
10、囊肿答案:A解析:关于切牙乳突的描述,不正确的是 ( )A.其下为切牙孔,有鼻腭神经和血管通过B.为梨形、卵圆形、或不规则的软组织突起C.位于腭中缝之前端D.其位置可随牙槽嵴的吸收发生位移E.位于上颌中切牙的腭侧答案:D解析:21年主治类考试真题及详解9卷 第5卷一患者因儿童期颏部外伤所致颞下颌关节强直,请回答如下问题。这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍,请指出下列体征中哪一项是错误的A.颏点偏向患侧B.患侧角前切迹加深C.健侧下颌相对较长D.患侧面部扁平E.患侧下颌体及升支短小答案:D解析:引起前庭大腺炎的病原菌不包括A、葡萄球菌 B、淋病奈氏菌 C、沙眼衣原体 D、链球菌 E、支原体答
11、案:E解析:常见的病原体为葡萄球菌、淋病奈氏菌、大肠杆菌、沙眼衣原体、链球菌、肠球菌等。女,9个月,因腹泻3天,每日排出水样便10-12次,伴呕吐,已无尿5小时。检查:患儿精神萎靡,眼窝及囟门凹陷明显,皮肤弹性差,四肢凉。血钠为125mmolL。其脱水程度及性质为( )A.重度高渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度等渗性脱水答案:C解析:关于腭护板,下列叙述错误的是A.腭护板是在手术前制取的上颌模型上预制的B.腭护板不应进入缺损腔C.腭护板应覆盖并略超过手术后的整个缺损腔D.伤口愈合前缺损侧后牙应恢复咬合关系E.腭护板应形成正常的腭轮廓答案:D解析:伤口愈合前
12、缺损侧后牙不用恢复咬合关系。牙本质非胶原成分中,属于成牙本质细胞源性蛋白的是A.IgGB.白蛋白C.HS-糖蛋白D.矿化组织特异性蛋白E.骨形成蛋白答案:D解析:成牙本质细胞源性蛋白由成牙本质细胞分泌,主要包括牙本质特异性蛋白、矿化组织特异性蛋白及多组织非特异性蛋白。IgG、白蛋白、HS-糖蛋白属于非成牙本质细胞源性蛋白。骨形成蛋白等几种生长因子是否由牙本质细胞产生目前尚不清楚。因此答案选D。21年主治类考试真题及详解9卷 第6卷HIV感染最常见的口腔表现 ( )A.念珠菌病B.卡波西肉瘤C.单纯疱疹D.毛状白斑E.带状疱疹答案:A解析:患者,女,28岁。因反复发作双手小关节肿痛,近日在三甲医
13、院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。西乐葆主要有哪些副作用A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性答案:A,B,E解析:足月妊娠时,正常胎心率的范围每分钟应是A.110150次B.120160次C.110180次D.100140次E.130170次答案:B解析:男孩,2岁,生长发育迟缓。现不能独立行走,扶站时脚尖着地,巴氏征阳性。下列疾病拟诊为A.脑出血B.重症肌无力C.吉兰-巴雷综合征D.脑性瘫痪E.脊髓炎答案:D解析:该患儿发育迟缓,运动障碍,运动姿势异常,出现巴氏征阳性,高度怀疑是脑性瘫痪。患者,女性,36岁,因口腔
14、粘膜反复起水疱1年多就诊,起疱与进食无关,水疱可破溃形成溃疡。检查:下唇内侧粘膜有直径5mm的水疱,探针无法伸入水疱周围的粘膜下方,涂片未见Tzanck细胞。本病组织病理学的特点是 ( )A.上皮下疱B.出现胶样小体C.基底细胞液化变性D.上皮过度角化或不全角化E.固有层中淋巴细胞带状浸润答案:A解析:21年主治类考试真题及详解9卷 第7卷利用息止颌位确定垂直距离的方法是( )A.测量息止颌位时鼻底至颏底的距离,即为垂直距离B.测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去23mm,即为垂直距离C.测量息止颌位时口角至颏底的距离即为垂直距离D.测量息止颌位时口角至颏底的距离减去23mm,即为垂直距离E.以
15、上方法都不对答案:B解析:为了解一组小学生龋病的自然变化情况,研究人员制定了一项为期三年的研究计划,每年对该组学生进行一次口腔健康检查。该研究方法属于A.现况调查B.纵向研究C.群组研究D.常规资料分析E.现场实验答案:B解析:3.本题考查学生对概念的理解及应用能力。题干信息是制定了一项为期三年的研究计划,这明显是要研究龋病随时间的动态变化,属于纵向研究。所以,正确答案是1B。一年后口腔检查发现25人患有新龋,这是指新发生龋病的频率。所以,正确答案是2C。信息偏倚中包括测量偏倚、回忆偏倚和报告偏倚。其中因检查器械等造成的属于测量偏倚,所以正确答案是3B。下列哪一项不会影响人工牙冠与基托的结合
