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1、湖南省湖南省 20172017 年西医综合之临床医学考试试卷年西医综合之临床医学考试试卷一、单项选择题共一、单项选择题共 2727 题，每题的备选项中，只有题，每题的备选项中，只有 1 1 个事最符合题意个事最符合题意1、除以下哪种因子外，其余凝血因子均存在于新鲜血浆中AFBFCFDCa2+2、胸痛伴发热，咳铁锈样痰见于A肺炎链球菌肺炎B肺脓肿C肺癌D胸膜炎E肺梗死3、病态窦房结综合征患者，经常发作快速心房颤抖，平日心动过缓，宜采用以下哪项治疗方案A发作时电复律B服用胺碘酮C用受体阻滞剂D安装永久人工起搏器4、关于子宫的描述，正确的选项是A位于膀胱与阴道之间B为腹膜间位器官C子宫底高出小骨盆上
2、口D呈前倾后屈位E子宫颈完全位于阴道上方5、关于有核红细胞的表达哪项是正确的A正常成人外周血中偶见B1 周内婴儿血涂片中仅可少量见到C外周血涂片中出现，常表示红系增生减低D巨幼细胞性贫血外周血涂片中不见E急性大失血患者外周血中不出现有核红细胞6、某发热患者，最高体温达，最低体温为。此热型为A稽留热B间歇热C弛张热D波状热E不规则热7、男性，40 岁，上腹部疼痛 5 年，腹胀纳差。查：上腹轻压痛。胃液分析：MAO 为 3 mmol/L。最可能的疾病是A溃疡性胃癌B慢性浅表性胃炎C慢性萎缩性胃炎D十二指肠球溃疡8、正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是_A肺牵张感受器的传入冲动B呼吸肌本体感受
3、器的传入冲动C缺 O2DCO2EH+9、以下关于基因启动子的表达，正确的选项是A编码mRNA 翻译起始的那段 DNA 序列B开始转录生成mRNA 的那段 DNA 序列C RNA 聚合酶最初结合模板 DNA 的部位D 阻遏蛋白结合的 DNA 部位10、全麻时导管插入气管内的深度，成人应为A23cmB2cmC45cmD5cm11、胃的四部分是A大弯、小弯、贲门和幽门B小弯、大弯、胃体和胃底C胃体、胃底、幽门窦和幽门管D胃体、胃底、贲门部和幽门部E胃体、胃底、胃窦和幽门管12、带蒂皮瓣移植术，适用于以下哪种类型的手外伤A手部皮浅薄度烧伤B手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者C手部感染者D手部骨折13、红色血
4、栓的特征不包含A易碎B与血管壁粘连紧密C暗红色D时间长了，易变干燥14、DNA 复制起始过程，以下酶和蛋白质的作用次序是：DDDP；SSB；引物 酶；解螺旋酶A，B，C，D，15、以下疾病应行限期手术的是A胃癌B急性阑尾炎C急性胆囊炎D腹股沟斜疝16、平静呼气末存留于肺内的气量称为A潮气量B残气量C补呼气量D功能残气量17、患者，男，37 岁。受凉后出现高热 2 天，体温达 3940，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3 次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A干酪
5、性肺炎B金葡菌肺炎C念珠菌肺炎D肺炎球菌肺炎18、支链氨基酸的分解主要发生在A脑B骨骼肌C肾D肝19、非特异投射系统主要终止的区域及作用是A第四层，起抑制作用B皮质中央神经元，起易化作用C内锥体细胞层，不易扩布其兴奋D大脑皮质的各层，起阈下兴奋作用20、损伤下述哪一结构动物食欲增加而逐渐肥胖?A下丘脑外侧区B下丘脑腹内侧核C下丘脑乳头体核D下丘脑前区E边缘叶21、以下选项中，符合非特异性感觉投射系统功能的是A产生某种特定的感觉B维持和改变大脑皮质的兴奋状态C激发大脑皮质发出传出冲动D参与形成躯体平衡感觉22、不属于血管内溶血的特异性检查是A血浆游离血红蛋白升高B血浆结合珠蛋白下降C血清中出现高
6、铁血红素白蛋白D尿含铁血黄素阳性23、缺铁性贫血患者发生 Plummer-Vinson综合征时的临床特点是A儿童发育缓慢B智商低C烦躁、易怒D吞咽困难24、男性，16 岁，低热、咳嗽、咽部不适 2 周，胸 X 线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血 WBC10109/L。治疗药物首选A青霉素B氟康唑C红霉素D雷米封+利福平25、构成肺动态阻力的主要成分是A惯性阻力B气道阻力C粘滞阻力D胸廓弹性阻力26、十二指肠溃疡的主要治疗是A服用制酸药B保护胃黏膜C抑制胃酸和根除 HpD手术27、早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈A大白肾B大红肾C蚤咬肾D固缩肾二、二、多项选择题多项选择题共共 2
