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1、2022主治类考试真题及详解5节2022主治类考试真题及详解5节 第1节颌骨缺损的修复治疗中关于人工牙排列，下列说法中不正确的是（ ）A.赝复体应在口外模型上排牙B.颌骨缺损患者的人工牙排列应考虑以下三个方面：恢复咬合关系；重建咀嚼功能；恢复患者颜面部外形C.颌位关系记录后，在自凝（或树脂）基托上直接排前牙，使前牙有适宜的超覆关系，又使唇颊部丰满度适当，面形自然D.必要时还可排成对刃、反E.排后牙可在口内进行，也可在架上进行，但也应考虑咬合、面形和固位三方面问题答案：A解析：患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊
2、液：白细胞250106/L，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT试验1：2000阴性，胸部X线两肺散在点状阴影。最可能的诊断A、粟粒性肺结核+结核性脑膜炎B、粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎C、病毒性肺炎+病毒性脑膜炎D、病毒性肺炎+化脓性脑膜炎E、病毒性肺炎+结核性脑膜炎答案：A解析： 患儿肺部有散在点状阴影，性格改变，脑脊液糖和氯化物降低，考虑是结核性脑膜炎合并与粟粒性肺结核，对于粟粒性肺结核，免疫功能较低，会出现结核菌素阴性。正常乳牙牙冠的色泽为 ( )A.淡黄色B.微青紫色C.黄白色D.乳白色E.白色答案：D解析：不适于作根管治疗的是A.近5个月患有心肌
3、梗死的患者B.糖尿病患者C.牙科焦虑症患者D.艾滋病患者E.妊娠中期的孕妇答案：A解析：严重的心血管疾病患者的牙髓病急诊，应与心血管专家会诊后处理。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏杂音或做过心脏换瓣等手术的患者，应注意避免因根管治疗引起感染性心内膜炎，并应用抗生素预防，近6个月内患有心肌梗死的患者不适于做牙髓治疗。A.IgAB.sIgAC.IgGD.IgME.IgE牙周病免疫中B细胞产生的最重要的抗体是答案：C解析：这些题主要是考查对各种抗体最基本的掌握，IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，所以是天然抗体，IgM也是初次体液免疫最早出现的抗体，因此，对口腔细菌做出最初免疫应答的抗体
4、也是IgM。IgG是血液中含量最高、作用最重要的抗体，而龈沟液主要来源于血清，所以，龈沟液中含量最高的抗体是IgG，牙周病免疫中B细胞产生的最重要的抗体也是IgG。sIgA是由唾液腺分泌的特殊的抗体。固定一可摘联合义齿的适应证不包括 ( )A.多个前牙缺失且牙槽嵴吸收较多者B.1或2个磨牙游离缺失者C.后牙缺失，一端或两端基牙有牙髓病变，经根管治疗后，若对其预后不能十分肯定者D.后牙缺失，两端基牙倾斜度较大，难以获得共同就位道者E.多个前牙缺失且牙槽嵴正常者答案：E解析：A.牙挺挺松B.牙钳先颊后舌腭侧摇动C.先去骨后钳拔D.牙钳，扭转力E.牙钳向颊、舌腭侧摇动，稍加扭转拔除下颌第一前磨牙应首
5、先采取答案：B解析：1.常规先摇松再拔除。儿童甲状腺功能亢进症最常见的病因是A、甲状腺癌B、碘过多诱发甲亢C、Graves病D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎答案：C解析：引起儿童时期甲亢的最主要病因是弥漫性毒性甲状腺肿，又称Graves病（GD),是一种器官特异性自身免疫性疾病，为自身免疫性甲状腺疾病中的一种。临床上前牙切缘覆盖下前牙牙冠唇面多少以上称为深覆A.全部B.23C.12D.13E.以上都不是答案：D解析：2022主治类考试真题及详解5节 第2节目前国内最常用的制作烤瓷桥金属底层支架的方法是 ( )A.焊接法B.分段铸造法C.烤瓷后焊接法D.整体铸造法E.烤瓷前焊接法答案
6、：D解析：女性，23岁，胸闷、气短2周，伴乏力，T37.8，纳差。查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第八肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低。最可能的诊断为A.结核性胸膜炎B.肝硬化C.胸膜间皮瘤D.肾病综合征E.心力衰竭答案：A解析：女性，70岁，因久蹲大便后起立时摔倒，当即觉左大腿不能动，左髋部剧痛。经X线检查为左侧股骨颈骨折。患者心、肺功能及健康状况尚好，选择最佳治疗措施是A.服用鱼肝油、钙片B.预防感染C.非手术治疗D.手术治疗E.止痛治疗答案：D解析：患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻
7、次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC1010/L，HGB107g/L。该患者目前最可能诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.肠癌D.细菌性痢疾E.溃疡性结
8、肠炎F.小肠淋巴瘤答案：A解析：2.患者入院后为明确诊断应首选结肠镜检查，可以直接观察结肠及回肠末端黏膜改变，而且可取活组织检查。胃肠钡剂造影可观察全胃肠道，显示肠壁及肠壁外病变，故可与结肠镜互补，特别是在小肠病变的性质、部位和范围的确定上仍然是目前最为常用的方法。结合该患者病史及体征，尚不能除外肠结核，需完善PPD试验及便结核菌培养以鉴别。4.研究显示吸烟与克罗恩病发病相关，因此必须戒烟。该患者腹泻每日10余次，伴有发热，血白细胞明显增高，需对症止泻及抗生素抗炎治疗。为控制病情活动，可给予糖皮质激素联合5-氨基水杨酸口服治疗，对于病变未累及直肠乙状结肠者，灌肠治疗效果欠佳。该患者无肠梗阻及大
9、出血等表现，目前无手术适应证。肾盂肾炎最常见的感染途径是A.血行感染B.淋巴道感染C.器械感染D.直接感染E.上行感染答案：E解析：肾盂肾炎的感染途径包括血行感染、上行感染、器械感染、直接感染等，其中上行感染最常见。小儿3岁，新家装修后立马搬入，近1个月出现皮肤出血点，关节疼痛。医生在查体时发现肝、脾肿大和淋巴结肿大。患儿考虑为白血病诊断为白血病M3型下列治疗正确的是A、长春新碱、泼尼松B、柔红霉素、长春新碱、泼尼松C、全反式维A酸和（或）砷剂治疗D、柔红霉素+阿糖胞苷E、三尖杉酯碱+阿糖胞苷答案：C解析：AML：标准诱导缓解方案为DA（柔红霉素+阿糖胞苷），此外还有HA（三尖杉酯碱+阿糖胞苷
10、）。M3型（APL）使用全反式维A酸和（或）砷剂治疗。REM睡眠约占总睡眠时间的比例为A.1015B.2025C.1520D.2530E.510答案：B解析：男性，36岁，饱餐后突发上腹刀割样剧痛，后迅速蔓延全腹，恶心呕吐，体检板状腹。下列最有价值的检查是A.MRI(磁共振)B.CTC.腹平片D.心电图E.血常规和血气分析答案：C解析：患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。治疗方案为A.醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养，增加抵抗力E.综合应用多种抗生素答案：C解析：2
11、022主治类考试真题及详解5节 第3节A.缺血性肌挛缩B.压疮C.膀胱尿道损伤D.周围神经损伤E.缺血性骨坏死骨盆骨折常并发答案：C解析：患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP:16590mmHg，R75次分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验（+），右巴氏征（+）。首选的检查是A.腰穿脑脊液检查B.头颅CTC.头颅MRID.数字减影脑血管造影（DSA）E.头颅MRA答案：B解析：电击伤转送有哪些注意事项A.心
12、跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧，心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院B.危重患者建立静脉通道C.检查是否存在其他合并外伤D.监测生命体征E.以上都是答案：E解析：电击伤转送注意事项包括前四项，故选E。不属于弥漫性结缔组织病的是A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征答案：C解析：风湿性疾病主要包括：弥漫性结缔组织病（CTD），如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、原发性干燥综合征（PSS）、系统性硬化征（SSC）、多肌炎/皮肌炎（PM/DM）；脊柱关节病，如强直性脊柱炎（AS）、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎；退行性变，如骨性
