《外科学主治医师考试习题集及全真模拟试题.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科学主治医师考试习题集及全真模拟试题.doc（33页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
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2、Ommol/LC、145mmol/LD、15Ommol/LE、155mmol/L4.诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于A.4.0mmol/LB.4.5mmol/L 1/LC.5.0 mmol/LD、5.5mmol/LE、6.ommol/L5.符合中度高渗性脱水的是A、口渴，乏力，缺水量为体重的2%B、极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3%C、乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%D、乏力、尿少，躁狂、谙妄，缺水量为体重的6.5%E、仅有口渴，缺水量为体重的3%6.等渗性缺水的常见原因是A、应用利尿剂B、人水量不足C、慢性肠梗阻D、消化液急性丧失E、大量出汗7.静脉补钾时，补钾浓度不能超过A、
3、5%B、3%C、0.3%D、0.5%E、0.15%8.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A、调节Na+不足B、调节Cl一不足C、调节K+不足D、调节酸碱失衡E、调节容量不足9.正常人血中HZCO3与HCO3一的比值为A、20,1B、1:20C、25:lD、l:25E、13010.当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况A、尿量增加，钠、钾排出减少B、尿量减少，钠、钾排出增加C、尿量和钾、钠的排出量均减少D、尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加E、尿量和钠、钾的排出量均增加11.下列哪项可引起低渗性缺水A、急性肠梗阻B、弥漫性腹膜炎C、大量出汗D、利用排钠利尿剂E、烧伤12.补钾前尿量
4、应该大于A、5Oml/hB、45 ml/hC、40 ml/hD、30 ml/hE、25 ml/h13.低钙血症最早期临床表现为A、手足抽搐B、口周、指尖麻木感C、键反射亢进D、肌肉疼痛E、键反射消失14.血清钠浓度和每公斤体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A、132mmol/L,0.759/kgB、134mmol/L,1.09/kgC、128mmol/l才，0.59/kgD、133mmol/L,0.59/kgE、1 19mmol/IJ,1.259/kg15.中度缺钠时，下列哪项是正确的A、血清钠在135ml/IJ以下B、每公斤体重缺氯化钠。.5。.759C、腿反射消失D、肌肉痉挛性抽搐E、尿中
5、NaC卜轻度减少16.下列哪项不是重度缺钠的临床表现A、神志不清B、肌肉痉挛性抽痛C、腿反射消失D、手足麻木E、木僵、昏迷17.高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项A、停止钾盐输人B、输人镁制剂C、阳离子交换树脂D、透析疗法E、输人钙剂18.代谢性酸中毒最突出的表现是A、疲乏、眩晕、嗜睡B、感觉迟钝或烦躁C、心率加快，血压偏低D、呼吸深而快E、神志不清或昏迷19.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量A、减少B、升高C、正常D、时高时低E、无明显变化20.呼吸性酸中毒应先处理的问题是A、解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能B、处理原发病C、控制感染D、单纯高浓度吸氧E、给予碱性液体21
6、.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A、幽门梗阻B、高位小肠梗阻C、低位小肠梗阻D、乙状结肠扭转E、腹泻22.高钾血症患者，首要处理措施为A、给予10写的葡萄糖酸钙20mlB、予以葡萄糖一钾一胰岛素C、停止一切钾的摄人D、阳离子交换树脂E、透析疗法23.低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A、禁食或长期进食不足B、大量呕吐C、急性肾功能衰竭D、肠痊E、静脉营养液中钾盐补充不足24.低钾血症时最早表现为A、肌肉无力B、腿反射减退C、肠麻痹D、心电图出现“U”波E、恶心，呕吐25.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是A、肾远曲小管排K+减少，排H十增多B、Na十一H+交换减少C、肾小管对HCO3一
7、的重吸收增加D、血中HZCO3升高E、以上都不是26.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成A、低氯低钾性酸中毒B、低氯低钾性碱中毒C、低氯高钠性碱中毒D、低氯低钠性酸中毒E、低钠低钾性酸中毒27.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的A、盐皮质激素过多B、大量输人库血C、急性肾功能衰竭D、组织损伤E、酸中毒28.低钾血症时，心电图的早期改变是A、ST段降低B、T波降低、变平、倒置C、QRS波增宽D、P-R间期延长E、出现“U,，波29.键反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现A、低氯血症B、低钾血症C、高钾血症D、高钙血症E、低钙血症30.女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第