16、( )A.人工牙冠与基托的充填时间相隔太久单体挥发B.填塞塑料时加压不足C.人工牙冠与基托之间有玻璃纸未去除D.人工牙冠与基托材料不是同一厂家所生产E.在关闭型盒前,在人工牙冠与基托之间加入单体溶胀答案:D解析:对于早期食管癌的检出,应采取哪种方法A.X线消化道造影B.超声C.DSAD.CTE.MRI答案:A解析:相较其他检查方法,X线消化道造影对早期食管癌黏膜的改变更敏感。男性,40岁,反复口腔、肛门溃疡5年,近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。目前治疗应选用A.环磷酰胺B.地塞米松10mgdC.双嘧达莫D.泼尼松3060gdE.甲强龙1gd,冲击3天F.英夫利西答案:A,D解析:
17、21年主治类考试真题及详解9卷 第8卷消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是A.紫外线B.煮沸C.0.5%过氧乙酸D.3%漂白粉E.3%的来苏儿答案:B解析:霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及一般消毒剂均敏感,煮沸染有霍乱弧菌的食具既方便快捷又经济实惠。支架模型缓冲时在缺牙区牙槽嵴表面和需塑料包埋的连接体相应部位表面均应衬垫薄层蜡片,其厚度一般为 ( )A.0.50.7mmB.0.10.2mmC.1.01.5mmD.3.05.0mmE.2.03.0mm答案:A解析:女性,55岁。高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼
18、向右侧凝视,左足外旋位。哪项辅助检查对明确诊断最有价值A.腰穿检查B.脑电图检查C.开颅探查D.脑超声检查E.头颅CT检查答案:E解析:临产后阴道检查,判断胎头方位的标志是A.前囟B.顶骨C.枕骨D.后囟E.以上答案均正确答案:E解析:女性,33岁。因乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。该患者最可能的诊断是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺乏症G.系统性红斑狼疮答案:C,E,G解析:此患者考虑溶血性贫血可能,因此需完善相关检
19、查明确是否溶血及病因。21年主治类考试真题及详解9卷 第9卷分析流行病学中,研究者可以控制选择偏倚是在A.研究设计时B.结果分析时C.研究过程中D.资料整理时E.撰写论文时答案:A解析:选择偏倚出现于研究设计阶段,是由于研究对象选择不当而使研究结果偏离真实情况而产生的偏倚。研究设计上的缺陷是选择偏倚的主要来源,故选A。A.噻嗪类利尿剂B.钙拮抗剂C.外周肾上腺能神经元阻滞剂D.中枢抗交感神经药E.血管紧张素转换酶抑制剂女性,60岁,既往有慢性支气管炎的病史20年,近日发现血压高21.313kPa(160/100kPa),且有心绞痛发作,入院首选何种药物为佳答案:B解析:1.患者血压高合并心绞痛
20、、慢性支气管炎,降压药物选择钙拮抗剂,禁用外周肾上腺能神经元阻滞剂,可加重慢支哮喘。2.患者高血压合并心衰、痛风应选择血管紧张素转换酶抑制剂。关于骨产道的描述下列哪项是正常的A.骨盆最大平面为入口平面,最窄平面为出口平面B.立位时骨盆入口平面与地平面平行C.骨盆入口平面横径较前后径短D.骨盆出口平面是由骶尾关节、两侧坐骨棘、耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面E.中骨盆平面前后径较横径长答案:E解析:骨盆最窄的平面是中骨盆平面。患者,女性,40岁。3个月来饥饿时感上腹痛,进食后缓解,有时反酸。查体:剑突下偏右压痛。最可能的疾病是A.胃溃疡B.十二指肠球炎C.十二指肠溃疡D.浅表性胃炎E.应激性溃疡答案:C解析:肾病综合征最有效的治疗药物是A.抗凝药B.免疫抑制剂C.非甾体消炎药D.抗血小板聚集药E.糖皮质激素答案:E解析: