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1、如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流急诊科三基考核试题B卷(100选择题)【精品文档】第 10 页三基考核试题急诊科姓名 科室 成绩 一A1型题1急性心梗患者心电监护示室颤，立即抢救，第一步应行：( )A. 口对口人工呼吸 B. 气管插管 C. 心外按压D. 非同步直流电除颤 E. 同步直流电除颤2心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳：( )A. 急性心肌梗死 B. 急性心包炎 C. 变异型心绞痛D. 陈旧心肌梗死并心绞痛 E. 以上都可能3高血压危象治疗，下列哪种药物首选：( )A. 硝普钠静脉点滴 B. 复方降压片口服 C. 开搏通口服D. 双氢克尿噻注射 E. 心得安口服4急性心
2、肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确：( )A. 频发室性早搏-利多卡因 B. 室颤-非同步直流电除颤C. 阵发室速-洋地黄 D. 窦性心动过缓-阿托品E. 度房室传导阻滞-临时起搏器5男，49岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确：( )A. 先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。B. 先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。C. 考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。D. 立即请神经及心脏专科会诊E. 立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。6下面
3、哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗？：( )A扩张血管，减轻心脏负荷 B 应用受体阻滞剂，降低心肌耗氧C口服阿司匹林，抑制血小板功能 D抗凝，低分子肝素皮下注射E 应用洋地黄，加强心肌收缩力7一氧化碳中毒时首要治疗方法：( )A. 20%甘露醇250ml快速静脉点滴 B. ATP注射 C. 冬眠疗法 D. 血液透析 E. 氧气疗法8对于急性上消化道大出血，原因不明时一般主张：( )A. 立即剖腹探察 B. 尽可能保守治疗 C. 立即X线钡餐检查D. 急诊胃镜检查 E. 急诊B超检查9休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是：( )A. 根据丧失的液体量 B. 尿量与中心静脉压测定 C. 尿
4、量D. 血压与脉搏 E. 颈静脉充盈情况10男性，20岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到，最主要的抢救是：( )A. 静脉滴注低分子右旋糖苷 B. 静点地塞米松C. 立即静脉注射肾上腺素 D. 间羟胺静脉注射E. 去甲肾上腺素静脉注射11.引起非心源性心搏骤停的原因有：( )A.呼吸停止 B.原发性电生理紊乱 C.严重的电解质紊乱 D.药物中毒 12.关于大咯血的处理，以下错误的是：( )A.吸氧 B.镇静 C.咳嗽剧烈者可给予镇咳 D.给予有关止血措施 E.让病人采取健侧卧位 13.诊断骨折的主要依据是：( )A.X线检查 B.病史和体征 C.肢体畸形 D.肢体功能障碍 E.全身表现 14