8、一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑A、低氯血症B、低钾血症C、高钾血症D、高钙血症E、低钙血症31.女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时A、高钾血症，代谢性酸中毒B、低钾血症，代谢性碱中毒C、低钾血症，代谢性酸中毒D、高钾血症，呼吸性酸中毒E、高钾血症，代谢性碱中毒32.男性，73岁，腹泻2天，未进食，人院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/IJ，血清钾3.slmmol/L，考虑患者为哪种电解质失调A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、高钾血症E、低钾血症33.输血最严重的并发症是A、非溶血性发热B、细菌污染反应C、病毒性肝炎D、溶血反应E、过敏
9、反应34.手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症A、过敏反应B、细菌污染反应C、循环超负荷D、溶血反应E、高钾血症35.不属于输血传播疾病的是A、乙型肝炎B、疟疾C、巨细胞病毒感染D、甲型肝炎E、丙型肝炎36.以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率A、严格清洗、消毒采血和输血用具B、选用洗涤红细胞C、选用一次性输血器D、采用无热源技术配置保存液E、减慢输血速度37.如考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是A、所输血作细菌培养B、病人血作细菌培养C、所输血作直接涂片D、病人血作直接涂片E、抗菌药物治疗性诊断38.下列输血适应证中哪一项是错误的A、
10、急性大出血时补充血容量B、纠正贫血或低蛋白血症C、重症感染时输人抗体补体D、凝血异常时补充各种凝血因子E、增加营养，供应能量39.关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的A、5%碳酸氢钠25Oml静脉滴注B、20%甘露醇250ml静脉快速滴注C、减慢输血速度至每分钟10滴D、肝素治疗E、输血浆40.大量输血引起的并发症中不包括A、碱中毒B、高血钾C、高血钠D、暂时性低血钙E、凝血异常41.术中失血回输一般不超过A、50OmlB、1500mlC、2500mlD、350OmlE、4000ml42.女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmHZO，血压为90/7ommHg
11、，此时应考虑应用A、间经胺(阿拉明)10mg肌内注射B、新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射C、异丙肾上腺素lrng静脉滴注D、西地兰0.4mg缓慢静脉注射E、去甲肾上腺素smg静脉滴注43.男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70?Hg，中心静脉压10rm从O，在10分钟内经静脉输人等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmHZO，血压100/80?Hg，此时，最佳治疗方案是A、补充血容量B、应用血管扩张剂C、应用血管收缩剂D、应用强心剂E、应用皮质类固醇4 4.女性，32岁，急性机械性肠梗阻四天，虚弱无力，脱水征明显，BP卿仪冶幻诬龙，Pl刻，吨+l岌b刃1/L,K+&份团旧1/
12、L,C认CP 1 smmol/L，其补液首先应是A、补钠B、补钾C、纠正酸中毒D、补充血容量E、补充水45.以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODs)的常见原因A、出血坏死性胰腺炎B、慢性胆囊炎C、大面积烧伤D、休克E、绞窄性肠梗阻46.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表脉细速，血压低，脉压显著缩小脉细速，血压低，脉压轻度缩小脉细速，血压正常，脉压无变化脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小脉细速，血压轻度降低，脉压无变化现凡玖认玖玖47.女性，55岁，3小时来呕血800ml。查体：血压80/54?Hg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，目前的处理原则是A、给予强心药B、止血、抗休克治
13、疗C、胃镜检查D、血管造影检查E、应用升压药48.急性肾衰时尿渗透压常小于A、600mmol/LB、55Ommol/LC、500mmol/LD、45Ommol/LE、40Ommol/L49.对心脏基本不起作用的药物是A、去甲肾上腺素B、间经胺(阿拉明)C、苯肾上腺素(新福林)D、西地兰E、苯节胺50.休克时，穿休克服(裤)的作用不包括A、有助于下肢出血的止血B、压迫下半身，起自体输血的作用一7一外科学主治医师考试习题集及全真模拟C、约可增加400一500ml的血液D、可使生命器官的血液灌流得到改善E、增加有效循环血量51.小剂量多巴胺10拌g/(minkg)的作用不包括A、加强心肌收缩力B、增
14、加心排血量C、扩张肾动脉D、收缩肠系膜动脉E、兴奋pl和多巴胺受体52.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A、血压回升B、尿量增多C、肢端温度上升D、皮肤颜色较红E、神志恢复清53.休克时，5一10分钟快速静滴等渗盐水250 ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示A、心功能不全B、血容量过多C、容量血管过度收缩D、血容量不足E、肾功能不全54.MODS的预防哪项不对A、强调整体观念，注重多器官均衡支持B、注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合C、积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持D、迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力E、及早控制原发病，阻断其连锁反应55.下列
15、哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准A、心率gobpmB、呼吸25bpm,PaC唤38或 10只1 09/L(10000/mm3)或10%56.女性，53岁，终末期肝病(ESIJD)行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑A、静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素B、严格限制人量，宁少勿多C、大剂量利尿药物冲击利尿D、应用蛋白合成激素E、防止并及时纠正高钾血症57.下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的A、血容量B、动脉压C、回心血量和右室排血量之间的动态关系D、胸内压E、静脉血管张力一8一58.维持体液平衡，保持内
16、环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A、神经系统B、内分泌系统C、下丘脑一垂体后叶一抗利尿激素系统D、肾E、肾素一醛固酮系统59.血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节A、l%B、2%C、3%D、5%E、5%以上60.心脏复苏中的首选药物是A、利多卡因B、碳酸氢钠C、肾上腺素D、氯化钙E、阿托品61.下列哪一项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因A、颅内压增高B、急性胃扩张C、麻醉反应D、肠梗阻E、糖尿病酸中毒62.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A、插管时无菌操作不严格B、经常经导管输注药物C、营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注D、插管后局部处理不妥E、营
17、养液配制过程在普通治疗室进行63.下列哪项不是气管插管的并发症A、喉头水肿B、肺不张C、苏醒延迟D、心律失常E、肺部感染64.如长期应用速尿易导致A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、低氯性碱中毒E、低氯性酸中毒65.下列各项补液的措施中不恰当的是A、对发热的病人，体温每升高1，补液量宜增加loml/kgB、中度出汗的病人，宜增加补液5001000mlC、大量出汗的病人，宜增加补液10001500mlD、气管切开的病人，宜增加补液1000mlE、以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2一3日甚至更长时间内分次补给66.关于输血速度的描述，下列哪个是错误A、成人一般调节在每分钟4?6
18、mlB、心脏病人宜每分钟lmlC、小儿每分钟约10滴D、对失血性休克，应快速输人所需血量E、一次输血的总时长不宜超过4小时67，下列哪项对中心静脉压的影响最小A、血容量B、静脉血管张力C、肺动脉楔压D、静脉回心血量E、右心室排血能力68.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A、早期胸部X线一般无明显异常B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C、动脉血氧分压多低于8.OkPaD、气道阻塞引起通气障碍可引起本病E、本病最终可导致死亡69.外科病人最易发生哪种体液代谢失调A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒70.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确A、Vl胸骨
19、右缘第4肋间B、VZ胸骨左缘第4肋间C、从从与从连线中点D、V4左第5肋间锁骨中线处E、V一一左第5肋间腋前线处71.溶栓疗法最有效的药物是A、阿司匹林B、肝素C、抵克力得D、尿激酶E、潘生丁72.有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是A、X线胸片B、心电图C、血气分析D、同位素肺灌注扫描E、D一二聚体检测73.如同位素肺灌注扫描提示两肺多发性栓塞，最佳治疗措施是A、阿司匹林B、婴粟碱静点滴C、肝素抗凝治疗D、潘生丁E、硝酸甘油静脉滴注74.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰C、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿哆音D、间质
20、性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿哆音E、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO：蓄积75.患者术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜A、立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗓B、立即停止输血、半坐位、吸氧C、四肢轮流扎止血带D、停止输血+口服阿司匹林E、立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物76.肥胖对生理功能的影响，下列哪项不对A、使肺一胸顺应性降低B、使肺活量、深吸气量减少C、使功能余气量增加D、使通气/血流比值失调E、使肺泡通气量降低77.下列哪项不是气管内插管的即时并发症A、心血管反应B、软组织损伤C、误人食管D、插人一侧支气管E、呼吸抑制78.