13、关节炎（OA）；晶体性病，如痛风、假性痛风；感染因子相关性病，如反应性关节炎、风湿热；其他如纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松症等。重症肌无力的治疗，哪项是错误的( )A.应用肾上腺皮质激素B.合并感染时可用氨基糖苷类抗生素C.静脉点滴大剂量丙种球蛋白D.使用胆碱酯酶抑制剂E.胸腺切除答案：B解析：一名护士发现自己给患者发错了药，不知如何是好，请帮助她选择最佳行为( )A.不报告护士长，也不调换药品B.不让任何人知道，神不知鬼不觉，侥幸心理C.只报告护士长，不调换药品D.通知患者，请求谅解E.报告护士长，立即调换药品，并向患者致歉答案：E解析：牙周溢脓首选的漱口水 ( )A.朵贝氏液B.1%2%N
14、aHCO溶液C.3%双氧水稀释2倍D.金霉素漱口水E.0.1%依沙吖啶液答案：C解析：30岁女性患者，右上4残冠，已行根管治疗。若患牙是刚完成RCT，根尖片示根尖大范围阴影，边界不清，轻微咬合不适，则合适的修复时机是A.观察3天，无明显咬合痛B.观察1周，无明显咬合痛C.观察一段时间，待根尖周病变明显缩小D.若不自行吸收，根尖手术后2个月E.以上都不对答案：C解析：A.完成一个波长所需的时间叫B.超声区分垂直于声束的两个物体的能力叫C.两个相邻波峰或波谷之间的距离D.超声区分平行于声束的两个物体的能力叫E.超声系统可控制的最大能量与最小能量之比动态范围答案：E解析：2022主治类考试真题及详解
15、5节 第4节动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉前降支D.右冠状动脉心房支E.右冠状动脉后降支答案：C解析：动脉粥样硬化最容易累及左冠状动脉前降支。睾丸白血病多见于A.急淋白血病发病时B.急淋白血病化疗时C.急淋白血病化疗未缓解时D.急淋白血病化疗缓解后E.急非淋白血病各个时期答案：D解析：睾丸白血病多见于急淋白血病化疗缓解后的幼儿和青年。患者女性，35岁。1个月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深。实验室检查：ALT 200U/L，抗HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+），诊断为A.急性丙型肝炎，既往曾感
16、染乙型肝炎病毒B.慢性丙型肝炎C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染D.急性乙型、丙型肝炎E.急性乙型肝炎答案：A解析：抗HBc（+）说明既往感染过乙肝，HCVPCR（+），且有输血史，说明感染HCV。男性，38岁，发热3839.5，疲倦，盗汗伴咳嗽，少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。最有助于诊断的检查是A.痰培养B.结核菌素试验C.痰找抗酸杆菌D.痰找癌细胞E.血酶联免疫吸附试验(ELISA)答案：C解析：男性，17岁，不慎摔倒后右膝关节血肿就诊，其兄患血友病B，入院经检查确诊为血友病B下列能确定血友病B诊断的纠正试验是A.正常新鲜血浆能纠正B.正常新鲜血浆不能纠正
17、C.正常血清能纠正，正常新鲜血浆能纠正D.正常血清能纠正，正常硫酸钡吸附血浆不能纠正E.正常血清不能纠正，正常硫酸钡吸附血浆能纠正答案：D解析：1.TT是检查纤溶、纤维蛋白原的，在纤溶亢进、纤维蛋白减少、血清有抗凝物质时TT才会延长。2.正常血清、血浆能纠正，正常硫酸钡吸附血浆不能纠正。3.凝血酶原复合物含凝血因子、及少量其他血浆蛋白，另含肝素及适量枸橼酸钠、氯化钠。冷沉淀含因子。4.X性联隐形遗传。女性携带，男性发病。矫治深覆的机制不包括A.下颌骨的顺时针旋转B.升高后牙C.压低前牙D.唇侧倾斜前牙E.直立前牙答案：E解析：男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此