5、.毒物进入人体的途径有：( )A.呼吸道吸入 B.消化道吸收 C.皮肤粘膜吸收 D.以上全部 15.关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥：( )A.6小时内进行效果好 B.6小时外仍有必要 C.每次注液200250ml D.洗液总量应8L为宜 E.每次注液不应太多 16.经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效：( )A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.10小时 E.12小时 17.下列中毒与呕吐物气味组合，哪组不正确：( )A.丙酮中毒酸味 B.乙醇中毒酒味 C.氰化物中毒苦杏仁味 D.来苏中毒酸味 E.有机磷农药中毒蒜味 18.对于急性上消化道出血，原因不明时一般主张：( )A.立即剖腹探查
6、B.立即X线钡餐检查 . C.尽可能保守沽疗 D.急诊B超检查 E.急诊胃镜检查 19.心室颤动的最有效治疗措施为：( )A.心肺复苏 B.电击除颤 C.利多卡因 D.心脏起搏 20.与自发性气胸有关的症状是：( )A.胸痛.咯血.呼吸困难 B.胸骨后痛.大汗 C.咳痰.咯血.发热 D.胸痛.干咳.呼吸困难 E.端坐呼吸.双肺湿罗音21、急性心包填塞的三联症不包括下面哪项内容：( )A、低血压 B、颈静脉怒张 C、胸痛 D、心音遥远22、能使肾上腺素升压作用翻转的药物是：( )A、普萘洛尔 B、苯海拉明 C、酚妥拉明 D、硝苯地平 E、硝酸甘油23、可同时加重心源性小船和支气管哮喘的药物是：(
7、 )A、新斯的明 B、酚妥拉明 C、吗啡 D、普萘洛尔 E、维拉帕米24、病理反射的出现是由于：( )A、脊髓反射弧的损害 B、神经系统兴奋性增高 C、脑干网状结构损害 D、锥体束受损25、爆炸伤中气体冲击造成的损伤下列哪项不常见：( )A、膈肌破裂 B、气胸 C、胃肠道的损伤 D、骨折26、洗胃液的温度最好选择在：( )A、3237度 B、4度 C、3740度 D、2124度27、急性胰腺炎腹部压痛示：( )A、McBurney点压痛 B、Merphy征阳性 C、中上腹压痛 D、脐周压痛 28、经口气管插管的应用时间一般不超过：( )A、24小时 B、48小时 C、72小时 D、1周29、对
8、下列哪种胸部外伤的病人应该优先抢救：( )A、肋骨骨折 B、开放性气胸 C、张力性气胸 D、闭合性气胸 30、成人胃管插入的深度一般为：( )A、4045cm B、4555cm C、5560cm D、60cm以上31. 下列中毒与解毒剂组合，哪组不正确：( )A.高铁血红蛋白血症小剂量美蓝 B.有机磷杀虫剂中毒阿托品 C.氰化物中毒亚硝酸盐硫代硫酸钠疗法 D.急性洒精中毒纳洛酮 E.敌鼠中毒维生素B6 32. 休克患者应取平卧位：( )A.下肢抬高1520 B.头抬高1520 C.头低1520 D.下肢抬高2530 E.不确定 33. 有关脑死亡的概念，下列哪项是错误的？：( )A.极度深昏迷
9、 B.有自主呼吸 C.有心跳 D.脑电图等电位 34. 诊断有机磷中毒的最重要指标为：( ) A.确切的接触史 B.毒蕈碱样和烟碱样症状 C.血胆碱酯酶活力降低 D.阿托品试验阳性 E.呕吐物有大蒜味 35男性，30岁，节律性上腹隐痛3年，加重2天，10小时前呕血少量，黑便3次，量约1000g，血压96kPa(6845mmHg)脉搏120次分，血红蛋白90gL，下列何种处理为首选? ：( )A.立即外科手术 B.大量低分子右旋糖酐滴注 C.急诊内镜电凝止血 D.输液.输血 E.大量输葡萄糖 36一老年人摔倒，髋部疼痛，能行走，后疼痛加重。查体：髋部叩击痛(+)，患肢呈轻度外旋畸形，最可能的诊断
10、是：( )A.髋关节扭伤 B.髋关节脱位 C.髋臼骨折 D.股骨颈骨折 E. 髂骨翼骨折 37有关咯血最佳组合：( )A.二尖瓣狭窄-泡沫血痰 B.溃疡病-窒息 C.肝硬化-咯血 D.肺结核-呕血 E.胸膜炎-咯血 38急性一氧化碳中毒的最基本的处理措施是：( )A.心肺复苏术 B.使患者尽快脱离现场 C.高压氧治疗 D.纳洛酮注射 E.控制脑水肿 39肱骨干中段骨折主要的并发症是：( )A.臂丛神经损伤 B.肩关节功能障碍 C.肱动脉损伤 D.肚二头肌骨化性肌炎 E.桡神经损伤 40一耻骨骨折患者，合并膀胱破裂，检查所见耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属：( )A.闭合骨折 B.开放性骨折 C.
