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1、2022中西医结合助理医师预测试题7章2022中西医结合助理医师预测试题7章 第1章 难经.六十八难对于关于“五输穴”主治的论述中,“井”所主的是A主心下满B主身热C主逆气而泄D主体重节痛正确答案:A 小儿舌体肿大,板硬麻木,舌色深红,其病机是A阴伤内热B热入营血C脾胃积热D心脾积热E心火上炎正确答案:D 患者疼痛沿手少阳经放散,其病变部位在A上肢内侧中线B上肢外侧中线C上肢内侧后缘D下肢外侧后缘E下肢外侧前缘正确答案:B 妇女哺乳期不宜服用的药物是( )A.鸡内金B.莱菔子C.麦芽D.香附E.神曲参考答案:C 清泻肺热,平喘止咳的方剂是 ( )A泻白散B定喘汤C桑杏汤D苇茎汤E清气化痰丸正确
2、答案:AA清泄肺热,止咳平喘;B宣降肺气,清热化痰;C清宣温燥,润肺止咳;D清肺化痰,逐瘀排脓;E清热化痰,理气止咳。故本题选A。 正虚而邪不盛,其治则是A先祛邪后扶正B先扶正后祛邪C扶正与祛邪同用D单纯扶正E单纯祛邪正确答案:D 治疗蛔厥证的主要治法是A.驱蛔杀虫B.散结下虫C.安蛔定痛D.调理脾胃E.通腑排蛔正确答案:C 加味逍遥散为逍遥散加以下哪一组药物( )A牡丹皮栀子B生地熟地C白术当归D川芎当归E赤芍牡丹皮正确答案:A2022中西医结合助理医师预测试题7章 第2章 患者,男,60岁。心前区疼痛多年,每逢秋冬季加重。入冬以来感心前区刺痛,且放射至左肩背部,经常心悸,胸闷,舌质紫暗,脉
3、沉涩。其证候是A.寒凝心脉证B.瘀阻心脉证C.心阳虚证D.气滞心脉证E.痰阻心脉证正确答案:B患者心前区刺痛,且放射至左肩背部,经常心悸,胸闷,说明病位在心,刺痛,舌质紫暗,脉涩,提示瘀血,为瘀阻心脉证。每逢秋冬季加重,只能说明寒凝加重其症状,且症状中无明显寒症表现。所以患者不属于“寒凝心脉”。 上述气的作用,可祛除病邪的是A推动作用B温煦作用C防御作用D固摄作用E营养作用正确答案:C 患者,男,45岁,肝硬化病史5年,午餐后出现上腹部不适,头昏目旋,心悸,汗出。查:心率120次/分,BP 95/80 mmHg。应考虑为A急性胃溃疡穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D心肌梗死E胃底、食管下段静脉曲张
4、破裂出血正确答案:E 湿温潮热的特点是A午后热甚B往来寒热C身热不扬D夜间高热正确答案:C 患者头痛且空,每兼眩晕,腰痛酸软,神疲乏力,遗精,耳鸣失眠,舌红少苔,脉细无力,此属何种头痛A风寒头痛B肾虚头痛C气血亏虚头痛D瘀血头痛E痰浊头痛正确答案:B 患者,男,34岁。胆囊穿孔术后7天,有弛张热,下腹胀,大便次数增多。应首先考虑的是( )A慢性胃肠炎B肝脓肿C肠间脓肿D盆腔脓肿E粘连性肠梗阻正确答案:D 下列哪种情况不能用舌象变化来说明A脏腑虚实B病邪深浅C津液盈亏D病情进退E七情变化正确答案:E 医生在器官移植问题上的道德责任,错误的是( )A、对活体的捐献,要保证供者的利他动机B、杜绝任何
5、商业目的的器官移植活动C、对尸体捐献需要有亲属签订的知情同意书D、对器官分配应遵循医学与社会标准E、医生在被抢救的患者病故后,可立即摘取器官参考答案:E2022中西医结合助理医师预测试题7章 第3章 动脉瘤、血管畸形常引发的脑血管病变是( )A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血参考答案:E 凡生疮疡,毒不外泄,反陷入里,称为A走黄B内陷C流注D互邪内攻E流火正确答案:B男性,33岁,手术后出现厌食,恶心,肢体软弱无力,脉搏细快,肢端湿冷,出现 休克,属A.轻度缺水SXB男性,33岁,手术后出现厌食,恶心,肢体软弱无力,脉搏细快,肢端湿冷,出现 休克,属A.轻