21、关于芬太尼的描述中，下列哪项错误A、镇痛强度约为吗啡的75?125倍B、作用持续时间约30分钟第一部分基础外科部分C、不抑制心肌收缩力，使心率减慢D、注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E、抑制呼吸，主要表现为潮气量降低79.有关创伤后机体应激反应的描述中，下列哪项错误A、是一种非特异性全身反应B、主要以神经内分泌反应为主C、免疫和凝血等系统亦参与反应D、对机体有防御性和保护性作用E、反应越强对机体越有利80.有关创伤后神经内分泌反应发生机制的叙述中下列哪项错误A、抗利尿激素分泌减少B、肾上腺皮质激素合成和分泌增加C、血中儿茶酚胺浓度增加D、甲状腺素分泌增加E、胰高血糖素分泌增加81.下列哪项不是呼气末
22、正压通气(PEEP)的特点A、可使萎陷的肺泡重新扩张B、可增加功能余气量C、可降低肺顺应性D、可减少肺内分流E、可增加胸内压，使心排血量减少82.当病人神志消失，诊断心跳停止的指标A、呼吸停止B、大动脉无搏动C、脉搏们不清D、血压测不到E、瞳孔散大83.胸外除颤时，电极板应置于A、心尖区和右侧肩脚下角B、胸骨左缘第2肋间和心尖区C、胸骨右缘第2肋间和心尖区D、胸骨右缘第3肋间和心尖区E、胸骨左缘第3肋间和心尖区84.胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可40?60mmHg60一7OmmHg70一SOmmHg80一100mrnHg100mmHg以上达凡玖公玖玖85.各型休克的共同特点是A、血压下降B
23、、中心静脉压下降C、脉压差减小D、尿量减少E、有效循环血量锐减86.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项A、摸到大动脉搏动B、皮肤颜色红润C、瞳孔变小D、收缩压回升至120mmHg以上E、心跳恢复87.心肺复苏时下列哪种药不应经气道给人A、LidocaineB、AtropineC、AdrenalineD、5%NaHCO3E、Dexamethasone88.成人首次胸外电击除颤的功率为A、100JB、200JC、300JD、360JE、400J89.无法测到肺毛细血管楔压(PCWP)时，可参照下述哪一项进行估计A、右房压B、右室舒张压C、肺动脉舒张压D、右室平均压E、肺动脉平均压D、防
24、止术后肠麻痹E、防止术后便秘90.目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是A、28B、30C、32D、34E、3691，某一重症感染中毒性休克患者，测得BP80/5伪刊血Hg,P 120bpm,CVP 15以五HZO,Cl 2.OL/minmZ,SVR 1800dynesS/cms,PVR soodyness/cms，请选择下列治疗措施中哪项是最佳选择A、扩容治疗并用洋地黄类药物B、扩容治疗并用阿拉明C、扩容治疗并用多巴胺、硝普钠联合治疗D、扩容治疗并用多巴胺E、扩容治疗并用硝普钠92.近期发生心肌梗死的病人，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行个月A.2周B.6周C.6个月D.12个月
25、E.18个月93.术前常规禁食的主要目的是A、避免胃膨胀而妨碍手术B、防止围手术期的呕吐及误吸C、防止术后腹胀D、防止手术后肠麻痹E、防止术后便秘94.成人术前常规禁食和禁水的时间是A、禁食4小时，禁水12小时B、禁食6小时，禁水12小时C、禁食8小时，禁水8小时D、禁食12小时，禁水12小时E、禁食12小时，禁水4小时95.以下哪项处理不利于预防术后肺不张A、增加术后运动与咳嗽B、术前呼吸锻炼C、术后腹部切口捆扎腹带D、术前2周停止吸烟E、纤维支气管镜吸痰96.女性，34岁，计划行右甲次全切除手术，术晨体温38.5，最适宜的处理的原则是A、予退热药物后手术B、物理降温后手术C、暂停手术D、应
26、用抗生素后手术E、不用特殊处理，继续进行手术97.有关术前准备的叙述中，错误的是A.医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案B、练习床上排便排尿C、练习正确的咳嗽、咳痰方式D、提前2周戒烟E、提前3周预防性应用抗生素98.减张缝线的拆除时间是A、4一5天B、6一7天C、7一9天D、ID一12天E、)14天99.以下有关预防术后肺不张的措施，错误的是A、术前锻炼深呼吸B、急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术C、预防呕吐物误吸D、及时用镇咳药控制咳嗽E、吸烟者应术前2周禁烟100.预防性应用抗生素的指征不包括A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B、操作时间长的手术C、患者年龄超过60岁D、肠道手术
