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1、秋冬季疾病预防知识培训秋冬季疾病预防知识培训马婵 随着秋冬季节的到来，天气日渐寒冷，幼儿机体适应能力下降，造成呼吸道传染病的蔓延扩散，为了加强传染病的防范意识，提高预防知识水平，现将几种常见的秋冬季节传染病的预防知识提供给大家，让我们大家健康快乐每一天。 幼儿常见病幼儿常见病11水痘水痘 是一种由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。多发生于冬春季节。在幼儿园、小学等集体生活中易造成流行。水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前12天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。主耍通过直接接触或喷嚏、咳嗽飞沬传播，也可由于接触被病毒污染的玩具、衣服、用具等而得病，但少见。人群普遍具有易感性，但4岁以内学龄前儿童发病最
2、多，病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。 发病前23周内有水痘接触史，发疹前的前驱期无或极短，年纪越轻，越无前驱症状；幼儿可能一开始发烧就进入发疹期。依红斑、丘疹、水泡、脓泡之变化顺序发疹，丘疹会迅速发展成露珠状清澈水泡，然后再变混浊。因为变化的速度很快(约六至八小时)，较早发出的疹子已变为脓泡，新的疹子可能还在红斑丘疹阶段，故在同一时间内可在同一部位看到各阶段变化之疹子，此为水痘之特色表现水痘之特色表现。疹子极痒，多集中分布于躯干（典型向心性分布），随后续向头及肩部蔓延，最后是四肢(上臂大腿较前臂小腿为多)。眼结膜、口腔与咽部粘膜、等都可能出现水痘。水疱容易破裂形成很浅的溃疡。所有病变最后均
3、将结痂，此时就没有传染性。临床表现临床表现 水痘患儿的病情一般比较缓和，很少有并发症，无须特殊治疗，常可自然痊愈，但要精心护理，以防止感染。要给病儿多喝水，并供给营养丰富、容易消化的食物。应避免受凉感冒，注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生。居室要经常通风，剪短指甲，避免小儿抓伤皮疹而引起感染。如果瘙痒严重，可搽一些止痒水，也可服用扑尔敏等药物；已有感染可局部涂一些消炎软膏，切忌使用肤轻松、皮炎平一类的软膏，以免造成全身性水痘。 治疗治疗 1、加强水痘防病宣传，教育和培养孩子良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。 2、教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。 3、每天晨检，发现水痘患
4、者应及时报告，隔离传染源，患病幼儿必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周。 4、对易感儿童接种水痘疫苗，接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。预防知识预防知识 幼儿常见病幼儿常见病2-2-手手足足口病口病 手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病。系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病。该病隐性感染率高，显性感染症状一般轻微，主该病隐性感染率高，显性感染症状一般轻微，主要通过粪、口途径传播，亦可通过空气飞沫和呼要通过粪、口途径传播，亦可通过空气飞
5、沫和呼吸道传播。临床表现主要为发热，咽痛，口腔内吸道传播。临床表现主要为发热，咽痛，口腔内疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出现丘疹、疱疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出现丘疹、疱疹，可自愈，不留痂。一般仅需对症治疗，预后疹，可自愈，不留痂。一般仅需对症治疗，预后良好。少数病例可有脑炎、心肌炎等并发症，个良好。少数病例可有脑炎、心肌炎等并发症，个别危重病人可因多种原因导致死亡。别危重病人可因多种原因导致死亡。 传播途径 主要是通过人群间的密切接触进行传播的，手足口病主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水疱亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫
6、传播。患者的粪便在数周内仍具传染性。 易感人群 人群普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，主要以学龄前儿童为主。 流行特点 本病常易在幼托机构中发生集体感染。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。手足口病四季均可发病，以夏、秋季多见，冬季的发病较为少见。 临床表现 潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位；临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也
7、常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病虽在同一患者身上但不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周内消退。 合并症 手足口病虽然表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等；身体偶而可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血
8、点。合并有中枢神经系统症状的人，以2-3岁以内患儿多见。 预防措施 1.个人预防措施 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童； 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物； 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗； 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被； 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。 2.
