21年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集5篇.docx

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1、21年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集5篇21年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集5篇 第1篇 哮喘的病机关键是( )。A胸阳不振,阴寒痰湿闭阻B卫气不和,肺失宣降C痰气搏结,壅阻气道,肺管挛急狭窄D肺失宣肃,肺气上逆E脾肾气虚,气失摄纳正确答案:C 患者感冒风寒,头痛身热恶寒,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语言低微,舌淡苔白,脉浮大无力。治疗应首选( )。A桂枝汤B再造散C小柴胡汤D人参败毒散E九味羌活汤正确答案:B 小儿时期最易发病的两脏是 ( )A脾肾B肺脾C肺肝D肝肾E肺肾正确答案:B小儿时期形气未充,发病容易,最易表现在肺脾系统疾病及肾疾病、传染病方面。故本题选B。 最应采取

2、的治疗措施是A速尿静脉注射B更换抗生素C限制入水量、透析治疗D口服离子交换树脂正确答案:C PCR技术可用于A某些遗传病的治疗B检测微量目的基因C基因突变分析D蛋白质结构分析正确答案:BC解析:聚合酶链反应(PCR)的主要用途是:目的基因的克隆、基因的体外突变、DNA和RNA的微量分析、DNA序列测定、基因突变分析。21年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集5篇 第2篇 五行调节事物整体动态平衡的机制是( )。A生我B我生C克我D我克E制化正确答案:E 风痰的特征是( )。A白而清稀B色黄有块C少而带血丝D清稀多泡沫E白滑而量多正确答案:D 某女,58岁。有高血压病史13年,长期服用某降压药,近日

3、出现咳嗽症状。引起该不良反应的药物可能是A可乐定B氢氯塞嗪C卡托普利D肼苯哒嗪E利血平正确答案:C 惊则A气上B气乱C气结D气消正确答案:B 病例摘要:王某,女,17岁,学生。2022年7月就诊。病人半年前感冒后出现心慌症状,同时伴乏力气短,活动后加重,在医院经心电图、心肌酶谱等各项检查后被诊为病毒性心肌炎,经治疗好转,但每当劳累均会发生心慌气短症状,近一周因劳累复发,症状较以前明显严重。心悸胸闷,口干心烦,失眠多梦,咽干,时有低热盗汗,手足心热。查体:T36.2,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,左下肺可闻及湿啰音。心率84次/分,律不齐,偶可闻及早搏,约每

4、分钟46次。肝脾未及,双下肢无浮肿。舌红,无苔,脉促。辅助检查:心电图:窦性心律,心率84次/分,频发室性早搏,部分呈三联律。答题要求:1根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断:请与房室交界处性过早搏动相鉴别。参考答案:中医辨病辨证依据:本患者以心慌、气短、胸闷为主症,属于中医心悸范畴。患者风热之邪由肺袭心,侵犯心脏,扰动心神,病程日久,耗气伤阴,心气虚弱,心阴不足,心脉失养,鼓动无力,而致心悸怔忡,胸闷气短,少气懒言,乏力;心阴虚则虚火内动,则口干心烦,失眠多梦,咽干,低热盗汗,手足心热。舌红、无苔、脉促皆为心阴虚损证,四诊合参,证属心阴虚损证,本病病位在心,病性以本虚为主

5、,若治疗积极,预后可。西医诊断依据:室性早搏的心电图特点:QRS波群提早出现,其形态异常,时限大多0.12s,T波与QRS群波主波方向相反,ST段随T波移位,其前无P波。发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P波,常出现于室性早搏的ST段上。西医鉴别诊断:房室交界性过早搏动:除提早出现外,其心电图特征与房室交界性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇,不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。诊断:中医疾病诊断:心悸中医证候诊断:心阴虚损证西医

6、诊断:心律失常 室性期前收缩中医治法:滋阴清热,养心安神方剂:天王补心丹加减药物组成、剂量及煎服法:柏子仁20g;麦冬15g;生地30g;当归10g;党参15g;丹参10g;玄参10g;桔梗10g;远志15g;茯苓15g;五味子10g;酸枣仁30g7剂,水煎服,日1剂,早晚分服西医治疗原则与方法(药物、手术等):1卧床休息。2改善症状,使用抗心律失常药。3频发室性早搏,药物治疗效果不佳,症状重影响工作生活的,可以考虑射频消融术。21年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集5篇 第3篇 湿热蕴脾的舌象可见A.白润苔B.薄白苔C.白粉苔D.白砂苔E.黄腻苔正确答案:E 胃阴不足型厌食的证候表现是( )A

7、.食少饮多,便干尿黄,苔花剥B.食少形瘦,嗜睡懒言,苔黄厚C.食欲不振,泻下酸臭,苔黄腻D.食少汗多,大便不消化,脉无力E.食少便秘,烦躁低热,脉洪数参考答案:A 女性,75岁,诊断“冠心病”8年,近半月来心前区疼痛频繁发作,每月3到4次,休息20min才能缓解。发作时心电图显示:V3-6ST水平型压低1mm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,多次查心肌酶在正常范围,应考虑为A劳力型心绞痛B恶化劳力型心绞痛C变异型心绞痛D急性非ST段抬高心肌梗死正确答案:B 演示右肺下界的检查方法。参考答案:平静呼吸时,右肺下界分别在右侧锁骨中线、腋中线、肩胛线自上而下叩诊,在肺与肝交界的重叠区域,叩诊时为浊

8、音,称为肝脏的相对浊音区,继续向下叩诊有浊音变为实音,即为肺下界,为第6、第8、第10肋间隙。(111112题共用备选答案)A清燥救肺汤B杏苏散C桑杏汤D麦门冬汤E百合固金汤患者头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白,脉弦。治宜选用正确答案:B111112答案与解析 B,D。杏苏散轻宣凉燥,止咳化痰,适用于外感凉燥证。麦门冬汤滋养肺胃,降逆和中,适用于肺胃阴伤气逆之肺萎及胃阴不足证。考点 杏苏散和麦门冬汤的应用。21年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集5篇 第4篇 不具有阳性趋化作用的炎症介质是A白细胞三烯B4BC5aCTNFD缓激肽正确答案:D 麻痹性肠梗阻A腹部X线平片示孤立的肠管积气、

9、膨胀、呈咖啡豆样B腹部X线平片示小肠充气扩张,并存存阶梯状液平面、结肠无气C腹部X线平片示小肠及结肠普遍积气D气钡灌肠见空气或钡剂在结肠受阻,该处钡影呈“杯口”状正确答案:C 哪项是有机磷中毒的机制A乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚B胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚C胆碱酯酶活性增高,乙酰胆碱减少D酰胆碱被水解为胆碱及乙酸E胆碱酯酶不被磷酰化正确答案:B 女性,35岁,头晕,心悸4年多,体检:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,较局限,最可能的诊断是A动脉导管未闭B二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D房间隔缺损E主动脉瓣狭窄正确答案:C 目前最重要的处理是A创面清创包扎B气管切开或插管C迅速建立静脉输液D插导尿管

10、正确答案:C21年中西医结合助理医师模拟冲刺试题集5篇 第5篇 .患儿,2岁。患疱疹性口炎,舌上、舌边溃烂,色赤疼痛,烦躁多啼,小便短黄,舌尖红,苔薄黄。治疗应首先考虑的方剂是A.凉膈散B.泻心导赤散C.清热泻脾散D.清胃散E.泻黄散正确答案:B考题辨证为疱疹性口炎心火上炎证,应选用泻心导赤散清心泻火。 下列腧穴中,常用于治疗呃逆的是( )A、睛明B、攒竹C、承泣D、四白E、印堂参考答案:B 具有行气止痛、温肾散寒功效的药物是( )A.青皮B.檀香C.川楝子D.乌药E.薤白参考答案:D 急性肾小球肾炎湿热内蕴证的首选方是( )A三仁汤B五苓散C五味消毒饮D参苓白术散合五苓散E温胆汤合附子泻心汤正确答案:A患者女性,24岁,持续发热1周,面部出现水肿性皮损,膝关节疼痛,下肢浮肿。ESR:90mmh,Hb:80gL,网织红细胞0.10(10%), Coombs试验(),血小板40109L,尿常规:蛋白(),红细胞510HP。最可能的诊断是()A、系统性红斑狼疮B、风湿热C、自身免疫形溶血D、慢性肾炎E、类风湿性关节炎A 根据患者发热,面部水肿性皮损,膝关节疼痛,下肢浮肿的症状以及实验室检查考虑为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮一般检查:血沉增高;活动期SLE的血细胞一系或多系减少;尿中可见蛋白、红细胞、白细胞、管型等。

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