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1、妄想症分为哪几个类型妄想症分为哪几个类型 妄想症的分类有哪几种妄想症的分类有哪几种 妄想症的妄想症的种类种类妄想症的分类(一)按妄想目标指向进行的分类 1.关系妄想(delusionofreferemce)患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。 2.被害妄想(delusionofpersecution)患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、伤人、自伤等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。 3.特殊意义妄想(delusionofspecialsigificance)患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有
2、关，而且有一种特殊的含义。 4.物理影响妄想(delusionofphysicalinfluence)患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制、操纵，患者不能自主，称其影响妄想。如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、某射线、红外线、紫外线等(均属于物理因素)，就称为物理影响妄想。多见于精神分裂症。 5.夸大妄想(delusionofgrandeur)患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍，例如麻痹性痴呆。 6.自罪妄想(delusionofsin)又称罪恶妄想。患者毫无根据地认为自
3、己犯了严重错误和罪行，甚至自己是罪大恶极、死有余辜，应该受到惩罚，以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪。主要见于情感性精神障碍抑郁发作，也可见于精神分裂症等其他精神疾病。 7.疑病妄想(hypochondriacallydelusion)患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求第 1页 共 3页医，即使通过一系列详细检查而多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。严重的疑病妄想，患者认为内脏已经腐烂了本人已经不存在，只剩下一个躯体空壳了，又称虚无幻想(nihilisticdelusion)。多见于精神分裂症，也可见于更年期和老年期精神障碍。 8.嫉妒妄想(
4、delusionofjealousy)患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。因此，患者跟踪监视配偶的日常活动，甚至检查配偶的内裤等，想方设法寻找所谓的证据。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。 9.内心被揭露感(e 某 perienceofbeingrevealed)又称被洞悉感。患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者文字的表达，别人就知道了。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的。至于被洞悉感的产生，常见到有下列两种情况：第一种情况是患者虽然坚信上述想法是正确，但却说不出自己怎么会有这种想法的，以及根据什么才有这种想法;第二种情况与前一
5、种情况有所不同，被洞悉感在其他精神症状的基础上，患者才做出的病态的推理很判断。多见于精神分裂症。 10.情爱妄想型(erotomanictype)情爱妄想症(ErotomanicType)也叫钟情妄想症。妄想症是思维变态的一种主要表现，妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。这类患者大部分在 1825 岁阶段，且在女性中较为常见，但也可在男性身上发生，钟情妄想症的前提是患者首先认定自己被钟情，一口咬定是对方先爱上自己。 11.暗示妄想型(Impliesdelusion)这种妄想比较特殊，患者会把其他人对于你的某些举动认为其中带着某些暗示。有好，有坏因人而异，因此经常会造成出很
6、多误会，而导致其他等方面的精神疾病。妄想症的分类(二)按妄想发生过程进行的分类 1.原发性妄想第 2页 共 3页原发性妄想是突然产生的，内容与当时处境和思路无法联系的，十分明显而坚定不移的妄想体验。它不是感知觉上的紊乱，也不是认识上的困难，更不是智能领域内的障碍。原发性妄想它含妄想情绪、妄想知觉和突发性妄想这三个既互相联系又互相不同的症状。妄想情绪系指患者突然感觉自己所处的环境的气氛和情况发生了异常改变，且与自己有关，对自己有威胁性。原发性妄想多见于精神分裂症，而且对精神分裂症有诊断意义，因而备受重视。 2.继发性妄想继发性妄想是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想，是以错觉、幻觉，或情感因
7、素如感动、恐惧、情感低落、情感高涨等，或某种愿望(如囚犯对赦免的愿望)为基础而产生的。若作为基础的此种心理因素消失，这种妄想观念也随之消失。若联系到上述心理活动的基础，则妄想的产生是可以理解的。心因性偏执状态的妄想，抑郁症的自罪妄想，躁狂症的夸大妄想，均属于继发性妄想。拓展阅读：妄想症的治疗方法 1. 药物治疗以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，便可使用抗忧郁药物。 2. 心理治疗首先需建立良好的治疗关系，透过给予病人支持来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，在压力情境下常会影响妄想强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。妄想症第 3页 共 3页