9、托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风； 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒； 进行清扫或消毒工作尤其清扫厕所，清洗工作结束后应立即洗手； 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； 教育指导儿童养成正确洗手的习惯； 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要采取措施。正确的洗手方法 正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效的防止肠道病毒的传播。在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，
10、入厕后，带口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。 推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。 一、湿 在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。 正确的洗手方法 二、搓 手心、手臂、指缝相对搓揉20秒： 一）掌心相对，手指并拢相互摩擦； 二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行； 三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦； 四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行； 五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行； 六）搓洗手腕，交换进行。 三、冲 用清水把手冲洗干净。 四、捧 用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。 五、擦 用干净的毛巾/纸
11、巾擦干或烘干机烘干。 幼儿常见病幼儿常见病3-3- 发病原因发病原因 气候寒冷、门窗紧闭、少运动、抵抗力下降，是流感易流行的原因。临床表现临床表现 流感潜伏期13日，最短数小时。流感根据临床表现分以下几种临床类型： 典型流感：急起畏寒高热，乏力，头痛，咽痛，有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部可见充血，肺部闻干罗音。发热34日后热退，但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右。 其他类型流感：轻型流感：症状轻，病程23日。肺炎型流感：主要发生于老幼体弱者。典型流感12日后病情加重剧咳、吐粘痰或血痰，气急发绀，可伴发心力衰竭。双肺湿罗音，线检查双肺散在絮状或结节状阴影。胃肠型和中毒型流感：胃肠型流感除呼吸道症
12、状外主要以腹泻、呕吐为特征。中毒型极少见，主要表现为高热、血压下降，易发生呼吸循环衰竭而死亡。因为幼儿及老人抵抗力较差，也可能并发肺炎、支气管炎、脑炎、心肌炎等，严重者甚至会死亡。 一般经过适当的治疗，通常需一周至二周的时间才会复原。治疗治疗 无特效药物，主要是对症治疗。多喝水、多休息，使体力尽快复原，以对抗病毒。一般及对症治疗：呼吸道隔离周，戴口罩，多饮水。高热时酌情服用解热镇痛药。有脱水者可适当补液。合并细菌感染时酌情选用抗生素。抗病毒治疗：甲型流感早期用金刚烷胺效果。病毒唑对各型流感均有疗效。中药治疗：感冒冲剂、银翘解毒片、桑菊感冒片、感冒清均可减轻症状、缩短病程。 预防预防 由于流感是
13、病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。主要预防措施包括： 1、保持良好的个人及环境卫生。勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。 2、均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。 3、每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。 4、在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。 5、接种流感疫苗是目前为止预防流感行之有效的方法。 在流感疫苗和流行病毒株匹配的情况下，流
14、感疫苗的保护效果为7090，即便是再次得了流感，接种过流感疫苗的人比没有接种疫苗的人症状要轻，病程会短，尤其是因流感导致严重并发症的可能性会大大降低。 幼儿常见病幼儿常见病4-麻疹麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。人群普遍易感。麻疹的潜伏期为7-18天，通常为14天。病愈后有持久免疫力。麻疹发病季节以冬春季为多，但全年均可发生。 主要临床表现 感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点（柯氏白斑）；3-7天后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4-7天，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、
15、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。 预防措施 麻疹传播途径较难控制，大多数易感者在患者隔离前已受到感染，对患者的隔离只能起到一般的作用。重点放在提高易感人群的免疫力。 免疫接种 （1）被动免疫：丙种球蛋白和胎盘球蛋白可以在短期内预防麻疹，接触者早期注射可防止发病，稍晚只能减轻发病。已接触麻疹病毒6天后注射无效。（2）自动免疫：麻疹免疫策略在我国定为8个月初种，7岁复种。免疫抑制者和孕妇为疫苗禁忌证。 流行期措施 针对传播途径主要是保持公共场所的空气流通，空气消毒，重点措施是及早给予一定年龄范围易感者的应急接种，阻断流行。 幼儿常见病幼儿常见病5-流流行性腮腺炎行性腮腺炎 流行性腮
16、腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。 传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性。易感人群为1岁以上的儿童和青少年。潜伏期为12-25天，通常为18天。感染后一般可获得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。 主要临床表现 前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1-2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大，除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。1.管理传染源。早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。管理传染源。早期
17、隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。在集体儿童机构接触者应留验在集体儿童机构接触者应留验3周，对可疑者应立即暂时隔离。周，对可疑者应立即暂时隔离。2.切断传播途径。开窗通风，保持室内空气新鲜，用过氧乙切断传播途径。开窗通风，保持室内空气新鲜，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停集会和酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮集体文体活动。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。教育学生养成勤洗手，不面对他人咳嗽、沸消毒或阳光暴晒。教育学生养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。大声说话等良好的个人卫生习惯。3.自动免疫。用腺腮炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三自动免疫。用腺腮炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗。联疫苗。 4.药物预防。采用板兰根药物预防。采用板兰根30克或金银花克或金银花9克煎服，每日克煎服，每日1剂，剂，连续连续6天。天。预防措施预防措施 谢谢大家谢谢大家