7、727 题，题，每题的备选项中，每题的备选项中，有有 2 2 个或个或 2 2 个以上符合题意，个以上符合题意，至少有至少有 1 1 个错项。个错项。 1、以下哪一种胆汁酸不是初级胆汁酸A甘氨胆酸B牛磺胆酸C甘氨鹅脱氧胆酸D脱氧胆酸2、不符合干性坏疽的描述是A合并腐败菌感染B常伴有全身中毒症状C坏死组织呈污秽黑褐色D坏死组织与健康组织之间界限清楚3、凝血酶的主要作用是A激活因子B分解纤维蛋白原C加速因子复合物的形成D加速凝血酶原复合物的形成E使因子的作用加强4、慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确?A有急性炎症反复发作病史B皮肤多处溃疡、瘢痕形成C窦道形成，排出臭味脓液D患肢萎缩，病骨变细变短5、符
8、合缺铁性贫血潜伏期的是A血清铁蛋白下降B血清铁下降C转铁蛋白饱和度下降D总铁结合力下降6、所有不同病因的肺心病，共同的机理是_A慢支一肺纤维化一肺心病B慢支一阻塞性肺气肿一肺心病C肺循环阻力增高D原发性肺动脉高压一右心室负荷过重一右心衰E左房室瓣狭窄一肺淤血一右心室肥大一右心衰7、关于红骨髓的描述，以下哪项是正确的A位于成人骨髓腔内B不存在骨松质内C胎儿时期造血，成年后不造血D胸骨、椎骨内终生保持红骨髓E骨密质内充满了红骨髓8、调节红细胞生成的特异性体液因子是ACSFBGHCIGFDEPO9、硅结节的镜下病理特点不包括A玻璃样变的胶原纤维B大量淋巴细胞积聚C偏光显微镜下可见到硅尘颗粒D结节中央
9、可见厚壁血管10、手术切口减张缝线的拆除时间一般约为A5 天B7 天C10 天D14 天E21 天11、肝硬化最常见的并发症是_A感染B肝肾综合征C上消化道出血D肝癌E肝昏迷12、以下不属于急性腹膜炎的腹痛特点的是A疼痛定位明确B呈持续性锐痛C腹痛常因加压而加剧D有压痛、反跳痛、肌紧张E肠鸣音亢进13、应用阿托品后可出现的生理活动改变是A缩瞳B气道阻力增加C闭汗D肠蠕动增加14、盐析法沉淀蛋白质的生化机理是A使蛋白质一级结构改变B改变蛋白质空间构象C中和蛋白外表电荷并破坏水化膜D与蛋白质形成不溶性蛋白盐沉淀15、关于病毒性肝炎以下哪一项是正确的A甲型肝炎病毒是RNA 病毒B急性普通型肝炎多发展
10、为肝硬化C丙型肝炎不会发展为肝硬化D慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起16、男性，22 岁，车祸致骨盆骨折，不会发生的并发损伤是A膀胱损伤B直肠损伤C脊髓损伤D坐骨神经损伤17、人眼看近物时在视网膜上成像，这是由于通过反射可使A晶状体变凸B玻璃体变凸C瞳孔缩小D两眼球会聚E睫状肌舒张18、关于抑制性突触后电位的产生，正确的表达是_A突触前轴突末梢超极化B突触后膜对 Ca2+、K+通透性增大C突触后膜去极化D突触后膜出现超极化E突触后膜出现复极化19、骨关节结核最常发生的部位是A膝关节B腰椎C髋关节D踝关节20、以下关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的表达中，哪一项是错误的A感受器感受的刺激不
11、是血压，而是血管壁的机械牵张B是一种负反馈凋节机制C在平时安静状态下不起作用D当动脉血压突然升高时，反射活动加强，导致血压回降21、患者，男， 50 岁。慢性支气管炎病史5 年，近2-3 个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X 线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是A慢性支气管炎B原发性支气管肺癌C肺炎D肺结核E肺脓肿22、氨基酸脱羧酶的辅酶是A磷酸吡哆醛B维生素 PPC维生素 B1D维生素 B223、寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放ACRHBTRHCGnRHDGHIH24、坏死组织经腐败菌作用后常发生A脓肿B空洞C梗死D坏疽25、声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是：A幅度增大，压强增大B幅度减小，压强减小C幅度增大，压强减小D幅度减小，压强增大26、十二指肠溃疡的主要治疗是A服用制酸药B保护胃黏膜C抑制胃酸和根除 HpD手术27、早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈A大白肾B大红肾C蚤咬肾D固缩肾