27、E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人101.关于术后早期离床活动的益处，错误的是A、预防肺部并发症B、预防下肢静脉血栓形成C、减轻腹胀和尿储留D、有助于提前拔除引流管E、促进切口愈合102.上腹部手术后出现顽固性呢逆，首先考虑的原因是A、手术造成隔神经损伤B、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C、月尾下感染D、粘连引起胃扭转E、发生食管裂孔病103.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒B、改善营养状况C、施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素D、手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E、应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平104.对偶发的室性期外收缩的病人，进行术前准
28、备，应给予A、西地兰0.4mg加人25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推B、心得宁15mg，每日3次口服C、阿托品0.smg术前皮下注射D、地高辛0.25mg，每日l一2次口服E、一般不需特殊处理105.术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑A、仍有活动出血B、血容量未补足C、可能存在极严重感染D、可能伴肾上腺功能衰竭E、以上都是106、胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现A、腮腺炎B、肺栓塞C、肺不张D、坠积性肺炎E、伤口裂开107、伤口裂开的最佳处理为A、立即回纳内脏，以后行择期修复B、麻醉下迅速按层关闭C、麻醉下迅速用钢丝全层缝合D、用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E、用
29、抗生素覆盖创面108、I级手术切口若发生术后感染，致病菌最可能为A、革兰染色阳性球菌B、革兰染色阴性杆菌C、真菌D、厌氧菌E、革兰染色阴性球菌109.男性，54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39，最可能的诊断为A、切口感染B、切口裂开C、肺不张D、下肢深静脉血栓形成E、吻合口凄110.男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呢逆。首先考虑A、手术造成隔神经损伤B、术后肠粘连C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D、粘连引起胃扭转E、月两下感染答案：1C 2C 3D 4D 5C 6D 7C 8E 9B 10D11D 12C 13B 14D 15B 16D 17B 1819A 20
30、A 21A 22C 23C 24A 25A 26B 27A28B 29E 30E 31B 32B 33D 34D 35D 36C37C 38E 39C 40C 41D 42D 43A 44D 45B46D 47B 48E 49C 50C 51D 52B 53D 54D55D 56E 57C 5 59B 60C 61C 62C 63C64D 65A 66A 67C 68B 69A 70E 71D 72D73C 74E 75E 76C 77E 78E 79E 80A 81C82B 83C 84D 85E 86D 87D 88B 89C 90D91C 92C 93B 94E 95C 96C 97E 98E 99D100D 101C 102C 103E 104E 105E 106C107C 108A 109C 110E【精品文档】第 33 页