18、病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关A、大肠杆菌 B、幽门螺杆菌 C、空肠弯曲菌 D、链球菌 E、葡萄球菌答案：B解析：输卵管结核的主要传染途径为A、上行感染 B、直接蔓延 C、血行传播 D、病灶种植 E、淋巴传播答案：C解析：生殖器结核的最主要的传播途径是血行传播，所以此题正确答案为血行传播。患者，男，38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热。查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A.粪便黄色加深B.血清结合胆红素增加C.尿胆原增加D.血清碱性磷酸酶减低E.血清胆固醇降低答案：B解析：支持原发性胆汁肝硬化的诊断的
19、实验室检查：血脂、血清胆酸，结合胆红素，AKP及GGT等微胆管酶明显升高，转氨酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性，IgM升高，凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性，尿胆原正常或减少。2022主治类考试真题及详解5节 第5节可扪及颞浅动脉搏动的部位在 ( )A.下颌升支后缘B.下颌角C.颧弓D.颧弓下方E.颧弓上方答案：E解析：男性患儿，8岁，咽部疼痛5天，自服头孢拉定3天后咽痛有好转，之后全身皮肤出现散在的红色斑丘疹，部分融合成斑片，自觉微痒。体检：上述可见绿豆大小红色斑丘疹，表面可见银白色鳞屑，鳞屑易刮除，刮除鳞屑后可见半透明薄膜，点状出血。应考虑为A.药疹B.急性点滴状银屑病C.湿疹D.
20、玫瑰糠疹E.扁平苔藓答案：B解析：根据特征性皮损（银白色鳞屑、蜡滴现象、薄膜现象、点状出血）及诱因（上呼吸道感染），诊断为急性点滴状银屑病，故选B。下列不是肾性骨病原因的是A.营养不良B.骨化三醇缺乏C.代谢性酸中毒D.磷中毒E.继发性甲状旁腺功能亢进症答案：D解析：A.人际传播B.大众传播C.组织传播D.自我传播E.水平传播职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、报纸、期刊等媒介，向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程，属于答案：B解析：病人心电图VV出现宽而深的Q波，ST段抬高，其病变部位考虑为A.左室下壁B.左室前间壁C.左室高侧壁D.左室广泛前壁E.左室前壁答案：E解析： 36岁
21、女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，WBC1810/L，中性粒细胞90%。如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm7cm5cm，下一步的处理为A.继续静滴广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查D.中药治疗E.理疗 答案：C解析：1.患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛（+），子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC1810/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。2.子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕，与本病例无相似。3.结合患者病史、实验室检查，体查全
22、腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。4.急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。5.输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗4872小时无效；药物治疗23周脓肿持续存在；脓肿破裂。男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是A.肝活检B.尿胆红素及尿胆原检查C.肝B超检查D.血AFP检查E.肝功能检查答案：D解析：急性白血病与慢性白血病的主要区别是A.外周血原始细胞和幼稚细胞多少B.肝脾是否肿大C.起病缓急D.贫血严重程度E.骨髓幼稚血细胞成熟程度答案：E解析：急性白血病骨髓中主要以原始及幼稚细胞增多为主，慢性白血病主要以较成熟阶段细胞增多为主，这是两者最主要的区别。大叶性肺炎患者的热型为A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.弛张热答案：B解析：