6、度缺水B.中度缺水C.重度缺水D.低钾血症E.高钾血症正确答案:C 患者,男,42岁。转移性右下腹痛25小时。检查:全腹肌紧张,压痛、反跳痛,以右下腹为著,移动性浊音可疑,肠鸣音较弱,血白细胞计数及中性分类均增高。应首先考虑的是A、急性肠梗阻B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、阑尾炎穿孔并发腹膜炎参考答案:E 细脉的主病是( )A、寒凝B、血瘀C、气滞D、食积E、湿阻参考答案:E 男性,40岁。恶寒发热2天,恶寒重,发热轻,肢体酸楚,苔薄白,脉浮紧。取大椎穴宜用哪种刺灸法A.刺络出血B.捻转补法C.提插补法D.温灸大椎E.毫针平补平泻正确答案:D 患者锁骨上窝中疼痛,在肺俞穴
7、处出现结节压痛,其病变部位在( )A手太阳经B手阳明经C手太阴经D手厥阴经E手少阴经正确答案:A 请演示心脏听诊的检查方法。参考答案:1被检查者取平卧位或坐位,必要时可使被检查者改变体位,如左侧卧位听取心尖部二尖瓣狭窄的杂音,前倾坐位听诊主动脉瓣关闭不全杂音。2听诊顺序:心尖部肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣区。3对疑有心脏病者,还应听诊心前区其他部位。2022中西医结合助理医师预测试题7章 第4章 下列哪项不正确A正常人肝脏可达右锁骨中线肋缘下1cmB正常人肝脏可达剑尖下3cmC正常人脾脏肋缘下可摸到D正常人可能触及右肾下极E正常人左下腹部可摸及乙状结肠正确答案:C 天王补心丹组
8、成药物中的“三参”是指A.党参丹参沙参B.党参丹参元参C.人参丹参元参D.人参沙参元参E.党参沙参元参正确答案:C 霍乱的传播途径是A.空气B.粪一口C.呼吸道分泌物D.血液E.性正确答案:B霍乱是经粪一口途径传播。在传播因素中,水、食物、生活接触、昆虫媒介(特别是苍蝇)均可单一地或交错地传播本病,其中水与食物常可引起人群中水型或食物型爆发。 肺气肿时肺泡间隔的主要病理改变足肺泡间隔A破坏B增宽C纤维化D炎性细胞浸润正确答案:A解析:肺气肿时镜下见肺泡扩张,肺泡间隔变窄并断裂,相邻肺泡融合成较大的囊腔。肺泡间隔毛细血管床数量减少,间质内肺小动脉内膜纤维性增厚。小支气管和细支气管可见慢性炎症改变
9、。 病例摘要:张某,男,35岁,已婚,工人。2022年8月初诊。自述10余年前开始,起病于生气之后,时常上腹部胀满疼痛,多因生气、饮食不规律发作。10余年来,时轻时重,这次复发并加重4月余,多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显,两胁胀满,食后加重,伴嘈杂嗳气,轻度恶心,大便正常。吸烟史10年,每日1包。查体:T36,P70次/分,R18次/分,BP110/80mmHg。形体消瘦,面色无华。上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未及。舌质淡红,苔薄白,脉弦。辅助检查:血常规正常。胃镜检查:胃体部黏膜红白相间,以红相为主。胃窦部黏膜充血、水肿,可见糜烂和渗出。幽门螺杆菌阳性。答题要求:1根据上述病例摘要
10、,在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断:请与消化性溃疡相鉴别。参考答案:中医辨病辨证依据:起病于生气之后,肝气郁结,肝木横克脾土,中焦受阻,胃失和降,则胃胀胃痛。肝气郁结,肝经所过之处两胁受累,则两胁胀满,中焦受阻,运化无力,则食后胀痛加重。胃气不降,胃气上逆,则嗳气嘈杂。舌质淡,苔薄白,脉弦均为肝胃不和证之征象。综合症状及舌脉表现,辨病为胃痛,辨证为肝胃不和证。西医诊断依据:(1)青年男性,慢性起病。(2)以胃脘部饱胀疼痛为主。查体上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。(3)胃镜检查:胃体部黏膜红白相间,以红相为主。胃窦部黏膜充血、水肿,可见糜烂和渗出。幽门螺杆菌阳性。西医鉴别诊断:消化性溃疡:一