11、压缩骨折 D.骨骺分离 E.裂缝骨折41. 下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样：( )A. 沙门菌食物中毒 B. 变形杆菌食物中毒 C. 嗜盐菌食物中毒 D. 葡萄球菌食物中毒 E. 肉毒杆菌食物中毒42. 心源性休克最常见的病因是：( )A. 急性广泛心肌梗死 B. 重症心肌炎 C. 严重心功能不全 D. 急性心脏压塞 E. 心房粘液瘤43. 毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是：( )A. 胰蛋白酶局部注射或套封 B. 拔除毒牙 C. 伤口近心端肢体结扎 D. 局部伤口烧灼 E. 局部外敷中草药44. 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好：( )A. 依地酸钙钠 B. 二
12、乙烯三胺五乙酸三钠钙 C. 二巯丙醇 D. 二巯丙磺钠 E. 二巯丁二钠45. 下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高：( )A. 沙门菌食物中毒 B. 嗜盐菌食物中毒 C. 变形杆菌食物中毒 D. 葡萄球菌食物中毒 E. 肉毒杆菌食物中毒46. 对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施最重要的是：( )A. 立即倒水 B. 呼吸兴奋药的应用 C. 心内注射肾上腺素 D. 人工呼吸和胸外心脏按压 E. 皮质激素的应用47. 抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是：( )A. 呼吸兴奋药的应用 B. 洗胃 C. 保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 D. 激素的应用 E. 利尿药
13、的应用48. 减压病最有效的治疗是：( )A. 吸入高浓度氧气 B. 肝素治疗 C. 成分输血 D. 高压氧治疗 E. 对症治疗49. 下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型：( )A. 胃肠炎型 B. 神经型 C. 精神异常型 D. 溶血型 E. 肾坏死型50. 肾性急性肾衰竭最常见的原因：( )A. 急性肾小球性肾炎综合征 B. 肾血管性疾病 C. 严重的急性间质性肾炎 D. 急性肾小管坏死 E. 慢性肾脏疾病的急性发作51. 急性腹痛伴休克，最常见的病因是：( )A. 急性心肌梗死 B. 大叶性肺炎 C. 胃. 十二指肠溃疡穿孔 D. 急性坏死性胰腺炎 E. 急性坏疽性胆囊炎52. 一般在
14、服毒后几小时内洗胃最有效：( )A. 48小时内 B. 24小时内 C. 12小时内 D. 8小时内 E. 46小时内53. 治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的：( )A. 用肥皂水彻底清洗污染的皮肤 B. 用2碳酸氢钠溶液洗胃 C. 用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用 D. 应该用胆碱酯酶复能药治疗 E. 加强输液和利尿54. 对肾后性尿路梗阻的诊断，下列哪项不正确：( )A. 有泌尿系结石. 盆腔脏器肿瘤或手术史 B. 突然发生完全性无尿或间歇性无尿C. 有肾绞痛与肾区叩击痛 D. 尿常规检查无明显改变 E. B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大55. 皮肤检查描述哪项不正确：( )
15、 A皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色 B皮肤粘膜出血；不高出皮肤，2mm者，为出血点 C荨麻疹是苍白或片状发红改变，不突出皮肤表团 D皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，5mm者，为血肿 E皮肤有小红点；高出皮肤表面，压之退色者为丘疹56. 气胸作胸膜闭式引流放置引流管的部位是：( ) A锁骨中线第2肋间 B锁骨中线第3肋间 C腋前线第4肋间 D腋前线第5肋间 E胸骨旁线第4肋间57. 气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是：( ) A抽吸气体 B松解伤口缝线 C更换气管套管 D让其自行吸收 E以上都本是58. 下列哪项属于感染性发热：( ) A无菌性坏死组织吸收 B变态反应
16、 C内分泌代谢性疾病 D肺炎支原体 E感染后低热59. 下列哪种是引起头痛的颅脑病变：( ) A颅底凹入症 B颅骨肿瘤 C颈椎病 D三叉神经痛 E脑肿瘤60. 下列哪种疾病可出现急性腹痛：( ) A反流性食管炎 B慢性胃炎 C肝炎 D胃. 十二指肠溃疡 E肠梗阻61. 下列哪种疾病时出现周围性紫绀：( ) A肺炎 B气胸 C大量胸腔积液 D右心哀竭 E Fallot四联症62. 下列哪项可引起前庭障碍性呕吐：( ) A癔病 B胃神经官能症 CMeniere病 D颅内血肿 E脑震荡63. 区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好：( )A X线检查 B B超 C十二指肠引流 D经十二指肠镜
17、逆行胰胆管造影（ERCP） E经皮肝穿刺胆管造影（PTC）64. 中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：( ) A各种刺激无反应 B不能唤醒 C无自主运动 D深浅反射均消失 E大小便失禁65. 引起咯血的疾病中，下列哪项不是呼吸系统疾病：( ) A肺炎 B肺结核 C肺脓肿 D肺脓肿 E急性肺水肿66. 关于血尿的临床特点，下列哪项是错误的：( ) A血尿当尿液为酸性时，颜色是棕色或黑色 B血红蛋白尿，尿是均匀暗红色或酱油色 C血尿当尿液为碱性时，颜色呈红色 D作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在膀跳 E显微镜下观察尿中红细胞形态，如红细胞形态正常，说明为非肾小球源性血尿67. 关于皮肤弹
18、性检查的部位，下列哪项是正确的：( ) A上腹部 B手背或前臂内侧部 C前臂内侧或上臂内侧部 D手背或上臂内侧部 E手背或胫前68. 关于意识状态的概念，下列哪项是错误的：( ) A意识状态是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态 B凡能影响大脑功能活动的疾病皆会引起不同程度的意识改变 C根据意识障碍的程度，简要分为嗜睡. 意识模糊. 昏睡. 一昏迷以及谵妄 D临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断E意识状态的正常取决于大脑半球功能的完整性69、关于狂犬病的叙述以下哪项存在错误：( ) A人群对狂犬病毒有普通易感性，接诊医护人员应的口罩和乳胶手套 B人被病狼咬伤后的发病率高
19、于被病狗咬伤后的发病率，患者在潜伏期和发病期中不 出现病毒血症 C狂犬病的潜伏期可达一年以上甚至10余年 D有患者表现“瘫痪型”，无恐水表现 E典型临床表现分为潜伏期、兴奋期、瘫痪期，整个病程一般不超过6日，超过10 日者偶见。70脑死亡的诊断中，以下哪项正确：( ) A脑死亡就是生物学死亡 B脑死亡患者可表现去大脑强直状态 C脑死亡时一般不会出现脊髓反射如刺激颈部不会出现头部旋转运动 D首次脑电图检查提示脑死亡后必须在此后的6小时、12小时重复两次检查予以证实 E脑死亡的临床判定要具备深昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸三项内容。71、关于低血钾的叙述，哪项存在错误：( ) A严重低血钾通常是指
20、血清钾低于 2 .5mmolL，可致呼吸肌麻痹 BI型和II型肾小管酸中毒常和钾尿和低血钾有失 C酒精中毒时低血钾常见 D庆大霉素应用可致低血钾 E肌松剂琥珀酰胆碱应用可致低血钾72、以下哪一项为急性心肌梗塞的溶栓禁忌症：( ) A颅内肿瘤 B年龄大于65岁出现严重并发症如心力衰竭、室性心动过速 C心源性休克 D女性月经期 E血压150/90Hg73、以下哪种急性中毒早期可能引起瞳孔缩小：( ) A可卡因 B丙米嗪 C甲基苯丙胺（冰毒） D大麻 E可待因74、血液净化不适用于哪一种中毒：( ) A对乙酰氨基酚中毒 B海洛因中毒的戒断症状 C甲醇中毒 D三环类抗抑郁药中毒 E严重急性铅中毒75、
21、以下哪一种情况为重度一氧化碳中毒：( ) A昏迷伴腱反射减弱 B昏迷伴瞳孔对光反射迟钝 C昏迷伴血压下降 D昏迷伴室上性心动过速 E血液COHb浓度大于5076高排低阻型感染性休克以下哪种情况不常见：( ) A外周血管阻力低 B革兰氏阴性球菌感染 C四肢末梢温暧 D尿量无明显减少 E心排量正常77、脓毒症出现以下哪一项不属于严重脓毒症的诊断指标：( ) A血乳酸浓度水平升高 B皮肤发花 C精神错乱 D血小板减少 E体温392摄氏度二A3型题患者,女,23岁.因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射