11、般表现为发作性上腹部疼痛,有周期性也有节律性,多好发于秋冬和冬春之交,X线钡餐造影可发现溃疡龛影或其间接征象。胃镜检查可见溃疡表现。诊断:中医疾病诊断:胃痛中医证候诊断:肝胃不和证西医诊断:慢性胃炎中医治法:疏肝理气,和胃止痛方剂:柴胡疏肝散加减药物组成、剂量及煎服法:柴胡10g;炒枳壳10g;白芍10g;生甘草6g;乌药10g;香附10g;陈皮10g;川芎10g;青皮10g;延胡索15g;川楝子10g7剂,水煎服,每日1剂,分早晚两次温服西医治疗原则与方法(药物、手术等):(1)戒烟酒,清淡饮食。(2)避免过度劳累,精神放松。(3)根除幽门螺杆菌,阿莫西林、甲硝唑和奥美拉唑三联治疗。(4)保
12、护胃黏膜,选用硫糖铝口服。 患者,男,35岁。浴后当风睡眠,醒后全身不适,发现嘴角左斜,右头额纹消失,面部肌肤麻木不仁,恶风,舌淡苔白,脉浮紧。治疗宜选下列哪组穴位A地仓、颊车、合谷、内庭、太冲B外关、耳门、曲池C太溪、照海、鱼际、四白、太阳D肝俞、脾俞、肾俞、耳门、阳白E颊车、中极、地机、内庭、太冲正确答案:A 某男,51岁。阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安,胸闷,持续4小时,氨茶碱无效,痰粘,曾有哮喘病史。查体:双肺满布哮鸣音,可见肺气肿征。首选治疗方法A沙丁胺醇雾化吸入B地塞米松静点C大剂量青霉素静点D西地兰静脉推注E吗啡皮下注射正确答案:B 男性,68岁,右侧肢体活动障碍3周。体检:右侧
13、中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力级,腱反射亢进,除上述体征外,最可能出现的体征还有A病理反射阳性(健侧肢体)B病理反射阳性(患侧肢体)C腱反射亢进(健侧肢体)D腱反射消失(健侧肢体)E肌张力下降(患侧肢体)正确答案:B2022中西医结合助理医师预测试题7章 第5章 膜通道的功能状态可区分为A激活状态B失活状态C备用状态D灭活状态正确答案:ABC解析:细胞膜上的通道有三种功能状态,一是激活状态,即通道开放,允许相应物质转运;另一种是失活状态,即关闭状态,不允许相应的物质转运。一种是备用状态,此时通道具有双重性一方面通道是关闭的,另一方面在一定条件下被激活而开放,允许相应物质转运。通道是激活状态还是失活
14、状态,由它们所在环境的化学因素、电压因素或机械因素来决定,即所谓化学门控(化学依赖性)通道、电压门控(电压依赖性)通道、机械门控(机械依赖性)通道。下列哪项不属于心搏骤停的常见原因A.触电B.药物中毒反应或过敏C.癫痫发作S下列哪项不属于心搏骤停的常见原因A.触电B.药物中毒反应或过敏C.癫痫发作D.器质性心脏病E.心源性休克正确答案:C 温病气分证的临床表现可见A但热不寒B斑疹隐隐C汗出尿黄D心烦口渴正确答案:ACD 休克瘀血性缺氧期时交感一肾上腺髓质系统处于A高度抑制B高度兴奋C衰竭D变化不明显E兴奋正确答案:B 在我国高血压病并发症中导致死亡最多的是A、高血压性脑出血B、急性心肌梗死C、
15、肾细小动脉硬化性肾衰竭D、糖尿病酮症酸中毒E、高血压性心脏病参考答案:A 该患者最可能的诊断是A霍奇金淋巴瘤B非霍奇金淋巴瘤C慢性淋巴细胞白血病D慢性粒细胞白血病正确答案:A 止嗽散的组成中不含有A紫菀B白前C杏仁D荆芥E陈皮正确答案:C答案与解析 C。止嗽散组成为桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮,其功用是宣利肺气,疏风止咳,适用于治疗风邪犯肺证。考点 止嗽散的组成。 针灸治疗抽搐的治法、主穴。参考答案:治法:醒脑开窍,息风止痉。以督脉及手足厥阴、手阳明经穴为主。主穴:水沟、内关、合谷、太冲。2022中西医结合助理医师预测试题7章 第6章 患儿发热,流涕,偶有咳嗽,大便呈稀水蛋花样,无