22、针眼78.该患者最有可能的诊断是：( )A有机磷中毒 B鸦片类中毒 C乙醇中毒D口服地西泮中毒 E以上都不是79.对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是：( )A、0.20.4mg肌注或静点 B、 0.42mg肌注或静点C、 2mg肌注或静点 D、 23.0mg肌注或静点 E、 24mg肌注或静点男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊.检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平.80、为明确诊断应首选的辅助检查是：( )A.肌电图 B.X线片 C.CT D.MRI E.B超81、正确的搬运方法：( )A.一人用一手抱
23、颈另手抱腿放于担架上B.一人抬头,另人抬足放于木板上C.两人架其上肢助其走上担架车D.两人将其躯干成一体滚动至木板上E.三人分别抬其头和两腿放于担架上82、如果伤后3个小时,病人双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是：( )A.脊髓水肿 B.脊髓出血 C.脊髓震荡D.脊髓挫伤 E.脊髓受压83、如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结,可能是由于：( )A.肾脏损伤 B.直肠损伤 C.膀胱损伤D.尿道损伤 E.腹膜后血肿刺激患者,男,20岁.检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤84、需立即采取的最有效的措施是：( )A.电除颤 B.机械通气 C.连续心前锤击D.口对
24、口人工呼吸 E.胸外心脏按压85、自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药：( )A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.硝酸甘油 D.阿托品 E.异丙肾上腺素男性,14岁,晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗.查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分.86、最可能的诊断是：( )A.心绞痛 B.胸膜炎 C.带状疱疹 D.自发性气胸 E.肋间神经痛87、为明确诊断最佳检查应选择：( )A.肺功能 B.胸片 C.胸部B超 D.胸部CT E.核磁共振88、为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为：( )A.氧疗 B.抗生素治疗 C.给与镇静剂治疗 D.抽
25、气减压 E.给予强心剂三、B1型题A、 瞳孔散大 B、 瞳孔缩小 C、 两者均有 D、 两者均无89、肉毒杆菌食物中毒可见：( )90、巴比妥类中毒可见：( )A、 耳鸣耳聋 B、 急性肾衰竭 C、 两者均有 D、 两者均无91、卡那霉素中毒可致：( )92、洋地黄中毒可致：( )A、 呼吸衰竭 B、 DIC C、 两者均有 D、 两者均无93、重症蝮蛇咬伤可有：( )94、河豚中毒可有：( )A、 亚甲蓝(美蓝) B、 二巯丙醇 C、 阿托品 D、 纳洛酮 E、 乙酰胺 下列中毒的特效解毒剂为：95、氰化物中毒：( )96、有机磷杀虫剂中毒：( )A、 银环蛇 B、 蝮蛇 C、 五步蛇 D、
26、 眼镜蛇 E、 无毒蛇 下列各病例可能是什么蛇咬伤：97、病人，男，18岁。右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕，疼痛难忍，继起出血不止，患肢弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死进行性加剧，伴有呕血、便血。烦躁不安，血压8060mmHg，脉搏110次min。：( )98、病人，男，40岁。傍晚在小溪洗脚上岸时，突感左拇趾疼痛，可见三颗浅齿痕。当时未加介意。约2小时后自觉头晕、乏力、流涎、视力模糊，眼睑下垂，言语不清，呼吸浅慢，进院时呼吸停止，需机械通气维持。：( )A、高铁血红蛋白血症引起发绀 B、失明 C、瞳孔缩小 D、瞳孔散大 E、血尿 下列各病可能出现：99、甲醇中毒：( )100、阿托品类急性中毒：( )正确答案：1-5 DEACE 6 -10 EEDBC 11-15 AEBDD 16 -20 BACBD 21-25 CCDDD 26-30 ACCCB31-35 EABAB 36-40 DABEB 41-45 CAAEE 46-50 DCDED 51-55 DEDEC 56-60 ABAEE 61-65 DCDDE 66-70 DDDDE 71-75 BEEEE 76-80 EEBBB 81-85 DCEAA 86-90DBDDA91-95 CDCAA 96-100 CCABD