16、腥臭味。应首先考虑的是A.大肠杆菌性肠炎B.病毒性肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.霉菌性肠炎E.生理性腹泻正确答案:B患儿虽大便稀、次数多,但乳食正常,体重增长正常,形体虚胖,伴有湿疹,属于生理性腹泻。患儿大便稀水蛋花样,无腥臭味,伴发热、咳嗽等上感症状,多属于病毒性肠炎。 患者,女,31岁,已婚。近半年感下腹部疼痛,痛及腰骶,经行加重,神疲乏力,食少纳呆。舌质黯红,苔白,脉弦涩无力,妇科检查:双附件轻度增厚,轻压痛。治疗应首选A.桂枝茯苓丸B.银甲丸C.理冲汤D.血府逐瘀汤E.少腹逐瘀汤正确答案:C考点:慢性盆腔炎的中医辨证施治。据此患者临床表现:近半年感下腹部疼痛,痛及腰骶,经行加重,妇科检
17、查:双附件轻度增厚,轻压痛,诊断为慢性盆腔炎。据舌脉证:神疲乏力,食少纳呆,舌质红,苔白,脉弦滑,当辨证为气虚血瘀型,方选理冲汤。少腹逐瘀汤用于寒湿凝滞证,银甲丸用于湿热壅阻证。 代赭石的功效是( )A.息风止痉B.重镇降逆C.清肝明目D.软坚散结E.清热解毒参考答案:B 具有固精缩尿止带兼能涩肠止泻功效的药物是( )A、金樱子B、桑螵蛸C、覆盆子D、赤石脂E、乌梅参考答案:A 化脓性脑膜炎与结核陛脑膜炎的主要鉴别点是A、发热B、头痛、呕吐C、脑脊液常规及细菌学检查D、惊厥E、脑膜刺激征参考答案:C 半夏泻心汤用于A、脾胃虚弱,寒热错杂,症见心下痞满,但满不痛,呕吐下利者B、脾胃虚弱,寒热错杂
18、,症见脘腹痞胀,恶食懒倦,大便不畅者C、脾胃虚弱,水热互结,症见心下硬满,干噫食臭,肠鸣下利者D、脾胃虚弱,痰浊内阻,症见心下痞硬,噫气不除,苔腻脉滑者E、胃虚有热,和降失常,症见心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮者参考答案:A 实证感冒的治疗原则是A辛温发汗B辛凉清解C清暑解表C解表达邪E调和营卫正确答案:D30解析本题答案选择D。题中所述实证感冒,包括了风寒、风热、署温等感受实邪所引发的感冒,其治疗当以解表达邪为基本大法,可以概括对各种实证感冒的治疗方法,故正确答案应D)。而A、B、C、E所列诸法只是针对巢一特定实证感冒而设,故均须排除。 小儿支原体肺炎应首选的抗生素是A、红霉素B、罗红霉素C、
19、链霉素D、白霉素E、青霉素参考答案:B2022中西医结合助理医师预测试题7章 第7章 白果的功效是( )正确答案:D 晚期肝硬化患者最严重的并发症是A肝性脑病B上消化道出血C肝肾综合征D原发性肝癌E感染正确答案:A 患者在暑天长期露天工作,今神情淡漠,身热汗出,口干喜饮,四肢厥冷,唇甲紫绀体疲乏力,小便短赤大便秘结,舌红苔黄少津,脉细数。查体:血压7550mmHg,治疗应首选A醒脑静注射液加丹参注射液B枳实注射液加丹参注射液C生脉注射液加清开灵注射液D参附注射液加枳实注射液E丹参注射液加参附注射液正确答案:C87.解析本题答案选择C。题中所述病例为中暑,阳明热盛,气阴两伤。治宜益气生津,清热解
20、毒,醒神开窍。生脉注射液益气生津敛阴止汗;清开灵注射液清热解毒,醒神开窍,二者合用可作为本病的首选。故C为正确答案。 患者,女,46岁。体弱多病,易于感冒,今晨受凉后恶寒发热,头身疼痛。其治则是A先祛邪后扶正B扶正与祛邪同用C先扶正后祛邪D扶正E祛邪正确答案:A 下列哪项是目前我国卫生法规中所涉及的民事责任的主要承担方式( )A停止侵害B排除妨碍C消除危险D恢复原状E赔偿损失正确答案:E 急性白血病热毒炽盛证,治宜A温胆汤合桃红四物汤B黄连解毒汤合清营汤C知柏地黄丸合二至丸D五阴煎E玉女煎合丹参饮正确答案:B 沙丁胺醇平喘作用的主要机制是( )A、抑制腺苷酸环化酶,降低支气管平滑肌细胞内cAMP浓度B、激活腺苷酸环化酶,增加支气管平滑肌细胞内cAMP浓度C、直接松弛支气管平滑肌D、激活鸟苷酸环化酶,增加支气管平滑肌细胞内cGMP浓度E、抑制鸟苷酸环化酶,降低支气管平滑肌细胞内cGMP浓度参考答案:B 男婴,生后15天。症见面目皮肤发黄,黄色淡而晦暗,身倦神疲,四肢不温,大便溏薄灰白,小便少,舌质淡,苔白腻,首选方剂是( )A、茵陈五苓散B、茵陈理中汤C、参苓白术散D、茵陈术附汤E、复元活血汤参考答案:D